View
78
Download
19
Category
Preview:
DESCRIPTION
Untuk anestesia
Citation preview
*PERIOPERATIF*KEDOKTERAN PERIOPERTIFBAGIAN ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIFFK UNUD
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**
EVALUASI-KONSULTASI DAN PERSIAPAN PRA ANESTESIAPENATALAKSANAAN PASIEN KRITIS PERIOPERATIFTINDAKAN ANESTESIA-ANALGESIAMEMANTAU/MEMELIHARA FUNGSI SISTEM-ORGAN TATALAKSANA KLINIS RESUSITASI PARU JANTUNGPENANGGULANGAN NYERI AKUT PERIOPERATIFEVALUASI FUNGSI PARU DAN APLIKASI TERAPI RESPIRASI PERIOPERATIFSUPERVISI DAN PENGORGANISASIAN SDM DAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN TERKAIT PENELITIAN PERIOPERATIF
RUANG LINGKUP PERIOPERATIF:
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF** PENYAKIT BEDAHNORMALPENYAKIT LAINPATO-BIOLOGITERAPIANESTESIA-ANALGESIATRAUMA BEDAHPEMULIHANPENYULITNORMAL
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**MASALAH PERIOPERATIFDIAGNOSTIK PENYAKIT PRIMERBEDAH ?DIAGNOSTIK PENYAKIT PENYERTA PENYULIT ?STRES EMOSIONAL MENGHADAPI PENGOBATANTRAUMA ANESTESIATRAUMA BEDAHDAYA DUKUNG FASILITAS PELAYANAN KESEHATANDAYA DUKUNG SDM (MEDIS & PARAMEDIS)PROSEDUR ADMINISTRASI KESEHATAN
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**PERIODE PERIOPERATIFPERIODE PRAANESTESIAEVALUASI PRAANESTESIAPERSIAPAN PRAANESTESIA PERIODE ANESTESIA-ANALGESIA (ANESTESIA UMUM/REGIONAL/LOKAL) PASCA ANESTESIA NYERI ?
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**EVALUASI PRAANESTESIAWAJIB DILAKUKANOLEH DOKTER SPESIALIS ANESTESIOLOGI ATAU PETUGAS ANESTESIA YANG LAINBEDAH ELEKTIF : DI POLI, BANGSAL, KAMAR PERSIAPAN DAN KAMAR OPERASI SESAAT SEBELUM DI BIUSBEDAH AKUT : DI IRD, KAMAR PERSIAPAN, DI KAMAR OPERASI SESAAT SEBELUM DIBIUS
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**TUJUAN EVALUASI PRAANESTESIAMENGETAHUI STATUS FISIK/KEBUGARAN PASIEN PRA-ANESTESIAMENGETAHUI DIAGNOSTIK DAN RENCANA PEMBEDAHANMERENCANAKAN PEMBERIAN ANESTESIA-ANALGESIAMEMPRAKIRAKAN PENYULIT ANESTESIA/BEDAHMERANCANG PERSIAPAN UNTUK MENGANTSIPASI PENYULIT YANG MUNGKIN TERJADI
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**LANGKAH-LANGKAH EVALUASIMEMPERKENALKAN DIRI IDENTITAS PASIENMEMPELAJARI CATATAN MEDIKMELAKUKAN ANAMNESIS KHUSUS+UMUMMELAKUKAN PEMERIKSAAN STATUS PRESENMELAKUKAN PEMERIKSAAN FISIK UMUMMENGUSULKAN PEMERIKSAAN PENUNJANGMELAKUKAN KONSULTASI
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**IDENTITAS PASIENNAMA : PEMBEDAUMUR : (PED, DWS DAN GERIATRIK)SEKS : L/P (PSIKOLOGIK)SUKU : (HABIT, PENYAKIT-DEMOGRAFI)AGAMA : KEYAKINAN/DOAPEKERJAAN : (PENYAKIT AKIBAT KERJA, DAYA BELI, JAMINAN KESEHATAN)KEJADIAN SALAH IDENTITAS SALAH OPERASI PERNAH TERJADI FATAL/MEMALUKAN
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**ANAMNESIS KHUSUSDITANYAKAN :PENYAKIT YANG AKAN DIOPERASIPENGOBATAN YANG PERNAH DIJALANIPENGARUHNYA TERHADAP SISTEM-ORGAN YANG LAIN RIWAYAT PEMBEDAHAN/ANESTESIA PADA PENYAKIT YANG SAMA
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**ANAMNESIS UMUMDITANYAKAN :PENYAKIT LAIN YANG PERNAH DIDERITAPENGOBATAN YANG PERNAH DIJALANIKEBIASAAN BURUK (PEROKOK, PEMINUM PEMAKAI OBAT, DLL) RIWAYAT ALERGIRIWAYAT ANESTESIA YANG PERNAH DIALAMI (MIS : EFEK SAMPING OBAT ANESTETIK HALOTAN, SUK KHOLIN ATAU KETAMIN)
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**STATUS PRESENPERIKSA :KESADARAN = SADAR/KOMARESPIRASI = FREKUENSI NAFAS/POLA NAFASSIRKULASI = NADI DAN TEKANAN DARAHSUHU TUBUH = AKSILA/REKTALGIZI = BB/TBNYERI = VAS ?
