View
235
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
PANITIA SELEKSI DIREKSI
PDAM KOTA MALANG Jl. Tugu Nomor 1 Telepon (0341) 351155
M A L A N G KodePos 65119
PENGUMUMAN NOMOR:004/II/PANSEL DIREKSI PDAM/2019
Pemerintah Kota Malang membuka kesempatan bagi masyarakat yang memenuhi
kualifikasi untuk menjadi Direksi Perusahaan Daerah Air Minum Kota Malang, dengan
ketentuan sebagai berikut:
I. JABATAN YANG LOWONG :
a. Direktur Utama (DU)
b. Direktur Teknik (DT)
c. Direktur Adminitrasi dan Keuangan (DK)
II. SYARAT ADMINISTRASI :
a. Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani yang di keluarkan oleh Rumah Sakit
Pemerintah Tipe A;
b. Memahami manajemen perusahaan;
c. Memiliki pengetahuan yang memadai di bidang usaha perusahaan;
d. Berijazah paling rendah Strata 1 (S-1);
e. Pengalaman kerja minimal 5 (lima) tahun di bidang manajerial perusahaan berbadan
hukum dan pernah memimpin tim;
f. Berusia paling rendah 35 (tiga puluh lima) tahun dan paling tinggi 55 (lima puluh lima)
tahun pada saat mendaftar pertama kali;
g. Menandatangani surat pernyataan tidak sedang menjadi anggota Direksi, Dewan
Pengawas, atau Komisaris yang dinyatakan bersalah menyebabkan badan usaha
yang dipimpin dinyatakan pailit; (Format terlampir)
h. Menandatangani surat pernyataan tidak pernah dihukum karena melakukan tindak
pidana yang merugikan keuangan negara atau keuangan daerah; (Format terlampir)
i. Menandatangani surat pernyataan tidak sedang menjalani sanksi pidana;
(Format terlampir)
j. Menandatangani surat pernyataan tidak sedang menjadi pengurus partai politik, calon
kepala daerah atau calon wakil kepala daerah, dan/atau calon anggota legislatif.
(Format terlampir)
k. Menandatangani surat pernyataan tidak merangkap jabatan saat dinyatakan lulus
seleksi; (Format terlampir)
III. TATA CARA PENDAFTARAN :
1. Pengumuman dilaksanakan mulai tanggal 22 Februari 2019 sampai dengan
1 Maret 2019 secara online pada website Pemerintah Kota Malang
https:// malangkota.go.id;
2. Pelamar melakukan pendaftaran di Sekretariat Panitia Seleksi Bagian
Pengembangan Perekonomian Sekretariat Daerah dengan alamat Jl. Tugu No 1
Malang dimulai tanggal 22 Februari 2019 dan ditutup pada tanggal 1 Maret 2019
pada jam (09.00-15.00 WIB);
3. Surat lamaran ditujukan kepada Walikota Malang dengan melengkapi persyaratan
sebagai berikut:
a. Surat lamaran ditulis tangan dengan ballpoint tinta hitam dan ditanda tangani
pelamar di atas materai Rp. 6.000;
b. Pas Photo berlatar belakang warna merah terbaru ukuran 4x 6 cm sebanyak
6 (enam) lembar;
c. Photocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku;
d. Melampirkan Daftar Riwayat Hidup
e. Photocopy ijazah dan transkrip nilai dari perguruan tinggi negeri/swasta dilegalisir
oleh pejabat yang berwenang;
f. Surat Keterangan Kesehatan dari Rumah Sakit Pemerintah Kelas A;
g. Surat keterangan catatan kepolisian/SKCK yang masih berlaku dari kepolisisan
Republik Indonesia;
h. Surat pernyataan tidak sedang menjalani sanksi pidana dan/tidak pernah dijatuhi
hukuman penjara dan tidak sedang dicabut hak pilihnya berdasarkan keputusan
pengadilan negeri;
i. Surat pernyataan tidak sedang menjadi pengurus partai politik, calon kepala
daerah atau calon wakil kepala daerah, dan/atau calon anggota legislatif.
4. Pelamar wajib menyampaikan seluruh berkas atau dokumen lamaran dalam
rangkap 2 (dua) dimasukkan dalam amplop coklat kepada :
Panitia Seleksi Direksi PDAM Kota Malang.
Cq. BAGIAN PENGEMBANGAN PEREKONOMIAN Setda Kota Malang.
Jl. Tugu No. 1 Kota Malang
5. Berkas yang dikirim menjadi milik panitia dan tidak dapat di minta kembali.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
I. DATA PRIBADI
1. Nama Lengkap : ………………………………………
2. Nama Panggilan : ………………………………………
3. Tempat dan tanggal lahir : ………………………………………
4. Agama : ………………………………………
5. Alamat Rumah : ………………………………………
6. Alamat Kantor : ………………………………………
7. Jumlah Saudara kandung/angkat : ………………………………………
8. Status Pernikahan : ……………………………………..
9. Nama Istri/Suami : ……………………………………..
10. Nama-nama anggota keluarga yaitu :
a. Orang tua kandung/tiri/angkat :
1) ……………………………….
