View
240
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
1/47
PATOGENESIS, DIAGNOSISPATOGENESIS, DIAGNOSIS
DAN PENATALAKSANAANDAN PENATALAKSANAANPENYAKIT JANTUNG BAWAANPENYAKIT JANTUNG BAWAAN
SIANOTIK SIANOTIK
OlehOleh : YUGI: YUGI
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
2/47
Latar BelakangLatar Belakang
Penyakit Jantung Bawaan (PJB)Penyakit Jantung Bawaan (PJB)
Kelainan jantung yang sudahKelainan jantung yang sudahterdapat sejak lahirterdapat sejak lahir
Penye!a! PJBPenye!a! PJB "" gangguangangguan
perke#!angan siste# kardi$%askulerperke#!angan siste# kardi$%askulerpada #asa e#!ri$ dipengaruhipada #asa e#!ri$ dipengaruhi
&akt$r lingkungan dan genetik&akt$r lingkungan dan genetik
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
3/47
PJB di!edakan atas g$l$nganPJB di!edakan atas g$l$ngan
sian$tik dan n$nsian$tiksian$tik dan n$nsian$tik
Perjalanan klinis PJBPerjalanan klinis PJB "" keluhankeluhan
uta#a dan pena#pilan klinisuta#a dan pena#pilan klinis
yang !er!eda dan #e#punyaiyang !er!eda dan #e#punyai
%ariasi yang luas%ariasi yang luas
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
4/47
Batasan 'asalahBatasan 'asalah
ujuan Penulisan ujuan Penulisan
'et$de Penulisan'et$de Penulisan
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
5/47
Tetralogi FallotTetralogi Fallot
Paling !anyak dite#ukanPaling !anyak dite#ukan
*+, - kelainan jantung k$ngenital*+, - kelainan jantung k$ngenitalpada anakpada anak
erdiri dari . k$#p$nen: erdiri dari . k$#p$nen:
++ /ten$sis atau atresia pul#$nal/ten$sis atau atresia pul#$nal
00 1ekstr$p$sisi pangkal a$rta1ekstr$p$sisi pangkal a$rta
22 1e&ek septu# %entrikel1e&ek septu# %entrikel
.. 3ipertr$4 %entrikel kanan3ipertr$4 %entrikel kanan
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
6/47
Pat$genesisPat$genesis
1e&ek septu# %entrikel su!a$rtik dan1e&ek septu# %entrikel su!a$rtik dan
de%iasi ke anteri$r septu#de%iasi ke anteri$r septu#inter%entrikulerinter%entrikuler
dekstr$p$sisi a$rtadekstr$p$sisi a$rta "" overriding aortaoverriding aorta
terhadap septu# in&undi!ulerterhadap septu# in&undi!uler "" sten$sis !agian in&undi!uler %entrikulersten$sis !agian in&undi!uler %entrikuler
kanan dan hip$plasi arteri pul#$nalkanan dan hip$plasi arteri pul#$nal
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
7/47
ekanan %entrikel kanan ekanan %entrikel kanan 5 karena5 karena
$!struksi in&undi!uler darah$!struksi in&undi!uler darah
did$r$ng #asuk ke a$rta "did$r$ng #asuk ke a$rta "tekanan %entrikel kanan6 %entrikeltekanan %entrikel kanan6 %entrikel
kiri dan a$rta relati& sa#a " tidakkiri dan a$rta relati& sa#a " tidak
terjadi gagal jantung k$ngesti&terjadi gagal jantung k$ngesti&
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
8/47
/ten$sis in&undi!uler/ten$sis in&undi!uler " !e!an tekanan" !e!an tekananyang !erat terhadap %entrikel kanan "yang !erat terhadap %entrikel kanan "hipertr$4hipertr$4
Usia 5 " tekanan dala# %entrikel 5 "Usia 5 " tekanan dala# %entrikel 5 "k$laterlisasi a$rt$*pul#$nalk$laterlisasi a$rt$*pul#$nal
K$laterlisasi #elalui 7a!ang*7a!angK$laterlisasi #elalui 7a!ang*7a!ang#ediastinal6 !r$nkial6 es$&ageal6#ediastinal6 !r$nkial6 es$&ageal6
