View
115
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Modul TULI kelompok 1 cempaka putihPandu oktafia Ainun najib Rizki dwi sukardi M. Taufik H. Mustafa M. Esha fahluthfi Nina Chairunisa hapsari Nurul zakiah Chang jing young 2009730104 2009730029 2009730043 2009730030 2009730033 2009730036 2009730008 2009730038 2005730012
Dr. Fachri sp. P
SkenarioSeorang anak laki laki 12 tahun, datang kepuskesmas dengan keluhan pendengaran berkurang sejak 2 tahun lalu disertai dengan perasaan pusing bila kepala dipalingkan dengan tiba tiba. Nilai rapor menurun seiring dengan bertambah beratnya penurunan pendengaran. Si A juga akhir- akhir ini menarik diri dari pergaulan. Riwayat keluar cairan dari dalam telinga sejak usia 7 tahun.
Kata / kalimat kunci Anak laki- laki (12tahun) pendengaran berkurang ( 2 tahun lalu) pusing( kepala dipalingkan) rwyt. Keluar cairan dari telinga ( sejk usia 7 tahun) semakin bertambah pendengaran prestasi dan minder
Pertanyaan1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Anatomi telinga ? Fisiologi pendengaran dan keseimbangan? histologi telinga ? mekanisme pendengaran ? jelaskan mengapa pusing apabila dipalingkan tiba-tiba? Mekanisme fisiologis dan patalogis keluarnya cairan dari telinga? jelaskan kalisifikasi tuli ? Jelaskan faktor faktor resiko pendengaran ? Jelaskan etilogi pendengaran ? pemriksan apa saja yg dilakukan untuk menetapkan diagnosis? jelakkan komplikasi dari pnyakit pendengaran ? jlskan pencghan dari pendengaran ?
Gelombang suara
Getaran membran timpani
Getaran tulang-tulang telinga tengah
Getaran membran basilaris Pembengkokan sel-sel rambut reseptor organ corti Talamus (sortir dan tangkap sinyal kirim ke Korteks pendengaran (di lobus temporal).
Gerakan cairan didalam koklea Perubahan Sinyalsinyal auditorius keluar dr koklea
Getaran jendela oval
Neuron aferen menangkap
Batang otak (untuk penentu kewaspadaan dan arousal)
Melalui saraf auditorius
KeseimbanganTerdapat di labirin telinga dalam (untuk mendeteksi perubahan posisi dan gerakan kepala)
Kanalis semisirkularis
Organ otolit (utrikulus dan sakulus)
Mendeteksi akselerasi/deselerasi angular/rotasional kepala misal : memutar kepala, jungkir balik
Untuk perubahan gerak dlm garis lurus tanpa memandang arah (utrikulus : gerak vertikal, sakulus : gerak vertikal
Telinga dalam Telinga tengah Telinga luar
Tuli sensoris Tuli konduksi Tuli konduksi
Tuli koklea Tuli retrokoklea
Sumbatan tuba eustachius Gangguan telinga tengah Tuli konduksi
Obat2 ototoksik
Merusak stria vaskularis Tuli sensoris, gangguan keseimbangan
pusing Gang.keseimbangan tubuh Trauma,infeksi,keganasan,toksik,vaskular vestibular pusat b.Otak Serebrum serebelum Labirin dan s.vestibular perifer nonvestibular visual Retina Otot bola mata somatokinetik Kulit Sendi otot
Mengapa pasien merasa pusing ketika memalingkan kepala tiba-tiba Vertigo posisi terjadi karena perubahan posisi kepala. Vertigo inipun terbagi atas dua macam.Pertama, vertigo yang disebabkan kotoran (debris) yang melekat pada salah satu sistem keseimbangan dalam liang (kupula). Kapan terjadi perubahan posisi kepala, maka kotoran akan membengkokkan kupula tersebut sehingga tercetuslah vertigo. Kedua, vertigo oleh karena perangsangan dari sistem tulang belakang bagian leher (vertebra cervical), dimana suplai darah menuju sistem keseimbangan dalam liang telinga 80% berasal dari arteri tulang belakang kiri dan kanan. Jika ada penekanan terhadap arteri vertebralis tersebut, maka suplai darah menuju ke sistem keseimbangan menjadi berkurang. Penekanan arteri ini terjadi bila kita memutar leher.
Otitis media supuratifDefinisi infeksi akut yang mengenai mukoperiosteum kavum timpani dengan disertai pembentukan sekret purulen Klasifikasi atas dasar Sumbtan tubaEustachius - ISPA - Kuman penyebab OMA (bakteri piogenik)
OtoskelerosisPy. primer dr tlg2 pndngrn&kapsul tlng labirin.mnghslkn tlng yg lbh lunak&brkrang dnstsnya (otospongiosis)
Labiringitisinfeksi pd telinga dlm (labirin).suatu proses sistemik /proses tunggal pd labirin.
Etiologi
Tidak diketahui pasti Genetik : autosomal dominan Infeksi virus campak
komplikasi intra temporal dari radang telinga tngh.otitis mdia kronik vertigo, mnth hilngnya pndngrn, serta bakteri &virus
epie
Smua umur baik anak2 dewsa
70th.
Gejala klinis
Anak: Nyeri dalam telinga Suhu tinggi Riwayat batuk pilek Dewasa: Nyeri telinga Gangguan pendengaran Rasa penuh dalam telinga Antibiotik Dekongestan Evakuasi mukopus miringotomi Obat cuci telinga: H2O2 3%
Gg.Pendengaran, Tinitus,Vertigo
Vertigo (gangguan vestibular) Gangguan pendengaran (ringan-menengah) mual,muntah dan nistagmus spontan mual,muntah dan tuli neurosensorik
Penatalaksanaan
Tirah baring, posisi kpla Non bedah dg tlinga yg sakit karh ats Obat : sodium Antibitika dosis mngtsi florida infksi Alat bantu Sedatif, prochlorperazine dengar (stemetil)/dimenhydrinat Bedah e(dramamin)dbrikn trpi Operasi simptomatis vertigo stapedektomi/ Kultur pus terapi stapedotomi antibiotika spesifik
REFERENSIFisiologi sherwood Fisiologi Guyton & Hall Buku ajar THT boies Buku ajar THT FK UI
Recommended