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ACUERDO 209 (ISS 2000)ACUERDO 209 (ISS 2000)POR EL CUAL SE APRUEBA EL “MANUAL DE TARIFAS” PARA LA
COMPRA Y VENTA DE SERVICIOS DE SALUD
NÚMERO DE ARTÍCULOS: 152.
NÚMERO DE CAPÍTULOS: 5 CAPITULO I:
Nomenclatura y clasificación según las U.V.R de las intervenciones y procedimientos médico-quirúrgicos : Artículos 1 al 18.
CAPITULO II:
Exámenes y procedimientos de diagnostico y tratamiento, nomenclatura, clasificación y tarifas: Artículos 19 a 33.
Gonzalo Perez 2
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 MANUAL TARIFARIO ISS 2000
CAPITULO III: Servicios intrahospitalarios y ambulatorios, estancias,
servicios profesionales, derechos de sala, materiales, suministros y equipos: Artículos. 34 al 68
CAPITULO IV:
Conjuntos de atención por tarifa integral: Artículo 69 CAPITULO V: Definiciones de las Actividades, intervenciones
quirúrgicas, procedimientos y atenciones
ESTRUCTURA ISS 2000ESTRUCTURA ISS 2000
ESPECIALIDADES QUIRURGICAS.ESPECIALIDADES QUIRURGICAS.
01 Neurocirugía.02 Oftalmología.03 Otorrinolaringología.04 Tiroides y paratiroides.05 Cirugía Cardiovascular06 Cirugía de tórax.07 Cirugía abdominal.08 Proctología.09 Urología y nefrología.
Gonzalo Perez 4
ESTRUCTURA ISS 2000ESTRUCTURA ISS 2000
ESPECIALIDADES QUIRURGICAS.ESPECIALIDADES QUIRURGICAS.
10 Mama11 Ginecología12 Obstetricia13 Ortopedia14 Cirugía de mano.15 Cirugía plástica16 Cirugía oral, maxilofacial y
dental. 17 Toma de biopsias18 Endoscopias
SERVICIOS TERAPEUTICOS Y DE APOYO ISS 2000SERVICIOS TERAPEUTICOS Y DE APOYO ISS 2000
19 Laboratorio.20 Patología.21 Imagenología.22 Medicina nuclear.23 Urología y nefrología.24 Neumología.25 Cardiología, hemodinamia y
electrofisiología.26 Neurología.27 Otorrinolaringología.28 Oftalmología.29 Medicina física y rehabilitación
Gonzalo Perez 6
SERVICIOS TERAPEUTICOS Y DE APOYO ISS 2000SERVICIOS TERAPEUTICOS Y DE APOYO ISS 2000
30 Banco de sangre.
31 Ecografías.33 Oncología.35 Psiquiatría y psicología.36 Salud oral.37 Otros procedimientos:
1. Ginecobstetricia.
2. Ortopedia y traumatología.
3. Cirugía de mano
4. Cirugía general.
5. Dietética.
6. trabajo social.
7. Gastroenterología.
8. Otros.
9. Terapias
Gonzalo Perez 7
ISS 2000 CODIFICACIONISS 2000 CODIFICACION
Honorarios, Derechos de Sala y materiales: 39Honorarios, Derechos de Sala y materiales: 39
Especialistas, Anestesiólogo, Ayudante, Medico general u Odontologo general : 1
Derechos de sala: 2
Materiales: 3
Gonzalo Perez 8
ISS 2000 PROCEDIMIENTOS CAPITULO IIISS 2000 PROCEDIMIENTOS CAPITULO II(Tener en cuenta el Articulo 105)(Tener en cuenta el Articulo 105)
Facturar adicional al procedimiento:Facturar adicional al procedimiento:
CatéteresCatéteres
SondasSondas
Vendas o inmovilizadores de cualquier clase no Vendas o inmovilizadores de cualquier clase no
reutilizablesreutilizables
Mechas lubricadasMechas lubricadas
Esponjas hemostáticasEsponjas hemostáticas
Jeringas y agujasJeringas y agujas
Materiales permitidos en algunos artículosMateriales permitidos en algunos artículos
Gonzalo Perez 9
PROCEDIMIENTOS CAPITULO IIPROCEDIMIENTOS CAPITULO II(Tener en cuenta el Articulo 105)(Tener en cuenta el Articulo 105)
Articulo 33 permite facturar adicionalmente para Articulo 33 permite facturar adicionalmente para
Terapias respiratorias y Micronebulizaciones: Terapias respiratorias y Micronebulizaciones:
mascarilla, cánula nasal, boquilla e inspirómetro mascarilla, cánula nasal, boquilla e inspirómetro
incentivo.incentivo.
