O PAPEL DO GOVERNO NA PREVENÇÃO DA DOENÇA RENAL XX Semana do Renal Hellen Harumi Miyamoto

O PAPEL DO GOVERNO NA PREVENÇÃO DA DOENÇA RENAL

XX Semana do Renal

Hellen Harumi Miyamoto

A DOENÇA RENAL CRÔNICA (DRC) É UMA EPIDEMIA EM ESCALA MUNDIAL E UM

GRAVE PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL!!!

Fatores de Risco para DRC

HAS

DM

IDOSO

30 milhões

12 milhões

16 milhões

DRC EUA(NHAMES 99-00)

Estado do RJ(pop: 16.010.386)

Estágio 01 (TFG>90ml/min)

2,8% da população

448.290

Estágio 02(89<TFG<60ml/min)

2,8% da população

448.290

Estágio 03(59<TFG<30ml/min)

3,7% da população

592.384

Estágio 04(29<TFG<15ml/min)

0,13% da população

20.813

Estágio 05(TFG<14ml/min)

0,2% da população

32.020(12.000 já em diálise + 3.000

transplantados)

Aproximadamente 10% de toda população tem DRC !!!

5

4

3

2

1

DOENÇA RENAL CRÔNICADOENÇA RENAL CRÔNICA

AJKD, 39 (2), Suppl 1, 2002

FG(mL/min/1,73 m2)

<15

15-29

30-59

60-90

>90

Os pacientes em TRS (diálise ou transplante) representam a ponta de um “iceberg”,

daí a necessidade de detecção precoce da DRC e tratamento conservador...

SITUAÇÃO ATUAL DA DOENÇA RENAL CRÔNICA (DRC) ESTÁGIO 5

EM TRS (HEMODIÁLISE E DIÁLISE PERITONEAL)NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

Dados TRS 13/10/10

n = 9.379 pacientes em TRS por APAC

Em todo Estado do RJ: A cada dia são solicitados ingressos de 10 novos pacientes em TRS (HD ou DP)

SITUAÇÃO DA TRS – 2009

Dados SBN:

Prevalência (nacional): 405 pacientes pmp

Incidência anual (nacional): 144 pacientes pmp

Dados SESDEC-RJ:

Prevalência (estadual): 558 pacientes pmp (regulados por APAC)

Prevalência (estadual): 669 pacientes pmp* (total estimado)

O Estado do Rio de Janeiro possui a maior prevalência nacional de pacientes em TRS

n = 9.379 pacientes em TRS

Dados TRS 13/10/10

91% dos pacientes realizam HDe 9% realizam diálise peritoneal

A DRC terminal acomete principalmente a população de 40-70 anos

Dados TRS 13/10/10

n = 9.379 pacientes em TRS

Hipertensão arterial e Diabetes mellitus são as principais causas de DRC terminal

•Mortalidade:pós-3 meses: 9,76%

A mortalidade anual no estado do RJ é inferior à média nacional

• COMO MODIFICAR ESTE PANORAMA

• COMO IDENTIFICAR E ACOMPANHAR PRECOCEMENTE OS PACIENTES PORTADORES DE DRC PARA OFERECER TRATAMENTO CONSERVADOR, ENTRADA ELETIVA EM DIÁLISE E ATÉ MESMO TRANPLANTE RENAL PREEMPTIVO?

• COMO TRAZER MAIOR RESOLUTIVIDADE DA ATENÇÃO BÁSICA QUE ATENDE HAS E DIABETES MELITUS?

• COMO SUPRIR O VAZIO SANITÁRIO PRINCIPALMENTE NAS REGIÕES METROPOLITANAS?

GRANDE VOLUME DE PACIENTES JOVENS

PSFPosto de

Saúde

SISTEMA IDEAL

População

Hospital

Geral/Emergênci

a

HospitalEspecializado

Policlínica

Atendimento Primário

Atendimento

Secundário

Atendimento Terciário

SAMU ou GSEEmergência

Região Metropolitana I e II

Clínicade Hipertensão

e Diabetes

Hospital Emergência

Centro Politrauma

Clínica da Mãe

Maternidadede baixo

risco

UPASAMU

Clínica da Família

Hospital Especializado

UBS

População

Atendimento Primário

Atendimento Secundário

Atendimento Terciário

Atendimento de

emergencia

SECRETARIA DE ESTADODE SAÚDE E DEFESA CIVILDO RIO DE JANEIRO