Nós e Suturas

NÓS E SUTURAS

Maressa R. Kiselar Aguilera

MATERIAIS DE SUTURA

FIOS DE SUTURA

Persistência

Absorvíveis

Inabisorvíveis

Estrutura

Monofilamentares

Multifilamentares

Material

Sintéticos

Orgânicos

FIOS DE SUTURAFio Ideal

Manter a força tênsil por tempo suficiente, até que a cicatriz adquira sua própria resistência frente aos estímulos mecânicos habituais;

Portar-se como material inerte, provocando o mínimo de reação tecidual

Grande resistência à tração e à torção;

Calibre fino e regular;

Mole, flexível e pouco elástico;

Ausência de reação tecidual;

Esterilização fácil;

Resistente a esterilizações repetidas;

Baixo custo

FIOS DE SUTURA

0

Diâmetro

FIOS DE SUTURA

Pele: náilon e polipropileno são os mais indicados (reatividade)

Subcutâneo: absorvíveis sintéticos (baixa reatividade)

Aponeurose: fios absorvíveis sintéticos (prolongada resistência)

Músculo: sintéticos absorvíveis ou não absorvíveis (miocárdio)

Vísceras ocas: absorvíveis sintéticos e não absorvíveis monofilamentados

Tendão: náilon e aço inoxidável; polidioxanona e poligliconato

Vaso sanguíneo: poliporpileno, náilon

Nervos: náilon e prolipropileno (baixa reatividade)

PORTA-AGULHAS

PORTA-AGULHAS

AGULHAS

Trauma

Traumáticas

Atraumáticas

Curvatura

Retas

Semi-retas

Curvas

AGULHAS

NÓS E SUTURAS

NÓS

Semi-nós:1º) Contenção2º) Fixação3º) Segurança

NÓS

Geometria

Comum

Nó quadrado

Nó deslizante

Especial

Nó de Cirurgião

Nó de Roseta

Nó por torção

NÓS

NÓS COMUNS Aplicáveis a quase todo tipo de fios cirúrgicos e regiões do organismo. Nó Quadrado: é o de maior resistência ao deslizamento. Nó Deslizante: tem utilidade de reajuste da tensão, caso a ligadura fique frouxa.

NÓS

NÓS

NÓS ESPECIAISNó do Cirurgião: primeiro semi-nó é duplo. Usado em estruturas de tensão.

NÓS

NÓ DE ROSETAUsado para extremidade de fios de suturas intradérmicas.

NÓS

Técnica

Manual

Pauchet

Sapateiro

Instrumental Mista

NÓS

LEIS DOS NÓS

1. Movimentos iguais de mãos opostas executam um nó perfeito;

2. A ponta do fio que muda de lado após a execução do primeiro semi-nó deve voltar ao lado inicial para realizar o outro semi-nó.

NÓS

TÉCNICA DE PAUCHET

Rápida execução

Com o dedo médio

Com o dedo indicador

NÓS

TÉCNICA DE SAPATEIRO

Lenta execução

Permite semi-nós sem diminuir a tensão do nó

NÓS

SUTURAS

Suturas

Contínuas

Chuleio

Chuleio Ancorado

Barra Grega

Intra-dérmico

Interrompidas

Ponto Simples

Donatti

Falso Donatti

Em X

SUTURAS

1) anti-sepsia e assepsia rigorosas;

2) hemostasia perfeita;

3) abolição dos espaços mortos;

4) bordas das feridas limpas e sem anfractuosidades;

5) ausência de corpos estranhos e tecidos mortos;

6) posição anatômica correta; (planos)

7) tração moderada sobre o fio de sutura, de tal forma a obter-se adequada justaposição das bordas, sem submeter os tecidos a um tensão exagerada;

8) escolha correta dos instrumentais e materiais de sutura.

SUTURAS

PONTO SIMPLES

DONATTI OU U VERTICAL

FALSO DONATTI, U HORIZONTAL OU WOLFF

PONTO EM X

CHULEIO

CHULEIO ANCORADO

BARRA GREGA

INTRADÉRMICO