View
109
Download
1
Category
Preview:
DESCRIPTION
crs gimul
Citation preview
PENYEBARAN ABSES KE SPASIUM,
JARINGAN LUNAK DAN JARINGAN KERAS
Natanael Parningotan Agung
Mengapa abses menyebar ke daerah sekitar rongga mulut?
Yang menyebabkan abses menyebar ialah: kurang sempurnanya pertahanan terhadap
infeksi di daerah sekitar rongga mulut kontinuitas jaringan dan spasium dengan
jaringan ikat longgar pemisah yang tipisDitambah dengan: pembesaran dari left-untreated tooth
abcess
Penyebaran abses ini dapat mengakibatkan infeksi di tempat lain, disebut infeksi odontogenik
Periapical Abscess akumulasi/koleksi pus di bagian apikal gigiPeriodontal Abcessakumulasi/koleksi pus dibawah jaringan
periodontium Gingival Abcess
akumulasi/koleksi pus dibawah jaringan gingivaPerikoronal Abcessakumulasi/koleksi pada jaringan lunak pada mahkota gigi yang baru tumbuh
paling sering berawal dari: Periapical Abcess
Asal mula penyebaran abses?
Abses Periapikal Kronis
Fistula Akut
Abses Periosteal
Abses Subperiosteal
Jar. Keras Jar. Ikat Longgar (Selulitis) Spasium
Osteomyelitis Jar. Lunak Abses submandibula
Gingival abses Abses sublingual
Abses submukosa vestibular Submental abses
Abses submukosa palatal Abses fossa canina
Abses subkutan Abses bukal Selulitis
(inflamasi berkelanjutan kantung membesar kantong pecah penyebaran pus)
Kemana?
Pola penyebaran abses ke daerah sekitar rongga mulut beragam.Dipengaruhi oleh:Jumlah dan virulensi mikroorganismeImunitas hostStruktur anatomis daerah yang terlibat (posisi gigi, anatomi gigi, ketebalan tulang, jarak perjalanan pus)
Antibiotik yang sering digunakan:Amoxicillin 500 mg 3x1Clindamycin 300 mg 4x1Eritromycin 500 mg 4x1
Selulitis vs Abses
Perbedaan Selulitis Abses
Durasi 3-7 hari >5 hari
Fluktuasi - +
Indurasi + -
Kuman Aerob dan Anaerob Anaerob
Lokasi Difus Terlokalisir
Nyeri Hebat, akut, difus Sedang, akut/kronik, lokal
Pus - +
Drainase Tidak bisa Bisa
Antibiotik Segera diberikan Setelah drainase
Kegawatan +++ (cepat menyebar)
+
PENYEBARAN KE SPASIUM
SUBMANDIBULAR ABCESS
Klinis:pembengkakan ekstraoral hiperemi di sekitar sudut mandibula (angulus mandible tidak teraba)Asal infeksi:
Molar 2 & 3 Mandibular (dengan akar apikal di bawah otot mylohyoid)
Fluktuasi, bila (+) : insisi () : open boor
antibiotik, analgesik
SUBLINGUAL ABCESS
Klinis:pembengkakan intraoral hiperemis di dasar mulut (lidah terangkat/miring ke arah yang sehat)
nyeriAsal infeksi:Premolar, Molar 1 (dengan akar apikal di atas otot mylohyoid)
Fluktuasi (+) aspirasi intraoral
antibiotik, analgesik
SUBMENTAL ABCESS
Klinis:pembengkakan ekstraoral di bawah dagu(lidah terangkat/miring ke arah yang sehat)
nyeri, dysphagia, sulit berbicara
Asal infeksi:gigi insisor mandibula (direct)submandibular space (indirect)
Fluktuasi, bila (+) : insisi () : open boor
antibiotik, analgesik
CANINE FOSSA ABCESS
Klinis:Pembengkakan hiperemis di daerah maksila(nasolabial menghilang, sembab dibawah mata)
nyeri
Asal infeksi:gigi caninus maksila
Fluktuasi(-)Terapi: open boor,
antibiotik, analgesik, ekstraksi gigi penyebab
BUCCAL ABCESS
Klinis:Pembengkakan di daerah pipi (cembung seperti kubah)nyeriAsal infeksi:
gigi posterior maksila dan mandibula
Fluktuasi (-)Terapi: open boor,
antibiotik, analgesik, ekstraksi gigi penyebab
LUDWIG ANGINA
• Penyebaran abses dan infeksi pada:spasium submandibula, sublingual, submental bilateral
• Etiology : infeksi odontogenik, poor oral hygiene, riwayat cabut gigi
• Klinis• SIRS (demam, takikardi, sesak)
• Lokalis: bengkak bilateral simetris (indurasi kuat)
bulls neckdroolingdasar mulut, lidah terangkattrismus
edema laringsulit makanfluktuasi (-)
LUDWIG ANGINA
• Terapi:ABCD
(airwaykrikotiroidektomi/tracheostomy)
Rehidrasi Cairan (dextrose 5%, NaCl 0,9 %)
Antibiotik IV Penicillin G 2 juta IU tiap 8 jam; atau
Ampicilin 1gr tiap 8 jam; atau
Clindamycin 600 mg Metronidazole 500 mg
Steroid (menghilangkan edema laring)
Ekstraksi gigi penyebab
PENYEBARAN KE JAR. LUNAK
GINGIVAL ABCESS
• Merupakan suatu benjolan akibat infeksi yang terjadi pada gusi (gingiva).
• Terjadi karena faktor iritasi, seperti plak, kalkulus, invasi bakteri, impaksi makanan atau trauma jaringan, atau gigi yang akan tumbuh.
• Klinis:• Nyeri tergantung• Mobility (+)• Fluktuasi (+)• Perkusi (+)• Tekanan (+)
SUBMUCOSAL PALATAL ABCESS
Benjolan karena akumulasi abses di bawah mukosa vestibular (mukobukal fold normal)
Klinis:• Bengkak • Fluktuasi (+)
Terapi:• insisi• antibiotik, analgesik• ekstraksi gigi penyebab
SUBMUCOSAL VESTIBULAR ABCESS
Benjolan karena akumulasi abses di bawah mukosa vestibular (mukobukal fold terangkat)
Klinis:•Bengkak •Suhu meningkat •Sakit •Fluktuasi (+)
Terapi:• insisi• antibiotik, analgesik• ekstraksi gigi penyebab
SUBCUTAN ABCESS
• Bengkak hiperemis karena terdapat abses pada ruang antara fasia superfisialis dan kulit wajah (daerah puncak nekrosis kehitaman)
• Gejala klinis :▫ Fluktuasi (+)▫ Palpasi (+)
• Terapi:insisiantibiotik, analgesikekstraksi gigi penyebab
PENYEBARAN KE JAR. KERAS
OSTEOMYELITIS
Proses infeksi dan inflamasi akut atau kronik (</> 1 bulan) dari tulang dan sumsum tulang•Etiology : komplikasi dari infeksi odontogenik•Klinis:
• Nyeri Hebat• Fluktuasi (-)• Trismus
• Komplikasi:• Fraktur
•Terapi• Surgical Debridement + Antibiotik
• Multiple Fistule (bengkak)• Paresthesia• Perkusi (+)
KESIMPULAN
TERIMA KASIH
Recommended