No Slide Title - Uniklinikum Dresden · Der Stift wird etwa 2 cm vor das oder die Nasenlöcher...

Sniffin' Sticks Riechstifte - Bedienungsanleitung

Hummel 3/13

Riechstifte - Bedienungsanleitung

Hummel 3/13

Filzspitze

Tampon Verschluß

Kappe Stiftkörper

Die Riechstifte sind Filzstifte, die mit Duftstoffen gefüllt sind. Durch Abnehmen der Kappe wird der Duftstoff freigesetzt.

Hummel 3/13

Je länger der Stift geöffnet ist, desto mehr Duftstoff wird freigesetzt. Das führt zu Gewöhnung des Patienten an Duftstoffe Geruchsbelastung des Raumes geringerer Lebensdauer des Stiftes Die Kappe einzelner Riechstifte sollte also nur zur Reizung abgenommen werden; unmittelbar nach Duftstoffdarbietung wird die Kappe wieder auf den Stift aufgesetzt.

Hummel 3/13

Der Stift wird etwa 2 cm vor das oder die Nasenlöcher gehalten. Der Patient wird durch "Achtung" zum Riechen aufgefordert.

Der Patient trägt während der Untersuchung der Riechschwelle eine Schlafbrille o.ä.; zur lateralisierten Testung wird eine Nasenseite mit 3M Microfoam-Pflaster verklebt.

Der Patient erfährt erst am Ende der Messungen, ob seine Angaben richtig oder falsch waren.

Hummel 3/13

Anders als eben vorgeführt, sollten Sie bei der Testung immer geruchlose Handschuhe tragen. Gut dafür geeignet sind dünne Baumwollhandschuhe.

Hummel 3/13

Die Testung muß immer in einem gut belüfteten, geruchsneutralen Raum durchgeführt werden.

Die Messung darf nicht gestört werden.

Der Patient darf 15 Minuten vor der Messung, wenn überhaupt, nichts anderes als Wasser getrunken haben. Er darf in der Zeit weder essen oder rauchen, noch Bonbons lutschen oder Kaugummi kauen.

Hummel 3/13

Der Test beteht aus 3 Teilen: • Schwellentestung für Butanol bzw. Phenylethylalkohol • Diskrimination von Gerüchen • Identifikation von Gerüchen Der Test wird in der Reihenfolge Schwelle - Diskrimination - Identifikation durchgeführt.

Hummel 3/13

Zwischen den 3 Teilen des Tests (Schwelle - Diskrimination - Identifikation) müssen Pausen von etwa 3-5 Minuten eingehalten werden.

Hummel 3/13

Riechschwelle für Butanol bzw. Phenylethylalkohol

Die Stifte sind mit roten Zahlen von 1-16 beschriftet. Die Stifte mit der roten Kappe und der roten Schrift enthalten die Duftstoffe, die der Patient erkennen soll. Ihm werden jeweils 3 Stifte mit der gleichen Zahl angeboten. Zwei dieser Stifte enthalten Lösungsmittel, einer enthält but/pea in einer bestimmten Verdünnung.

Riechstifte - Bedienungsanleitung - Schwelle

Hummel 3/13

Die Duftstoffe werden mit dem Wort "Achtung " angekündigt. Die Reihenfolge, in der die Stifte dargeboten werden, variiert von Triplett zu Triplett. Beim ersten Mal werden die Tripletts in der Reihenfolge RotGrünBlau angeboten.

Hummel 3/13

Die Duftstoffe werden wieder mit dem Wort "Achtung " angekündigt. Die Reihenfolge, in der die Stifte dargeboten werden, variiert von Triplett zu Triplett. Beim ersten Mal werden die Tripletts in der Reihenfolge RotGrünBlau angeboten, dann in der Reihenfolge BlauRotGrün.

Hummel 3/13

Die Duftstoffe werden wieder mit dem Wort "Achtung " angekündigt. Die Reihenfolge, in der die Stifte dargeboten werden, variiert von Triplett zu Triplett. Beim ersten Mal werden die Tripletts in der Reihenfolge RotGrünBlau angeboten, dann in der Reihenfolge BlauRotGrün, dann GrünBlauRot.

Hummel 3/13

Die Duftstoffe werden wieder mit dem Wort "Achtung " angekündigt. Die Reihenfolge, in der die Stifte dargeboten werden, variiert von Triplett zu Triplett. Beim ersten Mal werden die Tripletts in der Reihenfolge RotGrünBlau angeboten, dann in der Reihenfolge BlauRotGrün, dann GrünBlauRot, und dann wieder RotGrünBlau usw.

Hummel 3/13

Die Stiftetripletts werden im Abstand von etwa 30 Sekunden angeboten. Eine Uhr ist bei der Einhaltung der Intervalle hilfreich.

Hummel 3/13

Die Stiftetripletts werden im Abstand von etwa 20-30 Sekunden angeboten. Eine Uhr ist bei der Einhaltung der Intervalle hilfreich.

Hummel 3/13

Der Stift mit der roten Kappe und der roten Nummer 16 enthält die geringste Konzentration but/pea, der rote Stift mit der roten Nummer 1 die höchste Konzentration.

