View
232
Download
2
Category
Preview:
Citation preview
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 1/34
PATOLOGI SISTEM
ENDOKRIN
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 2/34
KELENJAR PITUITARY
1. HIPERPITUITARISM
2. HIPOPITUITARISM
3. POSTERIOR PITUITARYSYNDROMES
4. TUMOR SUPRASELLAR
HIPOTHALAMUS
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 3/34
KELENJAR TIROID
1. HIPERTIROIDISME2. HIPOTIROIDISME
3. TIROIDITIS - HASHIMOTO
4. PENYAKIT GRAVES
5. GOITER - DIFFUSE NONTOXIC (SIMPLE !
MULTINODULAR
". NEOPLASMA - ADENOMA#
KARSINOMA
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 4/34
PANKREAS
1. DIA$ETES MELLITUS
2. NEOPLASMA
KELENJAR ADRENAL - CORTEX
1. ADRENOCORTICALHYPERFUNCTION %
HIPERADRENALISM
2. ADRENAL INSUFFICIENCY
KELENJAR ADRENAL%MEDULLA
PHEOCHROMOCYTOMA
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 5/34
KELENJAR PITUITARI
HYPERPITUITARISM &
KELE$IHAN SEKRESI HORMON TROPHIC# PADA &- ADENOMA PITUITARI#
- HIPERPLASIA DAN
- KARSINOMA DARI PITUITARI
ANTERIOR DLL. HYPOPITUITARISM &
DEFISIENSI HORMON TROPHIC. -ISKEMIA#
- REAKSI INFLAMASI#
- KERUSAKAN PITUITARY
ANTERIOR (NEKROSIS PITUITARI
POSTPARTUM# TRAUMA
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 6/34
POSTERIOR PITUITARY SYNDROMES &
- DIA$ETES INSIPIDUS# YAITU
TERJADI DEFISIENSI ADH
(ANTI DIURETIC HORMON
PADA & - TRAUMA KEPALA#
- TUMOR DAN
- INFLAMASI PADA
TINDAKAN $EDAH.
TUMOR SUPRASELLAR
HIPOTHALAMUS &
- GLIOMAS DAN
- CRANIOPHARYNGIOMAS.
KELENJAR PITUITARI
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 7/34
KELENJAR TIROID HIPERTIROIDISME &
HIPERFUNGSI KELENJAR TIROID#
YANG DAPAT MENYE$A$KANKEADAAN THYROTOXICOSIS (STATUS
HYPERMETA$OLIC YANG DISE$A$KAN
KENAIKAN SIRKULASI $E$AS T3 DAN
T4
KELAINAN YANG MENYE$A$KAN THYROTOXICOSIS &
1. DIFFUSE HIPERPLASIA TIROID PADA 'GRAVES DISEASE
()5* DARI SELURUH KASUS.
2. HIPERFUNGSIONAL MULTINODULAR GOITER.
3. HIEPRFUNGSIONAL ADENOMA TIROID.
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 8/34
HIPOTIROIDISME &
HIPOFUNGSI KELENJAR TIROID &
PRIMER AUTOIMMUNE PADA
HASHIMOTO TIROIDITIS.
SEKUNDER SENTRAL YAITU PADA
HIPOPITUITARITERJADI DEFISIENSI TSH
TERJADI DEFISIENSI
TRH (THYROTROPIN-
RELEASING HORMON
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 9/34
TIROIDITIS :
'INFEKSIUS TIROIDITIS AKUT# KRONIS# SU$AKUT &
- AKUT PENJALARAN MIKROORGANISME
SECARA HEMATOGEN ATAU LANGSUNG
MELALUI FISTULA DARI SINUS
PIRIFORMIS YANG $ERDEKATAN DENGAN
LARING.
- KRONIK
HASHIMOTO TIROIDITIS(KRONIK LIMFOSITIK TIROIDITIS +
STRUMA LIMFOMATOSAAUTOIMMUNE.
- SU$AKUT
- DE QUERVAIN THYROIDITIS (SU$AKUT
GRANULOMATOUS THYROIDITIS#- SUBAKUT LIMFOSITIK TIROIDITIS
(PAINLESS TIROIDITIS + SILENT
TIROIDITIS
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 10/34
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 11/34
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 12/34
PENYAKIT GRAVES :
- HIPERTIROIDISM ENDOGEN
- KELAINAN AUTOIMMUNE
TER$ENTUK ANTI$ODI TERHADAP TSH
RESEPTOR.
