Manifestarile cutanate in bolile inflamatorii intestinale · keratita ?? •3. opacifierea corneei-...

Frecvente

• Eritemul nodos

• Pyodermagangrenosum

• Stomatita aftoasa

Rare

• Sindromul Sweet

• Vasculitaleucocitoclastica

• Manifestari cutanate metastatice in boala Crohn

Asociate cu IBD sau determinate de

medicatie

• Psoriazis

• Cancerul cutanat

• Leziuni determinate de medicatia anti-TNF

INDEPENDENTE DE EVOLUTIA

BOLII

Pyodermagangrenosum

Psoriazis

Leziuni cutanate ce

pot fi produse de agenti anti

TNF alfa

DEPEDENTE DE

EVOLUTIA BOLII

ERITEM NODOS

Sindromul Sweet

Stomatita aftoasa

Manifestaricutanate

metastatice in boala Crohn

rosu-violacei1-5 cm

• 3% din pacientii cu RCUH si la 5-10% din pacientii cu boala Crohn

( pe suprafata anterioara a picioarelor gleznelor, gambelorparalel cu puseele de activitate ale BII

nivelul membrelor inferioare

independenta

Papula/vezicula ce se raspandeste concentric pe

pielea sanatoasa

Leziunile ulcereaza si au margini rosii – purpurii .

Central- tesut necrotic cu sange si exudat

Leziunile se afla in proces de cicatrizare

noduli rosiifetei, gatului, membrelor

superioare

eritemato-scuamoase bine delimitatefetele de extensie ale membrelorscalpului

Leziuni cutanate ce pot fi determinate de medicatia anti-TNF alfa

Manifestaricutanate in

cadrul lupusului eritematos

sistemic

Reactii cutanate la nivelul locului injectiei- prurit, eritem, durere. Apar in prima

luna de tratament si

dureaza 3-5 zile

Psoriazis si leziuni psoriazis-

like

Vasculitaleucocitoclastica

Infectii cutanate virale( herpes

zoster andvaricella),

bacteriene, andfungice

Dermatita eczematoasa

Lichen plan si leziuni lichen

plan like

• Cele mai multe cazuri sunt controlate prin tratament medicamentos topic si terapia anti-TNF poate fi mentinuta de cele mai multe ori

• Leziuni granulomatoasetegumentare similare celor primare de la nivel intestinal

mesalazina si corticosteroizi sistemic/ la tratamentul B. Crohn

keratita, uveita, glaucom???

keratita ??

• 3. opacifierea corneei- kertatita???

Episclerita

• cea mai frecventa manifestare oculara in IBD.Dependenta de activitatea IBD.

• Nu produce complicatii oculare semnificative si nu afecteaza vederea

• Clinic: ochi rosii, senzatie de mancarime si de arsura. Pot sa fie prezenti noduli episclerali

Sclerita

• Afectare severa oculara care poate duce la pierderea vederii

• Durere severa, constanta care se agraveaza in timul noptii sau in primele ore ale diminetii si radiaza la nivelul fetei si a regiunii periorbitale. Miscarile oculare exacerbeaza durerea

Uveita

• Poate precede diagnosticul de BII

• Poate fi asociata cu artrita periferica sau de tip axial

Keratopatia

-Durere oculara si senzatia de corp strain.

- Leziunile pot fi vizualizate ca o opacitate situata in periferia corneeei si pot sa perforeze corneea si sa afecteze vederea.

Trebuie evitata administrarea topica de corticosteroizi .

Se pot administra steroizi orali sau agenti imunosupresori.