View
0
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Laporan Semester I RSJMM Bogor 2020 i
iii Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ................................................................................................................ ii
DAFTAR ISI ............................................................................................................................. iii
BAB I: PENDAHULUAN ......................................................................................................... 1 1.1 Latar Belakang ........................................................................................................... 1
1.2 Maksud dan Tujuan Laporan ..................................................................................... 2
1.3 Sistematika Penulisan ............................................................................................... 3
BAB II: ANALISIS SITUASI AWAL TAHUN .......................................................................... 5 2.1 Hambatan Tahun Lalu ............................................................................................... 5
2.2 Kelembagaan ............................................................................................................. 7
2.2.1 Struktur Organisasi ........................................................................................ 7
2.2.2 Tugas dan Fungsi .......................................................................................... 9
2.3 Sumber Daya ........................................................................................................... 10
2.3.1 Sumber Daya Manusia (SDM) ..................................................................... 10
2.3.2 Sumber Daya Sarana dan Prasarana ......................................................... 15
BAB III: TUJUAN DAN SASARAN KERJA ......................................................................... 16 3.1 Dasar Hukum ........................................................................................................... 16
3.2 Tujuan, Sasaran dan Indikator ................................................................................ 17
3.2.1 Tujuan .......................................................................................................... 17
3.2.2 Sasaran dan Indikator .................................................................................. 18
BAB IV: STRATEGI PELAKSANAAN ................................................................................. 21
4.1 Strategi Pencapaian Tujuan dan Sasaran .............................................................. 21
4.2 Hambatan Dalam Pelaksanaan Strategi ................................................................. 21
4.3 Upaya Tindak Lanjut ................................................................................................ 22
4.4 Inovasi dan Pengembangan Layanan Sesuai Kebutuhan Masyarakat ................... 23
BAB V: HASIL KERJA ......................................................................................................... 26
5.1 Pencapaian Tujuan dan Sasaran ............................................................................ 26
5.1.1 Pencapaian Indikator Kinerja Utama Rencana Strategis Bisnis (IKU RSB) 26
5.1.2 Pencapaian Indikator Kinerja Utama Badan Layanan Umum (IKU BLU) ... 27
iv Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
5.1.3 Pencapaian Program RS Semester I TA 2020 ........................................... 31
5.2 Pencapaian Kinerja Direktorat Medik, Keperawatan, dan Penunjang .................... 39
5.2.1 Pencapaian Kinerja Program Unggulan: Personal Development Center ... 39
5.2.2 Pencapaian Kinerja Rehabilitasi Psikososial .............................................. 50
5.2.3 Pencapaian Kinerja PKRS dan Kesehatan Jiwa Masyarakat ..................... 52
5.2.4 Pencapaian Kinerja Layanan Gawat Darurat .............................................. 54
5.2.5 Pencapaian Kinerja Layanan Rawat Jalan ................................................. 55
5.2.5.1 Pencapaian Kinerja Layanan Crisis Center dan Hotline Service . 60
5.2.5.2 Pencapaian Kinerja Layanan Bedah ............................................. 62
5.2.5.3 Pencapaian Kinerja Layanan Hemodialisa ................................... 63
5.2.5.4 Pencapaian Kinerja Layanan Asesmen ........................................ 64
5.2.6 Pencapaian Kinerja Layanan Radiodiagnostik dan Imaging ...................... 67
5.2.6.1 Pencapaian Kinerja Layanan Radiologi ........................................ 67
5.2.6.2 Pencapaian Kinerja Layanan Elektromedik .................................. 68
5.2.7 Pencapaian Kinerja Layanan Rawat Inap ................................................... 70
5.2.8 Pencapaian Kinerja Layanan Pemulihan Ketergantungan NAPZA ............ 75
5.2.9 Pencapaian Kinerja Layanan Laboratorium ................................................ 76
5.2.10 Pencapaian Kinerja Layanan Farmasi ........................................................ 78
5.2.11 Pencapaian Kinerja Layanan Gizi ............................................................... 81
5.2.12 Pencapaian Kinerja Layanan Rekam Medik ............................................... 82
5.3 Pencapaian Kinerja Direktorat SDM, Pendidikan, dan Umum .............................. 87
5.3.1 Pencapaian Kinerja Bagian Sumber Daya Manusia dan Penelitian ........... 87
5.3.1.1 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Administrasi Sumber Daya
Manusia ........................................................................................ 87
5.3.1.2 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Pengembangan Sumber Daya
Manusia, Pendidikan, dan Penelitian ............................................ 88
5.3.2 Pencapaian Kinerja Bagian Organisasi dan Umum ................................... 93
5.3.2.1 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Hukum, Organisasi, dan Hubungan
Masyarakat .................................................................................... 93
5.3.2.2 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Umum ........................................ 93
5.3.3 Pencapaian Kinerja Instalasi Sarana dan Prasarana Rumah Sakit ........... 94
5.3.4 Pencapaian Kinerja Instalasi Kesehatan Lingkungan ................................. 95
5.4 Pencapaian Kinerja Direktorat Perencanaan, Keuangan, dan Barang Milik Negara
................................................................................................................................... 96
5.4.1 Pencapaian Kinerja Bagian Keuangan ........................................................ 96
5.4.1.1 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Perencanaan Program .............. 96
5.4.1.2 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Evaluasi dan Pelaporan ............ 96
v Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
5.4.2 Pencapaian Kinerja Bagian Keuangan dan Barang Milik Negara .............. 97
5.4.2.1 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Penyusunan dan Evaluasi
Anggaran ....................................................................................... 97
5.4.2.2 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Perbendaharaan dan Pelaksanaan
Anggaran ....................................................................................... 98
5.4.2.3 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Akuntansi dan Barang Milik Negara
........................................................................................................ 98
5.4.3 Pencapaian Kinerja Instalasi SIRS ............................................................ 101
5.4.4 Pencapaian Kinerja Instalasi Administrasi Pasien .................................... 105
5.5 Penyerapan Anggaran ........................................................................................... 107
5.5.1 Pendapatan ................................................................................................ 108
5.5.2 Belanja ....................................................................................................... 109
5.6 Upaya Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien ............................................ 112
5.7 Upaya Meraih Pedikat Wajar Tanpa Pengecualian (WTP) .................................. 115
5.8 Upaya Reformasi Birokrasi dan Pembangunan Zona Integritas Wilayah Bebas Dari
Korupsi (WBK)/ Wilayah Birokrasi Bersih dan Melayani (WBBM) ........................ 115
BAB VI: PENUTUP .............................................................................................................. 117 6.1 Kesimpulan ....................................................................................................... 117
6.2 Rekomendasi .................................................................................................... 117
1 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Sebuah Badan Layanan Umum (BLU) berdasarkan Pasal 5 PP Nomor 23 Tahun 2005
dibentuk dengan tujuan untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dalam rangka
memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan bangsa dengan memberikan
fleksibilitas dalam pengelolaan keuangan berdasarkan prinsip ekonomi, produktivitas dan
penerapan praktek bisnis yang sehat. Salah satu jenis BLU diantaranya Rumah Sakit (RS)
yang berperan sebagai ujung tombak dalam pembangunan kesehatan masyarakat.
Rumah Sakit Dr. H. Marzoeki Mahdi (RSJMM) Bogor berdasarkan Keputusan Menteri
Keuangan RI Nomor 279/KMK.05/2007 tanggal 21 Juni 2007 tentang Penetapan RSJMM
Bogor pada Kementerian Kesehatan RI sebagai Instansi Pemerintah yang menerapkan Pola
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (PPK-BLU) disusul dengan Keputusan
Menteri Kesehatan RI Nomor 756/Menkes/SK/VI/2007 tanggal 26 Juni 2007 tentang
Penetapan 15 (Lima Belas) Rumah Sakit Unit Pelaksana Teknis (UPT) Kementerian
Kesehatan RI dengan menerapkan PPK-BLU.
Merujuk pada penjelasan diatas, RSJMM Bogor sebagai organisasi pemerintah yang
mengalami perubahan menjadi BLU dan bersifat nirlaba mempunyai tanggung jawab
keuangan tidak hanya kepada Kementerian Kesehatan RI namun juga kepada Kementerian
Keuangan RI dalam mengelola praktik bisnis yang sehat serta mengacu pada prinsip-prinsip
akuntabilitas, transparansi, efektif dan efisiensi.
Sebagai rumah sakit yang mendambakan tata pemerintahan yang baik (good
governance) serta dapat mengelola praktik bisnis rumah sakit yang sehat, RSJMM Bogor
telah mengupayakan peningkatan pelayanan kepada masyarakat. Hal ini dilakukan dalam
rangka memajukan kesejahteraan umum terutama aspek pelayanan kesehatan dengan
melakukan pembenahan internal, khususnya aspek manajemen pelayanan kesehatan,
manajemen keuangan, pengadaan barang dan jasa sebagai penunjang pelayanan kesehatan
serta pengelolaan inventori berdasarkan Sistem Informasi Manajemen Akuntansi Barang Milik
Negara (SIMAK BMN).
Selanjutnya, upaya-upaya tersebut dievaluasi oleh RSJMM Bogor melalui penyusunan
laporan berkala yang pelaksanaanya telah diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan RI
Nomor 1144/MENKES/PER/VIII/2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian
Kesehatan Pasal 996 bahwa setiap kepala satuan organisasi wajib mengikuti dan mematuhi
petunjuk serta bertanggung jawab kepada atasan masing-masing dan menyampaikan laporan
2 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
berkala tepat pada waktunya. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 29
tahun 2010 tentang Pedoman Penyusunan Penetapan Kinerja dan Pelaporan Akuntabilitas
Kinerja Instansi Pemerintah, serta Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
2416/MENKES/PER/XII/2011 tentang Petunjuk pelaksanaan Penetapan Kinerja dan
Pelaporan Akuntabilitas Kinerja Kementerian Kesehatan mewajibkan setiap instansi
pemerintah untuk menyampaikan laporan berkala.
Laporan berkala yang disusun terdiri atas Laporan Semester dan Laporan Semester I
dimana keduanya merupakan laporan pelaksanaan tugas dan fungsi dari satuan kerja di
lingkungan Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI yang
memuat perkembangan dan hasil pencapaian kinerja baik kegiatan maupun anggaran dalam
kurun waktu satu semester maupun satu tahun. Pada kesempatan ini RSJMM Bogor
melakukan evaluasi terhadap upaya-upaya yang telah dicapai selama kurun waktu 6 (enam)
bulan dalam bentuk Laporan Semester I TA 2020 RSJMM Bogor.
Laporan berkala ini merupakan bentuk pertanggungjawaban kinerja Rumah Sakit yang
diharapkan dapat menjadi media informasi, umpan balik (feedback), dan menjadi bahan
evaluasi yang objektif dari penyelenggaraan layanan di RSJMM Bogor. Laporan ini
dimaksudkan untuk mengetahui dan menilai sejauh mana pencapaian kinerja yang mengacu
pada Rencana Strategis Bisnis (RSB) RSJMM 2020-2024, Rencana Bisnis dan Anggaran
(RBA) RSJMM Semester I TA 2020, dan Rencana Aksi Kerja (RAK) RSJMM 2020, untuk
menilai seberapa besar progress program yang terlaksana di setiap periodenya, yang
merupakan cerminan dari kualitas layanan di RSJMM.
1.2 Maksud dan Tujuan Laporan Penyusunan Laporan Semester I TA 2020 RSJMM Bogor bertujuan untuk
mempertanggungjawabkan secara tertulis upaya pengelolaan rumah sakit terhadap
pelayanan kesehatan kepada masyarakat melalui pelaksanaan program dan kegiatan yang
telah direncanakan sesuai dengan tugas dan fungsi serta perkembangan dan hasil
pencapaian kinerja. Disamping itu, laporan ini dapat memberikan gambaran tentang sejauh
mana fleksibilitas pengelolaan keuangan dilaksanakan dengan menonjolkan produktivitas,
efisiensi dan efektivitas.
Laporan Semester I TA 2020 RSJMM Bogor merupakan rangkuman dari suatu proses
pencapaian kinerja kegiatan dan anggaran di masing-masing unit kerja Rumah Sakit. Laporan
ini memberikan gambaran kendala dan permasalahan yang terjadi dalam upaya pencapaian
kinerja, upaya-upaya yang sudah dilakukan, dan rencana tindak lanjut sebagai dasar
perbaikan dan perencanaan pada waktu yang akan datang.
3 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
1.3 Sistematika Penulisan Laporan Semester I TA 2020 RSJMM Bogor menjelaskan pencapaian kinerja RSJMM
Bogor pada Bulan Januari – Juni 2020. Capaian tersebut mengacu kepada Indikator Kinerja
Utama Rencana Strategis Bisnis (IKU RSB) Semester I TA 2020-2024 sebagai tolak ukur
keberhasilan program. Analisis atas capaian kinerja terhadap rencana kinerja memungkinkan
diidentifikasinya sejumlah perbaikan kinerja di masa yang akan datang. Sistematika penyajian
Laporan Semester I TA 2020 RSJMM Bogor disusun sebagai berikut:
BAB I. PENDAHULUAN
Pada bab ini menjelaskan tentang gambaran secara umum RSJMM Bogor, latar
belakang, maksud dan tujuan dari laporan, dan sistematika penulisan laporan.
BAB II. ANALISIS SITUASI AWAL TAHUN Pada bab ini menjelaskan hambatan yang dihadapi pada tahun yang lalu, uraian
tentang kelembagaan serta kondisi sumber daya yang dimiliki RSJMM Bogor
dalam kurun waktu satu tahun meliputi sumber daya manusia, sumber daya
sarana dan prasarana, serta sumber dana.
BAB III. TUJUAN DAN SASARAN KERJA Pada bab ini menguraikan tentang dasar hukum/peraturan yang menjadi acuan
dalam menetapkan tujuan, sasaran dan indikator RSJMM Bogor. Tujuan yang
akan dicapai mengacu kepada visi, misi, dan didasarkan pada isu-isu Rencana
Strategis Bisnis (RSB). Kemudian dicapai secara nyata dalam rumusan sasaran
yang lebih spesifik, terukur serta berkesinambungan sejalan tujuan yang telah
ditetapkan. Tingkat keberhasilan pencapaian sasaran diukur melalui indikator
sasaran disertai dengan rencana target. Pengukuran indikator ini mengacu pada
dokumen: Indikator Kinerja BLU (RBA), Key Performance Indikator (KPI) sesuai
RSB, Standar Pelayanan Minimal (SPM) dan Penetapan Kinerja.
BAB IV. STRATEGI PELAKSANAAN Pada bab ini menguraikan bagaimana mencapai tujuan dan sasaran melalui
strategi-strategi, hambatan yang terjadi dalam pelaksanaan strategi, dan upaya
tindak lanjut untuk mengatasi hambatan pada pelaksanaan strategi tersebut.
4 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
BAB V. HASIL KERJA
Pada bab ini menguraikan tentang hasil pencapaian tujuan dan sasaran, hasil
pencapaian kinerja rumah sakit dan realisasi anggaran. Hasil pencapaian
indikator ini berdasarkan Indikator Kinerja BLU (RBA), Key Performance Indicator
(KPI) sesuai Renstra, Standar Pelayanan Minimal (SPM) dan Penetapan Kinerja.
BAB VI. PENUTUP Pada bab ini menguraikan kesimpulan dan saran dari uraian sebelumnya.
5 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
BAB II ANALISIS SITUASI AWAL TAHUN
2.1 Hambatan Tahun Lalu Beberapa hambatan dalam pelaksanaan program tahun 2019 adalah:
1. Direktorat Medik, Keperawatan, dan Penunjang
a. Komitmen pegawai di seluruh lini belum optimal;
b. Koordinasi dan sosialisasi untuk setiap langkah dan kegiatan secara kontinu dan
menyeluruh belum optimal;
c. Monitoring dan evaluasi berkala untuk melihat langkah strategis yang dilaksanakan
berjalan sesuai dengan koridornya (on the track) belum kontinu;
d. Kompetensi pegawai, pemenuhan sarana dan prasarana dengan skala prioritas
dengan memperhatikan efektifitas dan efisiensi, memberikan fasilitas untuk
keperluan visi dan akreditasi belum optimal;
e. Masih minimnya inovasi dan kreatifitas layanan sehingga belum memberikan
dampak revenue baik secara langsung maupun tidak langsung;
f. Belum terintegrasinya layanan baik melalui program, software maupun hardware.
2. Direktorat Sumber Daya Manusia, Pendidikan, dan umum a. Banyaknya upaya–upaya perubahan dalam kaitan Reformasi Birokrasi yang
dilakukan oleh Kementerian Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi maupun oleh Kementerian Kesehatan yang berdampak pada kegiatan
pelaksanaan di Bagian SDM, Pendidikan dan Penelitian misalnya sistem
perencanaan pengadaan pegawai, rekruitmen, penyetaraan jabatan administrasi ke
jabatan fungsional, pengembangan kompetensi, penilaian kinerja, promosi dan
mutasi serta, pembinaan pegawai, dan penyiapan purna bakti pegawai;
b. Mutasi pegawai dengan berbagai kepentingan;
c. Tenaga yang menjalani pendidikan;
d. Berakhirnya masa bakti pegawai;
e. Penyempurnaan pedoman remunerasi;
f. Kegiatan penelitian untuk mengembangkan dan meningkatkan kualitas layanan
rumah sakit belum menjadi wahana dan fokus utama bagi pegawai;
g. Kompetensi tenaga yang belum merata;
h. Belum tersusunnya peta pengembangan kompetensi yang dibutuhkan bagi pegawai;
6 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
i. Belum tersusunnya pedoman pengembangan pembimbing klinik;
j. Belum tersusunnya peta pengembangan kompetensi yang dibutuhkan bagi pegawai
dan pembimbing klinik sesuai kewajiban;
k. Belum teralokasinya secara berkesinambungan pengembangan pelatihan dengan
menggunakan sumber belajar;
l. Belum ada penetapan RSJMM Bogor menjadi RS Pendidikan;
m. Masih ada kebijakan yang belum berpedoman pada regulasi yang berlaku;
n. Evaluasi pedoman pengorganisasian belum berjalan maksimal;
o. Belum maksimal dalam kegiatan promosi Rumah Sakit ;
p. Belum optimalnya pemanfaatan aset yang dimiliki RS;
q. Belum tersusunnya standar sarana dan prasarana RS;
r. Ketersediaan sarana dan prasarana belum sesuai kebutuhan;
s. Pemeliharaan sarana dan prasarana belum optimal;
t. Belum optimalnya sarana prasarana sebagai media pemberian informasi.
3. Direktorat Perencanaan, Keuangan, dan Barang Milik Negara
a. SIM RS belum optimal;
7 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
2.2 Kelembagaan 2.2.1 Struktur Organisasi
Secara garis besar berdasarkan Permenkes nomor 54 tahun 2019 tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Jiwa dr. H. Marzoeki
Mahdi Bogor yang dipimpin oleh seorang kepala yang disebut Direktur Utama dengan susunan organisasi sebagai berikut: Gambar 2.1
Struktur Organisasi RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
DIREKTUR UTAMA
SATUAN PEMERIKSAAN INTERNAL KOMITE
DEWAN PENGAWAS
DIREKTORAT SUMBER DAYA MANUSIA, PENDIDIKAN, DAN
UMUM
BAGIAN ORGANISASI DAN UMUM
SUB BAGIAN HUKUM, ORGANISASI,
DAN HUBUNGAN MASYARAKAT SUB BAGIAN
UMUM
BAGIAN SUMBER DAYA MANUSIA, DAN
PENELITIAN SUB BAGIAN
ADMINISTRASI SUMBER DAYA MANUSIA
SUB BAGIAN PENGEMBANGAN
SUMBER DAYA MANUSIA, PENDIDIKAN,
INSTALASI KELOMPOK JABATAN
FUNGSIONAL
DIREKTORAT PELAYANAN MEDIK, KEPERAWATAN, DAN
PENUNJANG
BIDANG PELAYANAN PENUNJANG
SEKSI PELAYANAN PENUNJANG MEDIK
SEKSI PELAYANAN PENUNJANG NON MEDIK
BIDANG PELAYANAN MEDIK DAN
KEPERAWATAN
SEKSI PELAYANAN MEDIK
SEKSI PELAYANAN
KEPERAWATAN
INSTALASI KELOMPOK JABATAN
FUNGSIONAL KSM
INSTALASI KELOMPOK JABATAN
FUNGSIONAL
DIREKTORAT PERENCANAAN, KEUANGAN, DAN
BARANG MILIK NEGARA
BAGIAN KEUANGAN DAN
BARANG MILIK NEGARA SUB BAGIAN
PENYUSUNAN DAN EVALUASI ANGGARAN
SUB BAGIAN PERBENDAHARAAN DAN
PELAKSANAAN ANGGARAN
BAGIAN PERENCANAAN DAN
EVALUASI SUB BAGIAN
PERENCANAAN PROGRAM
SUB BAGIAN EVALUASI DAN
PELAPORAN SUB BAGIAN
AKUNTANSI DAN BARANG MILIK NEGARA
8 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Adapun penjelasan dari bagan diatas adalah sebagai berikut:
1. Direktorat Medik, Keperawatan, dan Penunjang, terdiri atas:
a. Kepala Bidang Pelayanan Medik dan Keperawatan, terdiri atas:
1) Kepala Seksi Pelayanan Medik
2) Kepala Seksi Pelayanan Keperawatan
b. Kepala Bidang Pelayanan Penunjang, terdiri atas:
1) Kepala Seksi Pelayanan Penunjang Medik
2) Kepala Seksi Pelayanan Penunjang Non Medik
2. Direktorat Perencanaan, Keuangan, dan Barang Milik Negara, terdiri atas:
a. Kepala Bagian Perencanaan dan Evaluasi, terdiri atas:
1) Kepala Sub Bagian Perencanaan Program
2) Kepala Sub Bagian Evaluasi dan Pelaporan
b. Kepala Bagian Keuangan dan Barang Milik Negara, terdiri atas:
3) Kepala Sub Bagian Penyusunan dan Evaluasi Anggaran
4) Kepala Sub Bagian Perbendaharaan dan Pelaksanaan Anggaran
5) Kepala Sub Bagian Akuntansi dan Barang Milik Negara
3. Direktorat Sumber Daya Manusia, Pendidikan, dan Umum, terdiri atas:
a. Kepala Bagian Sumber Daya Manusia dan Penelitian, terdiri atas:
1) Kepala Sub Bagian Administrasi Sumber Daya Manusia
2) Kepala Sub Bagian Pengembangan Sumber Daya Manusia, Pendidikan, dan
Penelitian
b. Kepala Bagian Organisasi dan Umum, terdiri atas:
1) Kepala Sub Bagian Hukum, Organisasi, dan Hubungan Masyarakat
2) Kepala Sub Bagian Umum
4. Instalasi-Instalasi
5. Kelompok Jabatan Fungsional
6. Satuan Pengawas Intern (SPI)
7. Komite-Komite
8. Kelompok Staf Medik (KSM)
9. Unit-Unit Non Struktural
Susunan Direksi RSJMM Bogor adalah sebagai berikut: 1. Direktur Utama: dr. Bambang Prabowo, M.Kes.
2. Direktur Medik, Keperawatan, dan Penunjang:
3. Direktur Perencanaan, Keuangan, dan Barang Milik Negara:
4. Direktur Sumber Daya Manusia, Pendidikan, dan Umum:
9 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Selain susunan Direksi diatas, terdapat pula Komite-komite yang memberikan
pertimbangan strategis kepada Direktur Utama. Dalam melaksanakan tugas utamanya yang
berkaitan dengan pengawasan pelaksanaan tugas-tugas RS, Direktur Utama dibantu oleh
Satuan Pemeriksa Intern (SPI).
Struktur Organisasi RSJMM Bogor juga dilengkapi dengan Dewan Pengawas yang
susunannya terdiri dari:
1. Ketua: Dr. Desak Made Wismarini, MKM.
2. Anggota:
a. Drg. Rarit Gempari, MARS.
b. Dr. Hartati Hermes, MQIH.
c. Drs. Charmeida Tjokrosuwarno, MA.
d. Suminto, S.Sos, MSc, PHd.
2.2.2 Tugas dan Fungsi 2.2.2.1 Tugas RSJMM Bogor mempunyai tugas menyelenggarakan pelayanan kesehatan
perorangan secara paripurna dengan kekhususan pelayanan kesehatan di bidang penyakit
jiwa.
2.2.2.2 Fungsi Dalam melaksanakan tugas diatas, RSJMM Bogor menyelenggarakan fungsi sebagai
berikut:
1. Pelayanan medis dan keperawatan di bidang kesehatan jiwa;
2. Penyusunan rencana program dan anggaran;
3. Pengelolaan pelayanan medis dengan kekhususan pelayanan kesehatan di bidang
penyakit jiwa;
4. Pengelolaan pelayanan penunjang medis;
5. Pengelolaan pelayanan penunjang nonmedis;
6. Pengelolaan pelayanan keperawatan;
7. Pengelolaan pendidikan dan pelatihan dengan kekhususan di bidang penyakit jiwa;
8. Pengelolaan penelitian, pengembangan, dan penapisan teknologi dengan kekhususan
di bidang penyakit jiwa;
9. Pengelolaan keuangan dan barang milik negara;
10. Pengelolaan sumber daya manusia;
11. Pelaksanaan urusan hukum, organisasi, dan hubungan masyarakat;
10 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
12. Pelaksanaan kerja sama;
13. Pengelolaan sistem informasi;
14. Pelaksanaan urusan umum; dan
15. Pemantauan, evaluasi, dan pelaporan.
2.3 Sumber Daya 2.3.1 Sumber Daya Manusia
Data pegawai RSJMM Semester I TA 2020 terdiri dari tenaga PNS/CPNS, tenaga
calon BLU, tenaga honorer, dan Peer/ass peer serta ditambah dengan tenaga Dokter Tamu
dapat dilihat pada beberapa tabel berikut ini. Tabel yang kami sampaikan, termasuk data
mutasi pegawai, baik masuk maupun keluar, serta klasifikasi pegawai berdasarkan
pendidikan, usia dan jenis kelamin. Tabel 2.1
Ketenagaan Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
NO URAIAN KETENAGAAN RS
PNS CPNS BLU PKWT DOKTER TAMU
SM I TA 2020 %
1 Medis 49 4 0 13 4 70 7.56% Dokter Spesialis/Dokter Gigi Spesialis 35 1 0 0 4 40 4.32% Dokter Umum/Dokter Gigi Umum 14 3 0 13 0 30 3.24%
2 Keperawatan & Tenaga Kesehatan Lainnya 438 18 55 44 0 555 59.94%
Keperawatan 325 2 47 33 0 407 43.95% Bidan 17 0 1 1 0 19 2.05% Tenaga Kesehatan Lainnya 96 16 7 10 0 129 13.93%
3 Non Medis 156 0 24 121 0 301 32.51%
TOTAL TENAGA
643 22 79 178 4 926 100%
Berdasarkan data-data tersebut di atas, diketahui bahwa sebagian besar adalah
tenaga keperawatan dan tenaga kesehatan lainnya yaitu sebesar 59.94%. Kemudian berturut-
turut adalah tenaga non kesehatan (32.51%) dan Tenaga Medis (7,56%).
11 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Grafik 2.1
Ketenagaan Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
Grafik 2.2 Ketenagaan Medis Semester I TA 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
DOKTER SPESIALIS/DOKTER
GIGI SPESIALIS4.32%
DOKTER UMUM/DOKTER GIGI
UMUM3.24%
KEPERAWATAN43.95%
BIDAN2.05%
TENAGA KESEHATAN
LAINNYA13.93%
NON MEDIS32.51%
0 5 10 15 20 25 30
Dokter Umum
Dokter Gigi Umum
Spesialis Kedokteran Jiwa
Spesialis Neurologi
Spesialis Penyakit Dalam
Spesialis Penyakit Anak
Spesialis Penyakit THT
Spesialis Obstetri dan Ginekologi
Spesialis Penyakit Jantung
Spesialis Gigi dan Bedah Mulut
Spesialis Patologi Klinik
Spesialis Penyakit Paru
Spesialis Radiologi
Spesialis Rehabilitasi Medik
Spesialis Okupasi Terapi
Spesialis Bedah
28
2
17
2
3
3
2
2
1
4
1
1
1
1
1
1
12 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Grafik 2.3
Ketenagaan Keperawatan dan Tenaga Kesehatan Lainnya Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
Dari komposisi tersebut memperlihatkan bahwa RSJMM Bogor lebih mengutamakan
tenaga di bidang pelayanan (67.49%) khususnya terkait tugas pokok dan fungsi dari RSJMM
Bogor sebagai Rumah Sakit khusus Jiwa dengan Layanan Unggulan Personal Development
Center. Secara khusus tenaga pelayanan tersebut didistribusikan pada unit-unit layanan,
yaitu: layanan rawat jalan, layanan rawat inap, layanan gawat darurat, layanan rehabilitasi
psikososial dan layanan penunjang lainnya. ketenagaan RSJMM Bogor dapat melakukan
pelayanan sesuai standar dan dapat menghasilkan pendapatan sesuai yang ditargetkan
walaupun kuantitas layanan lebih ditentukan dari kedatangan pelanggan dan kebijakan-
kebijakan layanan dan kondisi pandemik covid-19. Grafik 2.4
Ketenagaan RS Selama 5 Tahun Terakhir RS Jiwa dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
0 50 100 150 200 250 300 350
Perawat NersPerawat D3
BidanApoteker
Tenaga Teknis KefarmasianFisioterapis
Pranata Laboratorium KesehatanPerekam Medis
Teknisi ElektromedisOkupasi Terapis
Terapis WicaraPenyuluh Kesehatan Masyarakat
RadiograferNutritionis
Psikolog KlinisSanitarian
Fisikawan Medis
48350
1913
254
1675425812
55
1
0
200
400
600
800
1000
1200
2016 2017 2018 2019 2020
723 692 679 677 670
280 298 291 267 256
1003 990 970 944 926
PNS
NON PNS
JUMLAH
13 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Berdasarkan Grafik di atas, diketahui bahwa tenaga PNS sejak 2016 mengalami
penurunan dari 723 orang di Semester I TA 2020 menjadi 670 orang. Sedangkan pegawai
Non PNS mengalami penurunan dari 280 orang di Semester I TA 2020 menjadi 256 orang. Grafik 2.5
Ketenagaan Berdasarkan Jenis Kelamin Semester I TA 2020 RS Jiwa dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
Berdasarkan grafik tersebut, ternyata jenis kelamin wanita lebih banyak dibandingkan
dengan jenis kelamin laki-laki yaitu sebanyak 500 orang (54.00%).
Grafik 2.6 Ketenagaan RS Berdasarkan Tingkat Pendidikan Semester I TA 2020
RS Jiwa dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
Berdasarkan data tersebut di atas, maka dapat diketahui bahwasannya masih ada
tenaga yang pendidikannya masih di bawah jenjang Diploma, yaitu sebanyak 2 orang (0,22%)
berpendidikan SD, 5 orang (0,54%) berpendidikan SMP, 169 orang (18,25%) berpendidikan
SMA. Jika ditotal tenaga yang masih di bawah standar D3 sebanyak 479 orang (19,01%).
Laki-laki46.00%
Wanita54.00%
SD0.22%
SLTP0.54%
SLTA18.25%
D351.73%
S1/D420.09%
S24.21%
SP14.64%
SP20.32%
14 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Grafik 2.7
Ketenagaan RS Berdasarkan Jabatan Semester I TA 2020 RS Jiwa dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
Berdasarkan grafik tersebut di atas, dapat terlihat bahwa sebaran pegawai terbanyak
berdasarkan kelompok jabatan adalah Jabatan Fungsional sebanyak 521 orang (56,26%) jika
dibandingkan dengan Jabatan Pelaksana dan Jabatan Struktural.
