View
242
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/27/2019 OSCE Kulit April 2010.doc
1/28
Ujian OSCEILMU KESEHATAN KULITDAN KELAMIN
Sebagai salah satu persyaratan dalamkepaniteraan klinik di SMF/Bag Ilmu Kesehatan Kulitdan Kelamin
Johny S Erlan SpKK26 April 2010
7/27/2019 OSCE Kulit April 2010.doc
2/28
2
7/27/2019 OSCE Kulit April 2010.doc
3/28
Seorang wanita dirawat di RIW RSUD Dr Subandi dengan
TB. Pada kulit didapatkan gambaran klinik seperti
diatas, yang diderita sejak 6 bulan, mula-mula kecil
dan tidak pernah diobati sehingga menyebar
keseluruh tubuh.
Pemeriksaan dermatologi :
Makula hiperpigmentasi berbatas tegas, polisiklik. Bagian
tepi lebih aktif. Daerah sentral menipis dan terjadi
penyembuhan, tepi lesi makin meluas. Tertutup skuama
dan menjadi bercak yang besar
3
7/27/2019 OSCE Kulit April 2010.doc
4/28
4
1. Berdasarkan gambaran klinik yang
ada Sebutkan dignosa banding dari
pasien tersebut: (5)
2. Diagnosa ditegakkan berdasarkan (3)
3. Pengobatan sistemik dan topical
yang anda berikan pada pasien tsb (3)
berapa lama
4. Bagaimana anda membedakan
dengan Tinea Imbrikata?
7/27/2019 OSCE Kulit April 2010.doc
5/28
5
Seorang penderita datang ke poli kulit dengan
keluhah, gatal-gatal diseluruh tubuh , disertai rasa kaku
dan merasa sakit bila bergerak
Pada pemeriksaan klinik didapatkan macula eritemberbatas tegas polisiklis, terdapat skuma tebal putih,
kasar dan berlapis-lapis.
Diagnosa penyakit ini ? ( apa yang mendasari dx tsb)
Diagnosa Banding ? (3) sebutkan perbedaannya
Bentuk klinis lain (3) sebutkan dan apa gejalanya
Penatalaksanaan : Jelaskan ( non medikamentosa &
medikamentosa)
7/27/2019 OSCE Kulit April 2010.doc
6/28
6
Seorang anak dating kepoli kulit dengan
keradangan pada kulit wajah, disertai gatal dan
rasa terbakar
Klinis awal berupa vesikel yg cepat berubah jadi
pustule. Sekret purulen yg keluar mengeras dan
membentuk krusta yg lengket, berwarna kuning,
lunak dan tebal.
Diagnosa dari pasien tsbt ? Apa dasar diagnoseanda
Penatalaksanaan: Umum dan Khusus
7/27/2019 OSCE Kulit April 2010.doc
7/28
1
1
7
Seorang pria 40 th dating dengan timbul plenting
yg menyerang dahi dan sekitar mata, disertai rasasakit dan parestesi
Diagnosa penderita ?
Apa dasar anda dalam mendiagnosa klinik, mulai dari
anamnesa, symptom, pemeriksaan lab apa yang
diperlukan untuk menyunjang diagnose
Pengobatan apa yang anda berikan ( sistemik & topical)
Bagaimana peran asiklovir , dosis, dan lama pengobatan
7/27/2019 OSCE Kulit April 2010.doc
8/28
8
PENATALAKSANAAN
Seorang anak dating dengan bercak dikepala,
gatal, disertai rambut rontok, disertaiperadangan yg hebat, menerupai sarang lebah
Apa diagnose anda ?
Apa dasar anda mendiagnosa penyakit
tersebut ( anamnesa, pemeriksaan klinik,
lab) ?
Terapi apa saja yg anda berikan pada
pasien
Apa advis anda pada ibu pasien tsbt
7/27/2019 OSCE Kulit April 2010.doc
9/28
Seorang pasien wanita dirawat di RIW RS dr. Subandi
dengan kelainan kulit berupa eritem, vesikel dan bula,
yg pecah menjadi erosi, skuama, disertai malese dan
demam., setelah minum obat Ampisilin Bibir didapatkan
krusta kehitaman.dan hipersalivasi Penderita tidak
dapat menelan. Pada mata didapatkan konyungktivitis
9
7/27/2019 OSCE Kulit April 2010.doc
10/28
10
7/27/2019 OSCE Kulit April 2010.doc
11/28
11
1. Apa diagnose pasien anda dan
2. Diagnosa Banding (2)
3. Apa dasar anda dalam menegakkan
diagnose?