Hummel 3/13

Vor Beginn der Schwellenmessung, werden die Patienten mit dem Geruch von but/pea, anhand des Stiftes mit der Nummer 1, vertraut gemacht. Sie werden darauf hingewiesen, daß ihnen dieser Duftstoff in geringen Konzentrationen, zusammen mit 2 anderen Stiften angeboten wird. Das geschieht mit den Worten "Ihre Aufgabe ist es, aus je 3 Stiften den Stift herauszufinden, der anders als die beiden anderen Stifte riecht". Die Patienten tragen während der Messung die Schlafbrille o.ä.

Hummel 3/13

Vor Beginn des Tests werden dem Patienten Tripletts in Verdünnungen 16, 14, 12 usw. beziehungsweise 15, 13, 11 usw. angeboten, bis der Patient but/pea zweimal hintereinander bei der gleichen Verdünnungsstufe erkannt hat. Dieser Punkt gilt als Startpunkt der Schwellentestung. Dabei gilt grundsätzlich, daß ein Duftstoff bei einer bestimmten Verdünnung nur dann zweimal angeboten wird, wenn er beim ersten Mal vom Patienten erkannt worden ist. Das heißt: wird eine bestimmte Verdünnungsstufe nicht erkannt, so wechselt der Untersucher gleich zu einer höheren Konzentration.

Hummel 3/13

Es folgt ein Beispiel, wie der Startpunkt ermittelt wird.

Hummel 3/13

x: but/pea wurde erkannt -: but/pea wurde nicht erkannt

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

x x In diesem Beispiel ist der Startpunkt bei Verdünnung Nr. 6 erreicht!

Hummel 3/13

Nachdem der Startpunkt gefunden ist, wird die nächsthöhere Verdünnung angeboten. Wird diese zweimal hintereinander korrekt identifiziert, so wird wieder die nächsthöhere Verdünnung angeboten usw., solange, bis der Patient ein falsche Entscheidung trifft. Die Verdünnungsstufe, bei der dies geschieht, ist der nächste Wendepunkt.

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

x x x x

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

x x x x x

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

x x x x x -

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

x x x x x -

In diesem Beispiel ist der 2. Wendepunkt bei Verdünnung Nr. 8 erreicht!

Hummel 3/13

Jetzt wird die nächstniedrigere Verdünnung angeboten, solange, bis eine Verdünnungsstufe zweimal hintereinander korrekt identifiziert wird. Dies ist Wendepunkt Nr. 3.

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

x x x x x -

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

x x x x x -

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

x x x x x -

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

x x x x x -

x - - x

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

x x x x x -

x - - x x

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

x x x x x -

x - - x x

In diesem Beispiel ist der 3. Wendepunkt bei Verdünnung Nr. 5 erreicht!

Hummel 3/13

Dieses Verfahren wird solange fortgestzt, bis 7 Wendepunkte durchlaufen sind.

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

x x x x x -

x - - x x

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

x x x x x -

x - - x x

- Wendepunkt 4 liegt bei Verdünnung 6!

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

x x x x x -

x - - x x

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

x x x x x -

x - - x x

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

x x x x x -

x - - x x

Wendepunkt 5 liegt bei Verdünnung 5!

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

x x x x x -

x - - x x

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

x x x x x -

x - - x x

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

x x x x x -

x - - x x

x - Wendepunkt 6 liegt bei Verdünnung 6!

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

x x x x x -

x - - x x

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

x x x x x -

x - - x x

x - - x

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

x x x x x -

x - - x x

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

x x x x x -

x - - x x

Wendepunkt 7 liegt bei Verdünnung 4!

Hummel 3/13

Die Schwelle errechnet sich jetzt aus dem Mittelwert der letzten 4 Wendepunkte, also der Wendepunkte 4 bis 7.

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

x x x x x -

x - - x x

Hummel 3/13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

x x x x x -

x - - x x

Die Schwelle liegt bei 5.25 !

Hummel 3/13

Diskrimination von Gerüchen

Die Stifte sind mit grünen Zahlen von 1-16 beschriftet. Die Stifte mit der grünen Kappe und der grünen Schrift enthalten die Duftstoffe, die der Patient erkennen soll. Ihm werden 16mal hintereinander 3 Stifte mit der gleichen Zahl angeboten. Zwei dieser Stifte enthalten den gleichen Duftstoff, einer riecht anders.

Riechstifte - Bedienungsanleitung - Diskrimination

Hummel 3/13

Die Duftstoffe werden wieder mit dem Wort "Achtung " angekündigt. Die Reihenfolge, in der die Stifte dargeboten werden, variiert wieder von Triplett zu Triplett im gewohnten Schema RGB, BRG, GBR, RGB etc..

Hummel 3/13

Identifikation von Gerüchen

Die Stifte sind mit blauen Zahlen von 1-16 beschriftet.

Riechstifte - Bedienungsanleitung - Identifikation

Hummel 3/13

Die Patienten wählen von 4 Begriffen denjenigen aus, der am besten auf den Geruch zutrifft.

