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Universidade Estadual da ParaíbaMestrado em Saúde Coletiva
Limites e Perspectivas do Trabalho em Equipe Limites e Perspectivas do Trabalho em Equipe no Programa Saúde da Família de Campina no Programa Saúde da Família de Campina Grande Grande –– PB: as Representações Sociais dos PB: as Representações Sociais dos
ProfissionaisProfissionaisProfissionaisProfissionais
Rosana Farias Batista LeiteThelma Maria Grisi Velôso
Campina Grande – PB, 2008
Analisar os limites e perspectivas do trabalho em equipe noP.S.F. de Campina Grande a partir das Representações deseus profissionais.
ObjetivosObjetivos
Verificar se há intercâmbio de saberes voltado para aconstrução do trabalho interdisciplinar ou se prevalece otrabalho fragmentado.
Procedimentos MetodológicosProcedimentos Metodológicos
•Referencial Teórico
“Por representações sociais entendemos um conjunto de
Teoria das Representações Sociais – Serge Moscovici (1996)
“Por representações sociais entendemos um conjunto deconceitos, proposições e explicações, originado na vidacotidiana, no curso de comunicações interpessoais. Elas são oequivalente, em nossa sociedade, aos mitos e sistemas decrenças das sociedades tradicionais, podem também ser vistascomo a versão contemporânea do senso comum”(MOSCOVICI, 1981, apud SÁ, 1996, p. 31).
Movimento da Reforma Sanitária (Mendes, 1994).
Marcos Históricos
VIII Conferência Nacional de Saúde (1986).
Procedimentos MetodológicosProcedimentos Metodológicos
Sistema Único de Saúde, SUS (1988).
Programa Saúde da Família, PSF (1994).
Discussões conceituais sobre trabalho na saúde (Ribeiro et al., 2004).
Trabalho: atividade contínua e necessária a uma ação queenvolve o conjunto de arranjos institucionais que transformam asrelações sociais de produção nos locais de trabalho (relação desubordinação e dominação e/ou de cooperação e conflito).
Equipe: conjunto de profissionais que se aplicam a desenvolver
Questões ConceituaisQuestões ConceituaisReferencial Teórico
Equipe: conjunto de profissionais que se aplicam a desenvolvertrabalho conjunto a partir da definição de objetivos (SOUZA EMOURÃO, 2002, p. 35).
Trabalho em equipe: Consiste numa prática em que acomunicação entre os profissionais faz parte do exercíciocotidiano do trabalho e os agentes operam a articulação dasintervenções técnicas por meio da mediação simbólica dalinguagem (CIAMPONE; PEDUZZI, 2000, P. 144).
Multidisciplinar – Simples justaposição de várias disciplinas semimplicar necessariamente um trabalho de equipe coordenado.
Pluridisciplinar – Justaposição de diversas disciplinas situadas nomesmo nível hierárquico e agrupadas de modo a fazer aparecer
Questões ConceituaisQuestões ConceituaisReferencial Teórico
mesmo nível hierárquico e agrupadas de modo a fazer apareceras relações existentes entre elas, há cooperação entre asdisciplinas, mas sem coordenação.
Interdisciplinar – Caracterizado pela intensidade das trocas entreespecialistas e pelo grau de integração real das disciplinas. Ointerdisciplinar vai além do simples monólogo de especialistas oudo diálogo paralelo e tem como horizonte o campo unitário doconhecimento.
Japiassu, 1976.
Modelo Multiprofissional Tradicional de Trabalho em Saúde
Representações EsquemáticasRepresentações Esquemáticas
Fonte: ANDRADE; BARRETO; MARTINS, 2003.
A Construção da Interdisciplinaridade no Trabalho em Saúde
Representações EsquemáticasRepresentações Esquemáticas
Fonte: ANDRADE; BARRETO; MARTINS, 2003.