- JENIS ANTI$ODI
- TIROID-STIMULATING IMMUNOGLO$ULIN
(TSI#
- THYROID GRO,TH- STIMULATING
IMMUNOGLO$ULIN (TGI DAN
- TSH- $INDING INHI$ITOR
IMMUNOGLO$ULIN (TBII.
- MORFOLOGI HIPERTROPI DAN
HIPERPLASIA DIFUSA DARI SEL EPITEL
FOLIKEL TIROID.
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 13/34
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 14/34
GOITER (STRUMA) :
- PEM$ESARAN TIROID- PENYE$A$ UTAMA ADALAH
TERJADI DEFISIENSI YODIUM
PADA DIET
SINTESA HORMONTERGANGGU
SE$AGAI KOMPENSASINYA
TERJADI HIPERTROPI DAN
HIPERPLASIA SEL FOLIKEL
TIROID
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 15/34
- FUNGSI TIROID &
EUTIROID.
HYPOTHYROID &
PENYE$A$ SANGAT $ERAT SEPERTI PADA &
- DEFEK SINTESA HORMONKONGENITAL
- DAERAH DEFISIENSI YODIUMENDEMIK
DISE$UT GOITROUSHYPOTHYROIDISM
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 16/34
- TINGKAT PEM$ESARAN TIROID PROPORSIONAL
DENGAN KADAR DAN DURASI KEJADIAN DEFISIENSI
HORMON TIROID.
1. DIFFUSE NONTOXIC
(SIMPLE GOITER (
COLLOID GOITER- ENDEMIS GOITER
PENDERITA 1/* POPULASI PADA SUATU
DAERAH
TERKAIT DENGANKEKURANGAN YODIUM DI TANAH# AIR DAN
MAKANAN.
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 17/34
- SPORADIS GOITER
TERJADI DEFEK EN0YM PADA SINTESAHORMON TIROID YANG HEREDITER.
- MORFOLOGI &
FASE HIPERPLASTIK# FOLIKEL TIROID DILAPISI
OLEH EPITEL KOLUMNAR YANG HIPERPLASTIK. FASE INVOLUSI KOLOID# TERJADI KETIKA DIET YODIUM
MENINGKAT ATAU KE$UTUHAN HORMON TIROID
$ERKURANG.
FOLIKEL TIROID DILAPISI OLEH EPITEL KU$IK-PIPIH
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 18/34
2. MULTINODULAR GOITER
- $ERASAL DARI SIMPLE GOITER(ENDEMIS ! SPORADIS YANG
$ERLANGSUNG LAMA.
- FUNGSI TIROID &
NONTOXIC ! TOXIC.
- SE$AGAI RESPON YANG
$ERVARIASI DARI SEL-SEL
FOLIKEL TIROID TERHADAP
STIMULI EKSTERNAL (HORMON
TROPHIC. TUM$UH SE$AGAI MULTINODUL
GOITER.
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 19/34
- KARENA FAKTOR GENETIK YANG A$NORMAL &
$E$ERAPA SEL DARI FOLIKEL AKAN TUM$UH
CEPAT
MENJADI ADENOMA (KELOMPOK SEL
SAMA YANG MENGALAMI PROLIFERASI.
- MORFOLOGI &
MULTILO$ULATED# PEM$ESARAN ASIMETRIS#
MIKROSKOPIK TERDIRI ATAS - FOLIKEL $ERISI
KOLOID DENGAN EPITEL INAKTIF# PIPIH#
- AREA FOLIKEL HIPERPLASTIK# - DEGENERASI KISTIK#
FI$ROSIS KALSIFIKASI DAN PERDARAHAN.
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 20/34
NEOPLASMA
ADENOMA &
MAKROSKOPIK $ERKAPSUL # MEMISAHKAN JARINGANTIROID NORMAL YANG MENGELILINGI.
PER$EDAAN ANTARA ADENOMA DENGAN AREA FOLIKULERHIPERPLASIA PADA MULTINODULAR GOITER#
- YAITU TIDAK TERDAPAT KAPSUL YANG MENCOLOK YANG
'MEM$ATASI DENGAN JARINGAN TIROID NORMAL YANGMENGALAMI KOMPRESI.
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 21/34
MIKROSKOPIK&
- KELOMPOK SEL FOLIKEL UNIFORM
- FOLIKEL KOLOID.
- PERTUM$UHAN FOLIKEL $ER$EDA DENGAN NON NEOPLASTIKTIROID# YAITU FOLIKEL PARENKHIM DILUAR NODUL ADENOMA.
