View
1.603
Download
3
Category
Preview:
Citation preview
VIE DE RELATION
APPAREIL LOCOMOTEUR
SYSTEME MUSCULAIRE
[ LES MUSCLES ]
Département d’AnatomieUFR Biomédicale des Saints Pères
Faculté de Médecine
LE SYSTEME MUSCULAIRE
Définition
Les muscles sont des organes doués de• Contractilité• Excitabilité• Elasticité• Tonus
dont la traduction fonctionnelle est un raccourcissement
LE SYSTEME MUSCULAIRE
Définition
Un muscle est formé d’unités élémentaires : la fibre musculaire
Deux groupes différents de fibres musculaires par leur configuration, leur structure, leur contraction, leur fonction et leur innervation (Xavier Bichat) :
- muscles rouges, striés, volontaires, vie de relation- muscles blancs, lisses, involontaires, vie végétative
MUSCLES DE LA VIE VEGETATIVE
• 1 - les muscles lisses
• 2 - le muscle cardiaque
1 - LES MUSCLES LISSES
• Muscles involontaires à contraction lente
Peu vascularisés, innervation végétative (fibres nerveuses amyèliniques)
• Longitudinaux : fusiforme (viscères creux), rameux (artères), trifurqué (détrusor)
• Annulaires : orbiculaire, sphincter
LES MUSCLES LISSES
Muscles des parois des viscères : organes creux (tube digestif, trachée, vessie) conduits (excréteurs des glandes exocrines,
des voies urinaires,…) vaisseaux (média des artères, corps caverneux) organes pleins (rate, prostate,…)
Muscles sous cutanés (érecteur des poils), de la glande mammaire
Muscle de l’iris
2 - LE MUSCLE CARDIAQUE
ou myocarde
• Muscle involontaire
• à contraction rapide (fibre striée).
Fibres arciformes prenant appui sur les anneaux fibreux du coeur
2 - LE MUSCLE CARDIAQUE
• Le myocarde posséde un
système de conduction : le système cardio-necteur formé par des fibres myocardiques spécialisées en nœud et faisceaux (autonomie)
• Le système cardio-necteur est régulé par le système nerveux végétatif accélérateur (sympathique) ou ralentisseur (nerf vague)
MUSCLES DE LA VIE DE RELATION
Les muscles striés
MUSCLES DE LA VIE DE RELATION
Les muscles striés
- Muscles volontaires
à contraction rapide
- enveloppent le squelette = configuration
externe du corps
- volume = environ 2/5 du poids du corps
mais dépend du sexe, de l ’âge, de
l ’état de santé, de l ’activité physique.
- nombre = environ 600 muscles
André Vésale 1543
MUSCLES STRIES Description
1 corps charnu, contractile (ventre)
entre deux extrémités fibreuses, inertes (tendon d ’insertion ou chef)
MUSCLES STRIES Description - Situation
m. squelettique = 2 insertions osseuses,
mouvement du squelette
m. peaucier = 1 insertion osseuse, 1 insertion sous- cutanée,
plissement de la peau
m. annulaire = insertion sur lui même, fermeture des orifices naturels
Exemple des muscles peauciers de la tête
MUSCLES STRIES
Description - Forme
m. long : superficiel, fusiforme, pluri-articulaire
m. court : profond, au voisinage d’une articulation, mono-articulaire
m. plat et large : parois du tronc (quadrilatère, losangique), racine des membres (triangulaire)
m. circulaire : orbiculaire, sphincter strié
MUSCLES STRIES
Description – Composition 1
1. m. simple :
un seul corps charnu
entre 2 tendons.
MUSCLES STRIES Description – Composition 2
2. m. composé : plusieurs corps charnus
a. successifs : digastrique : 2 ventres avec un tendon intermédiaire ex. le diaphragme
b. juxtaposés : plusieurs chefs à une extrémité avec un tendon commun à l ’autre extrémité :
> biceps (chef long, chef court)
> triceps> quadriceps
MUSCLES STRIES
Description Insertion
L ’insertion osseuse peut se faire par :
un tendon sur une tubérosité osseuse
(tubercule mineur pour le muscle subscapulaire)
des fibres tendineuses sur des crêtes
osseuses (tubérosité deltoïdienne pour le muscle
deltoïde)
Des fibres musculaires directement sur l ’os
(face antérieure pour le muscle brachial)
MUSCLES STRIES
Texture
1- La fibre musculaire :soit dans le prolongement du tendon
(A,D)soit oblique par rapport au tendon sur
2 faces (penniforme B) ou 1 face (semi-penniforme C).