Pejabat Struktural2.48%
Pejabat Fungsional56.26%
Pejabat Pelaksana41.25%
15 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
2.3.2 Sumber Daya Sarana dan Prasarana Pengelolaan sarana dan prasarana dalam rangka menunjang kegiatan pelayanan
kesehatan di RSJMM Bogor kami laporkan secara administrastif melalui Laporan Rekonsiliasi
Pengelolaan Barang Milik Negara yang didalamnya tercantum Berita Acara Rekonsiliasi
Barang Milik Negara Kode Satker 024.04.0200.415505.000.KD untuk periode 30 Juni 2020
sebagai berikut: Tabel 2.2
Hasil Rekonsiliasi Data Barang Milik Negara Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
NO AKUN NERACA
NILAI BMN PERIODE 30 JUNI 2020
SALDO AWAL MUTASI SALDO AKHIR
I
POSISI BMN DI NERACA 4.542.062.331.827 - 4.537.986.377.774
A ASET LANCAR 11.301.777.716 1.408.019.879 12.709.797.595 1 Persediaan 11.301.777.716 1.408.019.879 12.709.797.595 B ASET TETAP 4.530.277.983.854 - 4.524.892.572.399 1 Tanah 4.393.036.800.000 - 4.393.036.800.000 2 Peralatan Dan Mesin 150.559.888.674 2.962.318.573 153.522.207.247 3 Gedung Dan Bangunan 113.418.172.601 (70.726.447) 113.347.446.154
4 Jalan, Irigasi, Dan Jaringan 3.313.300.291 - 3.313.300.291
5 Aset Tetap Lainnya 553.568.450 - 553.568.450
6 Konstruksi Dalam Pengerjaan - - -
7 Akumulasi Penyusutan Aset Tetap (130.603.746.162) (8.277.003.581) (138.880.749.743)
C ASET LAINNYA 482.570.257 - 384.007.780
1 Kerjasama dengan Pihak Ketiga - - -
2 Aset Tak Berwujud 1.949.527.989 - 1.949.527.989 3 Akumulasi Amortisasi (1.466.957.732) (220.510.215) (1.687.467.947)
4 Aset Lain-Lain (Aset Yang Tidak Digunakan) 245.901.600 175.049.000 420.950.600
5 Akumulasi Penyusutan Aset Yang Tidak Digunakan
(245.901.600) (53.101.262) (299.002.862)
II
BMN NON NERACA 104.474.397 (23.003.730) 81.470.667
A EKSTRAKOMPTABEL 104.474.397 - 81.470.667 1 BMN Ekstrakomptabel 613.160.306 - 613.160.306
2 Akumulasi Penyusutan Ekstrakomptabel (508.685.909) - (531.689.639)
TOTAL GABUNGAN (I + II)
4.542.166.806.224 4.538.067.848.441
16 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
BAB III TUJUAN DAN SASARAN KERJA
3.1 Dasar Hukum Adapun regulasi/peraturan yang menjadi acuan dalam menetapkan tujuan, sasaran
dan indikator RSJMM Bogor adalah sebagai berikut:
1. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
3. Peraturan Presiden No. 5 tahun 2010 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah
Nasional Tahun 2010-2014;
4. Peraturan Presiden Nomor 47 tahun 2009 tentang Pembentukan dan Organisasi
Kementerian Negara
5. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum;
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1144/Menkes/Per/VIII/2010 tentang Organisasi
dan Tata kerja Kementerian Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2010
Nomor 585) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 35
Tahun 2013 (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 741)
7. Instruksi Presiden No. 3 tahun 2010 tentang Program Pembangunan yang Berkeadilan;
8. Instruksi Presiden No. 14 tahun 2011 tentang Percepatan Pelaksanaan Prioritas
Pembangunan Nasional Tahun 2011;
9. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor: 135 Tahun 1978 tentang Susunan Organisasi
dan Tata Kerja Rumah Sakit Jiwa;
10. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1103/MENKES/SK/XII/1992 tentang Susunan
Jabatan Dalam Lingkungan Organisasi Rumah Sakit Jiwa Pusat Departemen Kesehatan;
11. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 35 tahun 2013 tentang Organisasi dan Tata Kerja
Kementerian Kesehatan;
12. Keputusan Menteri Keuangan RI Nomor 279/KMK.05/2007 tanggal 21 Juni 2007
ditetapkan menjadi Instansi Pemerintah yang menerapkan PPK-BLU;
13. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 756/Men.Kes/SK/VI/2007 tanggal 26 Juni 2007
tentang Penetapan 15 (lima belas) Unit Pelaksana Teknis (UPT) Departemen Kesehatan
dengan menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum;
14. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 255/Menkes/Per/III/2008 tentang Organisasi dan
Tata Kerja RS dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor;
15. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 10 Tahun 2014 tentang Dewan Pengawas RS;
17 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
16. Surat Keputusan Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik Departemen Kesehatan RI
Nomor HK. 03.05/I/440/09 tentang Ijin Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Umum di
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor;
17. Surat Keputusan Direktur Utama RSJMM Bogor No. KP.00.03.6/IV.I/2851/2011, tentang
Standar Pelayanan Minimal;
18. Rencana Strategis Bisnis Semester I TA 2020-2024 yang disetujui Dewan Pengawas;
19. Rencana Bisnis Anggaran RSJMM Bogor yang ditetapkan Direktur Utama Semester I TA
2020;
20. Perjanjian Kinerja RSJMM Bogor Semester I TA 2020.
3.2 Tujuan, Sasaran dan Indikator 3.2.1 Tujuan
Tujuan adalah target yang akan dicapai atau dihasilkan dalam waktu tertentu (satu atau
lima tahun) dengan mengacu kepada pernyataan visi dan misi serta didasarkan pada isu-isu
dan analisis strategik. Adapun visi yang hendak dicapai oleh RSJMM Bogor yang tertuang
dalam Rencana Strategis Bisnis Semester I TA 2020-2024 adalah “Terwujudnya layanan
Personal Development menuju masyarakat sehat, produktif, dan mandiri”. Untuk mencapai visi, RSJMM Bogor telah menetapkan misi sebagai berikut:
1. Memperkuat upaya kesehatan bermutu yang berorientasi pada kualitas hidup melalui
layanan Personal Development;
2. Memberdayakan masyarakat dan kemitraan dalam membangun kesehatan jiwa;
3. Meningkatkan ketersediaan dan mutu sumber daya yang unggul dalam pelayanan,
pendidikan, pelatihan dan riset;
4. Meningkatkan tatakelola RS yang transparan, akuntabel, dan inovatif.
Selain itu untuk mencapai misi yang telah ditetapkan di atas, keberadaan RSJMM Bogor
mempunyai maksud dan tujuan untuk:
1. Mewujudkan pertumbuhan revenue;
2. Mewujudkan sistem penganggaran berbasis kebutuhan yang efektif dan efisien;
3. Meningkatkan kepuasan pelanggan dengan mempercepat penanganan komplain di RS;
4. Meningkatkan dan mengembangkan layanan unggulan Personal Development sehingga
menjadi RS rujukan nasional kesehatan jiwa;
5. Meningkatkan layanan kesehatan jiwa yang spesifik, komprehensif, kolaboratif, inovatif,
dan bermutu tinggi;
6. Menjadi pusat riset, pendidikan dan pelatihan kesehatan jiwa;
18 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
7. Meningkatkan jejaring kemitraan dan pemberdayaan dalam pengembangan layanan
kesehatan jiwa;
8. Meningkatkan budaya kinerja organisasi yang tinggi;
9. Mewujudkan SDM unggul;
10. Mewujudkan kehandalan sarana dan prasarana sesuai standar;
11. Mewujudkan sistem informasi RS yang terintegrasi;
Nilai-nilai yang terdapat di RSJMM Bogor adalah sebagai berikut:
1. Belajar dan berkembang
2. Profesionalisme
3. Bekerja seimbang
4. Kekeluargaan
5. Saling menghargai
6. Motivasi dan komitmen
Motto RSJMM Bogor adalah SEHAT (Smart, Empati, Harmonis, Akuntabel dan Transparansi).
3.2.2 Sasaran dan Indikator Sasaran adalah hasil yang akan dicapai secara nyata oleh RSJMM Bogor dalam
rumusan yang lebih spesifik, terukur, dalam kurun waktu yang lebih pendek dari tujuan
(tahunan). Indikator adalah ukuran tingkat keberhasilan pencapaian sasaran untuk
diwujudkan pada tahun laporan. Setiap dari indikator sasaran disertai dengan rencana target
masing-masing. Indikator dan target unit kerja RSJMM Bogor mengacu pada dokumen:
1. Indikator Kinerja Utama Rencana Strategis Bisnis (IKU RSB);
2. Indikator Kinerja Utama Badan Layanan Umum (IKU BLU);
3. Indikator Kinerja Individu Direktur Utama (IKI Dirut);
4. Indikator Kinerja Terpilih (IKT);
5. Perjanjian Kinerja (PK);
6. Indikator Mutu Nasional (IMUN);
7. Indikator Mutu Terpilih (IMUT);
8. Standar Pelayanan Minimal (SPM);
9. Indikator Mutu Pelayanan Yang Dikontrakkan;
10. Indikator Mutu PPI;
11. Indikator Mutu KPRS;
12. Indikator Mutu K3RS.
19 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
RSJMM Bogor menyusun Rencana Strategis Semester I TA 2020-2024 dimana setiap
sasaran dan indikator juga tidak luput dari perubahan. Dengan banyaknya jumlah sasaran
dan indikator, maka kami sampaikan sasaran dan indikator berdasarkan Rencana Strategis
RSJMM Bogor Semester I TA 2020-2024 sebagai berikut:
1. Perspektif Keuangan a. Sasaran Strategis 1
Terwujudnya pertumbuhan revenue.
Indikator: Tingkat pertumbuhan pendapatan.
b. Sasaran Strategis 2 Terwujudnya efisiensi anggaran.
Indikator: Rasio Pendapatan PNPB terhadap Biaya Operasional.
2. Perspektif Pelanggan a. Sasaran Strategis 3
Terwujudnya kepuasan pelanggan.
Indikator:
1) Tingkat Kepuasan Pelanggan.
2) Kecepatan Respon Terhadap Komplain (KRK).
3. Perspektif Proses Bisnis Internal a. Sasaran Strategis 4
Terwujudnya Layanan Unggulan Personal Development Center (PDC), Rehabilitasi
Psikososial, dan Napza.
Indikator:
Akreditasi paripurna.
1) Pertumbuhan Pemanfaatan Layanan Unggulan.
2) Terwujudnya Kemandirian Pasien.
b. Sasaran Strategis 5 Terwujudnya Layanan Kesehatan Jiwa yang Bermutu.
Indikator:
1) Jumlah Inovasi oleh Unit Kerja yang Berorientasi pada Peningkatan Mutu dan
Kepuasan Pelanggan.
2) Pertumbuhan Produktifitas Layanan PDC, Kesehatan Jiwa dan Napza.
c. Sasaran Strategis 6 Terwujudnya Pusat Riset, Pendidikan, dan Pelatihan.
Indikator:
1) Publikasi Penelitian Nasional dan/atau Internasional.
2) Peningkatan Pelatihan yang Tersertifikasi.
20 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
d. Sasaran Strategis 7
Terwujudnya Jejaring Kemitraan dan Pemberdayaan.
Indikator: Peningkatan Kompetensi Mitra yang Diampu oleh RSJMM Sesuai Standar
Layanan Jiwa dan Napza.
b. Perspektif Pembelajaran dan Pertumbuhan a. Sasaran Strategis 8
Terwujudnya Budaya Kinerja Organisasi yang Tinggi.
Indikator: Indeks Persepsi Kinerja Organisasi.
b. Sasaran Strategis 9 Terwujudnya SDM Unggul.
Indikator:
1) Peningkatan Kemampuan SDM Berbasis Kompetensi.
2) Persentase Disiplin Pegawai Sesuai Budaya Kinerja.
c. Sasaran Strategis 10 Terwujudnya Sarana, Prasarana, dan Alat Kesehatan Yang Handal.
Indikator:
1) Overall Equipment Efectiveness (OEE).
2) Pemenuhan Sarana Prasarana Layanan Unggulan Sesuai Standar.
d. Sasaran Strategis 11 Terwujudnya Teknologi Informasi yang Terintegrasi.
Indikator: Pengelolaan Teknologi Informasi yang Terintegrasi dan Mandiri.
Selain sasaran dan indikator yang tertuang dalam Rencana Strategis diatas, RSJMM
Bogor juga menyampaikan indikator-indikator kinerja lain yang terkait dengan keberhasilan
program kerja dalam penyelenggaraan operasional di rumah sakit sebagai berikut: Tabel 3.1
Indikator Kinerja Rumah Sakit 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
NO INDIKATOR KINERJA ∑ INDIKATOR
1 Indikator Kinerja Utama Rencana Strategis Bisnis (IKU RSB) 21 2 Indikator Kinerja Utama Badan Layanan Umum (IKU BLU) 55 3 Indikator Kinerja Individu Direktur Utama (IKI Dirut) 18 4 Indikator Kinerja Terpilih (IKT) 6 5 Perjanjian Kinerja (PK) 21 6 Indikator Mutu Nasional (IMUN) 12 7 Indikator Mutu Terpilih (IMUT) 14 8 Standar Pelayanan Minimal (SPM) 180 9 Indikator Pelayanan Yang Dikontrakkan 14 9 Indikator Mutu PPI 15
10 Indikator Mutu KPRS 9 11 Indikator Mutu K3RS 9
21 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
BAB IV STRATEGI PELAKSANAAN
4.1 Strategi Pencapaian Tujuan dan Sasaran
Strategi pencapaian tujuan dan sasaran merupakan penjabaran operasional kebijakan
dan program sebagai upaya pencapaian target (sasaran kerja) RSJMM Bogor. Strategi yang
dimaksud meliputi:
1. Meningkatkan pertumbuhan pendapatan;
2. Meningkatkan efisiensi anggaran RS;
3. Meningkatkan kepuasan pelanggan;
4. Meningkatkan penanganan komplain di RS;
5. Meningkatkan dan mengembangkan layanan unggulan Personal Development;
6. Meningkatkan kemandirian pasien;
7. Meningkatkan layanan kesehatan jiwa yang spesifik, komprehensif, kolaboratif, inovatif,
dan bermutu tinggi;
8. Meningkatkan produktifitas layanan unggulan Personal Development, kesehatan jiwa dan
Napza;
9. Meningkatkan publikasi penelitian baik nasional dan/atau internasional;
10. Meningkatkan pelatihan yang tersertifikasi;
11. Meningkatkan kompetensi mitra yang diampu oleh RSJMM sesuai standar layanan
kesehatan jiwa dan Napza;
12. Meningkatkan budaya kinerja organisasi yang tinggi;
13. Meningkatkan kemampuan SDM berbasis kompetensi;
14. Meningkatkan disiplin pegawai sesuai budaya kinerja;
15. Mewujudkan kehandalan sarana dan prasarana;
16. Memenuhi sarana dan prasarana lsesuai standar;
17. Mewujudkan sistem informasi RS yang terintegrasi dan mandiri;
4.2 Hambatan dalam Pelaksanaan Strategi Agar rencana kegiatan berjalan dengan baik dan tercapai sesuai dengan jadwal yang
telah ditetapkan diawal tahun maka RSJMM Bogor berusaha menjalankan kegiatan program
dengan baik, efektif, dan efisien, namun dalam pelaksanaannya ada beberapa hambatan
yang ditemui antara lain:
1. Belum optimalnya koordinasi antar unit kerja, Instalasi dan Direktorat sehingga
memperlambat jalannya program yang direncanakan;
22 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
2. Belum optimalnya sosialisasi pada seluruh jajaran sehingga hal-hal yang sudah
direncanakan di tingkat manajemen tidak diketahui ditingkat pelaksana;
3. Secara kuantitas, jumlah SDM di RSJMM sudah mencukupi, namun kompetensi dan
kualitas masih harus ditingkatkan lagi sesuai dengan kompetensi standar untuk
mempercepat pelaksanaan program sehingga program belum dilaksanakan secara
optimal;
4. Belum terpenuhinya sarana dan prasarana yang dibutuhkan untuk kegiatan program
yang telah direncanakan;
5. Pengadaan kebutuhan sarana dan prasarana mengikuti prosedur procurement yang
terlambat dilaksanakan sehingga beberapa program harus menunggu pemenuhan
kebutuhan;
6. Masterplan yang tersedia belum mengakomodir RSB RS TA 2020 – 2024.
4.3 Upaya Tindak Lanjut Untuk meminimalkan hambatan dalam pelaksanaan strategi dilakukan beberapa upaya
antara lain adalah:
1. Meningkatkan koordinasi antar unit kerja, Instalasi dan Direktorat dengan cara menjadwal
ulang pertemuan rutin dan melaksanakannya tepat waktu sehingga komunikasi akan
berjalan lancar;
2. Mengoptimalkan sosialisasi pada seluruh jajaran di RSJMM Bogor baik yang berada
dalam koordinasi Direktorat Medik dan Keperawatan maupun diluar Direktorat agar hal-
hal yang sudah direncanakan di tingkat manajemen dapat diketahui pada tingkat
pelaksana, hal ini direncanakan sosialisasi secara berkala pada pertemuan struktural,
pertemuan rutin, pertemuan KIE dan lain-lain;
3. Merekomendasikan peningkatan kompetensi SDM sesuai kebutuhan khususnya di
bagian pelayanan untuk mempercepat dan meningkatkan layanan baik dari sisi kualitas
maupun kuantitas sehingga program dapat dilaksanakan dengan optimal;
4. Menyusun standar sarana dan prasarana sebagai pedoman dalam pemenuhan
kebutuhan RS;
5. Perencanaan pengadaan kebutuhan sarana dan prasarana yang tepat disesuaikan
dengan standar dan dengan cara merevisi kebutuhan sesuai dengan dana yang tersedia
dan tren kebutuhan.
6. Koordinasi yang baik antar unit dan terencana agar pengadaan kebutuhan sarana dan
prasarana mengikuti prosedur procurement dan dilaksanakan tepat waktu sehingga
program yang sudah direncanakan dapat tecapai dengan tepat waktu.
7. Melakukan reviu dan revisi master plan RS.
23 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
4.4 Inovasi dan Pengembangan Layanan Sesuai Kebutuhan Masyarakat Inovasi yang dilakukan untuk pencapaian tujuan dan sasarannya adalah dengan
mengembangkan layanan sesuai kebutuhan masyarakat. Dalam pencapaian visi RSJMM
layanan unggulan perlu ditunjang oleh layanan lainnya. Layanan lain diharapkan akan
memberikan kontribusi terhadap visi dan finansial RSJMM. Dengan kondisi saat ini maka
program layanan inovasi dan pengembangan yang dirancang adalah sebagai berikut:
1. Personal Development Center
Personal Development Center merupakan layanan untuk pasien yang mengalami
kejiwaan dan memerlukan pertolongan sedini mungkin melalui konseling, dll. Targetnya
adalah masyarakat mengetahui banyak masalah perkembangan dalam kehidupan .
Masalah perkembangan tersebut dapat dicegah, ditatalaksana, diminimalisir atau diberi
pengawasan apabila tidak bisa disembuhkan. RSJMM mulai mengalihkan perhatian
sebagai Pusat Kesehatan Jiwa disamping tetap sebagai Pusat Pelayanan Gangguan
Jiwa (National Mental Health Center). Outcomenya adalah jumlah kunjungan konseling
rawat jalan meningkat.
2. Youth Mental Health Center
Merupakan layanan untuk usia 10-24 tahun (WHO’s Global Burden of Disease Study).
Tujuan layanan ini adalah mengoptimalkan potensi dan kemampuan klien untuk kembali
pada fungsi normal (full recovery); melalui intervensi psikologis/psikiatrik sesegera
mungkin, peningkatan fungsi sehari-hari (peran, kerja, sosial) dengan optimal, upaya
skrining/penemuan kasus, dan program promotif preventif bagi kelompok rentan dan
masyarakat umum. Outcomenya adalah terbentuknya karakter positif remaja dan dewasa
muda Kota Bogor dan meningkatnya jumlah kunjungan remaja dan dewasa muda di
RSJMM.
3. Safewards
Safewards adalah intervensi keperawatan berbiaya rendah (direkomendasikan oleh
National Institute for Clinical Excellence (NICE), Care Quality Comission (CQC) dan
Mental Health Act Code of Practice. Intervensi ini dirancang untuk mengurangi konflik
dan penahanan/ pengekangan dalam layanan rawat inap jiwa sehingga mengurangi
terjadinya pengikatan/ restrain dan seklusi pada pasien jiwa. Intervensi ini telah dilakukan
di beberapa negara tetapi belum pernah diterapkan di rawat inap psikiatri di Indonesia.
Safewards adalah model yang menjelaskan mengapa konflik dan pembatasan/
pengekangan terjadi dan mengapa terjadi tingkatan konflik yang berbeda pada bangsal/
24 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
kamar perawatan pasien ganguan jiwa dengan jenis/diagnosis apapun di RSJ. Dalam hal
ini, "konflik" berarti hal-hal yang dilakukan pasien yang dapat menyebabkan kerusakan,
membahayakan diri pasien dan orang lain, sedangkan "penahanan" atau “pengekangan”
adalah hal-hal yang dilakukan tenaga kesehatan yang dapat menyebabkan kerusakan.
Model safewards berupaya mengurangi adanya konflik dan penahanan yang pada
akhirnya dapat mengurangi terjadinya pengikatan/ restarin dan seklusi pada pasien.
Dengan demikian berarti bahwa baik pasien maupun tenaga kesehatan harus
"membangkitkan" sebuah perilaku yang dapat mengurangi konflik dan penahanan melalui
beberapa intervensi yang terdapat dalam safewards.
4. Home Care
Home Care merupakan layanan terpadu untuk pasien yang tidak mampu datang ke
RSJMM atau pasca rawat yang memerlukan bantuan dirumah. Outcomenya adalah
membantu meringankan biaya rawat inap yang makin mahal, karena dapat mengurangi
biaya akomodasi, transportasi dan konsumsi keluarga; mempererat ikatan keluarga,
karena dapat selalu berdekatan pada saat anggoa keluarga ada yang sakit; merasa lebih
nyaman karena berada dirumah sendiri; makin banyaknya wanita yang bekerja di luar
rumah, sehingga tugas merawat orang sakit yang biasanya dilakukan ibuterhambat oleh
karena itu kehadiran perawat untuk menggantikannya.
5. Inovasi layanan sesuai perkembangan teknologi rekam medik Program ini merupakan program penunjang yang akan mempercepat layanan serta
meningkatkan kualita layanan sehingga tercapai keunggulan layanan di RSJMM yang
berdaya saing. Targetnya adalah seluruh layanan telah menggunakan elektronik rekam
medis sehingga terjadi efektifitas dan efisiensi di RSJMM. Capaiannya adalah
penggunaan elektronik rekam medik baru sudah terlaksana di rawat jalan namun belum
seluruh modul dapat digunakan sehingga masih terdapat kegiatan rawat jalan manual.
6. E-Filling System E-Filling system merupakan layanan ketatausahaan di RSJMM dalam upaya peningkatan
koordinasi dan merapikan tata persuratan sehingga lebih efisien dalam penggunaan
kertas dan dapat dipantau secara akurat.
7. E-Logistic dan Pemeliharaan Program ini akan disusun untuk mempermudah dalam pelayanan dalam menyediakan
dan memelihara sarana dan prasarana RS menggunakan sistem elektronik.
25 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
8. E-Kinerja Organisasi (E-KO)
Aplikasi e-KO merupakan kepanjangan dari Elektronic Kinerja Organisasi adalah aplikasi
untuk menilai / mengukur kinerja individu / pegawai di RSJMM. Aplikasi ini merupakan
pengganti sistem penilaian kinerja yang telah berjalan yaitu menggunakan print out hasil
dari aplikasi Excel kemudian ditandatangan atasan dan dikumpulkan ke bagian SDM.
Dengan adanya sistem secara elektronik maka dapat menghilangkan cara cetak dan
tanda tangan digantikan dengan sistem data terpusat sehingga atasan / penilai dan
bagian SDM dapat secara langsung melihat dan menyetujui penilaian kinerja yang telah
dikerjakan oleh pegawai tanpa melakukan cetak, sehingga diharapkan dapat
mempercepat proses penilaian kinerja dan memperlancar juga pembagian remunerasi.
9. Learning Management System (LMS)
LMS adalah platform pembelajaran online yang membantu pegawai, pendidik, dan
peserta didik,untuk mendukung RS agar menjadi pusat riset, pendidikan dan pelatihan
kesehatan jiwa.
26 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
BAB V HASIL KERJA
5.1 Pencapaian Tujuan dan Sasaran 5.1.1 Pencapaian Indikator Kinerja Utama Rencana Strategis Bisnis (IKU RSB)
Hasil capaian IKU RSB Semester I TA 2020 adalah: Tabel 5.1
Pengukuran Kinerja Atas IKU RSB Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
NO
SASARAN STRATEGIS
INDIKATOR KINERJA UTAMA TARGET SM I TA 2020
TERCAPAI (1) / TIDAK TERCAPAI
(0)
A. PERSEPEKTIF KEUANGAN
1 Terwujudnya Pertumbuhan Revenue 1 Tingkat Pertumbuhan
Pendapatan 2.5% Dihitung per tahun NA
2 Terwujudnya Efisiensi Anggaran 2 Rasio Pendapatan PNPB
terhadap Biaya Operasional 45% 52.10% 1
B. PERSEPEKTIF PELANGGAN
3
Terwujudnya Kepuasan Pelanggan 3 Tingkat Kepuasan Pelanggan 85% 87.70% 1
4 Kecepatan Respon Terhadap Komplain (KRK) 100% 100% 1
C. PERSEPEKTIF PROSES BISNIS INTERNAL
4
Terwujudnya Layanan Unggulan Personal Development Center (PDC), Rehabilitasi Psikososial, dan Napza
5 Pertumbuhan Pemanfaatan Layanan Unggulan 20% Dihitung per
tahun NA
6 Terwujudnya Kemandirian Pasien 20% 36.17% 1
5 Terwujudnya Layanan Kesehatan Jiwa yang Bermutu
7
Jumlah Inovasi oleh Unit Kerja yang Berorientasi pada Peningkatan Mutu dan Kepuasan Pelanggan
10% Dihitung per tahun NA
8 Pertumbuhan Produktifitas Layanan PDC, Kesehatan Jiwa dan Napza
10% Dihitung per tahun NA
6 Terwujudnya Pusat Riset, Pendidikan, dan Pelatihan 9 Publikasi Penelitian Nasional
dan/atau Internasional 2 Publikasi Dihitung per tahun NA
10 Peningkatan Pelatihan yang Tersertifikasi 1 Kali Dihitung per
tahun NA
7 Terwujudnya Jejaring Kemitraan dan Pemberdayaan
11
Peningkatan Kompetensi Mitra yang Diampu oleh RSJMM Sesuai Standar Layanan Jiwa dan Napza
10% Dihitung per tahun NA
D. PERSPEKTIF PEMBELAJARAN DAN PERTUMBUHAN
8 Terwujudnya Budaya Kinerja Organisasi yang Tinggi
12 Indeks Persepsi Kinerja Organisasi Silver
Dihitung per tahun
Dalam tahap perancanga
n survei
NA
27 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
NO
SASARAN STRATEGIS
INDIKATOR KINERJA UTAMA TARGET SM I TA 2020
TERCAPAI (1) / TIDAK TERCAPAI
(0)
9 Terwujudnya SDM Unggul 13 Peningkatan Kemampuan SDM Berbasis Kompetensi 75% Dihitung per
tahun NA
14 Persentase Disiplin Pegawai Sesuai Budaya Kinerja 75% 97.40% 1
10
Terwujudnya Sarana, Prasarana, dan Alat Kesehatan Yang Handal
15 Overall Equipment Efectiveness (OEE) 75% 100% 1
16 Pemenuhan Sarana Prasarana Layanan Unggulan Sesuai Standar
25% Dihitung per
tahun NA
11 Terwujudnya Teknologi Informasi yang Terintegrasi 17
Pengelolaan Teknologi Informasi yang Terintegrasi dan Mandiri
25% 25% 1
Kondisi yang dicapai saat ini: Hasil capaian IKU RSB dari 11 (sebelas) Sasaran Strategis dan 17 (tujuhbelas) Indikator
Kinerja Utama (IKU) pada Semester I TA 2020 tercapai 7 (tujuh) dari 17 (tujuhbelas) indikator.
Sedangkan 10 (sepuluh) indikator lainnya diukur per tahun.
Kendala dan Permasalahan: Akibat kejadian Pandemi Corona Virus 2019 (COVID-19), maka beberapa kegiatan yang
sudah diprogramkan tidak dapat dilaksanakan.
Rencana pemecahan masalah: Dalam kondisi adaptasi kebiasaan baru diupayakan kegiatan-kegiatan dalam program
prioritas untuk mencapai IKU secara maksimal.
28 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
5.1.2 Pencapaian Indikator Kinerja Utama Badan Layanan Umum (IKU BLU)
IKU BLU setiap tahun diaudit oleh Kantor Akuntan Publik untuk mengukur kinerja
keuangan dan kinerja layanan RSJ. Hasil capaian IKU BLU diukur per tahun dengan hasil
capaian pada TA 2019 adalah: Tabel 5.2
Pengukuran Kinerja Atas Indikator Kinerja Keuangan TA 2019 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
NO INDIKATOR SEMESTER I TA 2020 NILAI SATUAN BOBOT SKOR
RASIO KEUANGAN
1 Rasio Kas 195.3 % 2.25 1.75 2 Rasio Lancar 17.763.18 % 2.75 2.75 3 Periode penagihan piutang 50.56 Hari 2.25 0.75 4 Perputaran aset tetap 1.70 % 2.25 0.50 5 Imbalan atas aset tetap -0.06 % 2.25 0.00 6 Imbalan ekuitas -0.06 % 2.25 0.62 7 Perputaran persediaan 25.90 Hari 2.25 1.75 8 Rasio PNPB terhadap Biaya Operasional 46.77 % 2.75 2.25 Jumlah Rasio Keuangan 19.00 19.00 10.37
KEPATUHAN PENGELOLAAN KEUANGAN BLU
1 RBA definitif Ada Dokumen 2.00 Ada 2 Laporan keuangan berdasarkan SAP Ada Dokumen 2.00 Ada
3 Surat perintah pengesahan pendapatan dan belanja (SP3B) BLU
Ada Dokumen 2.00 Ada
4 Tarif layanan Ada Dokumen 1.00 Ada 5 Sistem akuntansi Ada Dokumen 1.00 Ada 6 Persetujuan rekening Ada Dokumen 0.50 Ada 7 SPO pengelolaan kas Ada Dokumen 0.50 Ada 8 SPO pengelolaan piutang Ada Dokumen 0.50 Ada 9 SPO pengelolaan utang Ada Dokumen 0.50 Ada
10 SPO pengelolaan barang dan jasa Ada Dokumen 0.50 Ada 11 SPO pengelolaan barang inventaris Ada Dokumen 0.50 Ada Jumlah Kepatuhan Pengelolaan Keuangan BLU 21.00
Tabel 5.3
Pengukuran Kinerja Atas Indikator Kinerja Layanan TA 2019 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
NO INDIKATOR SEMESTER I TA 2020 NILAI SATUAN BOBOT SKOR
PERTUMBUHAN PRODUKTIVITAS
1 Pertumbuhan rata-rata kunjungan rawat jalan/hari 0.65 Kali 3.00 - 2 Pertumbuhan rata-rata kunjungan gawat darurat/hari 0.90 Kali 2.50 1.00 3 Pertumbuhan hari perawatan rawat inap 1.09 Kali 2.50 1.00 4 Pertumbuhan pemeriksaan radiologi/hari 0.66 Kali 2.50 - 5 Pertumbuhan pemeriksaan laboratorium/hari 0.81 Kali 2.50 1.00 6 Pertumbuhan operasi/hari 0.47 Kali 2.50 - 7 Pertumbuhan rehab medik/hari 0.47 Kali 2.50 - Jumlah Pertumbuhan Produktivitas 19.55
EFEKTIFITAS PELAYANAN
1 Kelengkapan rekam medik 24 jam selesai pelayanan 82.65 % 2.00 2.00 2 Pengembalian rekam medik 82.65 % 2.00 2.00 3 Angka pembatalan operasi 0.00 % 2.00 2.00 4 Angka kegagalan hasil radiologi 0.54 % 2.00 2.00 5 Penulisan resep sesuai Formularium Nasional (FORNAS) 1.00 % 2.00 2.00
29 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
NO INDIKATOR SEMESTER I TA 2020 NILAI SATUAN BOBOT SKOR
6 Angka pengulangan pemeriksaan laboratorium 0.06 % 2.00 2.00 7 Bed Occupancy Ratio (BOR) 75.12 % 2.00 2.00 Jumlah Efektifitas Pelayanan 14.00
PERTUMBUHAN PEMBELAJARAN
1 Rata-rata jam pelatihan/karyawan 17.6 Jam 1.50 1.50 2 Program reward and punishment Ada Dokumen 1.50 1.00 Jumlah Pertumbuhan Pembelajaran 3.00
Tabel 5.4
Pengukuran Kinerja Atas Indikator Kinerja Mutu dan Manfaat Bagi Masyarakat TA 2019 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
NO INDIKATOR SEMESTER I TA 2020 NILAI SATUAN BOBOT SKOR
MUTU PELAYANAN
1 Emergency Response Time Rate (ERT) 3.56 Menit 2.00 2.00 2 Waktu Tunggu Rawat Jalan (WTRJ) 43.56 Menit 2.00 0.50 3 Length of stay (LOS) 20.17 Hari 2.00 0.50 4 Kecepatan pelayanan resep obat jadi 39.30 Menit 2.00 0.50 5 Waktu tunggu sebelum operasi 0.74 Hari 2.00 2.00 6 Waktu tunggu hasil laboratorium 1.23 Jam 2.00 2.00 7 Waktu tunggu hasil radiologi 2.15 Jam 2.00 2.00 Jumlah Mutu Pelayanan 14.00
MUTU KLINIK
1 Angka kematian di Gawat Darurat 0.28 % 2.00 2.00 2 Angka kematian ≥48 jam 2.68 % 2.00 2.00 3 Post Operative Death Rate 0.00 % 2.00 2.00 4 Angka infeksi nosokomial a. Infeksi luka operasi - % 4.00 b. Infeksi jarum infus - % 0.00 c. Decubitus - % 0.00 d. ISK - % 0.00 5 Angka kematian ibu di RS 0.62 % 2.00 2.00 Jumlah Mutu Klinik 12.00
KEPEDULIAN KEPADA MASYARAKAT
1 Pembinaan kepada pusat kesehatan masyarakat dan sarana kesehatan lain 1.00 Dokumen 1.00 1.00
2 Penyuluhan kesehatan 1.00 Dokumen 1.00 1.00 3 Rasio tempat tidur kelas III 75.12 % 2.00 2.00 Jumlah Kepedulian Kepada masyarakat 4.00
KEPUASAN PELANGGAN
1 Penanganan komplain 100 % 1.00 1.00 2 Kepuasan pelanggan 89.00 % 1.00 0.89 Jumlah kepuasan Pelanggan 2.00
KEPEDULIAN TERHADAP LINGKUNGAN
1 Kebersihan lingkungan (Program RS Berseri) Green Hospital Dokumen 2.00 2.00
2 Proper Lingkungan Hitam Warna 1.00 0.20 Jumlah Kepedulian Terhadap Lingkungan 3.00
30 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Hasil evaluasi kinerja berdasarkan Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan, Kementerian
Keuangan Republik Indonesia PER- tentang “Pedoman Penilaian Kinerja Satuan Badan
Layanan Umum Bidang Kesehatan” sebagai berikut:
INDIKATOR YANG DIGUNAKAN SKOR Total Skor Aspek Keuangan Total Skor Aspek Pelayanan TOTAL PENILAIAN ASPEK KEUANGAN DAN ASPEK PELAYANAN TINGKAT KESEHATAN BLU BAIK TINGKAT PENGGOLONGAN A
Tingkat kesehatan BLU RSJMM untuk tahun yang berakhir pada tanggal 31 Desember 2019
mencapai nilai sebesar, tingkat hasil kinerjanya termasuk kriteria “BAIK” dengan tingkat
penggolongan “A”.