Procedimentos MetodológicosProcedimentos MetodológicosPesquisa de Campo
Tipo de Abordagem - Qualitativa
Universo da pesquisaProfissionais do PSF de Campina Grande: 583
Duas equipes selecionadas
Sujeitos da pesquisa - 24•03 médicos•03 enfermeiras•04 auxiliares de enfermagem•02 cirurgiões dentistas•02 assistentes sociais•09 ACS•01 ACD
Procedimentos MetodológicosProcedimentos MetodológicosPesquisa de Campo
•Técnicas de Coletas de Dados–Observação participante;–Entrevista semi-estruturada (gravadas em fitas magnéticas);–Diário de Campo;–Diário de Campo;
•Tratamento e Análise dos Dados–Análise de Conteúdo, Bardin (1977);–Análise de Conteúdo Categorial Temática.
Procedimentos MetodológicosProcedimentos MetodológicosPesquisa de Campo
•Quatro Agrupamentos Temáticos:–Representação do PSF–Representação do trabalho no PSF–Representação do trabalho em equipe no PSF–Representação do trabalho interdisciplinar
ResultadosResultados
Figura 1 – RS do novo modelo de Atenção Básica à Saúde – P.S.F.
Representações
Perspectivas do Modelo de
Atenção
Qualidade de Vida
Avanço
Benefícios para a Comunidade
Positivo
Representações Sociais sobre o
PSF
Limites na efetivação do
Programa
Dificuldade na organização do Sistema de Referência e
Contra-referência
Descompromisso / Descaso da Gestão
Ausência de ações intersetoriais
Falta de integralidade na assistência à saúde
O trabalho no PSF é prazeroso Crescimento
Profissional
Pessoal
Organizado e Planejado
ResultadosResultados
Figura 2 - RS sobre o trabalho no PSF
Representações Sociais sobre o trabalho no PSF
O Trabalho no PSF não é tão
bom assim
Gratificante / Enriquecedor
Excesso de famílias
Desgaste e Sobrecarga
Representações Socais do trabalho
em equipe
Estar em Família
São todos iguais
Respeitar o espaço e a opinião do colega
Complementar o trabalho do outro
Figura 3 - RS do trabalho em equipe
ResultadosResultados
Facilidades
Inserção de outros profissionais na equipe
Capacitação dos profissionais
DificuldadesRelacionamento interpessoal
Incipiência na formação acadêmica
Outros aspectos do Trabalho em
Equipe
Conjunto de profissões / profissionais
Troca/diálogo de saberes
Figura 4 - RS sobre o trabalho interdisciplinar
ResultadosResultados
Representações sociais sobre o
trabalho interdisciplinar
Desconhecimento do que seja trabalho
interdisciplinar
Trabalho multiprofissional
Construção
Integralidade
•Unanimidade na representação do PSF como programapositivo;
•Qualificam o trabalho no PSF como organizado, prazeroso,enriquecedor e benéfico à comunidade;
•Valorizam a participação de vários profissionais no interiorda equipe sem revelar interação entre estes saberes;
Considerações FinaisConsiderações Finais
•A capacitação se apresenta como aspecto positivo namedida em que corrige a incipiência da formação acadêmica
•Denúncia na ausência de integralidade e intersetorialidade;
•Dificuldade na organização do sistema de referência econtra-referência;
•Apontam excesso no número de famílias atendidas,levando a desgaste e sobrecarga no trabalho;
•O relacionamento interpessoal se constitui uma dasmaiores dificuldades no trabalho em equipe.
•A perspectiva do trabalho interdisciplinar aponta para alógica da fragmentação do trabalho;
Considerações FinaisConsiderações Finais
•Não obstante o PSF se apresentar como espaço privilegiadopara absorver e conjugar as informações geradas nasinterações profissionais, prevalece ainda o trabalho de formacompartimentalizada, sendo este espaço sub-aproveitado;
•Torna-se imperativo a superação da fragmentação dossaberes presentes no modelo assistencial hegemônico.
•O grande desafio que se apresenta para as equipes é rompercom o paradigma de formação em saúde tradicionalmentecalcado no corporativismo, na estrutura verticalizada depoder e na fragmentação do conhecimento;
•Apesar dos limites evidenciados nas falas dos entrevistadossobre o entendimento do trabalho interdisciplinar,
RecomendaçõesRecomendações
•Apesar dos limites evidenciados nas falas dos entrevistadossobre o entendimento do trabalho interdisciplinar,acreditamos ser o PSF um locus privilegiado e compossibilidades para efetivação deste trabalho.
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