Conséquences : grand déplacement=>
faible traction (A,D)petit déplacement => forte traction (B,C)
MUSCLES STRIES
Texture du m. deltoïde
Le m. deltoïde est abducteur puissant de l’épaule, faible rotateur (médial ou latéral) de l’épaule
MUSCLES STRIES
Texture
1bis- Type de fibre musculaire :
selon la physiologie :
I = contraction lente, soutenue = anaérobieII A = contraction rapide, soutenue = aérobie/anaérobie
II B = contraction rapide, courte = aérobie
au sein d’un même muscle des fibres de physiologie différente peuvent cohabiter dans des proportions variables (le triceps sural)
MUSCLES STRIES
Texture
2 a - les tendons
- transmettent la contraction musculaire
- permettent l ’insertion osseuse
- sont faits de fibres longues et cylindriques (hélicoïdales) =
élasticité
MUSCLES STRIES Texture du m. triceps sural
2 b - les tendons se continuent dans le muscle sous forme de cloisons tendineuses (muscles de force)
ex : m. triceps sural avec le soléus et les gastrocnémiens qui se terminent par le tendon calcanéen
MUSCLES STRIES
Structures annexes 1
1- Les fascias :
- enveloppe fibreuse de
recouvrement ou de revêtement :
limite de fibre musculaire
commune
- enveloppe de glissement :
contraction des muscles à
fonction différente
1bis- Les aponévroses d ’insertion :
prolongement tendineux de fibres
musculairesEx : muscles de la paroi de l’abdomen
MUSCLES STRIES
Structures annexes 2
2- Vaginale synoviale :
cavité membraneuse entourant
un tendon destinée à faciliter le
glissement dans un canal fibreux
ou ostéo-fibreux qui reçoit sa
vascularisation propre par un
méso
MUSCLES STRIES
Structures annexes 3
3- Bourse synoviale :
Cavité membraneuse de glissement
sous cutanée
(bourse olécranienne)
entre 2 muscles ou 2 tendons
(bourse tricipitale)
entre 1 os et 1 muscle
(bourse bicipito-radiale)
MUSCLES STRIES Structures annexes 4
4- Cloisons intermusculaires
les loges musculaires :
des groupes de muscles situés dans la même région, avec une fonction proche sont groupés par des fascias intermusculaires, des membranes, des fascias profonds.
Leur caractère inextensible est responsable du syndrome clinique de loge (compression vasculo-nerveuse).
Les loges de la main
Les loges de la jambe
MUSCLES STRIES Vascularisation
1- Artèresde voisinageanastomose longitudinale2000 capillaires/mm2Ex. de la loge antérieure de la jambe
2- Veinesnombreuses , munies de valvules (pompe veineuse)
3- Lymphatiques
MUSCLES STRIES Innervation
1- Nerfs moteurs = 1 territoire défini (unité motrice)
* plus le mouvement est précis, plus la densité nerveuse est importante (1600 fibres/nerf pour le quadriceps fémoral et 5 pour les muscles de l’œil)
* pas de suppléance
si un nerf est détruit
MUSCLES STRIES Innervation
2 - Nerfs sensitifs (fuseau neuro-musculaire)
* renseignent sur l ’état de tension d ’un muscle
* permettent la posture involontaire ou la coordination volontaire
3 – Innervation végétative, vaso-motrice, sympathique
MUSCLES STRIES Anatomie fonctionnelle
1- Muscles agonistes et antagonistes :
Flexion - Extension
Pronation - Supination
Rotation interne - Rotation externe
Abduction - Adduction
Elévation - Abaissement
Contraction - Dilatation
MUSCLES STRIES Anatomie fonctionnelle
2- Les synergies musculaires :
- 1 région = synergie d ’action
• globale
Les muscles agonistes
Exemple de la sangle abdominale
MUSCLES STRIES Anatomie fonctionnelle
2- Les synergies musculaires :
- 1 région = synergie d ’action• homo-latérale
Les muscles agonistes sont situés du même coté, les fibres étant croisées
Exemple de l’inclinaison du tronc
MUSCLES STRIES Anatomie fonctionnelle
2- Les synergies musculaires :
- 1 région = synergie d ’action• contro-latéraleLes muscles agonistes sont
situés de chaque coté, mais avec une même direction des fibres
• Exemple : rotation du tronc
MUSCLES STRIES Anatomie fonctionnelle
2- 2- Les synergies Les synergies musculairesmusculaires : :
- - 2 région2 régions = synergie s = synergie d ’actiond ’action
ExempleExemple : : Les muscles des Les muscles des goutières goutières vertébrales , vertébrales , cervicales (cervicales (nuquenuque) et ) et lombaires (lombaires (lombeslombes), ), redresseurs du troncredresseurs du tronc
MUSCLES STRIES Anatomie fonctionnelle
- plusieurs régions = chaîne musculaire (muscles agonistes et antagonistes à des niveaux successifs)
Exemple : station debout => extension
- du tronc (m. grand fessier), - de la cuisse (m. quadriceps), - de la jambe (m. triceps sural).
quadriceps
Tricepssural
Grand fessier
Centre de gravité (Fick)
Centre de gravité : en regard de la vertèbre S3
Ligne de gravité : ligne verticale allant du bord antérieur du foramen occipital à la tubérosité du calcaneus maintien par des synergies et des chaines musculaires
MUSCLES STRIES Exploration
A. Clinique
- masse musculaire (reflet de l ’activité physique)
- force musculaire : le testing musculaire de 0 à 5 (dynamométrie)
- mouvement volontaire = teste le muscle ( activité myogène) et son innervation
( activité neurogène)
B. Paraclinique
1- Imagerie des tendons et des fascias : Echographie, I.R.M
2- Activité musculaire : E.M.G. détecte l ’activité myogène et neurogène
Recommended