Osul coxal2003

http://www.corpul-uman.com/2011/03/osul-coxal-oasele-corpului-uman.html 2011.03.10/19:45 Cele douoase coxalefuzioneaz n partea anterioar i se unesc cu sacrul n partea posterioar. Fiecare dintre ele este format din trei oase - ilion, ischion i pubis.Cele dou oase coxale constituie cea mai mare parte a bazinului, unin-du-sentre ele n partea din fa i cu sacruln partea posterioar.

Osul coxaleste mare i puternic, deoarece ndeplinete rolul de transmitere a forelor ntre coloana vertebral i membrele inferioare. La fel ca majoritatea oaselor, prezint zone rugoase sau denivelate, pe care se insereaz muchii i ligamentele.Osul coxal este format din trei oase separate: ilion, ischion i pubis.

CARACTERISTICIMarginea superioar a osului coxal este format de creasta iliac lit. Mai jos, de-a lungul osului coxal, se gsete tuberozitatea ischiatic, o proeminen a ischionului.Gaura obturatoare se afl dedesubtul i uor n faa acetabulului, acesta din urm articulndu-se cu capulfemurului (osulcoapsei).

n aceast vedere lateral a osului coxal se observ cu uurin oasele sale constituente: ilion, ischion i pubis. Aceste trei oase fuzioneaz in perioada pubertii.

Coxalul: este un os plan,voluminos i neregulat,torsionat ca o elice .Este format la nceput,din trei piese:ilionul,pubele i ischionul,care se sudeaz definitiv ntre 12-16 ani la fete i 13-18 ani la biei.Se aeaz napoi marginea care prezint o mare scobitur,latereal-faa prevsut cu o cavitate emisferic(acetabulul),iar n jos scobitura acestei caviti.

Ilionul:formeazporiunea superioar a osului i reprezint mai mult din jumtatea lui.Limita inferioar a ilionului este real la ft i la copil,unde sudarea lui cu celelalte dou piese nu s-a realizat nc.La adult .limita inferioar a ilionului este reprezentat de o linie convenional ce trece prin treimea superioar a acetabulului.Ilionul prezint un corp care particip la formarea acetabulului i o poriune superioar ,turtit ,comparat cu o arip ,aripa osului iliac.

Ischionul:cuprinde poriunea posterioar i inferioar a osului;el are un corp i o ramur.Corpul particip la formarea acetabulului,constituind poriunea postero-inferioar a acestei caviti.Corpul se continu cu ramur,ce se ndreapt nainte.La limita dintre corp i ramur se gsete tuberozitatea ischiadic. Pubele:reprezint poriunea antero-inferioar a osului,el are un corp i dou ramuri.Corpul particip la formarea poriunii antero-inferioare a acetabulului.El se unete cu ilionul,iar la locul de unire se gsete eminena iliopumian.De la corp pleac nainte ramura superioar,ea cotete n unghi ascuit i se continu cu ramura descendent sau inferioar.Ramura inferioar a pubelor se unete cu ramura ischionului,formnd mpreun ramura ischio-pubian. Coxalul ,considerat n totalitate,prezint dou fee,patru margini i patru unghiuri.

Faa lateral prezint n partea ei mijlocie o cavitate mare,numit acetabul,care ne-a servit la orientarea osului.La formarea acetabulului contribuie corpul celor trei oase constitutive ale coxalului.Dedesuptul acetabulului se gsete un orificiu mare,numit gaura obtural;la formarea ei contribuie ichionul i pubele.Deasupra acetabulului se gsete faa gluteal a aripii osului iliac.

a.)Cavitatea cotiloid sau acetabulul este o cavitate profund,emisferic,care servete la articularea cu femurul.Circumferina acetabulului este proeminent i ascuita i poart numele de sprncean cotiloid sau limbul acetabular.

b.)Gaura obturat este limita de o margine ascuit,excepie fcnd poriunea superioar unde se delimiteaz anul obturator.Pe viu este acoperit de membrana obturatoare ,anul obturator devenind astfel canal obturator.

c.)Suprafaa gluteal a osului iliac este uor excavat n poriunea ei mijlocie;pe ea se gsete gaura nutritiv principal a osului i este strbtut de trei linii:linia gluteal anterioar,linia gluteal posterioar i linia glueteal inferioar. Faa medial: este strbtut de linia arcuat ndreptat oblic ,de sus n jos i dinapoi nainte.Aceast linie mparte faa medial n dou poriuni.a.)Superior se gsete o suprafa excavat,numit fosa iliac;n partea ei posterioar,se afl una dintre gurile nutritive ale osului.

b.)Dedesuptul liniei arcuate se gsesc:-suprafaa sacropelvian

-dedesuptul feei auriculare se gsete o suprafa plan,ce rspunde acetabulului

-naintea suprafeei precendente se gsete gaura obturat

Marginile coxalului: a.)Marginea anterioara Spina iliac antero-posterioarSpina iliac antero-inferioar

Suprafaa pectineal

Tuberculul pubian

b.)Marginea posterioar:

Spina iliac postero-superioar

Spina iliac postero-inferioar

Marea scobitur(incizur) ischiatic

Spina ischiatic

Mica scobitur ischiatic

Tuberozitatea ischiatic

c.)Marginea superioar sau creasta iliac:se ntinde de la spina iliac antero-superioar la spina iliac postero-superioar.Marginea aparine n totalitate osului iliac.