2) ……………………………….
b. Saudara kandung/tiri/angkat beserta suami atau istrinya :
1) ……….. Istri ………….
2) ……….. Suami ………….
3) ……….. Istri ………….
4) ……….. Suami ………….
5) ……….. Istri …………
c. Anak kandung/tiri/angkat :
1) …………… suami ………….
2) …………… Istri …………..
3) …………… suami …………..
d. Saudara kandung/tiri/angkat dari orang tua beserta suami atau istri :
1) ……….. Istri ………….
2) ……….. Suami ………….
3) ……….. Istri ………….
4) ……….. Suami ………….
5) ……….. Istri …………
II. RIWAYAT PENDIDIKAN
Tingkatan Tahun Nama Instansi Fakultas/Jurusan Lulus/Gelar yg dicapai
SD
SMP
SMU
Akademik
Perguruan
Tinggi
Pasca Sarjana
III. PELATIHAN/KURSUS YANG PERNAH DIIKUTI
Nama Pelatihan/Kursus
Tahun Penyelenggara Lokasi
IV. RIWAYAT PEKERJAAN
Tahun Perusahaan Jabatan Tanggung
Jawab
Prestasi Penghargaan
V. PENGALAMAN SPESIFIK
(Uraikan pengalaman spesifik anda di tempat kerja yang menggambarkan situasi-situasi
yang dapat menggambarkan kemampuan anda dalam menangani situasi yang sulit)
1) …………………………………………………………..
2) …………………………………………………………..
3) …………………………………………………………..
Demikian Daftar Riwayat Hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
Malang, Februari 2019
Materai 6000
(Nama Lengkap)
SURAT PERNYATAAN
TIDAK MENJADI ANGGOTA DIREKSI, DEWAN PENGAWAS, ATAU KOMISARIS YANG
BERSALAH MENYEBABKAN BADAN USAHA YANG DIPIMPIN DINYATAKAN PAILIT
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
No. Identitas/KTP :
Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan
Agama :
Alamat :
Nomor Kontak () :
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :
Tidak sedang menjadi anggota Direksi, anggota Dewan Pengawas,atau anggota Komisaris
yang dinyatakan bersalah menyebabkan Badan Usaha yang dipimpin dinyatakan pailit.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran,dan apabila dikemudian hari isi
surat pernyataan ini tidak benar,maka saya bersedia menerima dan menanggung segala
konsekuensi hukum maupun administrasi.
Malang, 2019
Yang Membuat Pernyataan,
Materai
6000
SURAT PERNYATAAN
TIDAK PERNAH DIHUKUM KARENA MELAKUKAN TINDAK PIDANA
YANG MERUGIKAN KEUANGAN NEGARA ATAU KEUANGAN DAERAH
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
No. Identitas/KTP :
Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan
Agama :
Alamat :
Nomor Kontak () :
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :
Tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana yang merugikan keuangan negara atau
keuangan daerah.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran,dan apabila dikemudian hari isi
surat pernyataan ini tidak benar,maka saya bersedia menerima dan menanggung segala
konsekuensi hukum maupun administrasi.
Malang, 2019
Yang Membuat Pernyataan,
Materai
6000
SURAT PERNYATAAN
TIDAK SEDANG MENJALANI SANKSI PIDANA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
No. Identitas/KTP :
Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan
Agama :
Alamat :
Nomor Kontak () :
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :
Tidak sedang menjalani sanksi pidana.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran,dan apabila dikemudian hari isi
surat pernyataan ini tidak benar,maka saya bersedia menerima dan menanggung segala
konsekuensi hukum maupun administrasi.
Malang, 2019
Yang Membuat Pernyataan,
Materai
6000
SURAT PERNYATAAN
TIDAK SEDANG MENJADI PENGURUS PARTAI POLITIK, CALON KEPALA DAERAH
ATAU CALON WAKIL KEPALA DAERAH, DAN/ATAU CALON ANGGOTA LEGISLATIF.
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
No. Identitas/KTP :
Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan
Agama :
Alamat :
Nomor Kontak () :
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :
Tidak sedang menjadi pengurus Partai Politik, calon Kepala Daerah atau calon Wakil Kepala
Daerah,dan/atau calon anggota legislatif.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran,dan apabila dikemudian hari isi
surat pernyataan ini tidak benar,maka saya bersedia menerima dan menanggung segala
konsekuensi hukum maupun administrasi.
Malang, 2019
Yang Membuat Pernyataan,
Materai
6000
SURAT PERNYATAAN
TIDAK MERANGKAP JABATAN SAAT DINYATAKAN LULUS SELEKSI
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
No. Identitas/KTP :
Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan
Agama :
Alamat :
Nomor Kontak () :
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :
Bersedia tidak merangkap jabatan saat dinyatakan lulus seleksi
Demikian pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran,dan apabila dikemudian hari isi
surat pernyataan ini tidak benar,maka saya bersedia menerima dan menanggung segala
konsekuensi hukum maupun administrasi.
Malang, 2019
Yang Membuat Pernyataan,
Materai
6000
Recommended