31 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
5.1.3 Pencapaian Program RS TA 2020 Tabel 5.5
Matriks Pencapaian Program RS Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
NO
SASARAN STRATEGIS
INDIKATOR KINERJA UTAMA TARGET 2020 PROGRAM 2020 PROGRAM PRIORITAS 2020
REALISASI PROGRAM PRIORITAS SM I
TA 2020
PERSEPEKTIF KEUANGAN
1 Terwujudnya Pertumbuhan Revenue 1 Tingkat Pertumbuhan
Pendapatan 2.5% Mewujudkan pertumbuhan revenue
▪ Optimalisasi idle cash dengan penempatan pada investasi jangka pendek.
▪ Optimalisasi pemanfaatan aset oleh pihak ke 3.
▪ Pengusulan revisi tarif. ▪ Pengendalian pertumbuhan
piutang.
RS terus berupaya mewujudkan pertumbuhan pendapatan yang tinggi dengan mengoptimalkan pemanfaatan asset, merevisi tarif, dan mengendalikan pertumbuhan piutang.
2 Terwujudnya Efisiensi Anggaran 2 Rasio Pendapatan PNPB
terhadap Biaya Operasional 45% Mewujudkan efisiensi anggaran
▪ Percepatan klaim BPJS dan penjamin lainnya.
▪ Efisiensi belanja dengan pengadaan yang kredibel.
▪ Pengawasan terhadap pelaksanaan anggaran dan pendapatan secara periodik
Rasio Pendapatan PNPB terhadap Biaya Operasional mencapai 52.10% sehingga menggambarkan efisiensi anggaran di RS
PERSEPEKTIF PELANGGAN
3
Terwujudnya Kepuasan Pelanggan
3 Tingkat Kepuasan Pelanggan 85% Meningkatkan kepuasan pelanggan
▪ Peningkatan kualitas pelayanan publik terstandar yang mengutamakan mutu dan keselamatan pasien.
▪ Implementasi dan monev komitmen pelayanan prima.
▪ Pengelolaan IT terintegrasi. ▪ Optimalisasi sistem
administrasi.
Tingkat kepuasan pelanggan pada semester I TA 2020 adalah 87.7%. Hal ini menggambarkan bahwa program prioritas yang telah disususn cukup efektif dalam upaya meningkatkan kepuasan pelanggan
4 Kecepatan Respon Terhadap Komplain (KRK) 100% Penanganan komplain yang
cepat, dan tepat
▪ Pengembangan sistem manajemen komplain berbasis IT.
Komplain-komplain yang ada di RS sudah ditangani 100% dengan cepat dan tepat sehingga pasien menjadi puas terhadap pelayanan RS.
32 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
NO
SASARAN STRATEGIS
INDIKATOR KINERJA UTAMA TARGET 2020 PROGRAM 2020 PROGRAM PRIORITAS 2020
REALISASI PROGRAM PRIORITAS SM I
TA 2020 ▪ Penguatan mindset SDM
yang responsif terhadap komplain.
Penanganan complain ini juga sudah menggunakan aplikasi SIAP.
PERSEPEKTIF PROSES BISNIS INTERNAL
4
Terwujudnya Layanan Unggulan Personal Development Center (PDC), Rehabilitasi Psikososial, dan Napza
5 Pertumbuhan Pemanfaatan Layanan Unggulan 20%
Meningkatkan dan mengembangkan Upaya Layanan Unggulan
Mengembangkan layanan PDC
▪ Melakukan promosi dan MoU ke institusi terkait: sekolah, universitas, institusi pemerintah (KUA, Kemendikbud, kelompok/ perkumpulan swadaya dll).
▪ Melaksanakan layanan PDC: konseling dan preventif.
▪ Mempersiapkan sarana dan prasarana kegiatan PDC (edukasi).
▪ Mou dengan institusi pendidikan dan pemerintah lainnya (KUA, kelompok swadaya, dll) sudah dilakukan.
▪ Sarana dan prasarana untuk kegiatan PDC sedang dipersiapkan sesuai standar.
Mengembangkan pusat kesehatan jiwa dan fisik nasional
▪ Mempersiapkan layanan haji dan umroh terpadu.
▪ Program kebugaran dan manasik haji dan umroh. Mempersiapkan layanan MCU terpadu.
▪ Hospital Touring untuk anak dan remaja sehat jiwa.
▪ Shortcourse untuk anak dan remaja sehat jiwa.
▪ Hospital Touring untuk geriatri.
▪ Premarital konseling.
▪ Melakukan pemindahan layanan MCU ke Gedung Poliklinik spesialis dengan desain ruangan yang nyaman.
▪ Pegawai sudah dilatih untuk pemberian vaksinasi meningitis, dan RS sudah mengajukan izin agar dapat dilakukan vaksinasi meningitis untuk menunjang program kebugaran manasik haji dan umroh..
▪ Program lainnya masih disiapkan gedung layanan, sarana dan prasarannya.
Mengembangkan layanan krisis center
▪ Melakukan kegiatan melalui hotline service.
▪ Melakukan kegiatan offline
Layanan crisis center menjangkau ke semua lapisan masyarakat baik online melalui hotline service maupun offline.
6 Terwujudnya Kemandirian Pasien 20% Meningkatkan kemandirian
pasien Rehabilitasi Psikososial
Meningkatkan kemampuan rehabilitan melalui kegiatan okupasi (mengadakan peralatan
33 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
NO
SASARAN STRATEGIS
INDIKATOR KINERJA UTAMA TARGET 2020 PROGRAM 2020 PROGRAM PRIORITAS 2020
REALISASI PROGRAM PRIORITAS SM I
TA 2020 dan mempersiapkan SDM yang kompeten)
Mempersiapkan modul-modul pelatihan
Menambah kelompok/ komunitas swabantu
Melaksanakan kerjasama internal dan eksternal dalam pemberdayaan rehabilitan yang telah selesai menjalani program Rehabilitasi Psikososial menuju kemandirian
Melakukan job club (minimal 2 perusahaan)
Pemantauan dan evaluasi kemandirian rehabilitan melalui case manager
Peningkatan kualitas hidup dengan perubahan perilaku pada penyalahguna NAPZA
Meningkatkan layanan Napza Menyiapkan sarana dan prasarana Napza eksekutif
Meningkatkan kompetensi mitra yang diampu oleh RSJMM sesuai standar pelayanan Napza
Melaksanakan layanan Napza eksekutif
Meningkatkan layanan Napza dan adiksi rawat jalan
5 Terwujudnya Layanan Kesehatan Jiwa yang Bermutu
7
Jumlah Inovasi oleh Unit Kerja yang Berorientasi pada Peningkatan Mutu dan Kepuasan Pelanggan
10% Meningkatkan upaya promotif dan preventif
Pembuatan media Promosi dan edukasi
Membuat papan-papan informasi
Membuat leaflet, banner, brosur dan spanduk
Promosi media: surat kabar, radio, TV, media sosial
Promosi IG, FB Twitter dll Promosi Kesehatan didalam RS Promosi dan edukasi RJ Promosi dan edukasi RI Promosi internal untuk pegawai Promosi diluar RS Ke SD, SMP dan SMA (10x) Ke Universitas 5x Ke Institusi/ Perusahaan 10 x
Workshop, seminar dan peringatan hari besar kesehatan Workshop 3 kali
Memperingati hari besar 10 x
34 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
NO
SASARAN STRATEGIS
INDIKATOR KINERJA UTAMA TARGET 2020 PROGRAM 2020 PROGRAM PRIORITAS 2020
REALISASI PROGRAM PRIORITAS SM I
TA 2020
8 Pertumbuhan Produktifitas Layanan PDC, Kesehatan Jiwa dan Napza
10% Meningkatkan kualitas Pelayanan Medik
Meningkatkan layanan subspesialistik kedokteran jiwa
Menyiapkan sarana dan prasarana rawat jalan psikiatri
Menyiapkan sarana dan prasarana rawat inap psikiatri
Membuat standar layanan kesehatan psikiatri
Meningkatkan layanan program nasional
Menyiapkan sarana dan prasarana ponek
Melakukan layanan PONEK
Meningkatkan sarana dan prasarana Pelayanan Geriatri Terpadu
Melakukan layanan Geriatri terpadu
Meningkatkan sarana dan prasarana Pelayanan HIV
Melakukan layanan HIV
Meningkatkan sarana dan prasarana Pelayanan DOT's
Melakukan layanan DOT's
Melakukan layanan penjemputan dan pengantaran pada pasien PN
Adanya layanan senior care
Melakukan layanan homecare pada pasien geriatri
Mengembangkan Layanan non Psikiatri (CLP)
Mempertahankan layanan rawat jalan dan rawat inap yang telah ada dengan mempersiapkan sarana dan prasarana sesuai standar
Melakukan layanan non psikiatri
Mempertahankan layanan sosial menjadi layanan revenue
Pelaksanaan layanan hemodialisa
Pelaksanaan layanan ICU Pelaksanaan layanan OK
Meningkatkan layanan elektromedik
Promosi layanan elektromedik (EEG, ECT, EMG, TMS, Neurofeedback, Polisomnografi)
Persiapan sarpras
35 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
NO
SASARAN STRATEGIS
INDIKATOR KINERJA UTAMA TARGET 2020 PROGRAM 2020 PROGRAM PRIORITAS 2020
REALISASI PROGRAM PRIORITAS SM I
TA 2020
Mempromosikan ke FKTP, klinik dan RS sekitar
Membuat brosur/ flyer dan promosi lainnya
Membuat mou layanan elektromedik
Meningkatkan layanan penunjang medik
Meningkatkan layanan kefarmasian
Kerjasama layanan antar obat (gojek/ grab)
Percepatan layanan pemberian obat (peresepan online)
Meningkatkan layanan Radiodiagnostik dan imaging
Percepatan layanan radiologi (online rujukan dan hasil)
Meningkatkan layanan Laboratorium
Menjadi pusat rujukan layanan pemeriksaan ttt (CD4, Lithium dll)
Percepatan layanan Laboratorium (online)
Meningkatkan layanan gizi pasien
Katering pihak lain dengan pemantauan dari RSJMM
Peningkatan mutu layanan
Melakukan Layanan sesuai standar akreditasi
Membuat kebijakan, Pedoman, SPO sesuai standar akreditasi
Sosialisasi layanan yang terstandar keseluruh pegawai yang melaksanakan layanan
Monitoring kegiatan
Evaluasi rutin semua program dan layanan
Pelaksanaan survei akreditasi internasional (remedial)
Peningkatan kompetensi sdm
Pendidikan berkelanjutan dan sub spesialis kedokteran jiwa bagi tenaga medis
Pendidikan berkelanjutan tenaga keperawatan
Pendidikan berkelanjutan tenaga kesehatan lainnya
Pelatihan tenaga medis, keperawatan dan nakes lainnya
36 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
NO
SASARAN STRATEGIS
INDIKATOR KINERJA UTAMA TARGET 2020 PROGRAM 2020 PROGRAM PRIORITAS 2020
REALISASI PROGRAM PRIORITAS SM I
TA 2020
6 Terwujudnya Pusat Riset, Pendidikan, dan Pelatihan
9 Publikasi Penelitian Nasional dan/atau Internasional 2 Publikasi
Penetapan regulasi tentang penelitian di RS
Peningkatan kompetensi bagi pegawai dalam bidang penelitian
Penguatan jejaring publikasi
Pelaksanaan penelitian dan publikasi
Penerapan sistem reward untuk peneliti
Publikasi hasil penelitian
10 Peningkatan Pelatihan yang Tersertifikasi 1 Kali Koordinasi dengan lembaga/unit
pelatihan yang kompeten
Peningkatan kompetensi bagi pegawai dan linatih
Persiapan kerjasama sertifikasi pelatihan
Pelaksanaan pelatihan
7 Terwujudnya Jejaring Kemitraan dan Pemberdayaan
11
Peningkatan Kompetensi Mitra yang Diampu oleh RSJMM Sesuai Standar Layanan Jiwa dan Napza
10%
Meningkatkan kemitraan melalui kerjasama lintas sektoral dan lintas program dalam penanganan pasien
Assertive community treatment (act)
Pendampingan rutin ke 16 puskesmas
Penambahan 2 puskesmas binaan
Home visite Kunjungan kerumah pasien dengan kriteria tertentu
Intervensi krisis Melakukan penjemputan pasien dengan kriteria tertenu
Integrasi lintas program
Advokasi dengan dinas kesehatan dan dinas sosial sejawa barat (minimal 10 kab/ kota)
Melakukan Mou penanganan pasien (ODGJ) minimal 10 Kab/ kota
Safari ODGJ/ Out reach Penjemputan dan pengantaran pasien outreach minimal 1 kali sebulan
Pemulangan pasien/ dropping Dropping dalam kota Dropping luar kota
37 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
NO
SASARAN STRATEGIS
INDIKATOR KINERJA UTAMA TARGET 2020 PROGRAM 2020 PROGRAM PRIORITAS 2020
REALISASI PROGRAM PRIORITAS SM I
TA 2020
Kemitraan dan pengampuan pada rumah sakit sekitar dan RSJD di Indonesia
Melakukan promosi dan pendampingan ke 2 rumah sakit sekitar dan 1 rumah sakit diluar Jabar
PERSEPEKTIF PEMBELAJARAN DAN PERTUMBUHAN
8 Terwujudnya Budaya Kinerja Organisasi yang Tinggi
12 Indeks Persepsi Kinerja Organisasi Silver
Internalisasi budaya kinerja pegawai dan organisasi
Penguatan komponen kinerja organisasi
Mapping karakteristik dan passion pegawai berorientasi kinerja orgaisasi
Pengembangan kemampuan pegawai sesuai passion dan karakteristik
9 Terwujudnya SDM Unggul 13 Peningkatan Kemampuan
SDM Berbasis Kompetensi 75%
Pelaksanaan uji gap kompetensi dan mapping yang berorientasi pada pola pengembangan kompetensi pegawai berdasarkan pendidikan, pelatihan dan kemampuan
Pelaksanan pemenuhan standarisasi kompetensi
Pelaksanaan talent pool
14 Persentase Disiplin Pegawai Sesuai Budaya Kinerja 75% Internalisasi kedisiplinan
pegawai sesuai budaya kinerja
Penerapan sistem pembinaan kinerja
Penerapan merit system
10
Terwujudnya Sarana, Prasarana, dan Alat Kesehatan Yang Handal
15 Overall Equipment Efectiveness (OEE) 75%
1. Pemantauan OEE alat pengolah LImbah Cair
2. Pemantauan alat medik TMS 3. Pemantauan alat Medik ……..
Terlaksananya penilaian OEE secara akurat
(BU ANDRI)
16 Pemenuhan Sarana Prasarana Layanan Unggulan Sesuai Standar
25%
1. Pemenuhan Sarana dan prasarana layanan unggulan Personal Developmen Care
2. Pemenuhan Sarana penunjang pelayanan PDC
1. Pemenuhan sarana dan
prasarana MCU 2. Pemenuhan standar sarana dan
prasarana Ruang Isolasi Pemenuhan sarana penunjanng Gudang Inventaris , gapura,pemagaran,jalan
Pemenuhan sarana dan prasarana MCU (BU ANDRI)
38 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
NO
SASARAN STRATEGIS
INDIKATOR KINERJA UTAMA TARGET 2020 PROGRAM 2020 PROGRAM PRIORITAS 2020
REALISASI PROGRAM PRIORITAS SM I
TA 2020
Pemenuhan Sarana/ Gedung layanan
(BU DESY)
Membuat mini master plan gedung layanan
Renovasi gedung untuk Rehabilitan
Renovasi gedung untuk Rama II dan III terhubung Jatayu
Renovasi gedung Anak dan Remaja
setting ruangan sesuai standar (penamaan dan peruntukan)
Setting PDC lt 1 Setting MCU terpadu lt 1
Setting skrining haji dan umroh lt 3
Setting ex HD lama untuk YMH
setting rumah dinas untuk halfwayhouse/ independent living
Setting ex layanan Farmasi untuk display dan kafetaria rehabilitan
Setting rumah dinas untuk senior care
Pemagaran seluruh area psikiatri dengan pagar anticlimbing
Pengadaan alat kesehatan sesuai standar
membuat standar alkes tiap layanan
melengkapi alkes sesuai standar layanan
11 Terwujudnya Teknologi Informasi yang Terintegrasi
17 Pengelolaan Teknologi Informasi yang Terintegrasi dan Mandiri
25%
membangun dan mengembangkan aplikasi SIMRS yang mandiri dan professional
bekerjasama dengan Tenaga Ahli IT dalam membangun dan mengembangkan aplikasi SIMRS yang mandiri
Melakukan layanan berbasis IT mendata jenis-jenis layanan (bu desy) kolaborasi layanan dengan IT Layanan berbasis IT
39 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
5.2 Pencapaian Kinerja Direktorat Medik, Keperawatan, dan Penunjang 5.2.1 Pencapaian Kinerja Program Unggulan: Personal Development Center (PDC)
Terwujudnya layanan unggulan PDC, Rehabilitasi Psikososial, dan NAPZA Program Kerja I: Meningkatkan dan mengembangkan Upaya Layanan Unggulan Indikator Kinerja Unit: Pertumbuhan pemanfaatan layanan PDC Kegiatan 1: Meningkatkan dan mengembangkan layanan PDC Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Selama Semester I TA 2020 dalam rangka mempromosikan layanan yang komprehensif
di RSJMM dimana RSJMM menawarkan layanan PDC agar dipahami oleh masyarakat
luas diinisiasi melalui institusi pendidikan,, institusi pemerintah daerah dan institusi
swasta/ swadaya masyarakat lainnya. Upaya ini dilakukan oleh Instalasi Kesehatan
masyaraka. Saat ini RSJMM sudah dilakukan kerjasama dengan 80 institusi pendidikan,
66 institusi kesehatan untuk pelayanan rujukan dan penunjang medis, dan dinas sosial;
2. Outcome dari layanan PDC adalah adanya konseling yang dilakukan oleh tim yang terdiri
dari tenaga medis, perawat, psikolog dan tenaga kesehatan lainnya, dilaksanakan di
Assessment Center antara lain dengan adanya kegiatan:
a. Konseling offline di Pusat Krisis (Crisis Center) RSJMM
b. Promosi kesehatan jiwa di dalam rumah sakit sebanyak 21 (duapuluh satu) kali
c. Promosi kesehatan jiwa diluar/ institusi sebanyak 22 (duapuluh dua) kali
d. Promosi kesehatan jiwa melalui media sosial dan radio
3. Untuk kegiatan PDC sarana dan prasarana yang dipersiapkan sudah di gedung poliklinik
spesialis lantai satu sudah dipersiapkan dan sudah digunakan sejak bulan Juni 2020.
Kendala dan Permasalahan: 1. Adanya Kejadian Luar Biasa (KLB) yang resmi diinformasikan oleh pemerintah RI:
Pandemi Covid-19 sejak bulan Maret 2020 memberi dampak pada layanan promosi
RSJMM ke institusi pendidikan, institusi pemerintah daerah dan swasta, dimana institusi-
institusi tersebut melakukan kegiatan Work From Home (WFH) sehingga target layanan
pada masyarakat, pelajar dan pegawai tidak dapat dilaksanakan dengan optimal;
2. Belum optimalnya jangkauan pengertian PDC pada masyarakat, karena belum
memasyarakatnya layanan komprehensif yang menyangkut mental development
dimasyarakat dan masih adanya stigma tentang keberadaan rumah sakit jiwa;
3. Sarana sudah tersedia namun masih perlu mengadakan peralatan komunikasi, meubelair
dan alat penunjang non medik lainnya terkait untuk kelancaran kegiatan PDC.
40 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Rencana pemecahan masalah: 1. Dengan adanya KLB Pandemi Covid-19 tidak mengurangi kelancaran layanan, konseling
dan lain-lain dapat dilakukan melaluji telemedicine, promosi terbatas (jumlah audiens di
institusi, sekolah) dan tetap melakukan promosi melalui pemasaran yang handal;
2. Memberikan promosi pemasaran pada masyarakat melalui media sosial, promosi
didalam yang lebih intens.
Kegiatan 2: Mengembangkan pusat kesehatan Jiwa dan Fisik Nasional Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Layanan kesehatan haji dan umrah saat ini masih dalam proses untuk mendapatkan izin
dari Kementerian Kesehatan RI. Izin tersebut merupakan syarat dalam penyelenggaraan
rangkaian berhaji yang telah direncanakan yaitu: izin memberikan layanan vaksin
meningitis, kerjasama dengan biro haji dan umrah untuk daerah Jakarta, Bogor, Depok,
Tangerang dan Bekasi, memberikan program kebugaran dan lain-lainnya. RSJMM telah
bersurat pada Kementerian Kesehatan dan saat ini menunggu keluarnya perizinan
layanan vaksin;
2. Persiapan layanan MCU terpadu sudah dilaksanakan dengan adanya perpindahan
ruangan ke gedung poliklinik spesialis lantai satu. Kegiatan MCU terpusat dimana sudah
dapat melkukan layanan laboratorium ditempat (MCU) hal ini berdampak pada kepuasan
pelanggan yang tidak perlu mendatangi laboratorium di gedung yang berbeda;
3. Hospital touring untuk anak dan remaja dan geriatric belum terlaksana;
4. Premarital konseling: belum terlaksana.
Kendala dan Permasalahan: 1. Perizinan layanan vaksin memerlukan waktu dan birokrasi yang cukup panjang, hal ini
menyangkut pihak luar RSJMM sehingga proses menunggu untuk divisitasi harus tetap
dijalani;
2. Promosi keberadaan MCU belum optimal, hal ini mengakibatkan kunjungan ke MCU
belum mengalami pertumbuhan yang diharapkan;
3. Kendala pada kegiatan Hospital touring adalah kurangnya persiapan sarana dan
prasarana sehingga belum dapat dipromosikan kemasyarakat luas;
4. Konseling premarital memerlukan kerjasama dengan pihak ketiga antara lain:
Puskesmas, Kantor Agama, perkumpulan masyarakat. Kendala pada promosi dan
advokasi belum optimal.
41 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Rencana pemecahan masalah: 1. Monitoring dan evaluasi terjadwal terhadap tindaklanjut proses perizinan layanan vaksin
agar layanan vaksin dapat segera terwujud;
2. Mulai melakukan pendekatan pada biro-biro haji dan umrah untuk melakukan kerjasama;
3. Promosi yang lebih gencar terkait layanan MCU komprehensif;
4. Mempersiapkan lebih baik sarana dan prasarana hospital touring, dengan adanya
pandemik covid-19 memberikan peluang bagi RSJMM untuk mempersiapkan lebih
matang sarana prasarana dan konsep layanan hospital touring;
5. Advokasi pada instansi dan perkumpulan masyarakat melalui pemasaran yang gencar
untuk mempromosikan layanan di RSJMM;
6. Membentuk unit layanan pemasaran yang focus pada kegiatan promosi.
Kegiatan 3: Mengembangkan Layanan Pusat Krisis Kondisi yang dicapai saat ini: Kegiatan hotline service sudah terlaksana dengan meningkatnya jumlah konseling melalui
telepon, Fb, Instagram dan mulai adanya kepercayaan masyarakat untuk melakukan
konseling melalui telepon yang berlanjut pada kunjungan ke RSJMM (offline).
Kendala dan Permasalahan: 1. Sarana komunikasi yang belum memadai: adanya hotline nomor tidak berbayar, dengan
3-4 mesin penjawab untuk membantu telepon masuk dapat dilayani langsung 3-4
pelanggan;
2. SDM yang dapat melakukan konseling terbatas (4 orang) sehingga tidak dapat
melakukan layanan konseling 24 jam.
Rencana pemecahan masalah: 1. Mengadakan hotline (hunting) agar dapat melayani beberapa pelanggan dalam satu
waktu dan menyarankan untuk melakukan konseling di RSJMM;
2. Mempersiapkan SDM yang kompeten untuk melakukan konseling lebih banyak sehingga
dapat melakukan layanan 24 jam;
3. Promosi yang optimal pada masyarakat melalui media sosial, leaflet, radio dll.
42 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Terwujudnya layanan unggulan PDC, Rehabilitasi Psikososial, dan NAPZA Indikator Kinerja Unit: Tingkat Kemandirian Pasien Kegiatan 1: Meningkatkan kemandirian pasien Rehabilitasi Psikososial Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Rehabilitan yang dinyatakan mampu dan mandiri melalui kegiatan okupasi selama
semester satu th 2020: sebanyak 11 (sebelas) orang;
2. Modul-modul pelatihan saat ini masih dalam proses penyelesaian untuk dapat divalidasi
di PPSDM Kementerian Kesehatan RI;
3. Saat ini belum ada penambahan kelompok/ komunitas swabantu.
Kendala dan Permasalahan: Selama masa pandemik covid-19 RSJMM membatasi jumlah rehabilitan yang berkeinginan
melakukan kegiatan di Rehabilitasif Psikososial, dan menghentikan sementara kegiatan pada
bulan Maret, April dan Mei dan Juni, dari rawat inap maupun daycare. Diharapkan bulan Juli
sudah dapat menerima rehabilitan (daycare). Kondisi ini berdampak pada jumlah kunjungan
yang tidak ada pada bulan Juni 2020.
Rencana pemecahan masalah: Untuk keselamatan, kesehatan dan keamanan rehabilitan selama masa pandemi
direncanakan dapat dilayani pada semester dua dengan kondisi yang disesuaikan (New
Normal) yaitu dengan cara: membatasi jumlah rehabilitan di setiap pelatihan, menjadwal
kegiatan harian: misalkan dua sesi untuk tiap kelas, mengurangi kegiatan yang memerlukan
kontak langsung.
Kegiatan 2: melaksanakan kerjasama internal dan eksternal dalam pemberdayaan rehabilitan yang telah selessai menjalani program rehabilitasi psikososial menuju kemandirian. Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Saat ini belum terdapat pertambahan job-club di Instalasi Rehabilitasi Psikososial. Proses
menghadirkan perusahaan, UMKM dan perorangan agar dapat memberdayakan
rehabilitan sedang dilakukan antara lain pada tempat usaha rumahan (loundry, steam
motor, bakery, rumahtangga);
2. Evaluasi dan pemantauan terhadap rehabilitan yang telah menyelesaikan pelatihan di
RSJMM tetap dilakukan dengan capaian 36.17%.
43 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Kendala dan Permasalahan: 1. Masa pandemik saat ini berdampak pada terhentinya usaha menengah yang diharapkan
dapat bekerjasama dengan RSJMM untuk menerima rehabiltan;
2. Kondisi finansial masyarakat yang melemah mengakibatkan rehabilitan tidak dapat
melakukan kegiatan produktif dirumah yang menghasilkan materi untuk rehabilitant;
3. Interprice di RSJMM (kafe, steam motor, warung) untuk sementara tidak berjalan (tutup)
dikarenakan konsumen yang berkurang dan pembatasan kunjungan untuk rehabilitan ke
RSJMM.
Rencana pemecahan masalah: 1. Melakukan pendekatan pada UMKM dan rumah tangga untuk dapat diterima di tempat
usaha/ rumahtangga;
2. Promosi keberadaan dan kemampuan rehabilitan pada masyarakat;
3. Meningkatkan kompetensi rehabilitan melalui daring;
4. Optimalisasi Interprice dan mulai membuka kembali dengan kondisi Adaptasi Kebiasaan
Baru (AKB).
Terwujudnya layanan kesehatan jiwa yang bermutu Program Kerja II: Meningkatkan Upaya Promotif dan Preventif Indikator Kinerja Unit: Jumlah Inovasi oleh Unit Kerja yang Berorientasi pada Peningkatan Mutu dan Kepuasan Pelanggan Kegiatan 1 : Pembuatan media promosi dan edukasi Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Media informasi layanan di RSJMM telah diadakan melalui papan informasi layanan,
papan jadwal layanan, adanya televise edukasi;
2. Leaflet dan brosur telah dobuat, dan banner terdapat dibeberapa tempat;
3. Adanya promosi melalui media surat kabar, radio dan media sosial lainnya;
4. RSJMM selalu mendapatkan hasil 10 besar rumah sakit vertikal yang memberikan
promosi dan informasi pada masyarakat.
Kendala dan Permasalahan: 1. Belum optimalnya koordinasi antara Direktorat sehingga pembuatan papan informasi,
leaflet dan brosur tidak kontinu;
2. Media TV baru tahap mengadop milik kementrian, belum ada yang dibuat oleh RSJMM;
44 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
3. Promosi melalui media dan surat kabar serta media sosial belum terstruktur dan terjadwal
teratur;
4. Masih mengandalkan pada individu yang membuat promosi kesehatan.
Rencana Pemecahan Masalah: 1. Meningkatkan komonikasi dengan cara membuat pertemuan yang terjadwal untuk
promosi RSJMM ke masyarakat;
2. Membuat unit layanan promosi dan pemasaran yang sudah seharusnya focus pada
promosi RSJMM;
3. Membentuk tim kreatif untuk mem[romosikan RSJMM agar lebih gencar dan menarik
kunjungan masyarakat.
Kegiatan 2: Promosi kesehatan didalam dan diluar RS dan mengadakan workshop, seminar dan peringatan hari besar
Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Promosi kesehatan di dalam rumah sakit sebanyak 21x dari target 42x (50%);
2. Promosi kesehatan di luar rumah sakit sebanyak 22x dari target 36x (61.11%).
Kendala dan Permasalahan: 1. Media promosi keswa belum lengkap, selama ini hanya menggunakan leaflet, video
melalui Media TV sering tidak diputar penyuluhan yang sudah disimpan dalam bentuk
flash disk, saat penilaian akreditasi harus dibuat ulang. Media audiovisual yang sudah
dibuat sering tidak diputar oleh unit kerja yang bertanggung jawab dalam sehari-hari,
masih harus disupervisi oleh coordinator PKRS; 2. Edukasi kelompok keluarga sudah dijadwalkan namun ada beberapa unit kerja yang tidak
melaksanakan sesuai jadwal.Di masa pandemik covid 19 edukasi kelompok keluarga
tidak bisa dilaksanakan untuk mengurangi rantai penularan; 3. Adanya masalah pandemik covid-19 sehingga beberapa program kegiatan harus
dilakukan secara virtual. Rencana Pemecahan Masalah: 1. Pasien dan keluarganya dapat mengakses materi edukasi melalui android sehingga lebih
efektif; 2. Koordinasi antar direktorat dan instalasi dalam menyelenggarakan promosi kesehatan
baik internal maupun eksternal rumah sakit;
45 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
3. Mendorong dibuatnya perjanjian kerjasama dengan sekolah wilayah kota bogor untuk
pelaksanaan promosi kesehatan jiwa anak dan remaja; 4. Meningkatkan kompetensi SDM promosi kesehatan dalam menyiapkan media melalui
pelatihan.