su!kla%ia dan an$#ali arteri lainnyasu!kla%ia dan an$#ali arteri lainnya K$lateralisasi ini dise!utK$lateralisasi ini dise!ut mayor aorto-mayor aorto-
pulmonary collaterl arteries pulmonary collaterl arteries ('8P98)('8P98)
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
9/47
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
10/47
'ani&estasi klinis'ani&estasi klinis /ian$sis/ian$sis
Jari ta!uh6 ti#!ul setelah usia ena# Jari ta!uh6 ti#!ul setelah usia ena#!ulan!ulan
/erangan sian$tik (/erangan sian$tik (cyanotic speels,cyanotic speels, paroxysmal hyperpnea paroxysmal hyperpnea)) " sesak napas" sesak napas#endadak6 sian$sis !erta#!ah6#endadak6 sian$sis !erta#!ah6!ahkan kejang " k$#a dan ke#atian!ahkan kejang " k$#a dan ke#atian
Keadaan j$ngk$k (Keadaan j$ngk$k (squattingsquatting))
Kelainan $rt$pedi " sk$li$sisKelainan $rt$pedi " sk$li$sis
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
11/47
Pe#eriksaan 4sikPe#eriksaan 4sik
Pada !ayi !entuk dada n$r#al6padaPada !ayi !entuk dada n$r#al6pada
anak yang le!ih !esar ta#pakanak yang le!ih !esar ta#pak#en$nj$l aki!at pele!aran %entrikel#en$nj$l aki!at pele!aran %entrikel
kanankanan
BJ I n$r#al6 BJ II tunggalBJ I n$r#al6 BJ II tunggal
Bising ejeksi sist$lik6 yang #akinBising ejeksi sist$lik6 yang #akin
#ele#ah dengan !erta#!ahnya#ele#ah dengan !erta#!ahnya
derajat $!struksiderajat $!struksi
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
12/47
Pe#eriksaan la!$rat$riu# rutin :Pe#eriksaan la!$rat$riu# rutin :
Pe#eriksaan he#$gl$!in dan he#at$kritPe#eriksaan he#$gl$!in dan he#at$krit
untuk #enilai derajat hip$kse#iauntuk #enilai derajat hip$kse#ia Pe#eriksan r$ntgen &$t$ th$rak :Pe#eriksan r$ntgen &$t$ th$rak : U#u#nya jantung tidak #e#!esarU#u#nya jantung tidak #e#!esar
8rkus a$rta se!elah kanan pada 0; - kasus8rkus a$rta se!elah kanan pada 0; - kasus
8peks jantung ke7il < terangkat6 k$nus8peks jantung ke7il < terangkat6 k$nuspul#$nalis 7ekung6 %askularisasi parupul#$nalis 7ekung6 %askularisasi paru ==
Ga#!aran ini dise!ut #irip !entuk sepatuGa#!aran ini dise!ut #irip !entuk sepatu((coer en sabot coer en sabot ))
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
13/47
Pe#eriksaan e7h$kardi$gra4 :Pe#eriksaan e7h$kardi$gra4 :
Pele!aran a$rta dan %entrikel kananPele!aran a$rta dan %entrikel kanan
1isk$ntinuitas septu# %entrikel dan1isk$ntinuitas septu# %entrikel dandinding depan a$rtadinding depan a$rta
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
14/47
Kateterisasi !ertujuan :Kateterisasi !ertujuan :
'engetahui se%eritas $!struksi'engetahui se%eritas $!struksi
in&undi!ulu#in&undi!ulu# Besarnya di#ensi %entrikelBesarnya di#ensi %entrikel
>ungsi ejeksi %entrikel>ungsi ejeksi %entrikel
8da tidaknya a pul#$nal yang adekuat8da tidaknya a pul#$nal yang adekuat
1istri!usi ak$r$ner yang a!n$r#al1istri!usi ak$r$ner yang a!n$r#al
8da tidaknya k$lateralisasi '8P988da tidaknya k$lateralisasi '8P98
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
15/47
PenatalaksanaanPenatalaksanaan
'edis :'edis :
++ Pada serangan sian$tik akutPada serangan sian$tik akut Pasien diletakkan dala#Pasien diletakkan dala# knee-chestknee-chest