Las tarifas del Articulo 33 (código 37) incluyen la Las tarifas del Articulo 33 (código 37) incluyen la
valoración del casovaloración del caso
Gonzalo Perez 10
ISS 2000 BANCO DE SANGREISS 2000 BANCO DE SANGRE
Facturar: Procesamiento y aplicación.
Pruebas cruzadas mayores y menores.
Equipo de administración
Bolsas recolectoras y de transferencia
Filtros
Kit de aféresis.
No facturar: Pruebas pretransfusionales.
CAPITULO III ISS 2000CAPITULO III ISS 2000SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y
AMBULATORIOS, ESTANCIAS, SERVICIOS AMBULATORIOS, ESTANCIAS, SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA,
MATERIALES, SUMINISTROS Y EQUIPOSMATERIALES, SUMINISTROS Y EQUIPOS
LA ESTANCIA INCLUYE:LA ESTANCIA INCLUYE:
Medico hospitalario de piso (no incluye medico tratante).Dotación básica elementos de enfermeríaUso de equipos (bomba infusión, lámpara fototerapia, etc)Material de curaciónAlimentación “normal”.Ropa de cama, aseo, servicios públicos, uso equipos propios de la habitación, teléfono, etc.
CAPITULO III ISS 2000CAPITULO III ISS 2000SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS, ESTANCIAS, SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS, ESTANCIAS, SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES Y SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES Y
SUMINISTROSSUMINISTROS
LA ESTANCIA EXCLUYE:LA ESTANCIA EXCLUYE:
Médico tratante.
Elementos y materiales de admón de medicamentos vía parenteral: Jeringas, venoclisis, equipo para bomba infusión.
Materiales de curación por complicaciones I. Hospitalarias no imputables al prestador:
Complicaciones postoperatorio: Fascitis necrosante, fístulas, osteomielitis, abscesos pared abdominal y curaciones abdomen abierto.
Pérdida de sustancias: Quemaduras ó heridas x trauma
Escaras decúbito, úlceras isquémicas, gangrena gaseosa.
Gonzalo Perez 13
CAPITULO III ISS 2000CAPITULO III ISS 2000ESTANCIAESTANCIA
Cuando por prescripción medica un usuario es trasladado de un servicio a otro, la tarifa de la estancia correspondiente al día del traslado será la de mayor valor de las utilizadas
Se factura el día del ingreso pero no el de egreso, independientemente del servicio de hospitalización y del día de ingreso y de egreso
CAPITULO III ISS 2000 CAPITULO III ISS 2000 InterconsultasInterconsultas
FACTURAR INTERCONSULTA:
Para aclarar diagnóstico
ó establecer una
conducta por otro
especialista en los
servicios de consulta
externa, hospitalización o
urgencias.
NO HACE REFERENCIA AL NO
RECONOCIMIENTO:
Si origina la realización
de un procedimiento ó
intervención por parte
del especialista
consultado.
Gonzalo Perez 15
CAPITULO III ISS 2000 CAPITULO III ISS 2000 AmbulanciaAmbulancia
Traslados interinstitucionales
en ambulancia, contempla:
Ambulancia de traslado
Asistencial básica
Asistencial medicalizada
Asistencial medicalizada
espacializada neonatal
Diferencia servicio urbano e
intermunicipal, también
traslado simple y redondo.
Si el traslado simple o redondo (25
Kms o menos) excede de 2
horas, por cada hora adicional o
fracción facturar un 40 %
Servicio intermunicipal liquidar
sobre 2 veces los Kms oficiales.
Traslado de varios pacientes:
cobrar el 50% por cada uno
Reconocimiento del 50% si la
ambulancia llega al sitio de
traslado pero este no se puede
realizar (fallecimiento por ej).
Recargo del 25% para servicio
urbano entre 6 PM y 6 AM y en
dominicales y festivos.
Gonzalo Perez 16
ISS 2000 HONORARIOSISS 2000 HONORARIOS
Especialistas: 1270 UVR
Anestesiología: 960 UVR
Medico Ayudante quirúrgico: 360 UVR
Medico u Odontólogo General: 810 UVR
El ISS reconoce doble ayudantía en algunas cirugías “grandes” El ISS reconoce doble ayudantía en algunas cirugías “grandes”
realizadas simultáneamente por dos especialistas.realizadas simultáneamente por dos especialistas.