Terwujudnya layanan kesehatan jiwa yang bermutu Program Kerja II: Meningkatkan kualitas Layanan Medik dan Keperawatan Indikator Kinerja unit: Pertumbuhan produktifitas layanan PDC, Kesehatan Jiwa dan Napza
Kegiatan 1: Meningkatkan layanan subspesialistik kedokteran jiwa Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Layanan kesehatan jiwa subspesialistik saat ini sudah berjalan dengan adanya layanan
psikogeriatri, Layanan Napza, Layanan Anak dan Remaja;
2. Sarana sudah tersedia tetapi prasarana masih memerlukan penambahan dan perbaikan
yang memadai.
Kendala dan Permasalahan: 1. Belum optimalnya layanan terpadu yang diharapkan (one stop service);
2. Belum lengkapnya sarana dan prasarana yang diinginkan sehingga layanan terpadu
belum berjalan optimal.
Rencana Pemecahan Masalah: 1. Melakukan koordinasi dengan direktorat lain untuk mendukung sarana dan prasarana
yang dibutuhkan;
2. Membuat standar layanan yang lebih rinci agar kepuasan pasien meningkat dan system
kerja yang mempermudah akses pasien lebih baik.
Kegiatan 2: Meningkatkan layanan program nasional 1. Program PONEK
Kondisi yang dicapai saat ini: a. Target pemberian ASI Eksklusif sebesar 60%, telah tercapai dalam 1 semester,
kecuali pada bulan Mei capaian 42,86% karena sebagian besar ibu melahirkan
dengan penyakit penyerta/penyulit seperti HIV, gangguan psikiatri maupun karena
kondisi bayi asfiksia;
46 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
b. Target Inisiasi Menyusui Dini (IMD) telah tercapai, kecuali pada bulan Maret dan Mei
tidak mencapai target karena sebagian besar ibu melahirkan dengan penyakit
penyerta/penyulit seperti HIV, gangguan psikiatri maupun karena kondisi bayi
asfiksia;
c. Target Rawat Gabung sebesar 80% tidak tercapai pada bulan Februari, Maret dan
Juni tidak mencapai target karena sebagian besar ibu melahirkan dengan penyakit
penyerta/penyulit seperti HIV, gangguan psikiatri maupun karena kondisi bayi
asfiksia;
d. Tindakan SC dilakukan sesuai indikasi medis terhadap kondisi ibu dan janin;
e. Semua pasien BBLR 100% dapat dilakukan perawatan 100%, kondisi bayi saat
pulang dalam keadaan sehat;
f. Semua BBLR telah berhasil dilakukan PMK;
g. Tidak ada keterlambatan operasi SC, semua dapat dilaksanakan dalam waktu < 30
menit;
h. Tidak ada keterlambatan penyediaan darah. Tenaga pengambil darah siap 24 jam;
i. Tidak ada kematian ibu maupun bayi;
j. RSJMM telah memiliki PKS dengan RS terdekat agar pelayanan rujukan PONEK
dapat terlayani dengan cepat.
Kendala dan Permasalahan: a. Dokter Spesialis Anestesi hanya ada 1 orang sehingga apabila dokter tersebut cuti
maka pelayanan operasi SC cito tidak dapat dilaksanakan, mengingat dalam
indikator mutu harus dapat teralayani dalam waktu 30 menit sejak dinyatakan
instruksi operasi SC;
b. Ruang PONEK di IGD umum sarana dan prasarana kurang memadai;
c. Belum semua tenaga kesehatan di IGD, Perawatan VK dan Perina mengikuti
pelatihan kegawatdaruratan pada neonatus.
Rencana pemecahan masalah: a. Merekrut dokter Spesialis Anestesi 1 orang
b. Memenuhi sarana dan prasarana IGD PONEK
c. Memberikan pelatihan bagi tenaga kesehatan terkait kegawatdaruratan neonatus
baik internal maupun eksternal
47 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
2. Pencapaian Kinerja Layanan HIV Kondisi yang dicapai saat ini: a. HIV menjadi urutan 1 dalam 10 besar diagnosa rawat jalan kasus umum;
b. Jumlah kunjungan rawat jalan cukup banyak dikarenakan RSJMM masih menjadi RS
rujukan untuk HIV-AIDS;
c. Poli HIV terletak didaerah khusus yg terpisah dari ruangan lain untuk meminimalisir
kontak;
d. Ruang Antasena IO adalah ruang rawat inap khusus pasien HIV dengan 16 tempat
tidur;
e. Pada semester 1 Semester I TA 2020 jumlah pasien sebanyak 100 orang;
f. Pelaporan HIV RSJMM beberapa tahun menjadi pelaporan terbaik di tingkat nasinal
dan propinsi. Tim pelaporan RSJMM sering diminta untuk memberikan pengajaran
bagi rumah sakit.
Kendala dan Permasalahan: a. Pasien HIV sering kali memiliki penyakit penyerta sehingga konsultasi ke dokter
spesialis lain, dengan ruangan konsultasi yang tidak berdekatan;
b. Tenaga dokter di poli HIV hanya ada 1 orang yaitu Spesialis Penyakit Dalam dan
tidak berpraktek setiap hari;
c. Tidak adanya dokter sebagai tim konseling (yang ada adalah perawat dan psikolog)
d. Tim pelaporan masih dipegang 1 orang yang juga bertugas di instalasi keswamas
sebagai pekerja sosial.
Rencana pemecahan masalah: a. Pemenuhan layanan terpadu bagi pasien HIV menginta RSJMM merupakan RS
rujukan nasional bagi pasien HIV;
b. Pemenuhan tenaga dokter yang dapat melakukan pelayanan secara penuh setiap
hari kerja;
c. Pelatihan TOT bagi tim pelaporan baru yang akan bertugas;
d. Pembentukan tim work yang solid;
e. Pemenuhan layanan HIV yang terpadu.
48 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
3. Pencapaian Kinerja Layanan TB DOTs
Kondisi yang dicapai saat ini: a. Ruang poli DOTs sudah terpisah dengan poli reguler lainnya untuk memenuhi
standar akreditasi dan PPI;
b. Obat-obatan TB masih mendapat hibah dari program pemerintah;
c. Pada ruangan rawat inap sudah memiliki ruangan isolasi khusus (airborne) untuk
perawatan pasien TB;
d. Di laboratorium sudah terdapat ruangan khusus untuk pengambilan dahak pasien
rawat jalan.
Kendala dan Permasalahan: a. Jumlah kunjungan perbulannya tidak banyak karena RSJMM bukan menjadi rujukan
pasien TB dari FKTP;
b. Pasien rawat inap melalui IGD masih bisa menerima pasien TB, namun untuk kontrol
post FKTP asal untuk dirujuk ke RS umum.
Rencana pemecahan masalah: Mengingkatkan promosi RS terkait layanan TB DOTs di RS.
4. Pencapaian Kinerja PPRA
Kondisi yang dicapai saat ini: a. Sosialisasi dan pelatihan PPRA (Raspro) penggunaan formulir ASP sudah
dilaksanakan;
b. Mempersiapkan regulasi berupa kebijakan RS yang dibutuhkan untuk pengendalian
resistensi antimikroba di RS;
c. Pembuatan panduan penggunaan antibiotik untuk terapi dan profilaksis;
d. Implementasi dari panduan yang telah disepakati;
e. Evaluasi terhadap implementasi pelaksanaan panduan dalam penggunaan antibiotik;
f. Peningkatan standar kompetensi PRA.
Kendala dan Permasalahan: a. Belum tersosialisasinya program PRA, pedoman penggunaan antibitok secara
menyeluruh;
b. Belum menyebarnya informasi mengenai peta medan mikroba, resistensi dan
sensitifitas antibiotik secara berkala;
49 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Rencana pemecahan masalah: a. Perlunya peningkatan pemahaman terhadap program PRA dan pedoman
penggunaan antibiotik;
b. Perlunya penyebarluasan informasi mengenai peta medan mikroba, resistensi dan
sensitifitas antibiotik secara berkala, sekurang-kurangnya 1 tahun;
c. Monitoring dan evaluasi secara berkala tentang program, audit kuantitas dan
kualitas, serta dampak bagi farmakoekonomi.
5. Pencapaian Kinerja Layanan Geriatri Terpadu Kondisi yang dicapai saat ini: a. Pelayanan Geriatri terpadu telah dilaksanakan di poli khusus bernama “LANTERA
SATU’ (Pelayanan Geriatri Tetap Ceria Satu Pintu), dimana mulai dari pendaftaran,
pembayaran dan pelayanan dokter secara terpadu sehingga memudahkan pasien
geriatri dalam mendapatkan pelayanan;
b. RSJMM telah memiliki Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa Konsultan Psikogeriatri
sebanyak 2 orang, sehingga pelayanan akan dapat lebih cepat;
c. Pelayanan dari dokter spesialis lain dilaksanakan di tempat yang sama sesuai jadwal.
Kendala dan Permasalahan: a. Perlu pemenuhan sarana dan prasarana yang sesuai untuk kebutuhan pasien geriatri
seperti handrail pada dinding, ruang konsultasi yang lebih banyak;
b. Belum semua tenaga kesehatan yang bertugas di ruang geriatri mendapatkan
pelatihan khusus;
c. Pengambilan obat masih di instalasi farmasi, walaupun sudah mendapat tanda
khusus “prioritas” pada resep yang diberikan.
Rencana pemecahan masalah: a. Pemenuhan sarana dan prasarana yang sesuai untuk kebutuhan pasien geriatri;
b. Memberikan pelatihan khusus bagi tenaga kesehatan yang bertugas di ruang geriatri;
c. Menyediakan tenaga farmasi khusus yang bertugas melayani resep dan edukasi obat
bagi pasien geriatri di poli geritari terpadu.
Kegiatan III : Mempertahankan dan meningkatkan kinerja layanan CLP Indikator capaian:
1. Kinerja layanan Reguler
2. Peningkatan revenue layanan regular
50 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
5.2.2 Pencapaian Kinerja Program Rehabilitasi Psikososial Kondisi yang dicapai saat ini: Dalam Semester I TA 2020 Program di Instalasi Rehabilitasi Psikososial yang telah dicapai
adalah sebagai berikut: 1. Program pelaksanaan kerjasama internasional dengan RSJ di Asean telah terlaksana
dengan RSJ di Johor Baru Malaysia dan rencana magang terkait pengembangan
program untuk staff Instalsi rehabilitasi psikososial belum terlaksana karena belum
memperoleh ijin dari Kementerian;
2. Program pengembangan layanan rehabilitasi berbasis komunitas melalui kerjasama
lintas program dan lintas sektoral Terbentuknya CMHC di kota Bogor. Kegiatan yang
sudah berjalan koordinasi dengan Keswamas & PKRS adalah kegiatan dengan dinas
kesehatan kabupaten Bogor dengan Puskesmas Jasinga sudah dilaksanakan 2 kali
3. Program latihan kerja bagi rehabilitant khususnya Day Care sebanyak 7 orang yaitu 3
orang telah menjadi pelayan di kantin Rs.Dr.H.Marzoeki Mahdi Bogor, 2 orang di cafe
kepompong 1 dan 2 orang di café kepompong 2
4. Program kegiatan rutin yang merupakan Indikator Kinerja RS TA 2020 adalah:
a. Pemberi pelayanan di Instalasi Rehabilitasi Psikososial tercapai 100% (standar
100%). Hal ini menunjukkan bahwa jumlah tenaga pemberi layanan pada Semester
I TA 2020 stabil dan dapat memberikan layanan sesuai dengan kebutuhan saat ini;
b. Jam buka pelayanan di instalasi rehabilitasi psikososial tercapai 100% (standar
100%). Selama Semester I TA 2020 jam buka pelayanan tetap tidak berkurang,
selama masa pandemi covid-19 jam pelayanan diisi dengan konversi kegiatan
menyusun program pengembangan pelayanan dan menjadi bagian pendukung
garda depan dengan membuat makanan tambahan dan masker;
c. Paket pelayanan rehabilitasi psikososial mengalami penurunan. Jumlah pasien yang
mengikuti paket pada Semester I TA 2020 sebanyak 226 pasien atau rata-rata
perbulan 38 pasien. Terjadi penurunan pada bulan April sampai dengan bulan Juni
dikarenakan dampak pandemi covid-19;
d. Hasil pencapaian rehabilitasi psikososial dengan jumlah pasien yang menyelesaikan
paket rehabilitasi psikososial > 10 kali Semester I TA 2020 adalah 203 atau rata-
rata perbulan 34 pasien. Dari grafik diatas capaian masih diatas standar tetapi terjadi
penurunan pada bulan Mei 0% dari bulan sebelumnya disebabkan adanya dampak
PSBB (pembatasan sosial berskala besar) pendemi covid-19;
e. Asesmen rehabilitasi psikososial tercapai 100% (standar 100%). Dari jumlah
rehabilitan yang dirujuk sesuai indikasi, seluruhnya dilakukan assesmen;
f. Rujukan rehab sesuai indikasi pada Semester I TA 2020 rata-rata 84 pasien/bulan;
51 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
g. Rehabilitan yang mengalami perbaikan fungsi personal dan social sebanyak 184
pasien atau rata-rata 31 pasien/bulan;
h. Kejadian drop out pasien terhadap pelayanan rata-rata 4 pasien/bulan.
i. Persentase rehabilitan yang mandiri di masyarakat tercapai 36.17%. Target tidak
tercapai pada bulan Mei dan Juni karena dampak PSBB covid-19.
j. Pembinaan kelompok swabantu dalam pelayanan kesehatan jiwa sebanyak 3 kali
dilakukan pada bulan Januari-Maret 2020.
k. Kepuasan pelanggan pada instalasi rehabilitasi psikososial rata-rata 95%.
Kendala dan Permasalahan: 2. Staf IRP masih belum satu persepsi tentang konsep rehabilitasi psikososial;
3. Staf sebagai instruktur belum tersertifikasi;
4. Kurikulum dan modul belum tersertifikasi, masih dalam proses pengajuan di PPSDM;
5. Media promosi belum optimal, baru ada leaflet;
6. Pelaksanaan kegiatan bagi rehabilitan rawat inap hanya 2 jam dari pukul. 09.00 -11.00
tapi pengiriman rehabilitan sering telat tidak tepat waktu;
7. Rehabilitan rawat inap di kirim untuk mengikuti kegiatan hanya sisa waktu yang pendek
indikasi untuk menjadi drop out;
8. Belum ada rumah singgah atau halfway house;
9. Belum semua DPJP atau ruangan kontinu mengirim Rehabilitan baik rajal atau Ranap
untuk mengikuti Rehabilitasi.
Rencana pemecahan masalah: 1. Mengusulkan staf untuk mengikuti workshop;
2. Mengusulkan staf untuk mengikuti pelatihan;
3. Menyelesaikan kurikulum rehabilitasi menjadi lisensi rehabilitasi psikososial;
4. Meningkatkan promosi melalui pembuatan banner, video, koordinasi dengan PKRS dan
Keswamas;
5. Melakukan rapat koordinasi dengan bidang perawatan dan kepala ruangan;
6. Membuat usulan rumah singgah (halfway house);
7. Melakukan sosialisasi ke DPJP dan ruangan.
52 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
5.2.3 Pencapaian Kinerja PKRS dan Kesehatan Jiwa Masyarakat (Keswamas) Pencapaian kinerja PKRS dan Kesehatan Jiwa Masyarakat adalah:
Tabel 5.6 Kegiatan PKRS dan Keswamas Semester I TA 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
No Kegiatan
Semester I TA 2020
Target Capaian %
1 Promotif dan Preventif Penyuluhan di dalam RS 42x 21x 50% Penyuluhan di luar RS 36x 22x 61.11% 2 Assertive Community Treatment (ACT) 114x 89x 84.81% 3 Integrasi Lintas Program dan Lintas Sektoral 6x 6x 100% 4 Dropping 312 pasien 264 pasien 84.62% 5 Home Visite 24x 3x 12.5% 6 Intervensi Krisis 114 pasien 154 pasien 103.81% 7 Safari ODGJ 180x 94x 52.22% 8 Persentase Pasien Psikiatri yang Dilayani Case Management 40% 38.33% 9 Sistem Rujukan 100% 100%
10 Ketersediaan Upaya Pelayanan Kesehatan Jiwa Masyarakat 100% 100% 11 Tingkat kualitas kemitraan kesehatan jiwa 80% 100% 12 Ketersediaan TIM Multidisiplin 1 Tim 1 Tim 100% 13 Ketersediaan Tim Penanggulangan Kesehatan Jiwa Akibat Bencana 1 Tim 1 Tim 100%
Kinerja layanan PKRS dan Keswamas pada Semester I TA 2020 sangat efektif, terutama
dalam melaksanakan advokasi untuk Orang Dengan Skizofrenia (ODS) pada pemerintah
daerah di wilayah provinsi Jawa Barat dan Banten. Hasil kegiatan advokasi dan promosi
kesehatan pada masa Pandemi COVID-19 sebagai berikut:
1. Meniigkatnya jumlah ODS yang tadinya dipasung diberikan perawatan di Rumah Sakit
Marzoeki Mahdi dengan kerjasama antara RS, Dinas Kesehatan, Dinas Sosial, dan
Puskesmas;
2. Optimalisasi Peran Pendamping disabilitas Menta (PDM), tenaga kerja sosial kecamatan
(TKSK), pekerja sosial masyarakat (PSM), puskesmas, dan dinas Kesehatan
terkait.strategi penjeputan maupun pemulangan pasien psikiatri yang dirawat di rumah
sakit (pada masa pandemik covid 19 sejak bulan April 2020 );
3. Kegitan skrining Kesehatan Jiwa anak remaja dilakukan secara Virttual dengan
bekerjasama dengan kepala sekolah dan guru BK untuk melakukan skrining Kesehatan
jiwa anak sekolah selama mengikuti pembelajaran dari rumah. Jika ada yang
membutuhkan pendampingan maka dilakukan secara virtual;
4. Pendampingan petugas Kesehatan dan masyarakat yang mebhtuhkan pelayanan
Kesehatan jiwa dan psikosoial dilakukan secara virtual maupun media sosial.
53 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
54 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Kendala dan Permasalahan: 1. Media promosi keswa belum lengkap, selama ini hanya menggunakan leaflet, video
melalui Media TV sering tidak diputar penyuluhan yang sudah disimpan dalam bentuk
flash disk, saat penilaian akreditasi harus dibuat ulang. Media audiovisual yang sudah
dibuat sering tidak diputar oleh unit kerja yang bertanggung jawab dalam sehari-hari,
masih harus disupervisi oleh coordinator PKRS; 2. Edukasi kelompok keluarga sudah dijadwalkan namun ada beberapa unit kerja yang tidak
melaksanakan sesuai jadwal.Di masa pandemik covid 19 edukasi kelompok keluarga
tidak bisa dilaksanakan untuk mengurangi rantai penularan; 3. Penjemputan pasien dari komunitas secara berkelompok sering mendapatkan komplain
keluarga karena pakaian hilang paska perawatan. Terkait kelengkapan rekam medik
sering tidak lengkap terutama jika yg berangkat lebih banyak anggota tim baru. Sejak
bulan April 2020 penjemputan pasien psikiatri secara berkelompok tidak bisa dilakukan
karena adanya wabah covid 19 di berbagai wilayah yang menjadi mitra; 4. Penjemputan pasien dari komunitas secara berkelompok sering mendapatkan complain
keluarga karena pakaian hilang pasca perawatan. Terkait kelengkapan RM sering tidak
lengkap terutama jika yg berangkat lebih banyak anggota tim baru; 5. Sumber Daya Manusia Instalasi PKRS dan Keswamas masih merangkap pekerjaan di
unit kerja lain, diantaranya Poliklinik NAPZA dan Psikiatri Terpadu, sehingga ada
beberapa kegiatan yang tertunda pelaksanaannya; 6. Media audiovisual untuk promosi kesehatan belum tersedia; 7. Ada beberapa ruangan di instalasi rawat inap belum melaksanakan edukasi kelompok
keluarga sesuai jadwal yang telah diberikan di awal bulan; 8. Kendala alat transportasi saat melakukan evakuasi ODS dari wilayah binaan; 9. Perjanjian kerjasama dengan mitra masih membutuhkan waktu yang lama dalam proses
penyelesaiannya; 10. Adanya masalah pandemik covid 19 sehingga beberapa program kegiatan harus
dilakukan secara virtual.
Rencana Pemecahan Masalah: 1. Menganggarkan kembali media promosi kesehatan untuk tahun 2021; 2. Pasien dan keluarga dapat mengakses materi edukasi secara efektif melalui android; 3. Koordinasi dengan instalasi rawat inap, rawat jalan kasi perawatan, dan kasi medik dalam
menyelenggarakan promosi kesehatan baik internal maupun eksternal rumah sakit; 4. Mendorong dibuatnya perjanjian kerjasama dengan sekolah wilayah kota bogor untuk
pelaksanaan promosi kesehatan jiwa anak dan remaja;
55 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
5. Meningkatkan kompetensi SDM promosi kesehatan dalam menyiapkan media melalui
pelatihan; 6. Koordinasi dengan instalasi Ranap, Kasie Perawatan, Rajal, IGD, admisi untuk menekan
angka dropping; 7. Pengajuan pengadaan mobil ambulance untuk fasilitas penjemputan dan droping pasien
agar lebih aman dan nyaman selama dalam perjalanan.
5.2.4 Pencapaian Kinerja Layanan Gawat Darurat Pencapaian kinerja layanan gawat darurat adalah:
Tabel 5.7 Perbandingan Jumlah Kunjungan IGD Semester I TA Tahun 2019 dan 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
No Kunjungan
Semester I Tahun 2019 Semester I TA 2020
Target Capai an
% Capai an Target Capai
an % Capai
an
1 Psikiatri 5,475 3,596 65.68 4,380 2,743 62.63 2 Non Psikiatri 9,125 5,040 55.23 7,665 3,313 43.22 Total 14,600 8,636 59.15 12,045 6,056 50.28
Grafik 5.1
Jumlah Kunjungan IGD per bulan Semester I TA 2020 RS. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
Kondisi Yang Dicapai Saat Ini: 1. Rata-rata pertumbuhan IGD adalah 0.85;
2. Jumlah kunjungan IGD Semester I TA 2020 sebanyak 6.056 kunjungan (50.28%);
3. Rata-rata kunjungan IGD perbulan adalah 1.009 kunjungan, mengalami penurunan pada
bulan April-Juni 2020;
4. Rata-rata kunjungan IGD perhari adalah 34 kunjungan (psikiatri 15 kunjungan, non
psikiatri 18 kunjungan);
5. Perbandingan kunjungan pasien psikiatri dengan non psikiatri sebesar 1:1,2;
539 578 549 389 414
274
798 784 705
268 263
495
-
200
400
600
800
1,000
Januari Pebruari Maret April Mei Juni
IGD Psikiatri
IGD nonPsikiatri
56 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
57 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Kendala dan Permasalahan: 1. Belum optimalnya sistem rujukan menggunakan Sisrute, E-SIR;
2. Belum optimalnya triase sehingga terdapat false emergency;
3. Belum optimalnya integrasi SIMRS di IGD.
Rencana Pemecahan Masalah: 1. Optimalisasi sistem rujukan berbasis online: Sisrute, E-SIR;
2. Pengetahuan petugas tentang triase ditingkatkan;
3. Optimalisasi dan koordinasi penggunaan SIMRS.
5.2.5 Pencapaian Kinerja Layanan Rawat Jalan Pencapaian kinerja layanan rawat jalan adalah:
Tabel 5.8 Perbandingan Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Psikiatri
Semester I TA 2019 dan Semester I 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
No Kunjungan
Semester I Tahun 2019 Semester I TA 2020
Target Capai an % Target Capai
an %
Psikiatri 70.493 22.637 26.63 84,990 23,777 33.82 Non Psikiatri 122,247 24,524 20.06 51,791 10,917 21.08 Total 207,237 72,525 35 122,095 34,694 28.42
Grafik 5.2
Perbandingan Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Semester I TA 2019 dan Semester I 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
0
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
Thn 2019 Thn 2020
207,237
122,095
23,108 34,697
Target
Capaian
58 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Tabel 5.9
Perbandingan Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Psikiatri Semester I TA 2019 dan Semester I 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
No Kunjungan
Semester I Tahun 2019 Semester I TA 2020
Target Capai an
% Capai an Target Capai
an % Capai
an
KLINIK PSIKIATRI 1 Psikiatri Anak dan Remaja 3,976 2,218 45.08 4.92 2,244 46.56 2 Psikiatri Dewasa 43,741 15,467 38.11 40.59 16,386 38.92 3 Cemas dan depresi 1,326 796 16.18 4.92 1,023 21.22 4 CLP 2,651 1,134 23.05 4.92 1,006 20.87 5 Psikogeriatri 2,651 1,684 34.23 4.92 1,594 33.07 6 Early Psychotic 1,326 922 18.74 4.92 1,162 24.11 7 Rehabilitasi 2,651 4 0.02 17.22 - 8 Geriatri - - - - 42 9 Ganguan Tidur - - - - -
10 Napza 10,845 38 31.67 120 108 6.4 11 Psikologi 1,326 374 15.2 2460 212 8.8
JUMLAH KUNJUNGAN KLINIK PSIKIATRI 70.493 22.637 26.63 84,990 23,777 33.82
Grafik 5.3
Perbandingan Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Psikiatri Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000 35,000
Psikiatri Anak dan Remaja
Psikiatri Dewalansia
Cemas dan depresi
CLP
Psikogeriatri
Early Psychotic
Rehabilitasi
Geriatri
Gangguan tidur
Napza
Psikologi
4,613
32,924
1,878
2,104
3,458
2,014
5
63
42
131
769
2,244
16,386
1,023
1,006
1,594
1,162
-
42
108
212
Capain Thn 2020
CapaianThn 2019
59 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Tabel 5.10
Perbandingan Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Non Psikiatri Semester I TA 2019 dan Semester I 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
No Kunjungan
Semester I Tahun 2019 Semester I TA 2020
Target Capai an
% Capai an Target Capai
an % Capai
an
1 Bedah Umum 4,920 173 3.52 1,205 4 41 2 Diabetes Terpadu 12,300 345 2.8 3 Gigi dan Mulut 12,300 1,775 14.43 6,025 69 528 4 Jantung 7,380 1,075 14.57 2,410 44 402 5 Kebidanan dan Kandungan 9,840 600 6.1 2,410 41 248 6 Konsultasi Anastesi 482 10 2.07 2 7 Mata 4,820 45 0.93 8 Neurologi 7,380 2,327 31.53 6,025 171 1,182 Paru 7,380 653 8.85 2,410 33 287 Penyakit Anak 14,760 1,073 7.27 7,230 52 405 Pita Aruna/HIV 7,380 9,105 123.37 9,616 747 4,103 Penyakit Dalam 14,760 1,177 7.97 2,410 87 610
1 THT 7,380 547 7.41 2,410 23 215 2 Umum dan Okupasi 1,325 1,372 103.55 28 440 3 MCU/Assessment Center 4,920 2,425 49.29 4,820 1,905 4 Rehabilitasi Medik 4,920 1,822 37.03 4,820 21 549 JUMLAH KUNJUNGAN KLINIK NON
PSIKIATRI 122,247 24,524 20.06 51,791 10,917 21.08
Grafik 5.5
Perbandingan Jumlah Kunjungan Klinik Psikiatri dan Non Psikiatri Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
Grafik 5.5 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Semester I TA 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
0
1000
2000
3000
4000
5000
Jan Feb Maret April Mei Juni
44384100 4319
37573038
4125
2,046 2,126 1,872 1,827 1,726 1,320
Poli Psikiatri
Poli Spesialis
60 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Tabel 5.11 Laporan Diagnosis Terbanyak Rawat Jalan Semester I TA 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
NO
KODE ICD DESKRIPSI L P JUMLAH
1 F20.9 Schizophrenia, unspecified 4526 2198 6,724 2 F20.0 Paranoid schizophrenia 3829 1944 5,773
3 B20.9 HIV disease resulting in unspecified infectious or parasitic disease 1333 620 1,953
4 F31.9 Bipolar affective disorder, unspecified 310 349 659 5 R50.9 Fever, unspecified 223 240 463 6 F25.1 Schizoaffective disorder, depressive type 100 97 197 7 F25.9 Schizoaffective disorder, unspecified 87 92 179 8 B20.0 HIV disease resulting in mycobacterial infection 112 67 179 9 K30 Dyspepsia 65 102 167
10 F41.1 Generalized anxiety disorder 52 102 154
Tabel 5.12
Laporan Diagnosis Terbanyak Rawat Jalan Psikiatri Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
NO
KODE ICD DESKRIPSI L P JUMLAH
1 F20.9 Schizophrenia, unspecified 4526 2198 6,724 2 F20.0 Paranoid schizophrenia 3829 1944 5,773 3 F31.9 Bipolar affective disorder, unspecified 310 349 659 4 F25.1 Schizoaffective disorder, depressive type 100 97 197 5 F25.9 Schizoaffective disorder, unspecified 87 92 179 6 F41.1 Generalized anxiety disorder 52 102 154
7 F71.9 Mod mental retardation: without mention of impairment behaviour 90 64 154
8 F90.9 Hyperkinetic disorder, unspecified 108 45 153
9 F31.2 Bipolar affective disorder, current episode manic with psychotic symptoms 77 40 117
10 F80.9 Developmental disorder of speech and language, unspecified 68 42 110
Tabel 5.13
Laporan Diagnosis Terbanyak Rawat Jalan Non Psikiatri Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
NO
KODE ICD DESKRIPSI L P JUMLAH
1 B20.9 HIV disease resulting in unspecified infectious or parasitic disease 1333 620 1,953
2 R50.9 Fever, unspecified 223 240 463 3 B20.0 HIV disease resulting in mycobacterial infection 112 67 179
6,484 6,226 6,191 5,584
4,764 5,445
-
1,000
2,000
3,000
4,000
5,000
6,000
7,000
Januari Pebruari Maret April Mei Juni
61 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
4 K30 Dyspepsia 65 102 167 5 R10.4 Other and unspecified abdominal pain 66 79 145 6 G40.9 Epilepsy, unspecified 66 62 128 7 R11 Nausea and vomiting 37 62 99 8 A09.9 Gastroenteritis and colitis of unspecified origin 47 51 98 9 I10 Essential (primary) hypertension 31 53 84
10 J45.9 Asthma, unspecified 34 41 75
62 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Kondisi Yang Dicapai Saat Ini: 1. Capaian kunjungan rawat jalan selama Semester I TA 2020 mencapai kunjungan atau
28.42% dari target yang ditetapkan, pertumbuhan sebesar 0,48;
2. Kunjungan terbanyak adalah pada Klinik Psikiatri Dewasa yaitu sebesar 16.336
kunjungan diikuti oleh Klinik Pita Aruna sebesar 4.103 kunjungan serta Klinik Psikiatri
Anak dan Remaja sebesar 2.244 kunjungan;
3. Klinik dengan kunjungan terendah adalah Klinik Konsultasi Anestesi (2), Klinik Bedah
Umum (41) dan Klinik Geriatri (42);
4. Diagnose terbanyak adalah Schizophrenia, unspecified.
Kendala dan Permasalahan: 1. Jam buka praktek dokter spesialis yang tertera pada layanan publik masih perlu
ditingkatkan. DPJP diwajibkan melakukan visite sebelum jam 10.00 sehingga jam praktek
(08.00) belum semua terpenuhi;
2. Adanya kebijakan dari BPJS terkait UU no. 30 Semester I TA 2020 dimana RS khusus
dapat melayani selain kekhususannya yang masih belum diberlakukan;
3. Adanya pandemik covid-19 yang berdampak terhadap penurunan jumlah kunjungan di
Bulan Maret-Juni 2020;
4. Elektronik rekam medik belum berjalan optimal sesuai yang diharapkan;
5. Kurangnya promosi merupakan salah satu faktor kecilnya kunjungan rawat jalan
dibeberapa klinik terutama non Psikiatri.