position position
Oksigen ;*? liter@IOksigen ;*? liter@I
'$r4n sul&at ,6+*,60 #g@kg@su!kutan'$r4n sul&at ,6+*,60 #g@kg@su!kutan /$diu# !ikar!$nat/$diu# !ikar!$nat
rans&usi darah6 !ila 3! A +; g@dl rans&usi darah6 !ila 3! A +; g@dl
Pr$pan$l$lPr$pan$l$l
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
16/47
0 Pr$pan$l$l ru#atan0 Pr$pan$l$l ru#atan
+#g@kg!!@hari6 dala# . d$sis+#g@kg!!@hari6 dala# . d$sis
2 3igiene gigi dan #ulut2 3igiene gigi dan #ulut
. erjadinya dehidrasi harus di. erjadinya dehidrasi harus di
7egah7egah
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
17/47
Bedah :Bedah :
++ Bedah paliati&Bedah paliati&
Pr$sedur Blal$7k aussig /huntPr$sedur Blal$7k aussig /hunt
Pr$sedur aters$nPr$sedur aters$n
00 Bedah k$rekti& Bedah k$rekti&
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
18/47
Atresia PulmoalAtresia Pulmoal
/angat jarang dite#ukan/angat jarang dite#ukan
erjadi karena gagalnya pr$ses erjadi karena gagalnya pr$sespertu#!uhan katup pul#$nalpertu#!uhan katup pul#$nal " tidak" tidak
terdapat hu!ungan antara %entrikelterdapat hu!ungan antara %entrikel
kanan dengan a pul#$nalkanan dengan a pul#$nal
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
19/47
Pat$genesis < 'ani&estasi klinis :Pat$genesis < 'ani&estasi klinis : 8tresia pul#$nal dengan de&ek septu#8tresia pul#$nal dengan de&ek septu#
%entrikel%entrikel Katup pul#$nal atretikKatup pul#$nal atretik 1arah %entrikel kanan tidak #enuju a1arah %entrikel kanan tidak #enuju a
pul#$nalispul#$nalis 8liran darah dipengaruhi $leh paten8liran darah dipengaruhi $leh paten
duktus arteri$sus dan k$lateralduktus arteri$sus dan k$lateral /ian$sis dini/ian$sis dini Bising sist$lik6Bising sist$lik6 C$ntgenC$ntgen " Kardi$#egali" Kardi$#egali
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
20/47
DKG : hipertr$4 %entrikel kanan6diikutiDKG : hipertr$4 %entrikel kanan6diikuti
pe#!esaran atriu#pe#!esaran atriu#
D7h$kardi$gra4 :D7h$kardi$gra4 : overridingoverriding a$rte
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
21/47
8tresia pul#$nal tanpa de&ek septu#8tresia pul#$nal tanpa de&ek septu#
%entrikel%entrikel
1arah di %entrikel kanan tidak !isa keluar1arah di %entrikel kanan tidak !isa keluar
" darah atriu# kanan " atriu# kiri" darah atriu# kanan " atriu# kiri#elalui &$r$%ale " %entrikel kiri " a$rta#elalui &$r$%ale " %entrikel kiri " a$rta
/ian$sis jelas ta#pak waktu !aru lahir/ian$sis jelas ta#pak waktu !aru lahir
dan #akin !erta#!ah parahdan #akin !erta#!ah parah Gagal jantung < kardi$#egali " sesakGagal jantung < kardi$#egali " sesak
Bising aki!at aliran darah duktusBising aki!at aliran darah duktus
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
22/47
C$ntgen : Kardi$#egali < 7$rakan paruC$ntgen : Kardi$#egali < 7$rakan paru
!erkurang!erkurang
DKG : pe#!esaran atri# kananDKG : pe#!esaran atri# kanan
D7h$kardi$gra4 : #enentukan di#ensiD7h$kardi$gra4 : #enentukan di#ensi
%entrikel kanan6 !esarnya katup trikuspid%entrikel kanan6 !esarnya katup trikuspid
dan adanyadan adanya overriddingoverridding a$rtaa$rta
In&us pr$staglandin DIn&us pr$staglandin D " #e#pertahankan" #e#pertahankan