Diese Auswahl muß auch dann getroffen werden, wenn der Patient meint, nichts gerochen zu haben bzw. nicht riechen zu können.

Beispiel für Stift No. 9: Der Geruchseindruck wird aus der Liste "Zwiebel, Sauerkraut, Knoblauch, Möhren" ausgewählt". Korrekt ist in diesem Fall "Knoblauch".

Hummel 3/13

Das war die Testdurchführung ! Jetzt zur Auswertung.

Hummel 3/13

Das Testergebnis ist die Summe aus den Ergebnissen der Schwellentestung, der Diskrimination und der Identifikation von Düften. Ist dieser SDI-Wert ≤ 16.5, so ist der Patient funktionell anosmisch; ansonsten liegt eine Hyposmie vor.

Hummel 3/13

Ist der SDI-Wert >30.5, so ist der Patient normosmisch; ansonsten liegt eine Hyposmie vor.

No Slide Title - Uniklinikum Dresden · Der Stift wird etwa 2 cm vor das oder die Nasenlöcher...

Documents

GERIATRIE Der alte Patient - orthopaedie- · PDF file↘GERIATRIE Der alte Patient Wiederherstellung der Selbständigkeit Verbesserung der Lebensqualität Verminderung der Pflegebedürftigkeit

-1- 1 Ein Patient wird zur Therapie einer Herzinsuffizienz ... · 1 Ein Patient wird zur Therapie einer Herzinsuffizienz mit Digitoxin behandelt. Wegen einer möglichen Wechselwirkung

Patientenverfügung und · PDF filePatientenverfügung und Selbstbestimmung ... In bestimmten Fällen wird der Patient aber einen Facharzt (z.B. Internisten, Intensivme-diziner) aufsuchen

Grundlagen und Interventionen - shop.elsevier.de · und ein neues Laken wird vom Kopfende aus eingespannt. Der Patient wird gebeten, das Gesäß anzuheben. Das verschmutzte Laken

· 2016-11-10 · Dok. 004972 De C-2 Information für Klinikpersonal Modi Um zu verhindern, dass der Patient die Einstellungen ändert, wird der Heimmodus aktiviert, bevor das Vivo

Der Notfall-Patient mit Rhythmusstörungen - ordensklinikum.at · Kurt Höllinger Interne II – Kardiologie Barmherzige Schwestern Linz Der Notfall-Patient mit Rhythmusstörungen

Dok. 005533 De G-2 Information für Klinikpersonal Modi Um zu verhindern, dass der Patient die Einstellungen ändert, wird der Heimmodus aktiviert, bevor das Vivo 60 dem Patienten

Unser Team Unser Team - Universitätsspital Basel · PDF fileCAPD Der Patient wird Schritt für Schritt durch fachkompetentes Personal instruiert und kann dann zu Hause (ambulant)

De patient José Van Der Schoor

Medizinisches Stichwortverzeichnis zu chronisch ... · (Rektum) Analkanal. Der informierte Patient 5 A ... Wird ca. alle 2 Wochen unter die Haut (subkutan, s.c.) gespritzt. Eine Tuberkulose,

Facharbeit - Text · „kaputt“ ist. Der Patient bringt folgerichtig diesen kaputten Körper zum Der Patient bringt folgerichtig diesen kaputten Körper zum Fachmann, der ihn reparieren

Golden Oldies – Der ältere Patient · Golden Oldies – Der ältere Patient Eine Herausforderung in der Prophylaxe? Der 8. Schritt Nicole Graw Referentin Eine ausführliche Vita

Dokumentation der Erstellung der Kurzinformation für ... · (patient booklet OR patient brochure OR patient flyer OR patient leaflet OR patient pamphlet OR comprehensive brochure)

Gutes Kodieren der Diagnosen in der vertragsärztlichen … · 2015. 5. 12. · Ein Patient mit Diabetes mellitus Typ 1 mit Augenkomplikationen in Form einer Retinopathie wird aufgrund

Instandsetzung eines Vergasers Solex 34PICT 3...Der „Patient“ wurde mir als defekt zugesandt. Der erste, äußere Eindruck ist aber gar nicht so schlecht. Deshalb wird als erstes

Personalisierte Medizin - der Patient als Nutznießer oder ... · PDF filePersonalisierte Medizin – der Patient als Nutznießer oder Opfer? Deutscher Ethikrat Deutscher Ethikrat

Dr. Krisztián Csomó. den Patient Uns der Kollegen der Umgebung

Ionsys, INN- fentanyl - ema. · PDF fileArzneimittel nicht länger zugelassen IONSYS sollte entfernt werden, bevor der Patient entlassen wird. Kinder und Jugendliche . IONSYS wird

Der geriatrische Patient in der Notfallmedizin- · Der geriatrische Patient in der Notfallmedizin- was ist anders bei Senioren? Dr. Anna Herminghaus, DESA Klinik für Anästhesiologie

Einleitung€¦ · Hinweis im Sinne des Gleichbehandlungsgesetzes: Aus Gründen der leichteren Lesbarkeit wird auf eine geschlechterspezifische Differenzie-rung, wie z.B. Patient/Innen