Rencana Pemecahan Masalah: 1. Berperan aktif dalam usulan Revisi UU No.30 Semester I TA 2020 yang dipakai BPJS
dalam membatasi pelayanan pasien JKN di RSJMM sehingga RSJMM dapat kembali
melayani pasien JKN diluar kekhususannya;
2. Komunikasi efektif dan pengaturan jadwal praktek sesuai kesanggupan DPJP;
3. Mengembangkan sistem elektronik rekam medik untuk mendukung kelancaran pelayanan
di Instalasi Rawat Jalan;
4. Meningkatkan promosi kepada masyarakat, instansi atau perusahaan untuk bekerja sama
dengan membentuk satuan kerja yang bertanggung jawab dalam pemasaran pelayanan
rumah sakit;
5. Berkoordinasi dengan Direktorat lainnya untuk meningkatkan kualitas sarana dan
prasarana serta penyediaan obat-obatan yang mendukung peningkatan kualitas
pelayanan di instalasi rawat jalan.
63 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
5.2.5.1 Pencapaian Kinerja Layanan Crisis Center dan Hotline Service Layanan ini merupakan layanan melalui telepon yang dikhususkan untuk konsultasi
dan akan berlanjut di RSJMM untuk konsultasi masalah kesehatan khususnya tentang
kejiwaan. Sebaran kasus crisis center adalah ansietas, sulit tidur, risiko bunuh diri, harga diri
rendah (minder), depresi, bully, masalah marital, LGBT, korban kekerasan seksual, dll.
Layanan ini sampai sekarang tidak berbayar dan akan diusulkan menjadi berbayar.
Nilai positif kegiatan crisis center adalah konseling hotline service berskala nasional,
penelpon dari seluruh Indonesia, layanan 24 jam, mereduksi stigma, menjaring kalangan yang
masih ragu untuk berobat ke RS, dan memberikan layanan tidak hanya dengan gangguan
tetapi pada klien risiko (cemas, depresi) dan sehat. Kegiatan yang dilakukan adalah Konseling
langsung dengan pasien, deteksi dini ke sekolah (jika ditemukan kasus diarahkan untuk ke
rs), program seminar online, mengelola konsultasi gratis psikologis berbasis online, membuat
rujukan kepada layanan terkait sesuai dengan kebutuhan pasien (ke poli psikiatri/ psikologi),
kerjasama dengan KPAID Kota Bogor, dan kerjasama dengan Dinas P2TP2M.
5.2.5.2 Pencapaian Kinerja Layanan Rehabilitasi Medik Pencapaian kinerja layanan Rehabilitasi Medik adalah:
Tabel 5.14 Perbandingan Jumlah Pemeriksaan Rehabilitasi Medik Tahun 2019 dan 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
No Jenis Pemeriksaan
Tahun 2019 Semester I TA 2020
Target Capai an % Target Capai
an %
ELEKTROMEDIK 1 S.W.D 5509 84 1.5 5509 20 0.36 2 MWD 5880 287 4.88 5880 170 2.9 3 Tens 10782 287 2.67 10782 319 2.95 4 Nebulizer 1141 21 1.84 1141 13 1.1 5 Exercise Therapy 3233 172 5.32 3233 202 6.25 6 Ultra Sound 6325 67 1 6325 101 1.6 7 Parafin Bath - 9 - - - 8 Infra Red 789 789 - - 9 Selting Table - - - -
10 Traksi 239 - 239 5 2 11 Laser 151 43 28.47 151 - - 12 Masage 173 2 1.15 173 - - 13 Dry Needling - - 0.00 - - - 14 Vacum - - 0.00 - - - 15 Injeksi Intra Artikuler 22 3 13.64 22 - - 16 Taping 12 - 0.00 12 - - 17 Ospinasi Sendi - - 0.00 - - - 18 Paradik 132 - 0.00 132 - - 19 Muscle Stretching 95 - 0.00 95 - - 20 Terapi Wicara - 2193 0.00 - 912 - 21 S.W.D 5509 84 1.5 5509 20 0.36 22 MWD 5880 287 4.88 5880 170 2.9 23 Tens 10782 287 2.67 10782 319 2.95 24 Nebulizer 1141 21 1.84 1141 13 1.1
Total 34,483 3,168 9.18 34,483 1,742 5
64 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Grafik 5.6 Perbandingan Jumlah Pemeriksaan Rehabilitasi Medik Semester I Tahun 2019 dan 2020
RS. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
Grafik 5.7 Perbandingan Jumlah Pemeriksaan Rehabilitasi Medik
Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
Kondisi Yang Dicapai Saat Ini: 1. Jumlah tindakan Semester I TA 2020 sebanyak 1.742 tindakan (5% dari target);
2. Jumlah kunjungan Rehabilitasi Medik mulai menurun sejak diberlakukannya kebijakan
klaim BPJS sedangkan pasien rehabilitasi medik hampir 70% berasal dari pasien jaminan
BPJS; selain itu terjadi penurunan kunjungan sejak bulan Maret 2020 karena COVID-19.
3. Selama Semester I TA 2020 pertumbuhan Rehabilitasi Medik adalah 0,55;
4. Jumlah pemeriksaan rata-rata Rehabilitasi Medik perhari adalah 7 pemeriksaan.
Kendala dan Permasalahan: 1. Adanya penurunan jumlah kunjungan karena kebijakan BPJS menyangkut Perpenkes no
56 tahun 2014, sedangkan pasien RSJMM hampir 80% merupakan pasien jaminan BPJS;
selain itu terjadi penurunan kunjungan sejak bulan Maret 2020 karena COVID-19
2. Terdapat beberapa modalitas terapi yang tidak pernah / sangat sedikit dilakukan.
0
10,000
20,000
30,000
40,000
2019 2020
34,483 34,483
3,168 1,742
Target Capaian
629 602 575 555512
295
593661
369
70 49114
0
100
200
300
400
500
600
700
JAN FEB MAR APR MEI JUN
TAHUN 2019
TAHUN 2020
65 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Rencana Pemecahan Masalah: 1. Melakukan inovasi dan promosi layanan yang dapat mendatangkan pasien non BPJS
sehingga pengunjung tertarik datang ke RSJMM, misalkan dengan kerjasama asuransi
swasta, home care dll;
2. Mengadakan alat medik yang up todate dan berdaya guna tinggi.
5.2.5.3 Pencapaian Kinerja Layanan Bedah Pencapaian kinerja layanan bedah adalah:
Tabel 5.15 Perbandingan Tindakan Operasi Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
No Jenis Layanan
Semester I TA 2019 Semester I TA 2020
Target Kunjungan Capaian % Target
Kunjungan Capaian %
1 Tindakan Pembedahan 2,555 85 3.33 413 69 16.73
Total 2,555 85 3.33 413 69 16.73
Grafik 5.8
Perbandingan Tindakan Pembedahan Berdasarkan Spesialisasi Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
Grafik 5.9 Perbandingan Tindakan Pembedahan Berdasarkan Jenis Tindakan
Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
0102030405060
Bedah Umum Paru Gigi & Mulut Obgyn
26
0 1
58
13
0 1
55
Capaian 2019
Capaian 2020
66 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Kondisi Yang Dicapai Saat Ini: 1. Jumlah tindakan pembedahan semester I TA 2020 sebanyak 69;
2. Jumlah tindakan pembedahan terbanyak berdasarkan spesialisasi adalah kebidanan
yaitu sebanyak 128 tindakan (69%);
3. jumlah terbanyak berdasarkan jenis operasi adalah operasi besar sebanyak 41 tindakan;
4. Terjadi penurunan tindakan dibandingkan dengan tahun 2019 dengan tingkat
pertumbuhan 0,81;
Kendala dan Permasalahan: 1. Menurunnya jumlah tindakan disebabkan karena penerapan kebijakan permenkes no 56
tahun 2014 oleh BPJS sedangkan hampir 80% pasien berasal dari asuransi BPJS.
2. Dokter spesialis anestesi hanya satu orang yang tidak memungkinkan bekerja selama 7
hari dalam 1 minggu.
Rencana Pemecahan Masalah: 1. Mencari inovasi untuk revenue tindakan operasi misal: bekerjasama dengan jaminan/
asuransi swasta, sarana dan prasarana yang diperbarui;
2. Melakukan analisa beban kerja kebutuhan dokter spesialis anestesi apakah memerlukan
tambahan atau kontrak dokter paruh waktu.
5.2.5.4 Pencapaian Kinerja Layanan Hemodialisa Pencapaian kinerja layanan hemodialisa adalah:
Tabel 5.16 Perbandingan Jumlah Kunjungan Hemodialisa Semester I TA 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
No Jumlah Kunjungan
Semester I TA 2019 Semester I TA 2020
Laki-laki Perempuan Jumlah Laki-laki Perempuan Jumlah
1 Januari 2 0 2 23 0 23 2 Februari 2 0 2 20 0 20 3 Maret 2 0 2 22 0 22 4 April 2 0 2 14 0 14
0
10
20
30
40
50
Khusus Besar Sedang Kecil
7
33
6 613
41
105
2019
2020
67 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
5 Mei 2 0 2 13 0 13 6 Juni 2 0 2 9 0 9 Total 12 0 12 101 0 101
Berdasarkan tabel diatas, terlihat penurunan kunjungan Hemodialisa yang konsisten sejak
bulan April hingga Juni 2020. Kunjungan tertinggi terjadi pada bulan Januri dengan 23
kunjungan dan kunjungan terendah terjadi pada bulan Juni dengan hanya 9 kunjungan.
68 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Kondisi Yang Dicapai Saat Ini: 1. Saat ini layanan Hemodialisa merupakan layanan khusus untuk pasien berbayar atau
datang dengan kondisi akut ;
2. Kerjasama dengan pihak ketiga masih tetap dipertahankan untuk mengantisipasi pasien
yang datang dengan indikasi perawatan hemodialisa;
3. Jumlah layanan/ tindakan selama semester I TA 2020 adalah 101 tindakan.
Kendala dan Permasalahan: 1. Belum optimalnya pemanfaatan layanan hemodialisa oleh masyarakat;
2. Tindakan hemodialisa yang harus jalani oleh pasien secara rutin menyebabkan tingginya
biaya hemodialisa, sehingga pasien berbayar lebih memilih menggunakan asuransi
(JKN), saat ini RSJMM bukan penerima rujukan hemodialisa pasien JKN;
3. Pemanfaatan tenaga yang kompeten tidak optimal;
4. Pengadaan bahan habis pakai menjadi tidak efektif dan efisien;
Rencana Pemecahan Masalah: 1. Mempertimbangkan keberadaan layanan hemodialisa: dari berbagai pandangan sosial,
ekonomi, budaya, medis;
2. Mencari alternatif pemasaran dengan asuransi swasta agar tenaga dan alat dapat
difungsikan optimal;
3. Mempertimbangkan pemanfaatan dan penempatan tenaga medis sub spesialis nefrologi.
5.2.5.5 Pencapaian Kinerja Layanan Assessment Center Pencapaian kinerja layanan assessment center adalah:
Tabel 5.17 Perbandingan Kinerja Layanan Assessment Center
Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
No Jenis Layanan
Semester I TA 2019 Semester I TA 2020
Target Kunjungan Capaian % Target
Kunjungan Capaian %
1 Jumlah Kunjungan MCU 2.361 1.758
Total 2.361 1.758
Kondisi Yang Dicapai Saat Ini: 1. Sepanjang Semester I TA 2020 jumlah layanan assessment center sebanyak 1.758
kunjungan;
69 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
2. Pertumbuhan layanan assessment center 0.75;
70 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
3. Pada semester I TA 2020 RSJMM telah melatih 5 orang tenaga medis dan meng-update
program MMPI 1 dengan 5 buah computer;
4. Perpindahan ruang MCU ke gedung baru sudah terlaksana pada bulan Juni 2020;
5. Tidak adanya tenaga administrasi yang standbye sehingga tidak ada yang menyambut
pasien;
6. Beberapa pemeriksaan yang belum bisa terlaksana di RSJMM membuat pasien harus
bolak balik ke Rumah sakit lain;
7. Beberapa tindakan masih harus dilakukan diluar ruang MCU.
Kendala dan Permasalahan: 1. Layanan assessment center belum satu atap menyebabkan pengunjung harus berjalan
cukup jauh untuk beberapa pemeriksaan mulai dari pendaftaran sampai dengan
pemeriksaan;
2. Pengunjung memerlukan waktu yang cukup lama untuk menyelesaikan pemeriksaan;
3. Waktu tunggu hasil mencapai 3 hari;
4. Tenaga medis satu orang sehingga bila berhalangan sulit mencari pengganti;
5. Petugas Administrasi MCU Standby di pendaftran sampai pukul 12.00;
6. Tidak adanya dokter spesialis mata dan dokter spesialis kulit untuk konsul pasien MCU;
7. Waktu Pelayanan menjadi lebih lama karena pasien pindah pindah ruangan.
Rencana Pemecahan Masalah: 1. Mewujudkan perencanaan Semester I TA 2020 untuk memindahkan assessment center
menjadi satu atap (kecuali layanan radiologi);
2. Memberikan hasil pemeriksaan dengan waktu yang singkat;
3. Mengadakan kegiatan eksekutif dan layanan terpadu: misal pusat preventif (vaksinasi)
dari bayi sampai dewasa dan khusus (haji dan umroh, sekolah/ bekerja keluar negeri,
calon pengantin, karyawan beresiko dll);
4. Membuat paket pemeriksaan sesuai dengan tema (hari ibu, hari keluarga, geriatri dll);
5. Memperkuat pemasaran ke masyarakat;
6. Membuat tim kesehatan yang berkesinambungan.
71 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
5.2.6 Pencapaian Kinerja Layanan Radiodiagnotik dan Imaging Pencapaian kinerja layanan Radiodiagnotik dan Imaging adalah:
Tabel 5.18 Perbandingan Jumlah Pemeriksaan Radiodiagnotik dan Imaging
Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
No Jenis Pemeriksaan
Semester I TA 2019 Semester I TA 2020
Target Capai an % Target Capai
an %
ELEKTROMEDIK 1 E.E.G 256 - 0,00 241 25 10.37 2 ECT 1118 182 16.28 2410 294 12.20 3 EMG 120 57 47.5 4 TMS - 0 0,00 5 Neuro Feed Back - 0 0,00 Jumlah Elektromedik 1494 239 16.00 2651 319 12.03
RADIOLOGI PEMERIKSAAN BIASA
6 1. Thorax 10543 1296 12.29 10543 1413 13.40 7 2. Extremitas 1078 119 11.04 1078 106 9.83 8 3. Abdomen 507 20 3.94 507 28 5.52 9 4. Kepala 454 30 6.61 454 25 5.51
10 5. Vetebrae 1231 81 6.58 1231 59 4.79 11 6. Pelvis 144 14 9.72 144 12 8.33
Jumlah Pemeriksaan Biasa 13957 1560 11.18 13957 1643 11.77 PEMERIKSAAN GIGI
12 1. Panoramic 1709 169 9.89 1709 71 4.15 13 2. Cephalometri 91 30 32.97 91 7 7.69 14 3. Dental 250 76 30.40 250 146 58.40
Jumlah Pemeriksaan Gigi 2050 275 13.41 2050 224 10.93 PEMERIKSAAN KHUSUS
15 1. BNO-IVP 100 - 0,00 100 - 0 16 2. Colon In Loop 17 - 0,00 17 - 0 17 3. Appendicogram 177 3 1.69 177 1 0.6 18 4.Cor Analisa - - 0.00 - - 0.0 19 5. Osefagogram 5 - 0.00 5 1 20.0 20 6. Cystogram 71 1 1.41 71 - 0.0 21 7. Fistulografi 1 - 0.00 1 - 0.0 22 8. HSG 65 - 0.00 65 - 0.0 23 9. Uretrografi - - 0.00 - - 0.0 24 10. OMD - - 0.00 - - 0.0
Jumlah Pemeriksaan Khusus 436 4 0.92 436 2 0.5 CT SCAN
25 CT Scan Kepala tanpa kontras 371 - 0 371 107 28.84 26 CT Scan Kepala dengan kontras 17 - 0 17 - 0.00 27 CT Scan Thorax 9 - 0 9 - 0.00 28 CT Scan Abdomen 4 - 0 4 - 0.00 29 CT Scan Orbita - - 0 - - 0.00
Jumlah CT Scan 401 - 0 401 107 26.68 USG
30 Jumlah USG 4414 168 3.81 4414 160 3.62 TOTAL 22753 2246 9.87 22753 2455 10.79
72 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Grafik 5.10 Jumlah Pemeriksaan Radiodiagnotik dan Imaging Semester I TA 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
Grafik 5.11 Perbandingan Pemeriksaan Radiodiagnotik dan Imaging
Semester I TA Tahun 2019 dan Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
5.2.6.1 Pencapaian Kinerja Layanan Radiologi Pencapaian kinerja layanan Radiologi adalah:
Grafik 5.12 Perbandingan Jumlah Pemeriksaan Radiologi Tahun 2019 dan 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800
Elektromedik
RO.Pemeriksaan biasa
RO. pemeriksaan gigi
RO. Pemeriksaan khusus
CT scan
USG (abdomen & Obgyn)
268
1643
224
2
107
160
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800
Elektromedik
RO.Pemeriksaan biasa
RO. pemeriksaan gigi
RO. Pemeriksaan khusus
CT scan
USG (abdomen & Obgyn)
239
1560
275
4
0
168
268
1643
224
2
107
160
2020
2019
0
5000
10000
15000
20000
25000
2019 2020
22753 22753
2246 2404
Target
capaian
73 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Kondisi Yang Dicapai Saat Ini:
1. Jumlah pemeriksaan radiodiagnostik dan imaging pada Semester 1 Semester I TA 2020
adalah sebanyak 2404 atau mencapai 10.57% dari target yang telah ditentukan dengan
pertumbuhan 1,07; 2. Jumlah pemeriksaan radiodiagnostik perhari pemeriksaan dengan rincian (120 hari
dalam 1 semester) adalah 20.
Kendala dan Permasalahan: 1. Pemeriksaan radiologi di ruang IGD belum dilakukan;
2. Belum optimalnya penggunaan alat radiodiagnostik dan imajing;
3. Belum optimalnya promosi keberadaan alat radiodiagnostik dan imajing;
4. Peralatan yang sering tidak berfungsi/ rusak dan sulit untuk memperbaiki.
Rencana Pemecahan Masalah: 1. Optimalisasi penggunaan alat radiologi dan imajing;
2. Meningkatkan promosi untuk mendorong peningkatan utilitas pemeriksaan khusus ; EEG,
EMG dan pemeriksaan lainnya;
3. Meningkatkan kompetensi SDM agar dapat melakukan semua jenis pemeriksaan;
4. Jaminan keamanan alat terkait kelistrikan dan pemeliharaan alat-alat kesehatan;
5.2.6.2 Pencapaian Kinerja Layanan Elektromedik Pencapaian kinerja layanan Elektromedik adalah:
Grafik 5.13 Perbandingan Jumlah Kegiatan Elektromedik Tahun 2019 dan 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
220
230
240
250
260
270
2019 2020
2019
2020
74 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Grafik 5.14 Perbandingan Jumlah Kegiatan Elektromedik Tahun 2019 dan 2020
RS. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
Kondisi Yang Dicapai Saat Ini: 1. Alat kesehatan penunjang berupa elektromedik EEG, EMG, TMS, Neurofeedback
mempunyai peluang besar dalam pertumbuhan;
2. Peningkatan pemeriksaan TMS dibandingkan tahun 2019 sebesar 80%, sedangkan
Neurofeedback sebesar 60%.
Kendala dan Permasalahan: 1. Belum optimalnya utilisasi penggunaan alat elektromedik;
2. Belum optimalnya pelaksanaan prosedur Indikasi ECT, pada semester 1 2020, karena
kasus Pandemi COVID-19;
3. Belum optimalnya Media Promosi terkait alat-alat elektromedik;
4. Pemeriksaan sebelum tindakan ECT membutuhkan waktu 1 minggu (laboratorium,
konsul Spesialis Penyakit Dalam, Jantung, Syaraf);
5. Terbatasnya jumlah dokter spesialis anestesi sehingga waktu layanan juga terbatas.
Rencana Pemecahan Masalah: 1. Mengadakan tim pemasaran untuk mempromosikan pada masyarakat tentang layanan
dengan menggunakan peralatan elektromedik yang tersedia di RSJMM;
2. Sosialisasi kembali terkait layanan dan prosedur ECT, agar pemahaman sama terkait
layanan ECT;
3. Mempendek waktu tunggu pemeriksaan sebelum pemeriksaan ECT, seperti hasil
Laboratorium, konsul spesialis;
4. Merekrut tenaga dokter spesialis anastesi sesuai Analisa Beban Kerja (ABK).
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180
EEG
ECT
EMG
TMS
Neurofeedback
118
25
6
161
9
75 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
5.2.7 Pencapaian Kinerja Layanan Rawat Inap Pencapaian kinerja layanan rawat inap adalah:
Tabel 5.19 Kapasitas Tempat Tidur Semester I TA 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
No Ruangan
KELAS JML
VIP I II III PHCU Isolasi
Non Kls
Fisik/ CLP
1 Psikiatri 2 29 22 20 275 49 4 16 0 417 2 Napza 60 0 0 71 3 Non Psikiatri 2 16 19 0 49 0 8 4 4 102 Total 4 45 41 20 384 49 12 20 4 590
Tabel 5.20
Perbandingan Jumlah Pasien Rawat Inap Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
No Kunjungan Semester I TA 2019 Semester I TA 2020
1 Psikiatri 2,481 1,948 2 Non Psikiatri 1,668 1,055 Napza 136 63 Total 4.285 3,066
Grafik 5.15
Perbandingan BOR RS Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
0 20 40 60 80 100 120
PsikiatriNon Psikiatri
NapzaPsikiatri
Non PsikiatriNapza
PsikiatriNon Psikiatri
NapzaPsikiatri
Non PsikiatriNapza
PsikiatriNon Psikiatri
NapzaPsikiatri
Non PsikiatriNapza
Janu
ari
Febr
uari
Mar
etA
pril
Mei
Juni
68.3337.38
74.3978.8
44.4584.76
86.7942.15
116.2679.59
37.3790.78
60.7526.15
82.2654.23
31.8375.44
58.0636.43
74.8965.94
44.8665.23
74.3336.56
67.242.64
16.0148.11
34.914.01
30.7549.28
16.3715.83
2020
2019
76 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Grafik 5.16 Perbandingan BOR RS Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
Grafik 5.17 Perbandingan ALOS RS Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
Grafik 5.28 Perbandingan BTO RS Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
0
20
40
60
80
Januari Februari Maret April Mei Juni
64.0175.84 76.85 73.31
56.84 52.4456.04 62.22 67.91
38.5930.86 32.82 2019
2020
05
10152025
Januari Februari Maret April Mei Juni
15.97 15.37
23.3618.4 17.31
14.8116.34 15.24 16.7120.23 18.82
13.6052019
2020
00.20.40.60.8
11.21.4
Januari Februari Maret April Mei Juni
1.26 1.2 1.161.32
1.23
0.86
1.13 1.14 1.2
0.76
0.53
0.772019
2020
77 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Grafik 5.19
Perbandingan TOI RS Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
Grafik 5.20 Perbandingan GDR RS Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
Grafik 5.21 Perbandingan NDR RS Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
05
1015202530354045
Januari Februari Maret April Mei Juni
8.895.49 3.54 6.06
10.8616.57
12.02 11.388.33
24.32
40.4
26.66TOI 2019
TOI 2020
0
10
20
30
40
50
Januari Februari Maret April Mei Juni
24.5318.57
4.14
15.15
24.7631.529.9
23.8128.29
13.42
35.14
48.595
GDR 2019
GDR 2020
0
10
20
30
40
50
60
Januari Februari Maret April Mei Juni
10.1 104.14
8.8413.76
21.65
11.9617.86 19.8
6.71
54.31
38.185
NDR 2019
NDR 2020
78 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Tabel 5.21
Laporan Diagnosis Terbanyak Rawat Inap Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
NO
KODE ICD DESKRIPSI L P JUMLAH
1 F20.9 Schizophrenia, unspecified 556 235 791 2 F20.0 Paranoid schizophrenia 503 182 685 3 I10 Essential (primary) hypertension 38 48 86 4 A16.2 Tb lung without mention of bact or histological confirm 50 27 77 5 F20.1 Hebephrenic schizophrenia 52 23 75 6 J18.9 Pneumonia, unspecified 39 29 68
7 E11.9 Non-insulin-dependent diabetes mellitus without complications 24 37 61
8 A09.0 Other and unspecified gastroenteritis and colitis of infectious origin 32 26 58
9 A91 Dengue haemorrhagic fever 30 20 50
10 F79.9 Unspecified mental retardation: without mention of impairment behaviour 28 15 43
Tabel 5.22
Laporan Diagnosis Terbanyak Rawat Inap Psikiatri Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
NO
KODE ICD DESKRIPSI L P JUMLAH
1 F20.9 Schizophrenia, unspecified 556 235 791 2 F20.0 Paranoid schizophrenia 503 182 685 3 F20.1 Hebephrenic schizophrenia 52 23 75
4 F79.9 Unspecified mental retardation: without mention of impairment behaviour 28 15 43
5 F79.9 Unspecified mental retardation: without mention of impairment behaviour 28 15 43
6 F25.0 Schizoaffective disorder, manic type 16 23 39 7 F25.1 Schizoaffective disorder, depressive type 15 14 29 8 F23.9 Acute and transient psychotic disorder, unspecified 20 8 28 9 F01.9 Vascular dementia, unspecified 11 11 22
10 F25.9 Schizoaffective disorder, unspecified 15 6 21
Tabel 5.23
Laporan Diagnosis Terbanyak Rawat Inap Non Psikiatri Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
NO
KODE ICD DESKRIPSI L P JUMLAH
1 I10 Essential (primary) hypertension 38 48 86 2 A16.2 Tb lung without mention of bact or histological confirm 50 27 77 3 J18.9 Pneumonia, unspecified 39 29 68
4 E11.9 Non-insulin-dependent diabetes mellitus without complications 24 37 61
5 A09.0 Other and unspecified gastroenteritis and colitis of infectious origin 32 26 58
6 A91 Dengue haemorrhagic fever 30 20 50 7 G40.9 Epilepsy, unspecified 35 8 43 8 D64.9 Alzheimer's disease, unspecified 17 25 42 9 J06.9 Acute upper respiratory infection, unspecified 18 21 39
10 I50.0 Congestive heart failure 16 16 32
79 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Kondisi Yang Dicapai Saat Ini: 1. Bed Occupasy Rate (BOR) RS (dengan 590 tempat tidur) sepanjang Semester I TA 2020
mencapai rata-rata 49.81% (psikiatri 54.51% dan non psikiatri 27.31%);
2. ALOS RS adalah 17.17 hari (psikiatri 23.53 hari dan non psikiatri 4.57 hari);
3. TOI RS adalah 16.87 hari ((psikiatri 19.03 hari dan non psikiatri 12.59 hari);
4. NDR RS adalah 17.53% (psikiatri 6.59% dan non psikiatri 39.18%);
5. Diagnosa terbanyak rawat inap RS adalah Schizophrenia, unspecified (psikiatri
Schizophrenia, unspecified dan non psikiatri Essential (primary) hypertension).
Kendala dan Permasalahan: 1. Adanya kebijakan dari BPJS terkait UU no. 56 dimana RS khusus hanya melayani sesuai
kekhususannya sehingga berdampak pada pelayanan di RSJMM, untuk kasus selain
psikiatri hanya dapat dilayani bila emergency dan melalui IGD. Hal ini mengakibatkan
menurunnya angka kunjungan pada klinik rawat jalan sejak September 2019, dimana
klinik rawat jalan merupakan salah satu pintu masuk bagi pasien rawat inap. Penurunan
ini sangat terlihat pada rawat inap non psikiatr;
2. Penjemputan pasien (outreach) tidak dilakukan berkala karena kerjasama yang belum
optimal dan penganggaran yang masih terbatas;
3. Belum optimalnya daya saing RSJMM untuk menggaet pasien berbayar atau asuransi
swasta hal ini disebabkan karena kurangnya promosi dan belum adanya standar sarana
dan prasarana yang dapat dijual ke masyarakat;
4. Kondisi pandemic covid-19 di bulan Maret-Juni berdampak pada penurunan BOR RS.
Rencana Pemecahan Masalah: 1. Berperan aktif dalam usulan revisis UU no. 56 agar RSJMM dapat melayani kembali
pasien diluar kekhususannya;
2. Meningkatkan promosi dan pemasaran layanan RSJMM;
3. Membuat standar sarana dan prasarana yang baku sehingga dapat menjadi acuan untuk
pemeliharaan ruang rawat inap;
4. Sesuai dengan fungsi, jumlah dan jenis layanan serta kondisi lapangan yang terlalu luas
sebaiknya instalasi rawat inap dibagi dua menjadi instalasi rawat inap psikiatri dan non
psikiatri.
80 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
5.2.8 Pencapaian Kinerja Layanan Pemulihan Ketergantungan NAPZA Indikator Kinerja Unit: Peningkatan Kualitas Hidup Dengan Perubahan Perilaku pada Penyalahguna NAPZA Kegiatan 1 : meningkatkan layanan Napza
Kegiatan 2 : meningkatkan kompetensi mitra yang diampu oleh RSJMM sesuai standar
pelayanan Napza
Indikator capaian:
1. Menyiapkan sarana dan prasarana Napza Eksekutif;
2. Melaksanakan layanan Napza Eksekutif;
3. Meningkatkan layanan Napza dan adiksi rawat jalan.
Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Saat ini layanan Napza eksekutif belum terlaksana dalam perencanaan dan
pelaksanaannya mendapatkan beberapa kendala;
2. Dengan adanya tenaga medis sub spesialis adiksi dan Napza Layanan napza dan adiksi
rawat jalan sudah berjalan dengan jumlah pasien selama Semester I TA 2020;
3. MPE, Rehabilitasi , terapi kerja, peningkatan mutu SDM dan kerjasama lintas sectoral
(outreach, penyuluhan dan Mou) sudah dilaksanakan.
Kendala dan Permasalahan: 1. Adanya PMK no. 3 Semester I TA 2020 tentang layanan IPWL, dijelaskan bahwa residen
yang dapat dibiayai oleh program IPWL adalah residen yang mempunyai kartu BPJS PBI
sedangkan yang tidak mempunyai kartu BPJS PBI atau yang mandiri tidak dapat
menggunakan fasilitasi IPWL;
2. Adanya pandemi covid-19 yang berdampak pada kebutuhan gedung layanan pasien
infeksi.
Rencana pemecahan masalah: 1. Adanya perubahan konsep dan lokasi layanan Napza dari eksekutif menjadi layanan
paket mengharuskan Direktorat Pelayanan Medik, Keperawatan, dan Penunjang
membuat perencanaan ulang (redesign) layanan Napza;
2. Meningkatkan layanan rawat jalan Napza dengan bekerja sama dengan institusi dan LSM
yang menangani masalah Napza dan adiksi;
3. Optimalisasi sarana dan prasarana sesuai dengan perencanaan;
4. RS berencana untuk mengganti indikator sarana dan prasarana Napza eksekutif menjadi
membuat Paket Program Layanan Napza: dimana program ini adalah program setara
81 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
IPWL tetapi berbayar sesuai dengan tarif RS, program ini baru taraf proses membuat
rancangan tarif paket bulanan, diharapkan adanya pemahaman dari residen untuk
mengetahui program dengan kualitas yang sama dengan IPWL. Untuk layanan Napza
Eksekutif sementara dialihkan gedung diperuntukkan layanan pasien dengan
terkonfirmasi covid-19. Untuk layanan Napza dan adiksi rawat jalan saat ini sudah
berjalan dengan baik. RSJMM telah bekerjasama dengan Institusi Lembaga
Permasyarakatan (Lapas) di Cibinong, Kabupaten Bogor untuk melakukan konsultasi
Napza secara daring, hal ini terlihat bahwa layanan lebih efektif dan efisien sehingga
residen tidak perlu mengantri dan safe dalam hal terpapar infeksi.