4. Bagaimana penanganan penderita
tsb? Terangkan
5. Persiapan apa yg diperlukan bila
anda merujuk ke RS
7/27/2019 OSCE Kulit April 2010.doc
12/28
Seorang penderita pria datang ke poli kulit dengan gatal
diselangkangan, Pada pemeriksaan didapatkan lesi
bulat , polisiklik, dengan tepi lesi yg aktif dan bagian
tengah cenderung menyembuh
12
Bagaimana cara anda mendiagnosa
penyakit dibawah ini? ( Anamnesa,
pemeriksaan klinik, pemeriksaan labyg dibutuhkan dan caranya)
Ada berapa macam antimikotik yang
akan anda berikan , dosis, berapa
lama
Bagaimana advis anda untukmengurangi kekambuhan pada pasien
7/27/2019 OSCE Kulit April 2010.doc
13/28
13
7/27/2019 OSCE Kulit April 2010.doc
14/28
14
Whats your diagnose
Diferent diagnose are
How do you diagnose this patient
What kind of advise & treatment
7/27/2019 OSCE Kulit April 2010.doc
15/28
15
7/27/2019 OSCE Kulit April 2010.doc
16/28
16
7/27/2019 OSCE Kulit April 2010.doc
17/28
17
What is
your DD ?
What isyour
diagnose ?
How do
you
diagnose it
?
What kind
of
treatment
do you
give ?
How about
the
vaccination
Therapy
for
pregnant
woman
7/27/2019 OSCE Kulit April 2010.doc
18/28
18
7/27/2019 OSCE Kulit April 2010.doc
19/28
19
Apa yang diderita anak ini
Gambaran klinis yang khas dari penyakit ini
Patogenesa dari penyakit ini
Bagaimana anda memanage kasus ini
7/27/2019 OSCE Kulit April 2010.doc
20/28
Seorang pemuda datang ke poli IMS dengan keluhan
terdapat duh tubuh yg bersifat purulen, yg menetes
dengan sendirinya, setelah berhubungan sex dengan
WTS 5 hari yl
20
7/27/2019 OSCE Kulit April 2010.doc
21/28
1. Bagaimana cara pemeriksaan lab untuk menegakkan
diagnose penyakit penderita
2. Apa DD nya dan bagaimana membedakannya
3. Bagaimana penatalaksanaannya
21
7/27/2019 OSCE Kulit April 2010.doc
22/28
1. Bagaimana cara anda men DD ke dua ulkus pada
penis dari gambar diatas secara klinis ?
2. Pemeriksaan lab apa yang diperlukan untuk
membedakan ke dua ulkus tersebut. Apa yang
diharapkan ditemukan pada pemeriksaan lab?
3. Pengobatan apa yang akan anda berikan pada gb 1dan gb 2 ?
4. Bagaimana anda memberikan advis konseling pada
pasien anda ?
22
7/27/2019 OSCE Kulit April 2010.doc
23/28
What is your diagnose ?
How do you diagnose it?
( History, Examination, Investigation)
How do you manage this patient ?
23
7/27/2019 OSCE Kulit April 2010.doc
24/28
Penyakit kulit berlepuh
Sebutkan DD dan Diagnosa andaBagaimana sifat klinisnya
Apa dasar diagnose anda
24
7/27/2019 OSCE Kulit April 2010.doc
25/28
Bila MRS bagaimana terapi yang akan
diberikan
25
Seorang pasien pria datang dengan keluhan bercak
bercak merah di wajah dan badan sejak 6 bulan ,belum mendapat pengobatan, Pada pemeriksaan
klinik didapatkan macula eritematus batas tegas,
simetris di wajah, punggung dan lengan,terdapat
penebalan n auricularis magnus dext & sin. MI 45%
dan BI +3
Bagaimna penanganan dan advis anda pada pasien ?
7/27/2019 OSCE Kulit April 2010.doc
26/28
26
7/27/2019 OSCE Kulit April 2010.doc
27/28
B
27
7/27/2019 OSCE Kulit April 2010.doc
28/28
Seorang pasien
pria 25 th datang
dengan keluhan
timbul plenting
disertai nyeri di
daerah kemaluansetelah
berhubungan sex
dengan wts 3 hari
sebelumnya,
Belum pernah
menderita
penyakit ini
sebelumnya.
Bagaimana
membedakan
gejala klinik yang
Recommended