d.)Marginea inferioar:se ntinde ntre tuberozitatea ischiatic i unghiul pubelui.Unghiurile:

1.Unghiul antero-superior este reprezentat de spina iliac antero-superioar

2.Unghiul postero-superior este reprezentat de spina iliac postero-superioar

3.Unghiul antero-inferior este reprezentat prin unghiul pubelui

4.)Unghiul postero-inferior este format de tuberozitatea ischiatic

Femurul:este os lung,pereche,pe schelet este oblic ndreptat de sus n jos i latero-medial.Femurul prezint 1 corp (diafiza) i 2 epifize(superioar i inferioar)

Diafiza femurului:are form de prism triunghiular i prezint 3 fee i 3 margini.

Faa anterioar:este convex i neted ,este acoperit de muchiul vast intermediar

Faa medial: este neted i nu are nici o particularitate.

Faa lateral: d inserie muchiului vast intermediar.Marginea medial i lateral sunt puin pronunate.

Marginea posterioar este rugoas,groas,proeminent i se numete linia aspr.Ea strbate de sus n jos corpul femurului i ne servete la orientarea lui.

Linia aspr prezint o buz lateral pe care se inser muchiul vast lateral;o buz medial pe care se inser muchiul vast medial i un intersiiu pe care se prind muchii adductori ai coapsei.Faa poplitee este delimitat prin bifurcarea ,n poriunea inferioar a liniei aspre.Epifiza superioar sau proximal:prezint capul,colul i dou tuberoziti (marele i micul trohanter).

Capul este articular i constituie dou treimi dintr-o sfer.Prezint foseta capului pentru inseria ligamentului capului femural.

Colul este o coloan osoas care unete capul cu restul epifizei.Axul colonului determin formarea a dou unghiuri:unghiul de nclinie care se formeaz ntre axul colului i axul diafizei; i unghiul de declinaie care se formeaz ntre axul colului i axul transversal care trece prin condilii femurali.Modificrile unghiurilor de nclinaie i declinaie se repercuteaz asupra atitudinii membrului inferior.

Epifiza inferioar sau distal:este format din dou proeminene articulare puternice ,numite condili.Anterior ,cei doi condili converg spre o suprafa articular numit fa patelar,n timp ce posterior condilii sunt separai printr-o fos adnc ,numit fosa intercondilian.

Faa patelar:are forma unei trohleei,cu un an anteroposterior ce separ dou povrniuri.

Condilii femurali:

Articulaia centurii pelviene

1.)Articulaia sacro-iliac: Suprafeele articulare:sunt reprezentate de feele auriculare ale osului coxal i cele ale osului sacrat

Mijloacele de unire:constau dintr-o capsul ntrit de ligamente. Capsula articular:

Ligamentele sacroiliace anterioare care se inser n afar ,pe aripioara sacrului i pe faa pelvian a osului sacru.

Ligamentele sacroiliace posterioare:ele unesc spina iliac posterosuperioar cu creasta sacrat lateral.

Ligamentele sacroiliace interosoase:formeaz principalul mijloc de unire ntre cele dou oase.Ele umpl spaiul neregulat format imediat deasupra i napoia cavitaii articulare.

Ligamentul iliolombar:este situat n spaiul unghiului ce separ coloana lombar de creasta iliac.

Micrile articulaiei sacro-iliace:n mod normal micrile acestei articulaii sunt foarte reduse.Ele sunt dou:micarea de nutaie n care baza sacrului se apleac nainte i n jos;i micarea de contranutaie n care ea se ndreapt napoi i n sus.n ambele micri ,axul transversal nu trece prin articulaia propriu zis,ci prin ligamentele sacro-iliace posterioare sau prin cel interosos.Aceste micri se pot produce nu numai prin participarea sacrului,ci i prin deplasarea celor dou oase coxale pe osul sacrat imobilizat.2.)Simfiza pubian:Este o articulaie rezultat n urma unirii celor dou oase coxale n partea anterioar ,pe linia median.

Suprafeele articulare:de partea fiecrui os pubian exist cte o feioar articular ovalar-feioara simfizar

Mijloace de unire:Exist un disc fibrocartilaginos interpubian i trei ligamente periferice. Discul interpubian:este un fibrocartilaj ce umple spaiul dintre cele dou suprafee articulare.

Ligamentul pubian superior:se ntinde de la un tubercul pubian la cellalt,se continu n sus cu linia alba a muchiului drept abdominal.

Ligamentul pubian arcuat:este situat imediat sub simfiza pubian i msoar aproximativ 10-12mm pe linia median ,diminund progresiv n grosime spre ramurile ischiopubiene. Ligamentul anterior:este situat n partea anterioar a articulaiei,el este gros (aporximativ 1cm)i este format prin ncruciarea a diferite fibre , verticale , transversale,oblice,venite de la muchii nvecinai(piramidal,abdominali,oblic extern,gracilis i adductori).n afar de aceste fibre mprumutate ,care reprezint poriunea superficial,exist mai profund nite fibre proprii ale articulaiei,care merg transversal de la un pube la cellalt.