View
529
Download
8
Category
Preview:
Citation preview
Kelompok B-5
SkenarioNona Ita, 22 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan yang berbau amis. Saat ini Nona Ita sedang menghadapi ujian akhir.
Kata Sulit1. Keluarnya cairan dari organ genitalia
(wanita) yang tidak berupa darah.2. Keluarnya cairan berwarna putih
kekuningan atau putih kelabu dari saluran vagina. Cairan ini dapat encer atau kental dan kadang – kadang berbusa. Merupakan proses normal sebelum atau sesudah haid pada wanita tertentu
3. Sejumlah kecil cairan jernih yang berisi sel – sel mati melalui vagina, labia, dan vulva
Kata KunciNona, Perempuan, 22 tahunKeputihan berbau amis Menghadapi ujian akhir
PertanyaanBagian tubuh apakah yang berkaitan dengan gejala
pasien? Apa saja faktor – faktor predisposisi yang dapat
menyebabkan keputihan patologis?Apa saja yang menjadi etiologi keputihan yang patologis?Bagaimana patofisiologi keputihan hingga berbau amis?Apakah ada hubungan antara faktor psikologi dengan
keputihan?Apa saja anamnesis tambahan yang dibutuhkan?Apa pemeriksaan tambahan untuk menegakkan
diagnosis?Apa saja yang menjadi diferensial diagnosis pada pasien
ini?
Anatomi
Faktor yang Meningkatkan Jumlah Keputihan Aktivitas seksual Stres emosional ovulasi
Faktor Predisposisi Keputihan Patologispeningkatan produksi mucus cervixpencucian vaginapemakaian antibiotikhubungan seksualperubahan hormon saat hamil dan
menstruasi.
EtiologiBakteri Bakterial Vaginosis: Gardnerella
Vaginalis, Mobiluncus sp, Bacteriodes sp, Prevotella sp
Jamur Vulvovaginal Candidiasis: Candida sp
Parasit Trikomoniasis: Trichomonas vaginalis
Bagaimana Cara Membedakannya?Penampakkan SekretPemeriksaan Lab
Penampakkan Sekret
Pemeriksaan TambahanBacterial Vaginosis:
Whiff Test: PositifPeningkatan pH vagina: 4-4,5Pewarnaan Gram: Ditemukan Clue Cell, tidak
terdapat PMN kalaupun ada sedikit
Gambaran Clue Cell
Pemeriksaan Tambahan
Pemeriksaan Tambahan
Hubungan Antara Ujian dengan Gejala???
Ada 2 kemungkinan:1.Tidak ada sama sekali korelasi antara
menghadapi ujian dengan gejala2.Ada hubungannya jika itu berkaitan dengan
stress
Ketiga hal ini dapat saling mempengaruhi
Dengan asumsi: bahwa Nona Ita
saat stress kehilangan nafsu makan
Saat menghadapi ujian Nona Ita giat belajar hingga tidak sempat mengurus diri
TerapiBacterial Vaginosis:
Metronidazole: 500 mg 2Xsehari selama 7 hariClindamycin: 300 mg 2Xsehari selama 7 hari
Trikomoniasis:Metronidazole: 500 mg 2Xsehari selama 7 hari
Vulvovaginal Candidiasis: Fluconazole: 150 mg dosis tunggal
Pencegahan1. Pola hidup sehat2. Setia kepada pasangan.3. Selalu menjaga kebersihan daerah pribadi dengan
menjaganya agar tetap kering dan tidak lembab4. Biasakan membasuh dengan cara yang benar tiap
kali buang air yaitu dari arah depan ke belakang.5. Penggunaan cairan pembersih vagina sebaiknya
tidak berlebihan karena dapat mematikan flora normal vagina.
6. Hindari penggunaan bedak talkum, tissue atau sabun dengan pewangi pada daerah vagina karena dapat menyebabkan iritasi.
7. Hindari pemakaian barang-barang yang memudahkan penularan seperti meminjam perlengkapan mandi dsb. Sedapat mungkin tidak duduk di atas kloset di WC umum atau biasakan mengelap dudukan kloset sebelum menggunakannya.
Recommended