5.2.9 Pencapaian Kinerja Layanan Laboratorium Pencapaian kinerja layanan laboratorium adalah:
Tabel 5.24 Perbandingan Jumlah Pemeriksaan Laboratorium Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
No Kegiatan
Semester I TA 2019 Semester I TA 2020
Target Capai an % Target Capai
an %
1 Kimia 108,040 39.875 38,41 103,824 22,348 21.52 2 Hematologi 125,925 37.746 33,58 112,412 34,638 30.81 3 Serologi/Imunologi 5,840 2.295 34,48 6,656 2,697 40.52 4 Urinalisa 5,110 755 16,04 4,708 483 10.26 5 Faeces 730 128 17,53 730 91 12.47 6 Benzidin - 0,00 - 0.00 7 Bacteriologi 1,252 295 0,00 852 167 19.60 8 Drug of Abuse Test Kwalitatif 1,095 3.737 47,11 7,932 1,010 12.73 9 Analisa Gas darah 365 77 13,85 556 63 11.33
10 Elektrolit 1,095 1.11 110,01 1,009 892 88.40 11 Lain-lain - 0,00 0.00
Total 249,452 1,340 36,04 238,679 62,389 26.14
Grafik 5.22
Perbandingan Jumlah Pemeriksaan Laboratorium Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
0
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
Thn 2019 Thn 2020
Target
Capaian
82 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Grafik 5.23
Jumlah Pemeriksaan Laboratorium Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
Grafik 5.23 Perbandingan Jumlah Pemeriksaan Laboratorium Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
Kondisi Yang Dicapai Saat Ini: 1. Jumlah pemeriksaan laboratorium selama Semester I TA 2020 sebanyak 63.389
Pemeriksaan;
2. Jenis pemeriksaan laboratorium terbanyak adalah pemeriksaan hematologi, yaitu
sebanyak 34.638 dan yang terkecil adalah pemeriksaan gas darah 63 pemeriksaan;
3. Tingkat pertumbuhan pemeriksaan laboratorium mengalami penurunan sebesar 0.42;
4. Jumlah rata-rata pemeriksaan laboratorium perhari adalah 347 pemeriksaan.
0 20,000 40,000 60,000 80,000 100,000 120,000
Kimia
Hematologi
Serologi/Imunologi
Urinalisa
Faeces
Benzidin
Bacteriologi
Drug of Abuse Test Kwalitatif
Analisa Gas darah
Elektrolit
Lain-lain
103,824
112,412
6,656
4,708
730
0
852
7,932
556
1,009
0
22,348
34,638
2,697
483
91
-
167
1,010
63
892
-
Capaian
Target
0
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
Thn 2019 Thn 2020
Target
Capaian
83 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Kendala dan Permasalahan: 1. Fasilitas sarana dan prasarana kurang memadai misal: ruang tunggu, Ruang
pemeriksaan PCR dan sistem informasi;
2. Pengembangan Kompetensi Tenaga laboratorium masih kurang;
3. Kalibrasi alat belum dilakukan secara teratur;
4. Listrik kadang-kadang mati tiba-tiba sehingga mengganggu jalannya pemeriksaan dan
merusak sampel;
5. Pemeriksaan laboratorium untuk pasien BPJS terjadi penurunan layanan, terkait
kebijakan BPJS.
Rencana Pemecahan Masalah: 1. Melengkapi Sarana dan Prasarana
2. Program pengadaan Laboratory Information System (LIS) yaitu berupa sebuah program
komputer yang dapat memproses, menyimpan data dan mengolah data dari semua tahap
proses medis dan test pemeriksaan yang dilakukan. LIS dapat melakukan: Sample
tracking, Data entry, Sample scheduling, QA/QC, Electronic data transfer, Chemical and
reagent inventory, Personnel and equipment management, Maintenance., dengan tujuan
patient safety;
3. Optimalisasi penggunaan alat-alat laboratorium yang ada;
4. Inovasi layanan laboratorium, dengan cara jemput bola.
5.2.10 Pencapaian Kinerja Layanan Farmasi Pencapaian kinerja layanan farmasi adalah:
Tabel 5.25 Perbandingan Layanan Peresepan / Kegiatan Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
No Kegiatan
Semester I TA 2019 Semester I TA 2020
Target Capai an % Target Capai
an %
1 Rawat Jalan 54000 63283 117% 59400 30075 50% 2 Rawat Inap 50400 55388 109% 55440 21886 39% 3 IGD 14400 15838 109% 15840 8344 52% 4 Konseling 100 148 148% 1100 162 147% 5 Daily dose 17000 17395 102% 18700 8065 43% 6 PIO yang terdokumentasi 12000 17557 146% 13200 9754 73% 7 Visite 1700 1849 108% 1870 959 51% 8 Rekonsiliasi 1700 2474 145% 1870 1524 81% 9 CPPT 1700 1839 108% 1870 982 52 5
10 Pengenceran elektrolit pekat 55 55 100% 195 195 100% Total 153055 175826 114.88 169485 81946 48.35
84 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Grafik 5.24 Perbandingan Penerimaan Resep Obat Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
Grafik 5.25 Perbandingan Layanan Farmasi Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
Kondisi Yang Dicapai Saat Ini: 1. Resep yang dilayani pada semester I Semester I TA 2020 untuk resep rawat jalan : 30075
lembar resep, rawat inap sebanyak 21886 lembar resep dan IGD : 8344 lembar resep;
2. Pendokumentasian Pelayanan Informasi Obat (PIO) mencapai 9754 pasien dengan
capaian 73 % dari target yang ditetapkan sebanyak 13200 pasien;
020000400006000080000
100000120000140000
2019 2020
118800130680134509
60305 Target
Capaian
0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000
Rawat Jalan
Rawat Inap
IGD
Konseling
Daily dose
PIO yang terdokumentasi
Visite
Rekonsiliasi
CPPT
Pengenceran elektrolit pekat
63283
55388
15838
148
17395
17557
1849
2474
1839
55
30075
21886
8344
162
8065
9754
959
1524
982
195
Capaian 2020
Capaian 2019
85 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
3. Layanan konseling kepada pasien mencapai 162 kegiatan konseling (rata-rata sehari 2
pasien dengan hari kerja efektif 132) dengan capaian 147 % dari target 1100 konseling;
4. Unit Dose Dispensing ( UDD) yang dilakukan mencapai 8065 pasien dengan capaian
43 %, yang berarti sebanyak 44 pasien perhari (180 hari);
5. Kegiatan visite yang dilakukan mencapai 959 kegiatan dengan capaian 51 %, yang
berarti sebanyak 8 pasien perhari (132 hari);
6. Kegiatan rekonsiliasi mencapai 1524 kegiatan dengan capaian 81 %, yang berarti
sebanyak 13 pasien perhari (132 hari);
7. Pengisian CPPT mencapai 982 kegiatan dengan capaian 52,5 %;
8. Kegiatan pengenceran elekktrolit pekat mencapai capaian 195 kegiatan dengan capaian
354 %, ini berarti kegiatan pencampuran elekttrolit pekat sudah 24 jam dilakukan oleh
Instalasi Farmasi;
9. Awal Semester I TA 2020 layanan farmasi pindah ke gedung poliklinik lt1.
Kendala dan Permasalahan: 1. Waktu tunggu obat jadi dan racikan masih belum memenuhi standar;
2. Belum optimalnya billing system; sehingga memperlambat proses pelayanan;
3. Banyaknya variasi peresepan racikan yang diberikan DPJP dengan penulisan yang tidak
jelas;
4. Belum dilaksanakannya pelatihan review resep untuk TTK secara berkesinambungan;
5. Belum dilaksanakannya pelatihan review resep secara klinis untuk Apoteker;
6. Belum optimalnya komunikasi antara DPJP, apoteker, perawat dan pasien;
7. Belum optimalnya kegiatan edukasi dan konseling pasien dan keluarga;
8. Pengetahuan Petugas Farmasi tentang Efek obat masih kurang.
Rencana Pemecahan Masalah: 1. Sosialisasi kepada DPJP, terkait standar peresepan obat;
2. Meningkatkan kontrol dan monitoring , serta kredensialing tenaga farmasi baru;
3. Stok Opname, dilakukan secara manual sebagai back up SIMRS;
4. Peningkatan kemampuan SDM, melalui Pelatihan dan in house training terkait review
resep, farmakoterapi, Efek samping obat dan lain-lain;
5. Peningkatan Edukasi, penyuluhan dan Konseling tentang kepatuhan obat;
6. Utilisasi gedung dan ruangan baru pelayanan farmasi;
7. Penambahan SDM apoteker;
8. Optimalisasi Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS).
86 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
87 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
5.2.11 Pencapaian Kinerja Layanan Gizi Pencapaian kinerja layanan gizi adalah:
Tabel 5.26 Layanan Gizi Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
No Kegiatan
Semester I TA 2019 Semester I TA 2020
Target Capai an % Target Capai
an %
1 Assemen Gizi Pasien Baru 690 764 110,7 690 568 82,3 2 Edukasi pasien rawat inap 468 585 125 468 472,7 101 Total
Jika dibandingkan dengan asessmen gizi tahun 2019, capaian assesmen gizi pada semeter I
TA 2020 mengalami penurunan. Hal ini dikarenakan adanya kejadian Wabah Pandemi Covid-
19 yang menyebabkan BOR RS semester I TA 2020 mengalami penurunan sehingga pasien
yang dilakukan asesmen juga menurun. Grafik 5.27
Jumlah Porsian Makan Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
No Pasien Jumlah Porsian/semester
Rata-rata jumlah porsi/bln
Rata-rata jumlah porsi/hari
1 Umum -Makan Pagi 5358 893 29
-Snack pagi 5183 866 29 -Makan siang 5372 895 30 Snack soe 2604 434 14 Makan sore 5222 870 29
2 Psikiatri dan napza -Makan Pagi 49801 8300 274 -Snack pagi 49703 8284 273 -Makan siang 49740 8290 273 Snack soe 17095 2849 94 Makan sore 49686 8281 273
3 Daycare Makan siang 1397 233 12
4 IGD 394 66 3 5 Kegiatan Rehabilitasi Snack 3838 640 32
Kondisi yang dicapai saat ini : 1. Sistem penyelenggaraan makan pasien pada Semester I TA 2020 oleh pihak katering
dengan pengawasan tetap ada dibawah Instalasi Gizi;
2. Unit Cost makan pasien per orang perhari Semester I TA 2020 sebanyak Rp 54.091
3. Realisasi unit cost makan pasien untuk semester I TA 2020 sebaynak Rp 49.895,-. Biaya
tersebut sudaah termasuk penyediaan makan dan snack untuk pasien Daycare, IGD dan
88 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Pasien yang mengikuti kegiatan rehabilitasi. Ada penghematan anggaran sebanyak Rp
4.196,- per orang perhari;
4. Rata2 Jumlah pasien rawat inap yang dilayani makan pada semester I Semester I TA
2020 sebanyak 306 orang/bulan;
5. Rata2 jumlah pasien daycare pada semester I tahun 2020 sebanyak 12 orang;
6. Rata2 jumlah pasien rehabilitasi pada semester I Semester I TA 2020 sebanyak 31 orang;
7. Perlu kerjasama lagi dengan poli spesialis untuk merujuk pasien rawat jalan yang
memerlukan informasi terkait gizi ke petugas/Ahll Gizi di ruang konseling gizi.
Kendala dan Permasalahan: 1. Belum dilaksanakannnya pemberian etiket makan untuk pasien psikiatri yang tidak berdiit
(karena jumlah pasien yang banyak sehingga membutuhkan waktu untuk pemberian
etiket dan SIM RS untuk informasi jumlah pasien yang belum optimal);
2. Kondisi gedung dan sarpras serta peralatan2 yang sudah tua (rata-rata berumur lebih
dari 10 tahun);
3. Belum tersedianya sarana air panas untuk pencucian alat makan dan alat besar;
4. Sehubungan dengan sistem penyelenggaraan makan dilaksanakan oleh pihak katering,
maka diperlukan pengawasan penyelengaraan makan yang lebih ketat lagi karena rata-
rata pengalaman para pegawai dari pihak katering dalam penyelenggaran makan di RS
yang masih minim.
Rencana Pemecahan Masalah: Berkoordinasi dengan pihak manajemen dan pihak katering dalam mengatasi permasalahan
yang terjadi.
5.2.12 Pencapaian Kinerja Layanan Rekam Medik Pencapaian kinerja Instalasi Rekam Medik adalah sebagai berikut:
Kondisi yang dicapai saat ini : 1. Waktu penyediaan dokumen Rekam Medis Rawat Jalan Semester I Semester I TA 2020
sudah stabil rata-rata 25 menit, tercapai sesuai target waktu antar Dokumen Rekam
Medis yang ditetapkan oleh RS. Fakror-faktor yang mendukung tercapainya indikator
waktu tunggu pelayanan dokumen rawat jalan adalah:
a. Penggunaan CPPT di rawat jalan, sehingga di beberapa klinik sudah tidak
memerlukan lagi dokumen manual, kecuali untuk asesmen awal.;
b. Tingkat pengisian CPPT pada SIM RS selalu membaik setiap bulannya;
89 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
c. Kunjungan rawat jalan yang menurun cukup signifikan sepanjang semester I 2020.
90 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
5.2.12.1 Analisa dan Assembling Indikator kinerja yang digunakan adalah Angka Ketidaklengkapan Pengisian Catatan Medik
(KLPCM) dan Kelengkapan isian formulir Informed Consent, Untuk Indikator KLPCM yang
dianalisa adalah kelengkapan isian seluruh formulir pada dokumen Rekam Medis pasien
pulang rawat.
Grafik 5.26 Pengembalian Rekam Medis Lengkap 1x24 Jam Semester I TA 2019 dan Semester I TA 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
Grafik diatas menggambarkan progres capaian IKT Pengembalian Dokumen Rekam Medis
lengkap 1 x 24 Jam yang masih fluktuatif sepanjang semester I 2020. Dimulai pada bulan
Januari yang hanya mencapai 79, 72 % berangsur menurun setiap bulannya hingga
mencapai angka kelengkapan hanya 76.56 % pada bulan Maret 2020. Memasuki bulan April
capaian mulai membaik dan stabil di atas 80 %, bahkan sempat mencapai angka kelengkapan
terbaik pada bulan Juni yaitu sebesar 84,50 %, walaupun masih dibawah standar SPM 85%.
Hal tersebut terjadi antara lain karena :
1. Perubahan format formulir-formulir Rekam Medis hampir seluruh formulir (sesuai standar
akreditasi) dalam pencatatan seluruh kegiatan pelayanan yang dilakukan kepada pasien;
2. Pengisian formulir yang bertambah jumlahnya;
3. Kurangnya sosialisasi cara pengisian formulir;
4. Belum semua formulir dilengkapi dengan petunjuk pengisian.
Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Pengisian CPPT rawat jalan sudah menggunankan SIMRS;
2. Pencapaian waktu tunggu Dokumen Rekam Medis 25 menit tercapai sesuai standar yang
ditetapkan RSJMM;
3. Ketepatan dan kelengkapan pengisian RM pada bulan JUni mencapai 80%;
91 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
4. Kelengkapan pengisisan Informed Consent sudah 100%;
5. Petugas Koder selalu uo date pengetahuan dengan pelatihan melalui aplikasi SIAP dan
ASIK.
Kendala dan Permasalahan: 1. Belum Optimalnya Sistem Informasi Rumah Sakit menuju E-Rekam Medis, sehingga 90%
pengisian /pencatatan rekam medis pasien masih dilakukan secara manual;
2. Belum tersedia formulir Asesmen Awal medis dan keperawatan di dalam SIM RS
khususnya rawat Jalan dan IGD;
3. Sosialisasi belum merata kepada setiap PPA, Perlu waktu dalam beradaptasi dengan
perubahan dari sistem manual kedalam sistem elektronik;
4. Belum terpenuhinya sarana dan prasarana untuk mendukung pelaksanaan pengisian
Rekam Medis elektronik di dalam SIM RS khususnya ruangan rawat inap;
5. Belum optimalnya aplikasi rekam medis pada SIM RS;
6. Ruang dan rak penyimpanan yang sudah tidak representatif;
7. Kecepatan bertambahnya dokumen rekam medis aktif berbanding terbalik dengan jumlah
dokumen rekam medis yang disusutkan, sehingga tempat penyimpanan dokumen rekam
medis bertambah ± 82 cm setiap bulannya;
8. Bersatunya ruang penyimpanan dokumen rekam medis dengan penyimpanan formulir
dan blangko cetak;
9. Belum memadainya SDM baik dari segi kuantitas maupun kualitas.
Rencana Pemecahan Masalah 1. Mendorong terlaksananya E-RM;
2. Melakukan kajian ulang secara continue terhadap Sistem Informasi Manajemen RS yang
telah berjalan agar program tersebut dapat berjalan lebih optimal;
3. Penambahan rak DRM dan penyediaan ruang penyimpanan inaktif;
4. Mengurangi tingkat kepadatan tempat penyimpanan dokumen rekam medis perlu disusun
strategi dan prosedur penyusutan dokumen rekam medis yang lebih intensive lagi serta
mulai beralih ke Rekam Kesehatan Elektronik;
5. Penyediaan ruang formulir dan blangko cetak;
6. Mengadakan Workshop internal tentang Pengelolaan Rekam Medis dan legal aspeknya
untuk seluruh staf penjajaran;
7. Melakukan kajian ulang secara continue terhadap Sistem Informasi Manajemen RS yang
telah berjalan agar program tersebut dapat berjalan lebih optimal.
92 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
5.2.12.2 Peningkatan penyelenggaraan Pelayanan Rekam Medis sesuai standar
Akreditasi SNARS edisi 1 Peningkatan penyelenggaraan Pelayanan Rekam Medis sesuai standar Akreditasi SNARS
edisi I adalah sebagai berikut:
1. Terpenuhinya standar akreditasi RS Versi SNARS edisi 1, yaitu terpasangnya CCTV
sebanyak 4 (empat) titik, pemasangan akses pintu dengan finger print; 2. Telah dilakukan penilaian sebanyak 1971 (seribu sembilan ratus tujuh puluh satu) arsip
Rekam Medis dengan hasil sebanyak 211 (dua ratus sebelas) dokumen masuk kategori
inaktif dan sebanyak 1760 (seribu tujuh ratus enam puluh) dokumen telah melewati masa
inaktif dan masuk kedalam kategori usul musnah; 3. Tercapainya Akreditasi Inernasional dengan capaian nilai MIRM 96.
5.2.12.3 Terwujudnya sistem informasi terintegrasi Optimalisasi SIM RS → Tercapainya optimalisasi penggunaan SIMRS khususnya dalam
penyelenggaraan RM.
Kondisi yang dicapai saat ini: a. Permintaan order DRM sudah melalui SIMRS real time dan online;
b. Penggunaan SIM RS untuk pencatatan Rekam Medis baru sebatas CPPT Rawat Jalan
c. Tingkat pengisian CPPT pada SIM RS sudah sangat baik, tercatat capaian sudah
mencapai 95%.
Kendala dan Permasalahan : a. Belum tersedia formulir Asesmen Awal medis dan keperawatan di dalam SIM RS
khususnya rawat Jalan dan IGD
b. Sosialisasi belum merata kepada setiap PPA, Perlu waktu dalam beradaptasi dengan
perubahan dari sistem manual kedalam sistem elektronik;
c. Belum terpenuhinya sarana dan prasarana untuk mendukung pelaksanaan pengisian
Rekam Medis elektronik di dalam SIM RS khususnya ruangan rawat inap;
d. Belum optimalnya aplikasi rekam medis pada SIM RS.
Rencana Pemecahan Masalah: a. Koordinasi dengan Instalasi SIRS terkait perbaikan SIM RS;
b. Optimalisasi penyelenggaraan SIM RS khususnya dalam pencatatan Rekam Medis
secara elektronik di Rawat Jalan dengan cara memasukan formulir Asesmen Awal medis
dan keperawatan ke dalam SIM RS, sehingga kontinuitas pelayanan dapat terjaga.
93 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
c. Dengan demikian, asesmen awal dan asessmen lanjutan (CPPT) dapat terintegrasi
dalam sebuah sistem.
d. Pendampingan kepada PPA dalam pengisian RM elektronik dalam SIM RS.
e. Membuat laporan kepatuhan tingkat pengisian Rekam Medis elektronik di dalam SIM RS
agar dapat di evaluasi setiap bulannya.
f. Pemenuhan sarana dan prasarana yang mendukung RM elektronik.
94 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
5.3 Pencapaian Kinerja Direktorat Sumber Daya Manusia (SDM), Pendidikan, dan Umum 5.3.1 Pencapaian Kinerja Bagian SDM dan Penelitian 5.3.1.1 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Administrasi SDM 5.3.1.1.1 Pengelolaan Administrasi Kepegawaian dan Kesejahteraan yang Tertata Kegiatan yang dilakukan :
a. Pembuatan aplikasi info SDM di website RSJMM;
b. Penataan arsip pegawai;
c. Diskusi pemecahan masalah kepegawaian;
d. Penataan kebutuhan pegawai administrasi di setiap bagian/bidang;
e. Advokasi dan fasilitasi layanan kepegawaian pada pegawai;
f. Pembahasan penyelesaian kepegawaian (Kemenkes, KemenPANRB, dan BKN);
g. Penyusunan draft penyempurnaan pedoman remunerasi;
h. Uji publik terbatas terhadap penggunaaan aplikasi e-ko (e-kinerja di lingkungan RSJMM);
i. Penyusunan instrument tingkat kepuasan kerja.
Indikator Pengelolaan administrasi dan kesejahteraan yang tertata dapat dikatakan
mendekati pencapaian prosentase 85% dari target 100% pada akhir tahun dan ini merupakan
indikator yang bertumbuh. Pencapaian indikator ini dikarenakan upaya perubahan pegawai di
lingkungan SDM, dibangunnya pendekatan humanis dan kinerja. Upaya lain dibuatnya SOP,
dan advokasi penyelesaian pekerjaan, menata lingkungan pekerjaan dirasakan dapat
merubah kea rah kinerja yang lebih baik, mengingat pada dasarnya pegawai yang ada telah
mempunyai keinginan yang kuat. Hal ini belum dapat dibandingkan dengan tahun sebelumnya
mengingat ini merupakan indikator penunjang yang baru ditetapkan. Kendala yang dihadapi
adalah upaya membudayakan melakukan diskusi dan terbuka antar pekerjaan yang
dilakukan, konsistensi budaya kepedulian antar teman. Rencana tindak lanjutnya adalah
menyusun memberikan kesempatan pada pegawai untuk paparan dalam setiap rapat pagi di
hari jumat, membuka ruang konsultasi lewat group dan upaya saling memberi kepercayaan
pada pegawai untuk terus konsisten paparan pada rapat mingguan mesti tanpa pimpinan.
5.3.1.1.2 Proses Analisis Beban Kerja dan Grading Penetapan analisis beban kerja (ABK) mengacu pada ketentuan ABK yang telah di tetapkan.
Pemutakhiran analisa beban kerja dan peta jabatan telah dilakukan oleh RSJMM bersama
Bagian Hukormas Ditjen Pelayanan Kesehatan, namun untuk usulan e_formasi Semester I
TA 2020 belum dapat digunakan mengingat pemutakhiran masih dalam proses penetapan
oleh Menteri Kesehatan, sehingga masih menggunakan peta jabatan yang lalu. Kegiatan
evaluasi ABK di lingkungan RSJMM, terutama ABK untuk SDM administrasi telah dilakukan
95 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
dan saat ini dalam proses penapisan dari hasil isian. Hasil ABK SDM administrasi akan
menjadi bahan penataan dan penempatan SDM yang sesuai kebutuhan. Penempatan
grading SDM mengacu pada ketentuan kelas jabatan yang ada dan pengecualian pada RS
dengan pengelolaan keuangan BLU. Penataan grading saat ini dalam proses evaluasi pada
tahun 2019.
5.3.1.1.3 Remunerasi Pemberian remunerasi mengacu pada Permenkeu No 7/PMK.05/2017, pedoman
pembayaran remunerasi telah ditetapkan dan implementasinya dilakukan pada semester 2
Semester I TA 2020 sesuai dengan perkembangan pendapatan RS namun tetap dalam
koridor ketentuan yang berlaku.Kegiatan uji publik secara terbatas juga telah dilakukan untuk
pemberlakuan e_ko (e_kinerja) sebagai sebuah aplikasi yang memudahkan seseorang
melakukan evaluasi dan melihat kinerja dan kompensasi yang akan didapatkan.
Penyempurnaan e_ko terus dilakukan dari sisi aplikasi agar ada integrasi antara faktor
pengurang (ketidakhadiran) dan kinerja yang dilakukan serta linked antara pengisian form
butir kegiatan satu dengan yang lainnya sehingga pegawai tidak mengulang penulisan pada
form yang berfungsi sama.
5.3.1.2 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Pengembangan Sumber Daya Manusia, Pendidikan, dan Penelitian 5.3.1.2.1 Pencapaian Sasaran Strategis: Terwujudnya Budaya Kinerja Organisasi yang Tinggi Kegiatan yang telah dilakukan:
a. Pembudayaan melakukan finger print datang dan pulang 99%;
b. Evaluasi pengukuran tingkat kehadiran 85% baik;
c. Evaluasi pengukuran nilai indikator kinerja individu 90% rata–rata 1;
d. Advokasi rutin dalam apel mingguan;
e. Briefing rutin di bagian SDM;
f. Pembudayaan salam standar dan keterampilan dasar;
g. Penataan ruangan kerja untuk peningkatan kinerja;
h. Advokasi peningkatan kinerja melalui edaran;
i. Pemeriksaan kesehatan bagi seluruh pegawai untuk peningkatan kualitas kinerja;
j. Kunjungan lapangan dan diskusi kecil dengan unit kerja;
k. Diskusi terbuka dengan pegawai;
l. Penataan pegawai dalam bentuk pengurangan, redistribusi, mutasi dan promosi;
m. Pemberian hukuman disiplin terhadap pegawai sebagai pembinaan.
96 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Dengan demikian bahwa pencapaian indikator Terwujudnya Budaya Kinerja yang Tinggi
dapat dikatakan mendekati pencapaian prosentase 80% dari target 100% pada akhir tahun.
Hal ini dikarenakan upaya–upaya membangun tingkat kepercayaan dan kedisiplinan yang
terus di lakukan oleh pihak manajemen, pegawai dan dukungan Dewan Pengawas. Jika
dibandingkan dengan tahun sebelumnya pada periode yang sama maka telah terjadi
peningkatan kinerja pada hampir semua pegawai. Kendala yang dihadapi adalah konsistensi
kebijakan kebersamaan, konsistensi kepedulian, konsisten dalam hal pembinaan pegawai,
ketersediaan sarana prasarana untuk presensi yang mudah digunakan namun mempunyai
tingkat akurasi tinggi dan memudahkan dalam pengolahan data. Rencana tindak lanjutnya
adalah konsistensi melakukan secara bersama dengan pegawai dalam membangun RSJMM,
upaya yang terus menerus untuk saling peduli dan memberikan penghargaan serta
pembinaan disiplin, menyampaikan laporan perkembangan secara berkala atas budaya
kinerja yang akurat.
5.3.1.2.2 Pencapaian Sasaran Strategis: Terwujudnya SDM Unggul Kegiatan yang telah dilakukan :
a. Pemberian kesempatan bagi pegawai mengikuti:
1) Pendidikan berkelanjutan melalui tugas belajar dan izin belajar di perguruan tinggi
terakreditasi B, bagi 2 orang PPDS (tugas belajar) sudah selesai, 17 orang tenaga
keperawatan dan 1 orang mengikuti pendidikan Hukum (izin belajar);
2) Pendidikan Recognize Prior Learning (RPL) yang merupakan program akselerasi
dalam rangka meningkatkan kompetensi dan kualifikasi pendidikan, bagi 11 orang
Perawat, Tenaga Teknis Kefarmasian dan Gizi yang pelaksanaannya di Poltekkes
Bandung dan Jakarta.
b. Pelatihan Manajemen (In House Training)
c. Seminar dan simposium (Out House Training)
d. Lokakarya pitsop akreditasi;
e. Inventarisasi dan fasilitasi pegawai dalam pembuatan Surat izin Praktek dan Surat Tanda
Registrasi;
f. Evaluasi kinerja berdasarkan kompetensi bagi pegawai kontrak waktu tertentu (PKWT);
g. Pembinaan pegawai dalam patuh aturan (aturan kepegawaian, SIK , STR dan lain-lain).
Pengembangan Kompetensi
a. Mengikutkan pendidikan formal bagi staf dengan biaya dari PPSDM Kemenkes adalah :
1) Pendidikan sub spesialis kedokteran jiwa : 2 orang (sudah lulus)
2) Pendidikan Sub Spesialis Penyakit Dalam : 1 orang
97 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
3) Pendidikan Kedokteran Spesialis Jiwa : 1 orang (sudah lulus)
4) Pendidikan Kedokteran Spesialis Neurologi : 1 orang
5) Pendidikan S2 Kesehatan Masyarakat : 1 orang
6) Pendidikan S2 Ilmu Gizi : 1 orang
b. Mengikutkan pendidikan bagi staf dengan biaya mandiri melalui program izin belajar,
meliputi: 1) Pendidikan Spesialis Kedokteran Gigi : 1 orang (sudah lulus)
2) Pendidikan program Ners pasca S1 Keperawatan : 17 orang
3) Pendidikan S1 Keperawatan : 15 orang
4) Pendidikan Hukum : 1 orang
5) Pendidikan D3 Analis Kesehatan : 1 orang
Pencapaian indikator Terwujudnya SDM Unggul dapat dikatakan mendekati pencapaian
prosentase 85% dari target 100% pada akhir tahun dan ini merupakan indikator yang
bertumbuh. Pencapaian indikator ini dikarenakan upaya pemberian advokasi kepada
pegawai, dibangunnya jaringan informasi ‘Info SDM’ melalui website RSJMM, membangun
jaringan dengan lintas program dan sektor untuk peningkatan pendidikan dan pelatihan staf.
Upaya lain dibuatnya instrument evaluasi terhadap tingkat kepuasan layanan SDM untuk
mengetahui upaya lain yang diinginkan dan disarankan oleh pegawai sebagai singkronisasi
pencapaian tujuan. Jika dibandingkan dengan tahun sebelumnya pada periode yang sama
maka telah terjadi perubahan pendekatan dan peningkatan layanan untuk membangun SDM
yang handal dan kompeten pada semua pegawai. Pemberian ruang saran dan diskusi
merupakan salah satu upaya melayani yang pada akhirnya juga akan menumbuhkan
keinginan pada pegawai untuk meningkatkan diri dalam kehandalan pelayanan dan
meningkatkan kompetensinya. Kendala yang dihadapi adalah upaya melakukan peng-
grading-an bagi pegawai yang telah meningkatkan kompetensinya. Rencana tindak lanjutnya adalah menyusun pedoman penempatan pegawai sesuai tingkat kehandalan dan
kompetensi yang dimiliki, pemberian advokasi untuk secara terus menerus meningkatkan diri
dan upaya saling share pengetahuan.
98 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
5.3.1.2.3 Pencapaian Sasaran Strategis: Terwujudnya Pusat Riset, Pendidikan dan Penelitian Kegiatan yang telah dilakukan:
a. Pembuatan aplikasi hasil riset dengan nama e_learning di website RSJMM
b. Mewajibkan para peserta didik yang berpraktek dan pelaku penelitian di RSJMM membuat
abstraksi yang hasilnya di masukan dalam e_learning
c. Pelaksanaan kegiatan penelitian oleh staf internal RSJMM maupun eksternal.
d. Praktik Kepaniteraan Klinik Mahasiswa Keperawatan baik program D3, S1, maupun S2;
e. Praktik Kepaniteraan Klinik Mahasiswa Kedokteran;
f. Praktik Klinik Mahasiswa Psikologi;
g. Praktik Mahasiswa/siswa Ilmu Kesehatan Masyarakat, Farmasi, Vokasi, Gizi, Kesehatan
Lingkungan, SMK Analis Kesehatan, SMK Farmasi, Administrasi RS, dan lain-lain;
h. Praktik magang dari Institusi lain;
i. Studi banding;
j. Selama semester I Semester I TA 2020 Diklit RSJMM telah memfasilitasi kegiatan 856
siswa dan mahasiswa yang praktik di RSJMM. Grafik 5.27
Kegiatan Bagian Pendidikan, Pelatihan, dan Penelitian Semester I TA 2020 RS Jiwa dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000
Pendidikan Formal Staf
Pelatihan Manajemen (IHT)
Seminar dan Simposium (OHT)
Penelitian Internal
Penelitian Eksternal
Praktik Klinik Keperawatan
Praktik Klinik Kedokteran
Praktik Non Medis
Praktik Psikologi
Magang
Studi Banding/Kunjungan
33
359
84.5
2
21
1930
140
110.5
23
43
20
33
777
56
0
58
856
36
88
33
3
3
Capaian
Target
99 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Indikator Terwujudnya Pusat Riset, Pendidikan dan Penelitian dapat dikatakan mendekati
pencapaian prosentase 60% dari target 100% pada akhir tahun dan ini merupakan indikator
yang bertumbuh. Pencapaian indikator ini dikarenakan upaya yang terus dibangun antar
Rumah Sakit dengan Institusi Pendidikan, mempublikasikan ilmu pengetahuan dan
kemampuan Rumah Sakit melalui radio Sipatahunan, mengikuti lomba sehat pedia,
peningkatan kapasitas pembimbing, rapat koordinasi dan membangun jaringan dan hubungan
dengan lintas sektor dan program menjadikan Rumah sakitr Jiwa dr. H. Marzoeki Mahdi
menjadi pusat rujukan dalam hal Kesehatan Jiwa. Kendala yang dihadapi adalah upaya
menjaga konsistensi hubungan dan pemberian penghargaan atas hasil yang telah di buat oleh
perseorangan maupun secara berkelompok pada untuk kepentingan RS. Rencana tindak lanjutnya adalah meningkatkan layanan, meningkatkan koordinasi dan pemberian
penghargaan serta evaluasi periodik pada semua layanan dan program.