VARIASI ADENOMA &
- HURTHLE CELL ADENOMA (DENGAN SITOPLASMA SELEOSINOFILIK# INTI KECIL REGULAR#
- CLEAR CELL FOLLICULAR ADENOMA
- SIGNET RING CELL FOLLICULAR ADENOMA.
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 22/34
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 23/34
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 24/34
KARSINOMA
KARSINOMA PAPILER & 5 - )5 *
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 25/34
KARSINOMA FOLIKULER & 1/-2/ *
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 26/34
KARSINOMA MEDULAR & 5*
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 27/34
PANKREAS
DIA$ETES MELLITUS
MORFOLOGI PANKREAS &
- SANGAT JARANG DAPAT DIPERGUNAKAN
SE$AGAI DASAR DIAGNOSTIK# KARENALESINYA TIDAK
KONSTAN.
- PERU$AHAN LE$IH UMUM $ERHU$UNGAN
DENGAN DM TIPE 1 DARI PADA TIPE 2.
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 28/34
GAM$ARAN PANKREAS PADA DIA$ETES MELLITUS &
- PERU$AHAN YANG MUNGKINTAMPAK &
1. $ERKURANGNYA JUMLAH DAN
UKURAN PULAU LANGERHANS
TERUTAMA PADA TIPE 1.
2. INFILTRASI LEKOSIT (KOMPOSISI
TERUTAMA LIMFOSIT DI PULAU
LANGERHANS
INSULITIS# TERUTAMA PADA TIPE 1.
3. DEGENERASI AMILOID PADA PULAULANGERHANS
PADA TIPE 2.
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 29/34
PERU$AHAN DILUAR PANKREAS# YANG
MENYE$A$KAN TERJADINYA KOMPLIKASI PADA ORGAN LAIN &
1. DIA$ETIC MACROVASCULAR DISEASE &
ATHEROSCLEROSIS ARTERI CORONER
INFARK MIOKARD
PENYAKIT VASKULER YANG LANJUT
GANGREN PADA EKSTRIMITAS $A,AH.
2. HYALINE ARTERIOLOSCLEROSIS
HIPERTENSI
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 30/34
3. DIA$ETIC MICROANGIOPATHY
PENE$ALAN DIFUS PADA $ASEMENT MEM$RANE
CAPILER PADA
- KULIT#
- OTOT#
- RETINA (RETINOPATHY#
- GLOMERULI RENAL DAN MEDULA
RENAL.
4. DIA$ETIC OCULAR COMPLICATION
RETINOPATHY# CATARACT# GLAUCOMA.
5. DIA$ETIC NEUROPATHY.
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 31/34
". DIA$ETIC NEPHROPATHY
1. LESI PADA GLOMERULUS
PENE$ALAN $ASEMENT MEM$RANE
CAPILER#
DIFFUSE MESANGEAL SCLEROSIS
NODULAR GLOMERULOSCLEROSIS (KIMMELSTIEL-
,ILSON LESION.
2. LESI RENAL VASCULAR
ARTERIOSCLEROSIS.
3. PYELONEPHRITIS
TERMASUK NECROTI0ING PAPILLITIS (
PAPILLARY
NECROSIS.
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 32/34
NEOPLASIA &
- INSULINOMA
HIPERINSULINISM# $ CELL TUMOR# JINAK.
- 0OLLINGER-ELLISON SYNDROME GASTRINOMAS# DAPAT $ERASAL
DARI REGIO PERIPANCREATIC ATAU $ERASAL DARI
DINDING
DUODENUM
DITANDAI DENGAN HIPERSEKRESI GASTRIN.
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 33/34
ADRENAL CORTEX
CUSHING SYNDROME
HIPERCORTICOLISM TERUTAMA $ERASAL DARI EKSOGEN
DALAM $ENTUK GLUCOCORTICOID. DAPAT JUGA ENDOGENUS.
KELAINAN ADRENAL TERGANTUNG PADA SE$A$NYA.
- EKSOGEN
TERJADI $ILATERAL ATROPHY.
- ENDOGEN
DIFFUSENODULAR HYPERPLASIA
8/18/2019 Patologi Anatomi Endokrin
http://slidepdf.com/reader/full/patologi-anatomi-endokrin 34/34
ADRENAL MEDULLA
PHEOCHROMOCYTOMA & $ERASAL DARI SEL CHROMAFIN.
SECARA $IOLOGIK MALIGNAN (1/*#
DIAGNOSIS DITEGAKKAN APA$ILA
ADA METASTASIS.
Recommended