duktus arteri$sus tetap ter!ukaduktus arteri$sus tetap ter!uka
Eal%ul$t$#i pul#$nal " #enghilangkanEal%ul$t$#i pul#$nal " #enghilangkan
penyu#!atan aliran keluarpenyu#!atan aliran keluar
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
23/47
Atresia Tri!us"i#Atresia Tri!us"i# 0 - dari se#ua PJB6 dite#ukan0 - dari se#ua PJB6 dite#ukan
!ersa#aan dengan transp$sisi!ersa#aan dengan transp$sisi Gejala:Gejala:
/ian$sis/ian$sis
7epat lelah7epat lelah
/erangan sian$tik/erangan sian$tik Jari ta!uh Jari ta!uh
squetingsqueting
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
24/47
Pat$genesisPat$genesis
idak adanya hu!ungan atriu# idak adanya hu!ungan atriu#
kanan dgn %entrikel kanankanan dgn %entrikel kanan darah atriu# kanan #engalir kedarah atriu# kanan #engalir ke
atriu# kiriatriu# kiri !er7a#pur dengan!er7a#pur dengan
darah % pul#$nalisdarah % pul#$nalis%entrikel%entrikelkirikiri se!agian !esar ke a$rta6se!agian !esar ke a$rta6
se!agian ke7il ke %entrikel kananse!agian ke7il ke %entrikel kanan
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
25/47
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
26/47
Bising h$l$sist$lik sepanjang lineaBising h$l$sist$lik sepanjang linea
parasternalis kiriparasternalis kiri
C$ntgen : jantung n$r#al atau sedikitC$ntgen : jantung n$r#al atau sedikit#e#!esar6 !atas jantung #e#!ulat#e#!esar6 !atas jantung #e#!ulat
karena pe#!esaran atriu# kanan dankarena pe#!esaran atriu# kanan dan
apeks terangkatapeks terangkat
DKG : 1e%iasi su#!u ke kiri6 hipertr$4DKG : 1e%iasi su#!u ke kiri6 hipertr$4%entrikel kiri6 pe#!esaran atriu#%entrikel kiri6 pe#!esaran atriu#
kanankanan
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
27/47
D7h$kardi$gra4 :katup trikuspidD7h$kardi$gra4 :katup trikuspid
yang atretik6 %entrikel kana ke7il6yang atretik6 %entrikel kana ke7il6
%entrikel kiri !esar dengan%entrikel kiri !esar dengandinding #ene!aldinding #ene!al
indakan $perati& : sept$s$#i indakan $perati& : sept$s$#i
!al$n dan Blal$7k*taussig shunt6!al$n dan Blal$7k*taussig shunt6$perasi &$ntan$perasi &$ntan
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
28/47
Aomali E$steiAomali E$stei Insiden ,6;*+ -Insiden ,6;*+ -
Katup trikuspidal #elekat padaKatup trikuspidal #elekat padaend$kard kananend$kard kanan " %entrikel kanan" %entrikel kananter!agi " !agian yang teratrialisasiter!agi " !agian yang teratrialisasidan #i$kardiu# %entrikel kanandan #i$kardiu# %entrikel kanan
Eentrikel kanan yang teratrialisasi6Eentrikel kanan yang teratrialisasi6
tipis k$ntraktilitas !uruk dan diskinetiktipis k$ntraktilitas !uruk dan diskinetik"" di#ensi %entrikel kanandi#ensi %entrikel kanan = " ejeksi= " ejeksidarah ke paru !erkurangdarah ke paru !erkurang
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
29/47
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
30/47
Gejala klinis tergantungGejala klinis tergantung
pergeseran letak katup trikuspid:pergeseran letak katup trikuspid:
9epat lelah9epat lelah 8rit#ia ekstrasist$l8rit#ia ekstrasist$l
akikardi par$ksis#al yang !ersi&at akikardi par$ksis#al yang !ersi&at
supra%entrikularsupra%entrikular /ian$sis !isa ti#!ul segera atau/ian$sis !isa ti#!ul segera atau