5.3.2 Pencapaian Kinerja Bagian Organisasi dan Umum Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Melakukan pengukuran mutu layanan bagian organisasi dan umum;
2. Melakukan pendataan baranng barang persediaan;
3. Menyusun pedoman pengorganisasian Rumah Sakit;
4. Penataan ulang alur tamu RS;
5. Menyusun sistem dan alur pelayanan pemulasaraan jenazah;
6. Menyusun rencana Pemeliharaan dan rencana pemenuhan kebutuhan sesuai dengan
standar.
Kendala dan Permasalahan: 1. Belum tersosialisasinya indikator mutu sesuai perubahan struktur organisasi rumah sakit;
2. Belum tersedianya tenaga yang sesuai dengan kompetensi yang dibutuhkan sehingga
lambat mencapai target kegiatan;
3. Belum tersusunya standar sarana dan sarana RSJMM sehingga pemenuhan sarana dan
prasarana masih berdasarkan kebutuhan;
4. SOP yang ada diperlukan revisi sehubungan adanya perubahan SOTK baru;
5. Seringnya terjadi perubahan perencanaan sarana dan prasarana.
Rencana pemecahan masalah: 1. Menyusun standar sarana dan prasarana RSJMM;
2. Peningkatan kompetensi tenaga dengan mengikutsertakan dalam pelatihan maupun
Pendidikan;
3. Menyusun indikator mutu dan sosialisasi kepada seluruh pegawai ;
100 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
4. Melakukan revisi SOP;
5. Pengusulan untuk melakukan reviu masterplan sesuai dengan Renstra RSJMM 2020-
2024.
5.3.2.1 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Hukum, Organisasi, dan Hubungan Masyarakat Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Penyusunan Pedoman pengorganisasian RSJMM sesuai SOTK pada PMK 54 tahun
2019;
2. Melakukan identifikasi dan menganalisa keberlangsungan MoU di RSJMM;
3. Melakukan dan menyebarkan informasi tentang kegiatan dan layanan yang ada di
RSJMM kepada masyarakat;
4. Mengevaluasi peraturan–peraturan yang berlaku di RSJMM.
Kendala dan Permasalahan: 1. Tenaga yang tersedia tidak sesuai kompetensi sehingga hasil yang dicapai lambat;
2. Adanya pandemik covid-19 mempersulit tatap muka sehingga ada beberapa kerjasama
yang terjadi hambatan kesepakatan.
Rencana pemecahan masalah: 1. Mengajukan pelatihan tenaga yang tersedia untuk meningkatkan kompetensinya;
2. Meningkatkan koordinasi dalam menyelesaikan kerjasama yang tertunda.
5.3.2.2 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Umum Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Melakukan pendataan logistic;
2. Melakukan penataan alur tamu;
3. Menyusun rencana alur pemulasaraan jenazah;
4. Melakukan koordinasi pemeliharaan;
5. Memenuhi kebutuhan sarana dan prasaran yang dibutuhkan beberapa unit kerja;
6. Membuat rencana pemantauan OEE.
Kendala dan Permasalahan: 1. Adanya perubahan SOTK baru maka adanya perubahan Tupoksi antar sub bagian yang
masih tumpeng tindih;
2. Belum tersusunnya SOP yang baru sehingga sulit koordinasi antar unit;
3. Kurangnya kompetensi pegawai sehingga masing sulit mengatur alur kerjanya.
101 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Rencana pemecahan masalah: 1. Menyusun uraian tugas Bersama sama dengan sub bagian yang masih tupang tindih;
2. Melakukan revisi SOP untuk memperlancar tugas;
3. Mengajukan pelatihan dan ketenagaan untuk memenuhi kebutuhan pelayanan. 5.3.2.3 Pencapaian Kinerja Instalasi Sarana dan Prasarana Rumah Sakit Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Penilaian OEE masih dalam pemantauan sehingga belum di dapat nilai yang maksimal
2. Melakukan pemeliharaan ringan;
3. Melakukan pengawasan berkala dalam pelaksanaan pemeliharaan di RSJMM;
4. Menyusun rencana pemeliharaan dengan membuat RAB pemeliharaan rumah sakit.
Kendala dan Permasalahan: 1. Belum terstrukturnya koordinasi antar unit;
2. Sering terjadinya perubahan rencana pemeliharaan.
Rencana pemecahan masalah: 1. Memaksimalkan pemantauan pengukuran alat dalam penilaian OEE;
2. Melakukan koordinasi yang lebih intens agar sesuai dengan standar;
3. Menyusun rencana pemelihaan sesuai dengan masterplan sehingga tidak terjadi
perubahan pemeliharaan.
5.3.2.4 Pencapaian Kinerja Instalasi Kesehatan Lingkungan Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Melakukan monitoring lingkungan;
2. Melakukan pelayanan Loundry di RSJMM;
3. Melakukan Pelayanan CSSD di RSJMM;
4. Melakukan pemantauan dan desinfektan keseluruh area dalam pemutusan mata rantai
penyebaran covid-19 di RSJMM.
Kendala dan Permasalahan: 1. Kurangnya pemahaman dan kompetensi tenaga terhadap pemakaian desinfektan dan
system penyebaran Covid -19;
2. Kurangnya sarana dan prasarana dalam melakukan kegiatan program.
102 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Rencana pemecahan masalah: 1. Peningkatan kompetensi tenaga melalui daring atau mencari literature;
2. Berkoordinasi dengan baik dalam penyediaan sarana dan prasarana dengan unit lain;
3. Melakukan benchmarking dengan RS lain untuk meningkatkan kompetensi tenaga dan
system di tempat lain.
103 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
5.4 Pencapaian Kinerja Direktorat Perencanaan, Keuangan, dan Barang Milik Negara 5.4.1 Pencapaian Kinerja Bagian Perencanaan dan Evaluasi 5.4.1.1 Pencapaian Kinerja Subbagian Perencanaan Program Kondisi yang dicapai saat ini: 1. RSB tahun 2020-2024 sudah ditelaah oleh Dewan Pengawas RSJMM dan sudah diajukan
ke Kementerian Kesehatan RI pada bulan Januari 2020 dan saat ini menunggu
persetujuan RSB oleh Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Kemenkes RI:
2. Pembuatan Rencana Aksi Kerja (RAK) tahun 2020-2024 sesuai program prioritas RSB;
3. Pembuatan Rencana Kerja Tahunan (RKT) tahun 2020 sesuai program prioritas RS;
4. Pembuatan Rencana Bisnis Anggaran tahun 2020 dan 2021;
Kendala dan Permasalahan: 1. Belum optimalnya koordinasi antar Direktorat dalam pembuatan perencanaan program
RS;
2. Perencanaan program RS belum secara rinci menjelaskan program prioritas RS;
3. Tenaga fungsional perencana saat ini belum ada dan masih dalam pengajuan inpassing
dan diklat;
Rencana pemecahan masalah:
1. Melakukan koordinasi antar Direktorat untuk merencanakan program RS;
2. Mendeskripsikan secara detail perencanaan program sesuai program prioritas RS;
3. Mengajukan tenaga fungsional perencana ke bagian SDM untuk upaya peningkatan
kompetensi pegawai di Subbagian Perencanaan Program.
5.4.1.2 Pencapaian Kinerja Subbagian Evaluasi dan Pelaporan Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Laporan Tahunan 2019 dan Laporan Akuntabilitas RS 2019 telah diupload ke aplikasi e-
Monev Kemenkes pada tanggal 30 Januari 2020;
2. Laporan IKI/IKT Bulanan, Triwulan I dan Semester I TA 2020 ke Dirjen Yankes dan Dirjen
Perbendaharaan PPK BLU;
3. Entri data IKU RSB setiap bulan ke Aplikasi e-Performance;
4. Evaluasi SAKIP RSJMM Bogor dilaksanakan pada bulan Maret 2020 secara online,
dengan nilai 96,75;
5. Laporan self assessment PAN RB (Pokja Pengawasan) pada bulan Mei 2020 ke Dirjen
Yankes;
6. Melakukan perpanjangan izin operasional RS berlaku 13 April 2020 s.d 12 April 2025;
104 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
7. Laporan Gerakan Kantor Berhias setiap bulan dalam aplikasi “berhias” Kemkes;
8. Laporan Data Profil RS ke Dinas Kesehatan Kota Bogor
9. Pengembangan aplikasi data center RS untuk kebutuhan pelaporan RS.
Kendala dan Permasalahan: Pengumpulan data dari unit kerja seringkali mendekati deadline waktu;
Rencana pemecahan masalah: Seluruh unit kerja berupaya untuk melakukan pelaporan secara lengkap dan tepat waktu
sehingga proses analisis dan pembuatan laporan RS menjadi lebih optimal dan sistematis.
5.4.2 Pencapaian Kinerja Bagian Keuangan dan Barang Milik Negara 5.4.2.1 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Penyusunan dan Evaluasi Anggaran Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Realisasi Penerimaan. Jumlah target penerimaan sesuai DIPA TA 2020 adalah sebesar
Rp. 112.020.795.000,- , sampai dengan tanggal 30 Juni 2020 jumlah penerimaan sebesar
Rp. 43.515.384.820,- (38,85%).
2. Realisasi Belanja. Jumlah alokasi anggaran sesuai DIPA TA 2020 adalah sebesar Rp
205.264.340.000,- (sesuai Revisi DIPA ke-3), sampai dengan tanggal 30 Juni 2020
jumlah realisasi anggaran sebesar Rp.65.701.041.119,- (32,01%).
3. Revisi DIPA. Jumlah revisi pada Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran RSJMM sampai
dengan tanggal 30 Juni 2020 sebanyak 3 kali, dengan perubahan jumlah alokasi dari
semula Rp.197.183.938.000,- menjadi Rp 205.264.340.000,- ini disebabkan adanya
revisi penggunaan saldo awal kas BLU sebesar Rp.8.080.402.000,-
Kendala dan Permasalahan
1. Realisasi serapan anggaran masih rendah.
2. Terdapat perubahan dari perencanaan kegiatan awal seperti spek, jumlah maupun harga.
3. Adanya kegiatan / program yang tidak terdapat dalam perencanaan;
4. Penerimaan RS yang belum sesuai target yang tercantum dalam DIPA.
Rencana pemecahan masalah
A. Optimalisasi realisasi anggaran sesuai dengan kebutuhan;
B. Penyediaan alokasi anggaran sesuai dengan program kegiatan prioritas;
C. Melakukan revisi pada dokumen DIPA;
D. Peningkatan penerimaan RS untuk pemenuhan kegiatan yang bersumber dari dana BLU.
105 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
5.4.2.2 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Perbendaharaan dan Pelaksanaan Anggaran Kondisi yang dicapai saat ini: 1. Realisasi Pembayaran Belanja Pegawai Tepat Waktu;
2. Pengesahan Belanja Setiap Bulan;
3. Penyelesaian Administrasi Tepat Waktu;
4. Penyelesaian dan penyampaian LPJ tepat waktu;
5. Penyelesaian dan Penyampaian Laporan Register Kas tepat waktu dan tepat nilai.
Kendala dan Permasalahan: 1. Keterlambatan penyampaian tagihan ke Keuangan;
2. Kelengkapan berkas tagihan yang disampaikan ke keuangan belum lengkap sementara
waktu pembayaran tagihan sudah jatuh tempo;
3. Terdapat tagihan terdiri atas beberapa invoice dan bebrapa faktur pajak sehingga
menyulitkan dalam pelaporan pajak;
4. Penginputan dan pembuatan laporan pajak rumah sakit dikerjakan oleh 1 orang sehingga
terjadi penumpukkan berkas tagihan.
Rencana pemecahan masalah: 1. Koordinasi dengan PPK dan Pokja;
2. Menginformasikan kepada pihak penyedia terkait peraturan pajak.
5.4.2.3 Pencapaian Kinerja Sub Bagian Akuntansi dan Barang Milik Negara Kondisi yang dicapai saat ini: Pelaporan keuangan dan BMN tepat waktu.
Kendala dan Permasalahan: 4. Belum maksimalnya koordinasi antar unit lintas sectoral;
5. Aplikasi keuangan belum terintegrasi;
6. Terbatasnya SDM khususnya di unit kerja teknis.
Rencana pemecahan masalah: 1. Meningkatkan koordinasi secara lebih intensif;
2. Melakukan integrase aplikasi keuangan;
3. Melakukan pelatihan pengelolaan keuangan khususnya di unit kerja teknis.
106 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Neraca
Neraca menggambarkan posisi keuangan entitas mengenai aset, kewajiban, dan ekuitas
pada 30 Juni2 020. Nilai Aset per 30 Juni 2020 dicatat dan disajikan sebesar
Rp4.600.014.813.402,- yang terdiri dari: Aset Lancar sebesar Rp 74.849.639.998,-; Aset
Tetap (netto) sebesar Rp 4.524.759.268.899,-; Piutang dari kegiatan operasional BLU
(netto)sebesar Rp 4.946.880.318,- ;Piutang dari kegiatan non operasional BLU (netto)
Rp154.438.332,- dan Aset Lainnya (netto) sebesar Rp 405.904.505,-. Nilai Kewajiban dan
Ekuitas masing-masing sebesar Rp 4.777.062.416,- dan Rp 4.595.237.750.986,-. Tabel 5.28
Laporan Neraca Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
URAIAN CATATAN
SEMESTER I SEMESTER I TA
2020 SEMESTER I TAHUN 2019
ASET ASET LANCAR Kas di Bendahara Pengeluaran 120.000.000 Kas Pada Badan Layanan Umum C.1 10.886.404.616 804.475.390 Investasi Jangka Pendek - Badan Layanan Umum C.2 50.484.506.624 49.776.943.593
Piutang Dari Kegiatan Operasional Badan Layanan Umum C.3 9.933.885.057 21.860.224.348
Penyisihan Piutang Tak Tertagih - Piutang dari Kegiatan Operasional BLU C.4 (4.987.004.739) (5.316.592.537)
Piutang dari Kegiatan Operasional BLU (Netto) 4.946.880.318 16.543.631.811
Piutang dari Kegiatan Non Operasional Badan Layanan Umum C.5 395.730.584 163.382.202
Penyisihan Piutang Tak Tertagih - Piutang dari Kegiatan Non Operasional BLU C.6 (241.292.252) (816.911)
Piutang dari Kegiatan Non Operasional BLU (Netto) 154.438.332 162.565.291 Persediaan C.7 12.709.797.595 11.301.777.716 Persediaan yang belum diregister (4.451.114.527) Jumlah Aset Lancar 74.850.912.958 78.589.393.801 ASET TETAP Tanah C.8 4.393.036.800.000 4.393.036.800.000 Peralatan dan Mesin C.9 153.522.207.247 150.559.888.674 Peralatan dan Mesin belum diregister (133.303.500) Gedung dan Bangunan C.10 113.347.446.154 113.418.172.601 Jalan, Irigasi, dan Jaringan C.11 3.313.300.291 3.313.300.291 Aset Tetap Lainnya C.12 553.568.450 553.568.450 Akumulasi Penyusutan C.13 (138.880.749.743) (130.603.746.162) Jumlah Aset Tetap 4.524.759.268.899 4.530.277.983.854 ASET LAINNYA Aset Tak Berwujud C.14 1.949.527.989 1.949.527.989 Aset Lain-Lain C.15 442.847.325 267.798.325 Akumulasi Penyusutan / Amortisasi Aset Lainnya C.16 (1.986.470.809) (1.712.859.332) Jumlah Aset Lainnya 405.904.505 504.466.982 JUMLAH ASET 4.600.014.813.402 4.609.371.844.637 KEWAJIBAN KEWAJIBAN JANGKA PENDEK Utang kepada Pihak Ketiga C.17 4.386.479.083 268.910.495 Pendapatan Diterima di Muka C.18 270.583.333 143.583.335 Uang Muka dari KPPN 120.000.000 Jumlah Kewajiban Jangka Pendek 4.777.062.416 412.493.830 JUMLAH KEWAJIBAN 4.777.062.416 412.493.830 EKUITAS Ekuitas C.19 4.595.239.023.946 4.608.959.350.807 JUMLAH EKUITAS 4.595.239.023.946 4.608.959.350.807 JUMLAH KEWAJIBAN DAN EKUITAS 4.600.014.813.402 4.609.371.844.637
107 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Operasional Laporan Operasional menyajikan berbagai unsur pendapatan-LO, beban, surplus/ defisit dari
operasi, surplus/ defisit dari kegiatan nonoperasional, surplus/defisit sebelum pos luar biasa,
pos luar biasa, dan surplus/ defisit-LO, yang diperlukan untuk penyajian yang wajar.
Pendapatan-LO untuk periode sampai dengan 30 Juni 2020 adalah sebesar
Rp33.842.234.833,- sedangkan jumlah beban adalah sebesar Rp80.015.525.836,- sehingga
terdapatDefisit dari Kegiatan Operasional senilai (Rp46.174.563.963,-). Kegiatan Non
Operasional sebesar Rp.470.944.355,- dan Rp402.602.0545.735.989,- sehingga entitas
mengalami Defisit-LO sebesar (46.104.948.702-). Tabel 5.29
Laporan Neraca Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
URAIAN CATATAN
SEMESTER I SEMESTER I TA
2020 SEMESTER I TAHUN 2019
KEGIATAN OPERASIONAL PENDAPATAN OPERASIONAL Pendapatan Negara Bukan Pajak Lainnya D.1 33.842.234.833 33.535.485.878 JUMLAH PENDAPATAN 33.842.234.833 33.535.485.878 BEBAN OPERASIONAL Beban Pegawai D.2 41.867.561.954 40.356.520.173 Beban Persediaan D.3 11.824.259.464 13.300.015.141 Beban Barang dan Jasa D.4 16.117.820.963 15.410.888.840 Beban Pemeliharaan D.5 1.739.831.091 1.274.045.305 Beban Perjalanan Dinas D.6 181.249.415 405.222.758 Beban Penyusutan dan Amortisasi D.7 8.373.915.406 6.947.060.768 Beban Penyisihan Piutang Tak Tertagih D.8 (89.112.457) (544.904.363) JUMLAH BEBAN OPERASIONAL 80.015.525.836 7.148.848.622
SURPLUS (DEFISIT) DARI KEGIATAN OPERASIONAL (46.173.291.003) (45.613.362.744)
KEGIATAN NON OPERASIONAL Pendapatan Pelepasan Aset Non Lancar Pendapatan dari Kegiatan Non Operasional Lainnya 470.944.355 746.014.444 Beban dari Kegiatan Non Operasional Lainnya 402.602.054 343.045.657
SURPLUS /DEFISIT DARI KEGIATAN NON OPERASIONAL 68.342.301 402.968.787
SURPLUS/DEFISIT SEBELUM POS LUAR BIASA POS LUAR BIASA Beban Luar Biasa - - SURPLUS/DEFISIT LO D.10 (46.104.948.702) (45.210.393.957)
Perubahan Ekuitas
Laporan Perubahan Ekuitas menyajikan informasi kenaikan atau penurunan ekuitas tahun
pelaporan dibandingkan dengan tahun sebelumnya. Ekuitas pada tanggal 01 Januari 2020
adalah sebesar Rp4.608.959.350.807,- ditambah Defisit-LO sebesar (Rp46.104.948.702,-)
serta ditambah Transaksi Antar Entitas sebesar Rp32.561.321.493- sehingga Ekuitas entitas
pada tanggal 30 Juni 2020 adalah senilai Rp4.595.239.023.946.,-.
108 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Tabel 5.30
Laporan Neraca Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
URAIAN CATATAN
SEMESTER I SEMESTER I TA
2020 SEMESTER I TAHUN 2019
EKUITAS AWAL E.1 4.608.959.350.807 4.613.442.567.423 SURPLUS/DEFISIT LO E.2 (46.104.948.702) (45.210.393.957) KOREKSI YANG MENAMBAH/MENGURANGI EKUITAS YANG ANTARA LAIN BERASAL DARI DAMPAK KUMULATIF PERUBAHAN KEBIJAKAN AKUNTANSI/KESALAHAN MENDASAR
Penyesuaian Nilai Aset Koreksi Nilai Persediaan 693.635.943 Koreksi atas reklasifikasi (176.699.652) Selisih Revaluasi Aset Tetap Koreksi Nilai Aset Tetap Non Revaluasi Koreksi Lain-lain TRANSAKSI ANTAR ENTITAS 32.561.321.493 37.927.523.488 KENAIKAN / PENURUNAN EKUITAS E.7 (13.720.326.861) (6.589.234.526) EKUITAS AKHIR E.8 4.595.239.023.946 4.606.853.332.897
5.4.3 Pencapaian Kinerja Instalasi SIRS 5.4.3.1 Terwujudnya Pengembangan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit. 1. Pencapaian modul IT per tahun mencapai level Integrated
Tabel 5.31 Pencapaian Kinerja Pelayanan SIMRS Semester I TA 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
NO
SASARAN STRATEGIS INDIKATOR KINERJA TARGET SM I 2020
CAPAIAN SM 1 2020 %
1 Tercapainya kemandirian dalam pengembangan aplikasi SIRS
a Terciptanya level pengembangan IT Integrated 1
1) Bridging Sistem 1 keg 1 Keg 100 % 2) Data Center RS 1 keg 1 keg 100 % 3) Dashboard Basic 1 keg 1 keg 100 %
2 Peningkatan pelayanan informasi & pelayanan RS
a Terciptanya layanan informasi berbasis komputerisasi
1) Aplikasi Informasi berbasis web based (Web RS)
1 keg 1 Keg 100 %
2) Sosialisasi, Implementasi dan Monitoring Aplikasi SIRS
2 pkt 2 Pkt 100 %
b Terwujudnya optimalisasi
penggunaan peralatan computer sehingga berfungsi secara optimal
1) Pemeliharaan komputer secara berkala di setiap unit
6 keg 6 keg 100 %
2) Perbaikan perangkat komputer dan jaringan
26 Keg 26 keg 100 %
3) Penanganan keluhan operasional
pemakaian peralatan komputer agar dapat normal kembali
48 Keg 48 keg 100 %
4) Penanganan keluhan operasional
implementasi Aplikasi SIMRS agar berjalan normal
39 Lap 39 Lap 100 %
c Terwujudnya jaringan komputer yang terintegrasi di lingkungan rumah sakit untuk mendukung pelayanan dan administrasi perkantoran
109 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
NO
SASARAN STRATEGIS INDIKATOR KINERJA TARGET SM I 2020
CAPAIAN SM 1 2020 %
1) Koneksi jaringan LAN di seluruh unit di RS
15 keg 15 keg 100 %
2) Pemeliharan dan pengembangan jaringan komputer
6 keg 6 keg 100 %
3) Optimalisasi jaringan Fiber Optic untuk meningkatkan akses data gedung
6 Keg 6 Keg 100 %
3 Pemeliharaan sarana dan prasarana yang efektif dan efesien
a Terciptanya sarana dan prasarana sesuai dengan fungsi dan kegunaan.
1) Melakukan kegiatan pemeliharaan secara preventif dan terjadwal ke setiap satuan kerja dan kegiatan perbaikan komputer yang mengalami kerusakan
6 keg 6 Keg 100 %
2) Mendata seluruh peralatan pengolah data untuk mengetahui peta kebutuhan
1 keg 1 Keg 100 %
b Terciptanya peralatan pengolah data
beserta infrastruktur jaringan yang sesuai dengan perkembangan
1) Usulan pengadaan peralatan pengolah
data dan infrastruktur jaringan yang sesuai dengan perkembangan IT
1 pkt 1 pkt 100 %
4 Meningkatkan mutu pelayanan sesuai SPM dan Indikator BLU
a Indikator SPM dan BLU Inst. SIRS
1) Ketersediaan Konektivitas Untuk Pelaporan Online
100% 100% 100%
2) Terwujudnya teknologi informasi yang terintegrasi dan mandiri
25% 25% 100 %
3) Waktu Tanggap Penanganan Kerusakan (Hardware & Software)
100% 95% 95%
4) Ketepatan Waktu Maintenance Komputer
100% 94% 94%
6) Kepuasan Pelanggan 85% Belum diukur Belum diukur
Progress pengembangan SIMRS sampai dengan semester I TA 2020 tergambar pada tabel
di bawah ini: Tabel 5.32
Progress Pengembangan SIMRS Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
NO URAIAN JENIS PEKERJAAN CAPAIAN
1 Software Pengembangan dan penambahan modul + 1 modul 2 Hardware dan Networking Unit on site (proses pemasangan) 80 %
Dari tabel diatas dapat dijelaskan bahwa capaian kinerja pelayanan sistem informasi rumah
sakit (SIRS) masih belum sesuai dari target yang ditetapkan.
a. Bagian Software Hingga Juni 2020, bagian software telah melakukan kegiatan antara lain :
1. Melakukan monitoring terhadap penggunaan Aplikasi SIMRS.
2. Melakukan monitoring terhadap database.
3. Memelihara dan memperbaiki error yang terjadi pada Aplikasi SIMRS.
4. Memberikan akses kepada pengguna untuk menggunakan Aplikasi SIMRS.
110 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
5. Melakukan monitoring terhadap aplikasi-aplikasi ekternal, baik dari Kemenkes,
Kemenkeu dan Dinas Kesehatan Kota Bogor.
6. Sedang menyelesaikan pembuatan Aplikasi IKI Dokter, aplikasi yang dipergunakan
untuk mencatat kegiatan harian dokter yang mempengaruhi remunerasi dari dokter.
b. Bagian Hardware dan Networking
Hingga Juni 2020, bagian hardware dan networking telah melakukan kegiatan antara lain: Grafik 5.28
Kinerja Bagian Hardware dan Networking Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
Perbandingan capaian level SIMRS beberapa tahun terakhir serta dengan target RSB
RSJMM sebagai berikut : Tabel 5.33
Perbandingan Capaian Teknologi Informasi yang Terintegrasi dan Mandiri RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
NO SASARAN STRATEGIS IKU TARGET 2020 SM I TA 2020
1 Terwujudnya teknologi informasi yang terintegrasi
Terwujudnya teknologi informasi yang terintegrasi dan mandiri 25% 25%
Pelayanan sistem informasi rumah sakit menjadi hal yang sangat vital untuk menunjang
manajemen RS. Keberhasilan dari program Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS) ini sangat
berdampak besar bagi pemenuhan informasi data rumah sakit secara akurat dan cepat.
Terkait telah tercapainya target mutu pelayanan di Instalasi ini mengindikasikan bahwa
seluruh pihak dengan bekerjasama dengan Tim SIRS dan Tenaga Ahli IT terus berusaha
membangun dan mengembangkan aplikasi SIMRS yang mandiri dan professional. RSJMM
0
1
2
3
4
5
6
Jan Feb Mar Apr Mei Jun
3
2
4
2
4
6
0
1
0 0 0
1
2 2 2 2
3 3
0
1
0
1 1
2
1 1 1 1 1 1
Perbaikan komputer Perbaikan printer
Perbaikan dan pemeliharaan jaringan Pengembangan jaringan
Monitoring jaringan
111 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
terus berupaya dengan jalan bekerjasama dengan Tenaga Ahli IT dalam membangun dan
mengembangkan aplikasi SIMRS yang mandiri.
5.4.3.2 Pencapaian Indikator Kinerja Terpilih RS (IKT) 1. Penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik (RME) Capaian hingga semester I TA 2020 adalah sebesar 75% (standar triwulan I 25%, triwulan II
50%). Sistem Rekam Medis Elektronik (RME) terdapat di semua pelayanan yaitu Rawat Jalan,
Rawat Inap, Laboratorium, Farmasi, IGD dan Radiologi namun belum terintegrasi lengkap.
2. Penyelesaian Modernisasi Pengelolaan BLU (penerapan Aplikasi BIOS) Capaian hingga semester I TA 2020 adalah sebesar 100% (standar 100%). Hal ini
dikarenakan BIOS yang diselesaikan pada triwulan II adalah tahap 1 s.d 4 dan tahap 6,
dimana tahap I s.d 4 sudah terselesaikan semua variabel penilaian, sedangkan pada tahap 6
terdapat 2 (dua) variabel penilaian yang belum terselesaikan yaitu pembayaran jasa
pelayanan ke rekening penerimaan dengan menggunakan mekanisme Virtual Account dan
penyediaan fitur pembayaran melalui sarana dompet digital (missal : LinkAja). Tabel 5.34
Hasil Capaian IKT Instalasi SIRS Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
NO SASARAN STRATEGIS STANDAR 2020
TARGET TW I 2020
CAPAIAN TW I TA
2020
TARGET TW II 2020
CAPAIAN TW II TA
2020
1 Penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik (RME) 25% 50% 75% 50% 50%
2 Penyelesaian Modernisasi Pengelolaan BLU (penerapan Aplikasi BIOS)
100% 100% 106% 100% 100%
Kendala dan Permasalahan: 1. Kurangnya tenaga bagian software terutama programmer yang masih kurang.
2. Masih banyaknya troubleshoot yang harus dikerjakan, baik di bagian hardaware dan
jaringan maupun di bagian software.
3. Banyaknya permintaan pengembangan dan integrasi aplikasi baru yang tidak sesuai
dengan jumlah tenaga di Instalasi SIRS.
Rencana Pemecahan Masalah: 1. Untuk tenaga sudah mengajukan ke Bagian SDM untuk penambahan tenaga, baik dari
internal maupun eksternal;
2. Secara kontinu melakukan monitoring terhadap jaringan komputer dan server;
3. Melakukan perbaikan aplikasi yang belum sesuai dengan alur RS;
4. Melakukan rebuild database.
112 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
5.4.4 Pencapaian Kinerja Instalasi Administrasi Pasien Kondisi yang dicapai saat ini : Pengukuran kinerja dilakukan dengan membandingkan antara capaian indikator dan kinerja
melalui input, output dan outcome, antara yang direncanakan (diharapkan) dengan
realisasinya, atau antara rencana kerja yang dicanangkan dengan realisasi kinerja yang
dicapai. Kemudian dilakukan analisis terhadap penyebab terjadinya ketidak-tercapaiannya. Tabel 5.35
Pencapaian Kegiatan Instalasi Administrasi Pasien Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
NO KEGIATAN INDIKATOR KINERJA CAPAIAN KINERJA %
1. Meningkatkan mutu pelayanan administrasi
Tersusunnya 1 Standar Prosedur Operasional pada tindakan yang dilakukan Belum Terealisasi 0
2.
Mengirim berkas klaim tepat waktu kepada pihak ketiga dan Pembayarannya minimal 90% tanpa revisi
Berkas klaim terkirim N+1 kepada pihak ketiga, dan Pembayaran klaim minimal 90% tanpa revisi
Berkas klaim terkirim sudah semua N+1, hanya pembayaran klaim masih sekitar 80%
100
3. Menyusun pola jenjang karir dan pendidikan SDM
Terselenggaranya pendidikan S1 untuk seorang staf. Belum terealisasi 0
4.
Mengefisienkan kebutuhan tenaga administrasi di Unit Penata Jasa pada Instalasi Administrasi pasien
Tersedianya tenaga adm di Unit Penata Jasa pada Instalasi Administrasi Pasien dari 15 orang menjadi 11 orang
Tenaga administrasi di ke 3 unit pada Instalasi adm. Pasien berkurang sebanyak 3 orang
100
5. Pengadaan gudang arsip yang memadai
Tersedianya gudang arsip yang memadai untuk berkas obat dan klaim
Gudang arsip sampai saat ini belum ada 0
6. Menambah/ memperbaiki sarana prasarana/ATK
Adanya penambahan/perbaikan sarana prasarana yang memadai baik kualitas maupun kuantitas
Perbaikan printer dan computer yang rusak terealisasi semua
100
Tabel 5.36
Pencapaian Akuntabilitas Kinerja Instalasi Administrasi Pasien Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
NO. CAPAIAN KINERJA %
ANALISIS
1. Tersusun 1 SPO 80 Pembuatan SPO pelayanan yang berkesinambungan menyangkut hubungan dengan unit kerja lain perlu meningkatkan kordinasi
2. Berkas klaim terkirim sudah semua N+1 100 Pengiriman berkas klaim bulan Desember 2019 terlaksana pada bulan
Januari 2020
3. Pendidikan S1 Ekonomi dan Manajemen untuk seorang staf belum terlaksana.
0 Program pendidikan S 1 Ekonomi dan Manjemen untuk Direktorat Keuangan dan Administrasi Umum sudah cukup banyak di RSJMM
4.
