Ministère de la santé royaume du Maroc Le 12 mai 2009

GRIPPE A H1 N1

Royaume du MarocRoyaume du MarocMinistère de la SantéMinistère de la Santé

المملكة المملكة المغربيةالمغربية

وزارة الصحةوزارة الصحة

2

Orthomyxovirus

3

Sous typage du Virus de l’Influenza A

Les sous types sont détérminés par 2 glycoproteines de surface :

Hemagglutinine (HA)

Neuraminidase (NA)

16 HA et 9 NA

4

Espèces Infectées par les sous types d’Influenza A, HA et NA Subtypes

H15,16H14H13H12H11H10

H3H2H1

H9H8H7H6H5H4

N9N8N7N6N5

N3N4

N2N1

5

Le Virus

Un homme averti en vaut deux

L’épidémie a annoncé son arrivée depuis 2005

« 2009 n’est pas 1918 »    Patrick Zylberman, historien de la médecine et

spécialiste de la grippe espagnole

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7

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De quoi sera fait demain ?

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MEXIQUE

Point de départ de l’épidémie

1626 cas 48 décès chez des jeunes adultes soit un taux de létalité de 2,95 %

Co morbidité !?04/22/23Dr CHAOUKI Noureddine - DELM 10

Décès hors Mexique

USA (2532), CANADA (284), COSTA RICA (8) Faible létalité : 0,18% 5 décès sur 2824

La grippe saisonnière commune, aux USA, provoque près de 35 000 décès par an.

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Aucun décès ailleurs

26 pays 211 cas Zéro décès.

Espagne 93 cas dont 9 CSI mais pas de transmission communautaire avérée

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Taux de létalité : 1,13%

Taux de morbidité en progression: grande indisponibilité et paralysie de l’économie…

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Grippe A H1N1 Grippe saisonnière

morbidité Indisponibilité +++

15 à 35 %

mortalité

1,13% 1 à 2 %

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Recommandations de l’OMS

Vu l'extension considérable du virus, le Directeur général a estimé qu'il n'était pas réaliste de chercher à endiguer la flambée. Il convient actuellement de privilégier les mesures d'atténuation

toutes les mesures devaient être conformes à l'objet et à la portée du Règlement sanitaire international.

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RSI (2005) : Un nouveau concept«Urgences de Santé Publique

de Portée Internationale» USPPI

« Epidémies naturelles, accidentelles ou délibérées,

Accidents biochimiques ou radioactifs »

Texte de valeur légale internationale

Cadre juridique pour étayer la stratégie mondiale de l’OMS sur la sécurité sanitaire : alerte et action en cas d’épidémies

basé sur la capacité des pays à «détecter, vérifier, évaluer et notifier» à l’OMS toute USPPI

Mesures prises au MAROC

Renforcement des activités de CSF Renforcement de la surveillance de

la grippe commune et des IRA sévères

Pré positionnement du dispositif de prise en charge d’éventuels cas de grippe AH1N1

Activation du dispositif national de riposte mis en place depuis 2005

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Schéma Organisationnel de l’action gouvernementale

Comité interministériel de Gestion de Crise

(CIGC)

Commission administrativeet financière

Commission chargée de lacommunication institutionnelle

Poste de CommandementCentral (PCC)

Postes de CommandementPréfectoraux ou Provinciaux

(PCP)

Commission Locale Opérationnelle (CLO)

Mobilisation du Gouvernement

850 millions de dirhams

Médicaments Masques EPI, labos Portiques et caméras thermiques Plan de communication…

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Sur le terrain

ACQUIS

Appui Gouvernement, PCC Leadership de la santé Mobilisation des autres secteurs : police,

gendarmerie royale, protection civile, ONDA, ANP…

Coordination centrale, régionale et provinciale

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Sur le terrain

24 portiques thermiques au niveau de onze aéroports, deux ports et un point terrestre

Plusieurs thermomètres auriculaires

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Sur le terrain

Points stratégiques :

Ports de Tanger, Nador, Casablanca, Mohammedia, Agadir…

Entrées terrestres : Sebta et Melilia

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PLAN MRE

Fondation Mohammed VI Guardia civile espagnole

PCC

Limites des équipements thermiques : Insolation Antipyretiques Formes asymptolatiques

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IMPORTANT L’organisation des circuits des différents

groupes de visiteurs aux points d’entrée doit impérativement émaner des acteurs du terrain (PCP et autorités sanitaires voisines) avec validation du central (PCC)

L’appui du central est constant : Procédures, Médicaments, Renfort en équipement de protection, communication et soutien moral.

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IMPORTANT

objectif stratégique :

1.Empêcher l’introduction du virus au pays

2.Détecter précocement la circulation du

virus dans le pays 04/22/23Dr CHAOUKI Noureddine - DELM 26

La pandémie est imminente mais

non fatale Vigilance (Sce épid, biol,clin)

Anticipation sans précipitation

Mobilisation sans panique synergie

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Conclusion

Il ne s’agit que de grippe : maladie connue du citoyen et du professionnel de santé

Les moyens de prévention sont à la portée de tous

Une épidémie avec un tel taux de létalité est, somme toute, gérable

Moyens existent et peuvent être renforcés si besoin

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Relativiser la menace sans la

négliger

Prier Dieu dans la sérénité!

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