perlahan*lahan #enjelang dewasaperlahan*lahan #enjelang dewasa
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
31/47
DKG : Gel P tinggi dan le!ar6DKG : Gel P tinggi dan le!ar6
inter%al P*C n$r#al atauinter%al P*C n$r#al atau
#e#anjang#e#anjang C$ntgen :!esar jantungC$ntgen :!esar jantung
!er%ariasi6%askularisasi paru!er%ariasi6%askularisasi paru
n$r#al atau sedikit !arkurangn$r#al atau sedikit !arkurang
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
32/47
erapi erapi
indakan K$nser%ati& indakan K$nser%ati&
indakan Paliati&: indakan Paliati&:
++ /ept$st$#i atrial/ept$st$#i atrial
00 8nast$#$sis Glenn8nast$#$sis Glenn
22 Eal%ul$*anul$plasti katup trikuspidEal%ul$*anul$plasti katup trikuspid
.. Operasi >$nt$nOperasi >$nt$n
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
33/47
Pr$staglandin #e#pertahankanPr$staglandin #e#pertahankanter!ukanya duktuster!ukanya duktus
Kateterisasi !ertujuanKateterisasi !ertujuan " diagn$sis" diagn$sisdan #e#per!esar hu!ungandan #e#per!esar hu!unganintraarterialintraarterial
indakan !edah intraatriu# indakan !edah intraatriu##et$de /enning atau 'ustard#et$de /enning atau 'ustard!ila sian$sis !erat!ila sian$sis !erat
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
34/47
Tras"osisi Arteri BesarTras"osisi Arteri Besar Insiden 0; -Insiden 0; -
Laki*laki:pere#puanLaki*laki:pere#puan " 2:+" 2:+ Kelainan %entrikul$*arterialKelainan %entrikul$*arterial 'ani&estasi Klinis: sian$tik dan gagal'ani&estasi Klinis: sian$tik dan gagal
jantung k$ngesti& jantung k$ngesti& Pe#eriksan 4sik : ta#pak !iru6 BJ IPe#eriksan 4sik : ta#pak !iru6 BJ I
n$r#al6 BJ II tunggal dan keras6 !isingn$r#al6 BJ II tunggal dan keras6 !ising jarang dite#ukan jarang dite#ukan
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
35/47
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
36/47
PenatalaksanaanPenatalaksanaan
++Peng$!atan sup$rti& Peng$!atan sup$rti&
00/ept$st$#i atriu# dengan !al$n/ept$st$#i atriu# dengan !al$n
3.3.Surgical-atrial septostomy Surgical-atrial septostomy
..OperasiOperasi atrial switchatrial switch
;;K$reksi anat$#isK$reksi anat$#is "pertukaran"pertukaranarteriarteri
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
37/47
Tru!us ArteriosusTru!us Arteriosus Insiden +*0 -Insiden +*0 -
'eninggal pada waktu !ayi'eninggal pada waktu !ayi 'ani&estasi klinis: sesak na&as6 gagal'ani&estasi klinis: sesak na&as6 gagal
jantung6 in&saluran na&as6 gangguan jantung6 in&saluran na&as6 gangguanpertu#!uhan6 sian$sis #ini#alpertu#!uhan6 sian$sis #ini#al
Pe#eriksaan : !ising sist$lik ejeksi6Pe#eriksaan : !ising sist$lik ejeksi6getaran !ising6 BJ II keras dan tunggal6getaran !ising6 BJ II keras dan tunggal6!ising #id*diast$lik!ising #id*diast$lik
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
38/47
erapi : erapi : >ur$se#id dan dig$ksin>ur$se#id dan dig$ksin
Pe#antauan se7ara ketat se!elu# diPe#antauan se7ara ketat se!elu# di$perasi$perasi
indakan $perasi indakan $perasi " !anding 7a!ang" !anding 7a!anga pul#$nalis dan $perasi radiakala pul#$nalis dan $perasi radiakal
(pe#$t$ngan a pul#$nalis dari(pe#$t$ngan a pul#$nalis daritrunkus6 dihu!ungkan ke %entrikeltrunkus6 dihu!ungkan ke %entrikelkanan dengan %al%e 7$nduit)kanan dengan %al%e 7$nduit)