Gonzalo Perez 17
CAPITULO III (ISS 2000)CAPITULO III (ISS 2000)
Derechos de sala y materialesDerechos de sala y materiales
TARIFATARIFA MATERIALES (UVR)MATERIALES (UVR) TARIFATARIFA
HASTA 20 11,210 HASTA 20 28,180
21 A 30 23,295 21 A 30 29,095
31 A 40 38,495 31 A 40 30,100
41 A 50 48,350 41 A 50 41,185
51 A 60 70,585 51 A 60 52,190
61 A 70 83,930 61 A 70 74,830
71 A 80 99,850 71 A 80 80,555
81 A 90 112,745 81 A 90 86,375
91 A 100 125,780 91 A 100 99,275
101 A 100 129,170 101 A 110 112,100
111 A 130 133,110 111 A 130 119,195
131 A 150 162,095 131 A 150 127,380
151 A 170 178,000 151 A 170 139,010
DERECHOS DE SALA (UVR)DERECHOS DE SALA (UVR)
Gonzalo Perez 18
CAPITULO III (ISS 2000)CAPITULO III (ISS 2000)
Derechos de sala y materialesDerechos de sala y materiales
TARIFATARIFAMATERIALES MATERIALES
(UVR)(UVR) TARIFATARIFA
171 A 200 171 A 200 214,755
201 A 230 201 A 230 242,960
231 A 260 231 A 260 276,745
261 A 290 261 A 290 309,960
291 A 320 291 A 320 348,710
321 A 350 321 A 350 387,445
351 A 380 351 A 380 409,580
381 A 410 381 A 410 437,790
411 A 450 411 A 450 476,540
DERECHOS DE SALA (UVR)DERECHOS DE SALA (UVR)
Gonzalo Perez 19
CAPITULO IIICAPITULO IIIDERECHOS DE SALA, materiales, otros ISS 2000DERECHOS DE SALA, materiales, otros ISS 2000
En intervenciones con mas de 450 UVR los Derechos de Sala de cirugía se calculan multiplicando las UVR por $1.225
Materiales de sutura y curación en procedimientos con mas de 170 UVR se reconocen según consumo. El valor del oxigeno, agentes y gases anestésicos quedan incluidos en Derechos de sala
Se reconocen accesorios solamente en caso de la cuchilla para artroscopio en procedimientos terapéuticos ($37.630) y el trocar desechable de primera punción en cirugía laparoscópica ($276.360)
Ayudantia se reconoce en procedimientos de 50 UVR ó mas.
En instituciones nivel II y III en Colecistectomia laparoscopica y Uretrocistopexia por retziuscopia, facturar la pistola para clips y las grapas de titanio o los tornillos helicoidales
CAPITULO IIICAPITULO IIIDERECHOS DE SALA ISS 2000DERECHOS DE SALA ISS 2000
D. De sala en D. De sala en procedimientos cruentosprocedimientos cruentos comprende: comprende:
Dotación básica quirófano.Dotación básica quirófano. Equipos y accesorios.Equipos y accesorios. Instrumental.Instrumental. Ropa (reutilizable ó no).Ropa (reutilizable ó no). Enfermería.Enfermería. Esterilización.Esterilización. Instrumentación.Instrumentación. Recuperación hasta 6 horas.Recuperación hasta 6 horas.
D. Sala recuperación (Mayor a 6 horas):D. Sala recuperación (Mayor a 6 horas): Facturar códigos 38915, 38925 y 38935 (niveles I, II y III)Facturar códigos 38915, 38925 y 38935 (niveles I, II y III)
Gonzalo Perez 21
CAPITULO IIICAPITULO IIIDERECHOS DE SALA ISS 2000DERECHOS DE SALA ISS 2000
D. Sala observación:
Si en ella hay permanencia de mas de 2 horas, facturar Si en ella hay permanencia de mas de 2 horas, facturar diariamente diariamente (códigos 39201, 39202 y 39303).(códigos 39201, 39202 y 39303).
Se factura consulta urgencias + medicamentos y elementos usados en Se factura consulta urgencias + medicamentos y elementos usados en su aplicación.su aplicación.
Facturar atención diaria intrahospitalaria, adicional a la consulta de Facturar atención diaria intrahospitalaria, adicional a la consulta de urgencias. Art. 46, Parágrafo 5urgencias. Art. 46, Parágrafo 5
D. Sala de yesos: en el ISS desaparece ese concepto
D. Sala curaciones:
Incluyen uso de Incluyen uso de consultorioconsultorio o sala, instrumental,, anestesia local y o sala, instrumental,, anestesia local y servicio de enfermería. servicio de enfermería. desaparecedesaparece la inclusión de la inclusión de material de sutura y material de sutura y curación.curación.
