pbl blok 11

Metabolisme Karbohidrat, Lemak dan Protein

Marcella Arista102013113

Skenario

Seorang anak laki – laki berusia 2 tahun yang sangat kurus, terlihat apatis dibawa ibunya ke

puskesmas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan rambut kepala halus dan jarang, warna

kemerahan, kusam, mudah dicabut. BB 7kg, TB 80cm. anak tersebut diduga menderita

kekurangan gizi.

Sumber energi

• berasal dari makanan • karbohidrat, lemak, dan protein.

• Kalori Dalam Makanan Jenis Makanan Jumlah Kalori per gram– Karbohidrat 4 Kal / gram– Lemak 9 Kal / gram– Protein 4 Kal / gram

Karbohidrat

• Sumber energi utama. 60 – 70%• Sumber : padi – padian, sayur, buah• Penggunaan : – Sumber energi – Simpanan glikogen– Membentuk lemak

• Monosakarida. paling sederhana susunan molekulnya. – glukosa, fruktosa, dan galaktosa.

• Disakarida. Kombinasi sepasang monosakarida. – sukrosa, maltosa, laktosa, trehalosa.

• Polisakarida. Struktur yang kompleks.– dekstrin, glikogen, selulosa, dsb.

Metabolisme glukosa• Hasil akhir pencernaan karbohidrat hampir

seluruhnya dalam bentuk glukosa, fruktosa, dan galaktosa, mewakili rata-rata 80% dari keseluruhan.

• Glikolisis• Glikogenesis• Glikogenolisis• Glukoneogenesis

Glikolisis

• Produk akhir dari glikolisis akan dioksidasi untuk menghasilkan energi

• terjadi di sitosol

• fosforilasi glukosa – Glukosa diaktifkan menjadi

glukosa-6-fosfat– Reaksi ini bersifat

ireversibel – dikatalisis oleh

heksokinase / glukokinase• isomerisasi glukosa 6-

fosfat dan fosforilasi fruktosa 6-fosfat– diubah menjadi fruktosa 6-

fosfat dengan enzim fosfoheksosa isomerase

– pengikatan fosfat menjadi fruktosa 1,6 bifosfat oleh enzim fosfofruktokinase

• memecah heksosa menjadi dua triosa– fruktosa 1,6 bifosfat

dipecah menjadi 2 molekul triosa : gliseraldehid 3-fosfat dan DHAP (dihidroksiaseton fosfat)

– dikatalisis oleh enzim aldolase

• oksidasi gliseraldehid 3-fosfat– menjadi 1,3-

bifosfogliserat. Dikatalisis enzim gliseraldehid 3-fosfat dehidrogenase

• pelepasan fosfat dari 1,3-bifosfogliserat dan pemindahan fosfat– fosfat C1 pada 1,3-

bifosfogliserat dilepas dan menghasilkan 3-fosfogliserat

– dikatalisis oleh enzim fosfogliserat kinase

• dehidrasi 2-fosfogliserat– dikatalisis oleh enzim

enolase• pelepasan fosfat dari

fosfoenolpiruvat– fosfat dipindahkan dan

menghasilkan enolpiruvat oleh aktivitas enzim piruvat kinase

– Enolpiruvat yang terbentuk diubah menjadi ketopiruvat

Lemak

• nilai kalori tinggi dibandingkan kedua sumber lainnya.

• terdiri atas unsur karbon, hidrogen dan oksigen

• sebagian besar disimpan dalam bentuk trigliserida.

• tidak mudah larut dalam air • Lipid dalam bentuk cair (minyak) lebih mudah

dicerna dibandingkan dengan lipid yang padat (lemak jenuh)

• Beberapa peranan biologi yang penting dari lipid adalah sebagi berikut:– Komponen struktur membran– Lapisan pelindung pada beberapa organ– Bentuk energi cadangan– Komponen permukaan sel– Sebagai komponen dalam proses pengangkutan

melalui membran.

Metabolisme Lemak

• ditranspor dalam bentuk kilomikron, asam lemak bebas dan lipoprotein.

• Kilomikron terdiri dari trigliserida, ditambah kolesterol, fosfolipid dan selubung tipis protein

• Asam lemak bebas. asam lemak yang terikat pada albumin, salah satu protein plasma.

• Lipoprotein. terbagi menjadi tiga kelas– VLDL. 60-% trigliserida dan 15% kolesterol dan

memiliki massa terkecil. – LDL. 50% kolesterol, membawa 60% sampai 70%

kolesterol plasma yang disimpan dalam jaringan adiposa dan otot polos.