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
39/47
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
40/47
C$ntgen :C$ntgen :
1engan $!struksi: ede# paru tanpa1engan $!struksi: ede# paru tanpa
pe#!esaran jantungpe#!esaran jantung anpa $!struksi: anpa $!struksi: cottage leafcottage leaf
appearanceappearance
DKG : de%iasi su#!u ke kanan6 hipertr$4DKG : de%iasi su#!u ke kanan6 hipertr$4
%entrikel dan atriu# kanan%entrikel dan atriu# kanan Penatalaksanaan: k$reksi !edahPenatalaksanaan: k$reksi !edah
an$#ali t$tal#uara %ena pul#$nalan$#ali t$tal#uara %ena pul#$nal
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
41/47
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
42/47
01e&ek septu# %entrikel !esar di01e&ek septu# %entrikel !esar di!awah katup pul#$nal tanpa!awah katup pul#$nal tanpa
sten$sis pul#$nal (an$#alisten$sis pul#$nal (an$#ali aussig* Bing) aussig* Bing) " sian$sis ringan" sian$sis ringan
2 1e&ek septu# %entrikel dngan2 1e&ek septu# %entrikel dngansten$sissten$sis
. 1e&ek %entrikel ke7il " ude#. 1e&ek %entrikel ke7il " ude#paru6 sesak na&asparu6 sesak na&as
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
43/47
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
44/47
DKG : de%iasi su#!u FC/ ke kananDKG : de%iasi su#!u FC/ ke kanan
dan hipertr$4 %entrikel kanandan hipertr$4 %entrikel kanan
PenatalaksanaanPenatalaksanaan
/ten$sis pul#$nal/ten$sis pul#$nal " in&us" in&us
pr$staglandinpr$staglandin indakan !edah indakan !edah
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
45/47
Kesi#pulanKesi#pulan
Penyakit Jantung Bawaan /ian$tikPenyakit Jantung Bawaan /ian$tik#erupakan seuatu kelainan jantung yang#erupakan seuatu kelainan jantung yang
dise!a!kan $leh gangguandise!a!kan $leh gangguanperke#!angan siste# kardi$%askulerperke#!angan siste# kardi$%askulerpada #asa e#!ri$6 dengan #ani&estasipada #asa e#!ri$6 dengan #ani&estasiuta#a sian$sisuta#a sian$sis
Perjalanan klinis PJB sian$tik #e#!erikanPerjalanan klinis PJB sian$tik #e#!erikan
keluhan uta#a dan pena#pilan kliniskeluhan uta#a dan pena#pilan klinisyang !er!eda dan #e#punyai %ariasiyang !er!eda dan #e#punyai %ariasiyang luasyang luas
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
46/47
1iagn$sis PJB sian$tik ditegakkan1iagn$sis PJB sian$tik ditegakkan
dari ana#nesis6 pe#eriksaan 4sikdari ana#nesis6 pe#eriksaan 4sik
dan pe#eriksaan penunjangdan pe#eriksaan penunjangseperti r$ntgen &$t$ th$raks6 DKGseperti r$ntgen &$t$ th$raks6 DKG
dan e7h$kardi$gra4dan e7h$kardi$gra4
8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK
47/47
1iagn$sis yang ditegakkan sedini1iagn$sis yang ditegakkan sedini
#ungkin akan #e#!erikan#ungkin akan #e#!erikan
kese#patan inter%ensi sedini #ungkinkese#patan inter%ensi sedini #ungkindan dapat #enurunkan angkadan dapat #enurunkan angka
#$rtalitas#$rtalitas
Penatalaksanaan PJB sian$tik dapatPenatalaksanaan PJB sian$tik dapat
!erupa peng$!atan sup$rti& na#un!erupa peng$!atan sup$rti& na#unpada u#u#nya #e#erlukan tindakanpada u#u#nya #e#erlukan tindakan
!edah atau k$reksi anat$#is!edah atau k$reksi anat$#is
Recommended