D. SALA SUTURAS Y CURACIONES: Facturar adicionalmente D. SALA SUTURAS Y CURACIONES: Facturar adicionalmente materiales, agentes y gases anestésicos codigo39316materiales, agentes y gases anestésicos codigo39316
Este código se factura además en procedimientos del Articulo 50 y Este código se factura además en procedimientos del Articulo 50 y en examen medico BAG, entre otros en examen medico BAG, entre otros
CAPITULO III ISS 2000CAPITULO III ISS 2000ContinuaciónContinuación
ARTICULO 49: INTERVENCIONES EN SALA ARTICULO 49: INTERVENCIONES EN SALA
ESPECIAL (ESPECIAL (excepto endoscopias):excepto endoscopias):
Honorarios según el numero de UVR
Facturar el 50% de los Derechos de Sala según las UVR
Materiales de sutura y curación, agentes y gases
anestésicos: $22.065 código 39315. No aplica: drogas y soluciones (incluido oxígeno), las cuales se facturan por separado.
Facturar adicionalmente los materiales contemplados en el Articulo 58
Gonzalo Perez 23
CAPITULO III ISS 2000CAPITULO III ISS 2000ContinuaciónContinuación
ARTICULO 50: PROCEDIMIENTOS DE ORTOPEDIA Y ARTICULO 50: PROCEDIMIENTOS DE ORTOPEDIA Y
TRAUMATOLOGIA, TOMA DE BIOPSIAS Y OTROSTRAUMATOLOGIA, TOMA DE BIOPSIAS Y OTROS
Que se puedan realizar en consultorio, sala de yesos, o de pequeña cirugía, en hospitalización u otra área diferente de quirófano, de sala de partos o de sala especial
Honorarios según el numero de UVR
Facturar el 25% de los Derechos de Sala según las UVR
Materiales de sutura y curación, agentes y gases
anestésicos: $9.410 código 39316. No aplica: drogas y soluciones (incluido oxígeno), las cuales se facturan por separado.
Facturar adicionalmente los materiales contemplados en el Articulo 58
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CAPITULO III ISS 2000CAPITULO III ISS 2000ContinuaciónContinuación
ARTICULO 51: PROCEDIMIENTOS DE ENDOSCOPIAS, ARTICULO 51: PROCEDIMIENTOS DE ENDOSCOPIAS,
EXCEPTO LAS QUE REQUIERAN ANESTESIA GENERAL EXCEPTO LAS QUE REQUIERAN ANESTESIA GENERAL
O REGIONAL (en ese caso se factura al 100%)O REGIONAL (en ese caso se factura al 100%)
Honorarios según el numero de UVR
Facturar el 40% de los Derechos de Sala según las UVR
Materiales de sutura y curación, agentes y gases
anestésicos: $22.065 código 39315. No aplica: drogas y soluciones (incluido oxígeno), las cuales se facturan por separado.
Adicionalmente se reconoce papilótomo , esfinterótomo y canastilla para extracción de cálculos ($110.070)
Gonzalo Perez 25
CAPITULO III CAPITULO III (ISS 2000)(ISS 2000)FACTURACIÓN PARTOFACTURACIÓN PARTO
FACTURACION PARTO SIMILAR A OTROS
PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS DEL
CAPITULO III
Valoración por Médico del R.N. y controles del sano.
Atención diaria intrahosp. Del R.N. Hospitalizado
LIQUIDACION INTERVENCIONES MULTIPLES ISS 2000 LIQUIDACION INTERVENCIONES MULTIPLES ISS 2000
Cirujano Anestesia Ayudante D. Sala Materiales
Bilaterales 100 + 75% 100 + 75% 100 + 75% 100 + 75% 100 + 75%
Igual vía igual cirujano 100 + 60% 100 + 60% 100 + 60% 100% + 50% 100% + 50%
Diferente víaigual cirujano 100 + 75% 100 + 75% 100 + 75% 100 + 50% 100 + 50%
Igual ó diferente vía2 ó más cirujanosdiferente especial. 100 + 60% 100 + 75% 100 + 50% 100 + 50% 100 + 50%
Gonzalo Perez 27
CAPITULO IIICAPITULO IIIContinuaciónContinuación
Procedimientos múltiples igual vía igual cirujano, el ISS no reconoce mas de 2 procedimientos, excepto en:
Politrauma abdominal
Politrauma toráxico
Politrauma cráneo facial
Fracturas múltiples
En estos casos se reconocen honorarios por el 100% del procedimiento con mayor de UVR mas el 60% del valor de cada una de las siguientes.
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