Tenaga administrasi di masing masing pada Instalasi administrasi pasien ada pengurangan sebanyak 3 orang
100
Dengan adanya perturan BPJS tentang Rs khusus tidak dapat melayani pasien non Psikiatri melalui poliklinik maka dilakukanlah pemindahan/mutasi karyawan antar unit kerja dengan persetujuan dari kedua belah pihak.
5. Gudang arsip belum ada 0 Pengadaan gudang belum menjadi prioritas. Kasubag Rumah tangga akan mendata gedung/bangunan yang tidak terpakai.
6. Perbaikan printer dan computer yang rusak terealisasi semua 100 Perbaikan segera dilaksanakan mengingat kelancaran pelayanan dan
penagihan di Instalasi Administrasi Pasien merupakan hal yang vital.
113 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Tabel 5.37 Pencapaian Program Kerja Instalasi Administrasi Pasien Semester I TA 2020
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
NO KEGIATAN
INDIKATOR KINERJA
1. Meningkatkan mutu pelayanan administrasi Tersusunnya 1 Standar Prosedur Operasional pada tindakan yang dilakukan
2. Mengirim berkas klaim tepat waktu kepada pihak ketiga dengan minimal revisi dan pembayaran klaim minimal 95%
Berkas klaim terkirim N+1 kepada pihak ketiga sesuai maksimal tanggal 10
3 Meminimalisir adanya revisi klaim karena administrasi
Memverifikasi ulang dan pemeriksaan lebih teliti berkas klaim dan penginputannya ke dalam sistem
4. Menyusun pola jenjang karir dan pendidikan SDM
Terselenggaranya pendidikan S1 Ekonomi dan manajemen untuk seorang Kepala Unit. Terselenggaranya pendidik-an D3 untuk seorang staf
5. Mengefisienkan kembali tenaga administrasi di unit verifikasi pasien reguler dan penata jasa
Penginputan tindakan dan segala kegiatan pasien rawat inap di ruang rawat inap sudah dilengkapi dengan komputerisasi yang terintegrasi dan online maka staff penata jasa yang diruangan akan ditarik
6. Melaksanakan Rapat Bulanan dan Morning Briefing di tiap Unit Terselenggaranya Rapat Rutin Instalasi setiap bulan
7. Pengadaan gudang arsip yang memadai Tersedianya gudang arsip yang memadai
8. Memindahkan tempat kerja unit Pendaftaran dan Staff penginputan klaim obat
Adanya perubahan tempat /Lay Out unit Pendaftaran dan Staf penginputan klaim obat
Kendala dan Permasalahan:
1. Koordinasi terkait pengisian resume medis saat pasien pulang belum optimal;
2. Pelayanan pasien dengan jaminan pihak ke tiga (JKN, Jamkesda, IPWL dan Perusahaan
lain) memerlukan waktu dan sumber daya untuk menyelesaikannya;
3. Adanya komplain dari pelanggan internal maupun eksternal terkait perubahan kebijakan
untuk pasien BPJS misalnya aturan Program Rujuk Balik (PRB), peraturan obat, dll.
Rencana Pemecahan Masalah:
1. Meningkatkan koordinasi pengisian resume medis pasien;
2. Verifikator dan Petugas Rekam Medis berkoordinasi untuk bersama-sama saling
mengevaluasi dan lebih teliti dalam memproses klaim seperti penginputan hak kelas di
V-klaim yang belum disesuaikan, proses pengkodingan, kelengkapan berkas penunjang,
pelaporan unit tepat waktu dalam pengiriman berkas atau kegiatan pelayanan pasien;
3. Penyelesaian penanganan complain secara cepat dan tepat.
114 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
5.5 Penyerapan Anggaran Laporan Realisasi Anggaran menggambarkan perbandingan antara anggaran
dengan realisasi, yang mencakup unsur-unsur Pendapatan-LRA dan Belanja selama periode
1 Januari -30 Juni 2020. Realisasi Pendapatan Negara pada 30 Juni 2020 adalah berupa
Pendapatan Negara Bukan Pajak sebesar Rp43.515.384.820,- atau mencapai 38,84% dari
estimasi Pendapatan-LRA sebesar Rp112.020.795.000,-.Realisasi Belanja Negara pada 30
Juni 2020 adalah sebesar Rp65.701.041.119,- atau mencapai 32,01% dari alokasi anggaran
sebesar Rp205.264.340.000,-. Tabel 5.38
Evaluasi Daya Serap dan Realisasi Anggaran DIPA Periode 30 Juni 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
URAIAN KEGIATAN PAGU DIPA 30 Juni 2020
REALISASI ANGGARAN JUMLAH %
PENDAPATAN Penerimaan Negara Bukan Pajak 112.020.795.000 43.515.384.820 38.85 JUMLAH PENDAPATAN 112.020.795.000 43.515.384.820 38.85 BELANJA Belanja Operasi Belanja Pegawai 48.853.781.000 22.300.308.563 45.65 Belanja Barang 137.486.441.000 40.467.394.930 29.43 Jumlah Belanja Operasi 186.340.222.000 62.767.703.493 75.08 Belanja Modal Belanja Peralatan dan Mesin Belanja Gedung dan Bangunan Belanja Modal lainnya 18.924.118.000 2.933.337.626 15.50 Jumlah Belanja Modal 18.924.118.000 2.933.337.626 JUMLAH BELANJA 205.264.340.000 65.701.041.119 32.01
5.5.1 Pendapatan
Realisasi Pendapatan untuk periode yang berakhir per 30 Juni 2020 adalah sebesar
Rp43.515.384.820,- atau mencapai 38,84% dari estimasi pendapatan yang ditetapkan
sebesar Rp112.020.795.000,-. Pendapatan RS. dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor terdiri
dariPendapatan Badan Layanan Umum (Pendapatan Jasa Pelayanan Rumah Sakit) dan
Pendapatan PNBP Lainnya. Rincian estimasi pendapatan dan realisasinya sebagai berikut:
115 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Tabel 5.39
Rincian Estimasi dan Realisasi Pendapatan Periode 30 Juni 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
NO URAIAN TA 2020 ANGGARAN REALISASI %
1 Pendapatan Jasa Pelayanan Rumah Sakit 107,598,355,000 41,336,441,645 38.42% 2 Pendapatan Hasil Kerja Sama Lembaga/Badan Usaha 638,400,000 - 0.00%
3 Pendapatan dari Pelayanan BLU yang Bersumber dari Entitas Pemerintah Pusat dalam Satu kementerian Negara/Lembaga
87,270,000 15,400,000 17.65%
4 Pendapatan dari Pelayanan BLU yang Bersumber dari Entitas Pemerintah Pusat di Luar kementerian Negara/Lembaga yang membawahi BLU
326,770,000 18,785,000 5.75%
5 Pendapatan Jasa Layanan Perbankan BLU 2,900,000,000 1,605,455,160 55.36% 6 Pendapatan Lain-lain BLU 200,000,000 107,407,600 53.70% 7 Pendapatan Lainnya dari Sewa Tanah 120,000,000 346,076,675 288.40% 8 Pendapatan Lainnya dari Sewa Gedung 150,000,000 8,821,628 5.88% 9 Pendapatan PNBP Lainnya - 76,997,112 0.00%
Jumlah 112,020,795,000 43,515,384,820 38.84%
Realisasi Pendapatan Jasa Pelayanan Rumah Sakit per 30 Juni 2020 hanya sebesar 38,84%
dari anggarannya, hal ini disebabkan oleh :
1. Penerapan Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 56 Tahun 2014 tentang klasifikasi
dan perizinan rumah sakit sejak tanggal 17 September 2019, yang membawa dampak
terhadap jumlah kunjungan pasien non psikiatri kepesertaan BPJS, sehingga pendapatan
rumah sakit mengalami penurunan dan akibatnya rencana anggaran pendapatan tidak
mencapai target yang telah ditetapkan.
2. Tertundanya pembayaran klaim piutang pasien BPJS periode Mei 2020 sebesar
Rp2.681.515.735,-
3. Kegiatan akademis mahasiswa yang dihentikan sementara sehubungan adanya
pandemi.
4. Tertundanya pembayaran klaim piutang pasien IPWL periode Januari-Maret 2020 yang
belum terbit BA Verifikasinya sebesar Rp166.715.403,-. Tabel 5.40
Perbandingan Realisasi Pendapatan Periode 30 Juni 2020 dan 30 Juni 2019 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
NO URAIAN REALISASI PENDAPATAN 30 Juni 2020 30 Juni 2019 %
1 Pendapatan 43.515.384.820 43.743.801.311 -0,52% JUMLAH 43.515.384.820 43.743.801.311 -0,52%
Pendapatan pada Semester I TA 2020 mengalami penurunan sebesar (0,52%) dibandingkan
dengan penerimaan pada tahun 2019.
Penurunan ini disebabkan oleh hal-hal seperti yang telah disebutkan di atas.
116 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
5.5.2 Belanja Realisasi Belanja instansi pada Per 30 Juni 2020 adalah sebesar Rp65.701.041.119,-
atau 32,01% dari anggaran belanja sebesar Rp205.264.340.000,-. Rincian anggaran dan
realisasi belanja Per 30 Juni 2020 adalah sebagai berikut: Tabel 5.41
Rincian Estimasi dan Realisasi Belanja Periode 30 Juni 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
NO URAIAN REALISASI PENDAPATAN ANGGARAN REALISASI %
1 Belanja Pegawai 48.853.781.000 22.301.268.737 45,65% 2 Belanja Barang 137.486.441.000 40.467.394.930 29,43% 3 Belanja Modal 18.924.118.000 2.933.337.626 15,50% Total Belanja Kotor 205.264.340.000 65.702.001.293 32,01%
4 Pengembalian Belanja Pegawai 960.174 5 Pengembalian Belanja Barang
JUMLAH 205.264.340.000 65.701.041.119 32,01%
Dibandingkan dengan Per 30 Juni 2019, Realisasi Belanja Per 30 Juni 2020 mengalami
penurunan sebesar 2.64 %. Hal ini dikarenakan:
1. Terdapat Kenaikan Gaji Berkala (KGB) dan Kenaikan Pangkat (KP);
2. Terdapat kenaikan belanja pegawai BLU dan pegawai PKWT sesuai dengan standar
Upah Minimum Kota (UMK) serta adanya kenaikan tarif BPJS Kesehatan dan tarif BPJS
Ketenagakerjaan;
3. Terdapat kenaikan belanja remunerasi;
4. Proses untuk pekerjaan dan lelang terhambat dikarenakan pandemi sehingga belum ada
realisasi pekerjaan.
3.5.1.1 Belanja Pegawai Realisasi Belanja Pegawai Per 30 Juni 2020 dan Per 30 Juni 2019 adalah masing-
masing sebesar Rp22.300.308.563,- dan Rp22.276.651.866,- Realisasi belanja TA 2020
mengalami penurunan sebesar 2.06% dari TA 2019. Hal ini dikarenakan adanya pegawai
yang pensiun dan gaji ke 13 pegawai yang belum dibayarkan. Tabel 5.42
Perbandingan Realisasi Belanja Pegawai Periode 30 Juni 2020 dan 30 Juni 2019 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
NO URAIAN REALISASI PENDAPATAN 30 Juni 2020 30 Juni 2019 %
1 Belanja Gaji dan Tunjangan PNS 22.301.268.737 22.774.406.852 (2,08) 2 Belanja Lembur - - Jumlah Belanja Kotor 22.301.268.737 11.774.406.852 (2,08)
3 Pengembalian Belanja Pegawai 960.174 4.754.986 JUMLAH 22.200.308.563 22.769.651.866
117 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
3.5.1.2 Belanja Barang
Realisasi Belanja BarangPer 30 Juni 2020 dan Per 30 Juni 2019adalah masing-
masing sebesar Rp40.467.394.930,- dan Rp37.921.424.280,-. Realisasi Belanja Barang TA
2020 mengalami kenaikan 11.78% dari Realisasi Belanja Barang TA 2019. Kenaikan belanja
barang disebabkan karena :
1. Terdapat kenaikan belanja pegawai BLU dan pegawai PKWT sesuai dengan standar
Upah Minimum Kota (UMK) serta adanya kenaikan tarif BPJS Kesehatan dan tarif BPJS
Ketenagakerjaan.
2. Terdapat kenaikan belanja remunerasi.
3. Terdapat belanja Barang Medik Habis Pakai berupa perlengkapan penunjang terkait
penanganan COVID-19. Tabel 5.43
Perbandingan Realisasi Belanja Barang Periode 30 Juni 2020 dan 30 Juni 2019 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
NO URAIAN REALISASI PENDAPATAN 30 Juni 2020 30 Juni 2019 %
1 Belanja Barang Operasional 266.509.355 858.917.374 (68,97) 2 Belanja Barang Non Operasional - - - 3 Belanja Barang Persediaan 2.400.222.865 3.824.163.940 (37,24) 4 Belanja Jasa 4.891.332.638 4.791.238.720 2,09 5 Belanja Pemeliharaan 518.883.111 630.418.739 (17,69) 6 Belanja Perjalanan Dalam Negeri 7 Belanja Barang BLU 32.390.446.961 27.816.685.507 16,44 Jumlah Belanja Kotor 40.467.394.930 37.921.424.280 6,71
8 Pengembalian Belanja JUMLAH 40.467.394.930 37.921.424.280 6,71
3.5.1.3 Belanja Barang Modal Peralatan dan Mesin
Realisasi Belanja Modal Peralatan dan Mesin Per 30 Juni 2020 adalah sebesar
Rp2.829.015.073,- mengalami penurunan sebesar 57,72% bila dibandingkan dengan
realisasi Belanja Modal Peralatan dan Mesin Per 30 Juni 2019sebesar Rp6.690.672.741,- Tabel 5.44
Perbandingan Realisasi Belanja Peralatan dan Mesin Periode 30 Juni 2020 dan 30 Juni 2019 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
NO URAIAN REALISASI PENDAPATAN 30 Juni 2020 30 Juni 2019 %
1 Peralatan dan Mesin 2.829.015.073 6.690.672.741 (57,72) JUMLAH 2.829.015.073 6.690.672.741 (57,72)
3.5.1.4 Belanja Barang Modal Gedung dan Bangunan
Realisasi Belanja Modal Gedung dan Bangunan Per 30 Juni 2020 dan Per 30 Juni
2019 adalah masing-masing sebesar Rp104.322.553,- dan Rp92.795.000,-. Belum terdapat
realisasi atas belanja modal gedung dan bangunan per 30 Juni 2020 sehingga tidak terdapat
perbandingan realisasinya.
118 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Tabel 5.45
Perbandingan Realisasi Belanja Modal Gedung dan Bangunan Periode 30 Juni 2020 dan 30 Juni 2019
RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
NO URAIAN REALISASI PENDAPATAN 30 Juni 2020 30 Juni 2019 %
1 Gedung dan Bangunan 104.322.553 92.795.000 11,05 JUMLAH 104.322.553 92.795.000 11,05
Terdapat perbedaan anggaran belanja modal gedung dan bangunan untuk Semester I TA
2020 dan 2019, masing-masing sebesar Rp. 3.557.941.000,- dan Rp. 9.230.772.000,- dengan
masing-masing realisasi sebesar 81.97% dan 98.09%. Dari persentase realisasi tersebut
penurunan belanja modal gedung dan bangunan sebesar 16.12%, hal ini karena terdapat
efisiensi harga antara harga yang telah direncanakan dengan harga pada saat lelang.
3.5.1.5 Belanja Barang Modal Lainnya Realisasi Belanja Modal Lainnya Per 30 Juni 2020 dan Per 30 Juni 2019 adalah
masing-masing sebesar Rp0,- dan Rp8.500.000,-. Belum terdapat realisasi atasbelanja
modal lainnya per 30 Juni 2020 sehingga tidak terdapat perbandingan realisasinya. Tabel 5.46
Perbandingan Realisasi Belanja Barang Modal Lainnya TA 2020 dan TA 2019 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
NO URAIAN REALISASI PENDAPATAN 30 Juni 2020 30 Juni 2019 %
1 Belanja Modal Lainnya - 8.500.000 -100,00 JUMLAH - 8.500.000 -100,00
Penurunan sebesar 54.87% dikarenakan adanya beberapa pengajuan yang tidak terealisasi.
119 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
5.6 Upaya Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien (PMKP) dilakukan di seluruh unit
kerja. Masing-masing unit kerja dilakukan monitoring dan evaluasi oleh Direktur Teknis,
Ketua-ketua Komite, dan SPI. Secara khusus, Komite Mutu dan Keselamatan Pasien (KMKP)
mengelola kegiatan PMKP.
Kondisi yang dicapai saat ini: Kegiatan pengelolaan PMKP antara lain:
Tabel 5.47 Kegiatan PMKP Semester I TA 2020 RSJ. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
Program Kegiatan Output Sasaran Target Capaian
Review Indikator mutu
Review indikator , menyusun profil indikator, sosialisasi dan edukasi
Tersusunya profil indikator yang digunakan utk pengukuran peningkatan mutu keselamatan pasien dan kinerja
Seluruh unit kerja 100% 100%
Peningkatan mutu layanan prioritas
2. Menetapkan layanan prioritas, menyusun profil indikator, sosialisasi dan edukasi
Terpilihnya area prioritas Tersusunya profil indikator yang digunakan utk pengukuran peningkatan mutu keselamatan pasien dan kinerja
Ruang Rawat inap psikiatri akut, IGD dan unit lain yang terkait pelayanan psikiatri akut
100% 100%
Standarisasi proses asuhan klinis
3 Review CP dan PPK, Sosialisasi ,
Tersusunya CP dan PPK 5 PPK Psikiatri, 5 PPK non psikiatri
80% 20%
4.Audit CP dan PPK Terlaksananya audit CP dan PPK setiap bulan
5 PPK Psikiatri 5 PPK non Psikiatri
80% 60%
Pengukuran, analisa, validasi capaian indikator
5.Validasi data indikator
Terlaksananya pengukuran, validasi dan analisa data
Seluruh unit kerja Validasi data sesuai standar
100% 75%
6.Analisa capaian dlm forum mutu / internal unit kerja
Terlaksananya analisa data capaian indikator mutu
Analisa data setiap 3 bulan
100% 80%
Pelaporan capaian indikator
7.Pelaporan tepat waktu dan akurat, input data spreadsheet, input data sismadak
Terlaksananya pelaporan tepat waktu, akurat , terintegrasi IT
Seluruh unit kerja 80% 65%
Manajemen Review 8.Manajemen review, Feedback dan rekomendasi
Terlaksananya manajemen review, pemberian feedback dan rekomendasi oleh Direksi dan struktural kpd unit kerja
Seluruh unit kerja , setiap 3 bulan
100% 60%
Monev pelaksanaan PMKP di unit kerja
9.Pendampingan supervisi oleh kmkp Supervisi oleh struktural
Terlaksananya pendampingan dan supervisi oleh KMKP dan struktural PJ Unit kerja
Seluruh unit kerja minimal 1x perbulan dilakukan pendampingan dan supervisi lapangan oleh staf KMKP Seluruh unit kerja minimal 1x/ bulan dilakukan supervisi oleh struktural PJ unit kerja
100% 40%
Implementasi manajemen risiko
10.Menyusun risk register, Redesign proses ( FMEA, HVA, ICRA )
Tersusunya Risk Register Tersusunya Redesign Proses beresiko tinggi
Seluruh unit kerja menyusun risk register dan redesign proses beresiko tingkat unit kerja
100% 40%
120 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Program Kegiatan Output Sasaran Target Capaian
Monev Redesign proses oleh kmkp
KMKP dan manjemen menyusun risk register dan redesign proses beresiko tingkat RS
11.Monev implementasi manajemen risiko
Terlaksananya Monev Implementasi manajemen risiko
KMKP melakukan monev Redesign proses tingkat unit kerja dan tingkat RS setiap bulan
100% 40%
Implementasi program KPRS
12.Monev KPRS, Pelaporan IKP
Terlaksananya program KPRS, Monev dan pelaporan IKP
Setiap ruang perawatan dan unit kerja pelayanan dilaksanakan monev kepatuhan SKP secara berjenjang oleh duta KPRS dan subkomite KPRS Minimal 1x/bulan subkomite KPRS melaksanakan supervisi lapangan Pelaporan IKP sesuai standar
100% 70%
Diklat PMKP 13.Diklat outhouse dan inhouse
Terlaksananaya diklat PMKP
Dirut, Ketua KMKP - diklat eksternal (2) Direksi dan struktural - diklat eksternal/internal (23) Ka Unit kerja - diklat eksternal/internal (15) Staf KMKP- diklat eksternal/internal Duta KPRS, Duta K3RS, IPCLN - diklat internal (90) Seluruh pegawai - Diklat Intrnal (948)
100% 30%
Pemantauan mutu layanan yang dikontrakkan
14.Menetapkan indikator, menyusun profil, sosialisasi
Tersusunya profil indikator pelayanan yang dikontrakkan , terlaksananaya sosialisasi dan edukasi
Seluruh pelayanan yang dikontrakkan
100% 70%
15.Pelaporan dan monev indikator pelayanan yang dikontrakkan
Terlaksananya pelaporan dan monev
Pelaporan oleh seluruh unit kerja yang menerima hasil dari pelayanan yang dikontrakkan
100% 0%
Pemantauan Implementasi
Prognas
16.Pelaporan capaian indikator Monev
Terlaksananaya pelaporan capaian indikator prognas tepat waktu dan akurat
Unit kerja yg terkait dng Prognas
75% 60%
Uji kompetensi dasar petugas ttg
PMKP
17.Pitstop, telusur unit kerja
Terlaksananya uji kompetensi dasar pmkp utk seluruh pegawai
Seluruh pegawai , pegawai outsourcing dan petugas yg bekerja dilingkungan RSMM Dilakukan uji kompetensi dasar minimal 1x/tahun
80% 60%
Keterlibatan peserta didik dalam program
PMKP
18.Sosialisasi dan edukasi
Terlaksananya sosialisasi dan edukasi PMKP pada peserta didik
Seluruh peserta didik 100% 100%
19.Monev keterlibatan peserta didik dalam program
Terlaksananya monev keterlibatan peserta didik dlm PMKP
Seluruh peserta didik 100% 100%
Program peningkatan mutu
diklit dan riset klinis
20.Menetapkan indikator, sosialisasi,
Tersusunya program peningkatan mutu diklit dan riset klinis Tersusunya profil indikator
Seluruh unit kerja yang terkait dng kegiatan diklit
100% 100%
21.Monev Pelaporan tepat waktu dan akurat
Terlaksananya monev program PMKP diklit
Monev dilakukan minimal 1x/bulan
100% 100%
121 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Program Kegiatan Output Sasaran Target Capaian
Pelaksanaan Riset klinis oleh staf internal
Terlaksananaya Riset Klinis oleh staf RSMM
Minimal 1x riset klinis yg dimuat dalam jurnal nasional/internasiona
100% 0%
Manajemen data terintegrasi berbasis
TI
22.Membangun program/aplikasi manajemen data terintegrasi
Tersedianya program/ aplikasi pelaporan dan manjemen data terintegrasi
Program manajemen data mutu dan keselamatan pasien, PPI, K3RS, Mutu Unit Kerja , data capaian indikator kinerja RS, indikator keterlibatan peserta didik dlm PMKP, indikator mutu pelayanan yg dikontrakkan, indikator prognas
80% 40%
23.Sosialisasi dan simulasi program/aplikasi manajemen data terintegrasi
Terlaksananaya sosialisasi
Sosialisasi ke seluruh unit kerja
100% 60%
24.Monev manajemen data terintegrasi
Terlaksananya monev Monev ke seluruh unit kerja 1x/bulan
100% 60%
Kendala dan Permasalahan: 1. Belum optimalnya sosialisasi mutu dan keselamatan pasien pada seluruh jajaran
sehingga hal-hal yang sudah direncanakan di tingkat manajemen tidak diketahui pada
tingkat pelaksana.
2. Belum seluruh petugas memiliki pemahaman yang sama tentang PMKP;
3. Belum seluruh unit kerja menyusun program peningkatan mutu dan manajemen resiko;
4. Belum seluruh petugas terampil dalam pelaksanaan code red, code blue dan
penanganan bencana;
5. Pemahaman tentang pengukuran dan pelaporan indikator mutu belum optimal;
6. Pengukuran capaian indikator mutu masih dilakukan secara terpisah;
7. Kompetensi SDM pada masing-masing satuan kerja belum merata;
8. Belum optimalnya pelaksanaan budaya kinerja yang baik;
9. Sistem monitoring dan evaluasi serta pelaporan belum optimal;
Rencana Pemecahan Masalah: 1. Mengoptimalkan sosialisasi PMKP pada seluruh jajaran di RSJMM Bogor agar hal-hal
yang sudah direncanakan di tingkat manajemen dapat diketahui pada tingkat pelaksana;
2. Meningkatkan koordinasi tentang mutu dan keselamatan pasien antar unit kerja, Instalasi
dan Direktorat melalui pertemuan rutin sesuai dengan jadwal yang sudah dibuat;
3. Mengadakan pelatihan dan workshop tentang mutu dan keselamatan pasien untuk
petugas dan jajaran manajemen;
4. Supervisi, pendampingan unit kerja dalam proses pengukuran capaian indikator mutu dan
keselamatan pasien;
122 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
5. Melakukan monitoring dan evaluasi dan feedback secara berkala;
6. Seluruh unit kerja menyusun program peningkatan mutu dan manajemen resiko;
7. Melakukan survei insiden keselamatan pasien secara rutin;
8. Melaksanakan manajemen resiko (menyusun ICRA, FMEA, RCA) sesuai kebutuhan
9. Mereview indikator yang berturut 12 bulan sudah tercapai atau indikator yang tak bisa
dicapai
10. Melakukan benchmarking dengan RS lain yang sejenis.
11. Melakukan simulasi code red, code blue dan penanganan bencana secara mandiri di
seluruh unit kerja;
12. Merekomendasikan capaian indikator mutu dan keselamatan pasien serta Indikator
Kinerja menjadi salah satu unsur penilaian dalam penghitungan IKI dan IKU pegawai
5.7 Upaya Meraih Pedikat Wajar Tanpa Pengecualian (WTP) Upaya yang telah dilaksanakan oleh RSJMM Bogor antara lain penyerahan Rencana
Kinerja Tahunan (RKT), penetapan Rencana Umum Pengadaan (RUP), melakukan
pengembangan pedoman pengadaan barang/jasa, membuat kebijakan pelayanan/
administrasi (SPO, RUP), dilakukan audit kinerja Badan Layanan Umum (BLU) oleh Kantor
Audit Publik, audit oleh Satuan Pemeriksaan Internal (SPI), monitoring pengadaan
barang/jasa, pengiriman staf untuk mengikuti pelatihan pengadaan barang/jasa, mengikuti
bimbingan teknis penyusunan laporan keuangan dan pengelolaan Barang Milik Negara
(BMN). Pada tahun 2019 RSJMM meraih predikat Wajar Tanpa Pengecualian (WTP).
5.8 Upaya Reformasi Birokrasi dan Pembangunan Zona Integritas (ZI) Wilayah Bebas Dari Korupsi (WBK)/ Wilayah Birokrasi Bersih dan Melayani (WBBM)
Reformasi birokrasi merupakan salah satu langkah awal untuk melakukan penataan
terhadap sistem penyelenggaraan pemerintah yang baik, efektif dan efisien, sehingga dapat
melayani masyarakat secara cepat, tepat dan professional. Dalam melaksanakan reformasi
birokrasi banyak kendala yang dihadapi, antara lain adalah penyalahgunaan wewenang,
praktek KKN dan lemahnya pengawasan.
Salah satu upaya pencegahan untuk mengurangi terjadinya tindak pidana korupsi
adalah dengan cara mewujudkan Zona/Wilayah Bebas dari Korupsi (WBK) sebagaimana
diatur dalam Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 52 Tahun 2014 tentang Pedoman
Pembangunan Zona Integritas Menuju Wilayah Bebas dari Korupsi dan Wilayah Birokrasi
Bersih dan Melayani di Lingkungan Instansi pemerintah. Untuk menuju terbentuknya WBK,
maka terlebih dahulu perlu dibangun Zona Integritas di lingkungan RSJMM Bogor.
123 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
RSJMM Bogor telah melakukan berbagai upaya untuk meraih WBK/WBBM, antara lain:
1. Penetapan regulasi berupa kebijakan, Standar Prosedur Operasional (SPO), Clinical
Pathway (CP), Hospital By Laws (HBL),
2. Pengembangan Sistem Informasi Kinerja (e-Kin) untuk menilai kinerja pegawai.
3. Pembentukan Tim Zona Integritas Menuju Wilayah Bebas Dari Korupsi (WBK) dan
Wilayah Birokrasi Bersih dan Melayani (WBBM)
4. Pembentukan Unit Pengendalian Gratifikasi;
5. Pelaporan self assessment PAN RB dan Pelaporan Pokja Pengawasan ke Direktorat
Jenderal Pelayanan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI;
6. Pendampingan, sosialisasi, dan bimbingan teknis oleh Inspektur Jenderal Kementerian
Kesehatan RI terkait pembangunan ZI, pemenuhan elemen penilaian, SPIP, dll.
124 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
BAB VI PENUTUP
Pencapaian kinerja RSJMM Bogor Semester I TA 2020 merupakan salah satu upaya
untuk meningkatkan dukungan manajemen dan pelaksanaan tugas-tugas teknis melalui hasil
pengukuran pencapaian target tiap-tiap indikator yang mendukung sasaran program sesuai
Rencana Strategis RSJMM Bogor Semester I TA 2020-2024 dan capaian dari kegiatan yang
merupakan tugas pokok dan fungsi pada setiap unit kerja.
Keberhasilan atas pencapaian kinerja Semester I TA 2020 hendaknya dapat
dipertahankan, ditingkatkan serta menjadi parameter untuk pencapaian kinerja selanjutnya.
Hal-hal yang menghambat tercapainya target dan rencana kinerja diharapkan dapat menjadi
penyemangat untuk memperbaiki, mencari solusi dan alternatif penyelesaiannya.
6.1 Kesimpulan Kesimpulan Laporan Semester I TA 2020 adalah:
1. Untuk mencapai layanan yang bermutu dan terukur maka selama Semester I TA 2020
telah merangkum kegiatan yang dilakukan di semua Direktorat;
2. Adanya program inovasi dan pemantapan program kesehatan jiwa diharapkan akan
menjadi tren kearah yang lebih baik bagi layanan di RSJMM;
3. Beberapa layanan yang mengalami penurunan akan dianalisa dan evaluasi tentang
keberadaannya terkait dengan beban operasional RSJMM baik terhadap layanan,
kelengkapan fasilitas maupun sumber daya lainnya;
4. Terdapat beberapa kegiatan revenue yang tidak mencapai target, sehingga pendapatan
RSJMM diperkirakan juga tidak mencapai target;
5. Kegiatan di semua Direktorat masih berada dalam koridor yang pada akhirnya
berkontribusi secara bermakna terhadap pencapaian kinerja RS di Semester I TA 2020.
6.2 Rekomendasi Pelaksanaan kegiatan dan pengawasan tetap harus dilakukan agar pencapaian target
sesuai indikator diakhir tahun dapat dicapai. Upaya – upaya inovasi yang akan dilakukan
dalam rangka efisiensi dan efektifitas antara lain : 1. Untuk keberlangsungan layanan diperlukan komitmen dari seluruh lini mulai dari pucuk
pimpinan sampai dengan pelaksana;
2. Perlu adanya koordinasi dan sosialisasi untuk setiap langkah dan kegiatan secara
menyeluruh dan berkesinambungan;
125 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
3. Perlu adanya monitoring dan evaluasi berkala untuk melihat langkah strategis yang
dilaksanakan sudah berjalan sesuai dengan koridornya (on the track);
4. Mengejar visi RS diSemester I TA 2020 agar visi tersebut terwujud dapat dilakukan
dengan cara peningkatan kompetensi pegawai, pemenuhan sarana dan prasarana
dengan skala prioritas berazaskan efisiensi dan efektifitas, memberikan fasilitas untuk
keperluan visi dan akreditasi;
5. Untuk menunjang percepatan dan kualitas layanan baik di bagian pelayanan maupun
bagian adminstrasi maka perlu adanya SIMRS yang terintegrasi:
6. Refreshing wahana penelitian dan pembudayaan minat meneliti;
7. Melakukan promosi pelayanan RSJMM kepada msyarakat dan stakeholder secara
berkesinambungan.
126 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
127 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
128 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
129 Laporan Semester 1 TA 2020 – RSJMM Bogor
Recommended