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Para una correcta aplicacion con resultados positivos de tal terapia se deben considerar
indicacionesmetodología de tratamientoduración del tratamientoevaluación de los resultados
Tenerife mayo 2012
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PROTOCOLOS PARA LA UTILIZACIÓN DE LA CÁMARA
PARA OXIGENOTERPIA TÓPICA
La cámara localizada de Madeyski
Tenerife mayo 2012
IndicacionesIndicaciones
Todas las lesiones tòpicas localizada en
las extremidades inferiores que tengan soluzioni
di continuo de la piel, la sede principal es la pierna. La lesión en el muslo es rara y por el momento
no ha sido tomada en consideración. La terapia se aplica a lesiones con causas o
concausas varias aún con resultados variables
Indicaciones
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1) Úlceras por éstasis venosa (IVC)2) Úlceras arteriales
3) Úlceras traumáticas4) Úlceras de colagenopatías
5) Úlceras diabéticas
IndicacionesIndicaciones
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1)Úlceras por éstasis venosa
frecuentes y con porcentajes de curación variable del 60 al 80 % según las concausas y factores patológicos asociados
IndicacionesIndicaciones
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2) Úlceras arteriales
No frecuentes. Resultados inferiores sea subjetivamente que objetivamente.
IndicacionesIndicaciones
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3) Úlceras diabéticas (pie diabético)
Tales lesiones comprenden sea las lesiones tróficas de los tejidos cutáneos y subcutáneos que las del hueso expuesto y comprometido. Tales lesiones son frecuentes con porcentajes de curación variable del 70 al 90 %.
IndicacionesIndicaciones
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4) Lesiones traumáticas
Discretamente frecuentes con resultados buenos pero muy variable para las condiciones generales y locales asociadas
IndicacionesIndicaciones
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5) Lesiones iatrogénicas y su base neoplástica
Raras con resultados muy variables según el caso.
IndicacionesIndicaciones
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La experiencia madurada durante los últimos años ha visto modificar el enfoque y la metodologia en el tratamiento de las úlceras tróficas de las extremidades inferiores en cuanto
Metodología del tratamiento
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•Tales lesiones son crónicas ( a parte las lesiones postraumáticas)
* Tales lesiones han sido tratadas durante su periodo crónico con metodologías varias y variables según los operatores sanitarios.
Metodología del tratamiento
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Consideramos en base a la experiencia madurada y a los principios generales que hemos expuesto, que el tratamiento terapéutico pueda seguir estas directivas:
Metodología del tratamiento
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1) Indicaciones, en lo posible, precisa a la oxigenoterapia.
Tal indicación debe ser hecha por un médico especialista en cirugía, cirugía vascular, dermatología, diabetología o por un médico que tenga experiencia y competencia en esta patología y con conocimiento sobre las patologías relacionadas a la etiología de tales lesiones.
Metodología del tratamiento
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2) La lesión para obtener ventaja de la oxigenoterapia debe estar limpia
La limpieza puede ser hecha con simple limpieza médica o con limpieza quirúrgica, removiendo escaras y tejidos muertos de modo de hacer llegar el oxigeno en contacto con los tejidos con posibilidad de granulación.
Metodología del tratamiento
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3) la modalidad de suministración
La posibilidad de la oxigenoterapia y la modalidad de suministración, debe ser examinada y evaluada por el personal médico o paramédico en cuanto, la sensibilidad a la dosis, al tiempo y a la humedad, son individuales
Metodología del tratamiento
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4) Las sustancias usadas por el material descartable para curaciòn
Las únicas sustancias usadas están representadas por soluciones fisiológicas para la limpieza, antes y después de la aplicación del oxígeno. No se usan antisépticos yodados(betadine) o vendas con vaselina que no dejen pasar el oxígeno.
Metodología del tratamiento
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4) Las sustancias usadas por el material descartable para curaciòn
Si la lesión produce dolor, más allá de aumentar la humedad, se puede mojar la misma con marcaína o lidocaína u otro anestésico local.
Metodología del tratamiento
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El procedimiento correcto en secuencia
1) Sacar el vendaje de la lesión.
2) Limpiar con gasa mojada con solución fisiológica (no cubrir la lesión con ningún vendaje)
3) Introducción de la extremidad en la cámara oxigenada.
4) Cierre de la misma posiblemente sobre la rodilla.
Metodología del tratamiento
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El procedimiento correcto en secuencia 5) Suministro del oxígeno en proximidad de la lesión de acuerdo a la sensibilidad del paciente con un flujo entre el 3 y el 4 LT al minuto por 10 minutos y por lo tanto a 2 LT al minuto.
6) La duración total, salvo casos particulares, es de una hora.
7) Al final continuar la higiene con gasa mojada con fisiológica y por ende, cubrirla con gaza con la misma solución o con anestésico local si la lesión es dolorosa.
Metodología del tratamiento
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Duración del tratamiento La duración del tratamiento por día es indicado por el médico que establece la indicación y que sigue al paciente y la evolución de la herida.
La mejoría se observa, generalmente, después de 10-15 días y se hace evidente a la tercera semana de aplicación. Cada caso, presenta variables individuales dadas por el sujeto que presente factores etiológicos y patologías concomitantes variables.
Metodología del tratamiento
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Duración del tratamiento
aconsejamos las siguientes directivas:
1)El tratamiento debe ser seguido diariamente.
2)2) Es preferible seguir dos aplicaciones al día, de una hora cada una.
Metodología del tratamiento
No hay contraindicaiones para el tratamiento aún de 4 horas al día
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Evaluación de los resultados
Es útil y debería ser una costumbre que la lesión sea fotografiada al momento de la primera visita y antes de la higiene (detersiones) quirúrgica o médica
La lesión será luego fotografiada a intervalos irregulares decididos por el equipo médico
Metodología del tratamiento
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Evaluación de los resultados En una ficha, es aconsejable anotar las variaciones objetivas pero también las impresiones subjetivas referidas al paciente.
Metodología del tratamiento
11)los datos del paciente2) las causas3) los factores concausales4) las patologías asociadas5) los fármacos en uso6) el nacimiento y la duración de la lesión7) los síntomas declarados por el paciente8) la secreción9)las características de la lesión y del tejido de granulación
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Posibilidad de seguir la cura en el domicilio del paciente
Las peculiaridades del oxígeno por vía tópica, se pueden individualizar, en ausencia de contraindicaciones, en el bajo costo, en la simplicidad aplicativa, pero sobre todo en la necesidad de una cierta duración y continuidad
La duración del ciclo terapéutico del oxígeno por vía tópica, difícilmente se conjuga con el período de hospitalización
las úlceras crónicas se curan en la casa del paciente !!!!
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