– HDL. 20% kolesterol, kurang dari 5% trigliserida, dan 50% protein dari berat molekulnya. HDL penting dalam pembersihan trigliserida dan kolesterol

• pemecahan trigeliserida dalam jaringan adiposa dan di dalam sel-sel otot menjadi asam lemak dan gliserol. – 1 molekul trigeliserida akan terbentuk 3 molekul asam lemak dan 1 molekul gliserol.

• Gliserol diubah jadi glukosa & asam piruvat• asam lemak dipecah jadi unit-unit kecil jadi ATP

– asam lemak berbentuk rantai panjang ± 16 atom karbon dipecah menjadi unit-unit kecil.– Tiap unit mengikat kepada 1 molekul KoA asetil KoA– asetil-KoA masuk ke siklus asam sitrat

Protein• penghasil energi dan zat pembangun.

• berdasarkan sumbernya– protein hewani : makanan daging, telur, ikan, susu– protein nabati : kacang kedelai, kacang tanah, kacang

polong, dan kacang merah.

• Asam amino esensial : tidak dapat dibentuk oleh tubuh – valin, leusin, isoleusin, lisin, threonin, fenilalanin, metionin,

dan triptofan, – asam amino esensial untuk anak ialah histidin dan arginin.

 • Asam amino semi-esensial : disintesis dengan

menggunakan asam amino esensial– Sistin : metionin – tirosin : fenilalanin.

• Asam amino non-esensial : dapat disintesis oleh tubuh– glisin, alanin, asparagin, glutamin, prolin, serin, asal

glutamat, asam aspartat, hidroksiprolin, dan hidroksilisin.

Metabolisme protein• Transpor dan absorbsi asam amino. – diabsorbsi dari usus melalui transpor aktif dan dibawa

ke hati. – Di hati, asam amino disintesis menjadi molekul

protein atau dilepas untuk ditranspor menuju sel lain.• asam amino bergabung dengan ikatan peptida

untuk membentuk protein seluler

Katabolisme Protein • penguraian asam amino

untuk energi• berlangsung di hati.

• langkah pertama, deaminasi asam amino.

• Pembentukan urea oleh hati.

• Oksidasi asam amino terdeaminasi.

Gizi

• Gizi seimbang adalah susunan makanan sehari–hari yang mengandung zat-zat gizi dalam jenis dan jumlah yang sesuai dengan kebutuhan tubuh, dengan memerhatikan prinsip keanekaragaman atau variasi makanan, aktivitas fisik, kebersihan, dan berat badan ideal

Kebutuhan gizi • Kebutuhan Kalori

– 10 kg : 100 kkal/kgBB/hari– 11-20 kg : + 50 kkal/kgBB/hari– > 20 kg : + 20kkal/kgBB/hari

• Kebutuhan Protein– Dewasa : 1 gr/kgBB/hari– 0-1 tahun : 2,5 gr/kgBB/hari– 2-13 tahun : 1,5-2 gr/kgBB/hari– Remaja : 1-1,5 gr/kgBB/hari

• Kebutuhan Lemak – Rata- rata 35% dari total kalori

• Kebutuhan Vitamin & mineral– Dewasa : 35 ml/kgBB/hari

• Kebutuhan Cairan

Komposisi Diet :KH : 45-50%Lemak : 35-40%Protein : 10-15%

Sumber gizi• Karbohidrat• Lemak• Protein• Vitamin

Sekelompok senyawa organik. Merupakan kofaktor dalam reaksi kimia yang dikatalisasi oleh enzim.

• Mineral - memegang peranan penting dalam pemeliharaan fungsi tubuh

• Kebutuhan makanan anak usia 1-3 tahun per hari (+1300kalori)– Nasi 250 gr (1 ¾ gelas)– Maizena 10 gr (2 sdm)– Biscuit 20 gr (2 buah)– Daging 50 gr (2 potong kecil)– Telur 50 gr (1 butir)– Tempe 50 gr (2 potong )– Sayuran 100 gr (1 gelas)– Pisang 100 gr (2 buah)– Susu bubuk 30 gr (6 sdm)– Gula pasir 30 gr (4 sdm)– Minyak 20 gr (2 sdm)

kurang gizi berat disebabkan oleh kurang asupan nutrisi yang berpengaruh pada metabolisme tubuh dan hormonal sehingga pertumbuhan dan perkembangan balita dapat terganggu karena kurangnya gizi.