View
61
Download
4
Category
Preview:
DESCRIPTION
Övning ger färdighet. Övning ger färdighet. A Thulin. Övning ger färdighet. A Thulin. Övning ger färdighet. A Thulin. 54 000 nya cancerfall per år. Varje patient unik med sitt vårdförlopp Flera professionella grupperingar engagerade i varje vårdprocess - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Övning ger färdighet
20 april 2023
Övning ger färdighet
1A Thulin
Övning ger färdighet
20 april 2023
2A Thulin
Övning ger färdighet
20 april 2023
3A Thulin
54 000 nya cancerfall per år
• Varje patient unik med sitt vårdförlopp
• Flera professionella grupperingar engagerade i varje vårdprocess
• De flesta vårdinsatserna sker i patientens närhet
20 april 2023
4
A Thulin
Trygghet
Engagemang - Kunskap - Erfarenhet
20 april 2023
5A Thulin
Varför centralisering av specialiserad cancervård?
Höja Kvalitet
Klara Personalförsörjning
Hushålla bättre
20 april 2023 6A Thulin
Barncancervård
300 fall per år
Solida tumörer ca 100 per år
ALL 60-80 per årAML 10-15 per år
CNS 60-70 per år
20 april 2023 7A Thulin
Utvärdering ger förbättring
20 april 2023 8A Thulin
Forskning- utveckling Linjäraccelerator
20 april 2023
9A Thulin
Forskning – utvecklingProtonstrålning
20 april 2023
10A Thulin
Den Framtida cancervårdenKarakteriseras bland annat av
Centralisering av specialiserad diagnostik och behandling
Decentraliserad prevention, screening, uppföljning och palliativ vård
20 april 2023 11A Thulin
Specialiserad cancervård idag
”Centraliseringstrenden motverkas för närvarande av medborgarnas och organisationernas motvilja (rädsla) att lägga ner verksamheter”
20 april 2023
12A Thulin
RCC ansvarar för regional nivåstrukturering av cancervården
Ett av 10 arbetsområden för RCC
Arbetet går olika snabbt i landet
20 april 2023 13A Thulin
Ansvar för nationell nivåstrukturering
Socialstyrelsen – Rikssjukvårdsnämnden
Överenskommelse SKL – Regeringen om nationell nivåstrukturering
20 april 2023 14A Thulin
Nationell nivåstrukturering av cancersjukvården
Styrgrupp RCC i samverkan
Arbetsgrupp
Anders Thulin projektledareBengt Sandhammar RCC NMats Björeman RCC UÖPer Ljungman RCC SGAxel Ros RCC SÖUlf Angerås RCC VgThomas Björk Eriksson RCC S
20 april 2023 15A Thulin
Nationell nivåstrukturering av cancersjukvården
Fokus på principer som skall vara styrande för nivåstrukturering
Ge förslag på cancersjukdomar där regionövergripande insatser är värdeskapande
Ge förslag på var dessa regionövergripande insatser bör utföras
Ovanstående förslag kan bilda underlag för en överenskommelse som är regionövergripande
20 april 2023 16A Thulin
Övning - Färdighet - Färskvara
20 april 2023 17A Thulin
Träning –utveckling - färdighet
20 april 2023 18A Thulin
Behörighet
20 april 2023 19A Thulin
Diagnoser aktuella för nationellnivåstrukturering
• Matstrupscancer• Primär levercancer – HCC• Pancreascancer• Peniscancer• Osteo-kondrosarkom• Mjukdelssarkom • Salivkörtelcancer• Urinblåsecancer aktuella för blåsresektion
20 april 2023 20A Thulin
Matstrupscancer
•Incidens – ca 400
•Op med resektion 40%
•Diagnostik sker inom länssjukvården – CT
•Multidisciplinär konferens 50 – 90%
20 april 2023 21A Thulin
Matstrupscancer
Kirurgi Riskevaluering
Optimering
Operation
Postoperativ vård – IVA
20 april 2023 22A Thulin
Det behövs en optimal laguppställning
20 april 2023 23A Thulin
MatstrupscancerbehandlingKrav på utförande enhet
Struktur för samband/samverkan, kommunikation och information (MDK)
Specialiserade kirurger/operation-ssk
Specialiserade anestesiläkare/anestesi-ssk
Särskild kompetens inom omvårdnad, nutrition och fysioterapi
Avancerad bilddiagnostik tillgänglig dygnet runt
20 april 2023 24A Thulin
Matstrupscancerbehandling
Krav på utförande enhet
Enheten skall finnas i ett sammanhang där annan högspecialiserad övre gastrointestinal kirurgi bedrivs - dygnet runt kompetens
Nära samband med onkologin
Utbildningsplan för berörda personalgrupper/teamträning
Organiserad kvalitetskontroll och kvalitetsutveckling
Forskning och utveckling
20 april 2023 25
Matstrupscancer
Patientunderlag
20 patienter/år – minimum för adekvat kvalitet
50-70 patienter/år önskvärt
2008: 15 – 40 i regionerna
20 april 2023 26A Thulin
Matstrupsscancer
Patienter som opereras av kirurger med hög kumulativ och årlig volym har 22% lägre dödlighet på lång sikt M Derogar o J Lagergren Läkartidningen no 6 2013
20 april 2023 27A Thulin
Peniscancer
1,6 – 2,3 /100000 män x år
2009 – 2011 genomfördes 158 behandlingar av invasiv peniscancer vid 30 kliniker
NICE rek upptagningsområde på 4 miljoner
20 april 2023 28A Thulin
Peniscancer
Alltför stympande kirurgi
Ofullständig lymfkörtelkirurgi
Oklart vad gäller adjuvant kemoterapi
20 april 2023 29
A Thulin
CT - Sarkom
20 april 2023 30A Thulin
Sarkom
20 april 2023 31A Thulin
Retroperitonealt Sarkom
Anmälda till cancerregistret
2008 64
2009 62
2010 71
20 april 2023 32A Thulin
Multidisciplinär konferens
”Nationella ronden” öppen för överenskomna diagnosgrupper
20 april 2023 33A Thulin
Resultatuppföljning GP W OTW OTL L GF GA GD P P/O
1. Skellefteå AIK
46 29 2 3 12 0 0 0 94 0.00
2. HV71 46 23 8 2 13 0 0 0 87 0.00
3.Färjestad BK
46 23 6 5 12 0 0 0 86 0.00
4. Luleå HF
46 19 9 7 11 0 0 0 82 0.00
5.Linköpings HC
46 23 2 5 16 0 0 0 78 0.00
6.MODO Hockey
46 19 6 7 14 0 0 0 76 0.00
7.Frölunda HC
47 18 6 5 18 0 0 0 71 0.00
8.Brynäs IF
47 15 5 9 18 0 0 0 64 0.00
9. AIK 46 12 6 7 21 0 0 0 55 0.00
10.Växjö Lakers HC
46 12 6 6 22 0 0 0 54 0.00
11.Timrå IK
46 9 6 5 26 0 0 0 44 0.00
12.Rögle BK
46 9 4 5 28 0 0 0 40 0.0020 april 2023 34A Thulin
Övning ger färdighet
20 april 2023
Övning ger färdighet
35A Thulin
20 april 2023 36
20 april 2023 37
Övning ger färdighet
20 april 2023 38A Thulin
Nationell nivåstrukturering
Styrande principer
ResultatVolym – KvalitetInfrastrukturLärandeKlinisk forskning och utveckling
20 april 2023 39A Thulin
Recommended