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF** STATUS FISIK UMUMDILAKUKAN PEMERIKSAAN PADA SEMUA SISTEM ORGANDIPERIKSA DENGAN DIAGNOSTIK FISIK YANG LAZIM, YAITU :INSPEKSIPALPASIPERKUSIAUSKULTASI
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**PEMERIKSAAN FISIK UMUMSARAFRESPIRASI SIRKULASIHEMATOLOGI-HEMOSTASISGINJAL
GASTRO-INTESTINALHEPATO-BILIERMETABOLIK-ENDOKRINOTOT-RANGKADILAKUKAN PEMERIKSAAN PADA :
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**PEMERIKSAAN SARAFSARAF PUSAT :KESADARAN ?TIK ?KEJANG ? PUPIL ?GANGGUAN KOORDINASI ?MEDULA SPINALIS :LESI LINTANGAKUTKRONIKSARAF TEPILESI ?AKUTKRONIK
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**PEMERIKSAAN RESPIRASIPUSAT NAFAS : ADA DEPRESI/TIDAKSECARA KLINIS : HITUNG FREKUENSI NAFASJALAN NAFAS : ADA SUMBATAN/TIDAKAKUT : (ALIRAN UDARA, KERJA DAN SUARA NAFAS)KRONIK : ( ASMA/PPOK ?)PARU : PENYAKIT PARENKHIM PARU ?AKUT/KRONIK INFEKSI/NON INFEKSIDADA : KELAINAN SARAF-OTOT-TULANG
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**PEMERIKSAAN SIRKULASIJANTUNG : KELAINAN BAWAAN/DIDAPAT ?PEMBESARAN JANTUNG ?GANGGUAN IRAMA JANTUNG ?GANGGUAN KATUP : STENOSIS/INSUFISIENSI ?DARAH : VULUME DARAHPERIKSA TEKANAN NADIPERIKSA TEKANAN VENA JUGULARISVASKULAR : DILATASI/KONSTRIKSIKALSIFIKASI ?
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**PEMERIKSAAN HEMATOLOGI-HEMOSTASISANEMIS ?HEMATOM/PERDARAHAN DI BAWAH KULIT ?PERDARAHAN SPONTAN PADA GUSI ?HEMATEMESIS-MELENA ?HEMATURI ?
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**PEMERIKSAAN GINJAL DAN SALURAN KENCINGPEMBESARAN GINJAL ?PRODUKSI URIN ?RETENSI URIN ?GEJALA/TANDA GAGAL GINJAL :AKUTKRONIK
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**PEMERIKSAAN SALURAN CERNAMUAL-MUNTAH ?DISTENSI ABDOMEN ?PERISTALTIK-ILEUS ?FLATUS-DEFIKASI ?
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**PEMERIKSAAN HEPATO-BILIERIKTERUS ?ASITES ?PEMBESARAN HEPAR/EMPEDU ?HEMATEMESIS-MELENA ?
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**PEMERIKSAAN METABOLIK-ENDOKRINGEJALA/TANDAHIPERTIROID ?KENCING MANIS ?PHEOKROMOSITOMA ?DLL ?
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**PENYAKIT OTOT :KONGENITAL = DMPDIDAPAT = POLIO , MIASTENIA DLL PENYAKIT TULANGKONGENITAL, MIS : PADA VERTEBRADIDAPAT, MIS : KELAINAN BENTUK PADA VERTEBRA
PEMERIKSAAN OTOT RANGKA
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**PEMERIKSAAN FISIK KHUSUSUNTUK PEMASANGAN PETKEADAAN GIGI GELIGIKEMAMPUAN MEMBUKA MULUTUKURAN LIDAH LEHER PENDEK DAN KAKUTUMOR JALAN NAFAS
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**PEMERIKSAAN FISIK KHUSUSUNTUK TINDAKAN PUNGSI LUMBAL INFEKSI KULIT DI DAERAH LUMBALKELAINAN BENTUK TULANG VERTEBRATANDA-TANDA TEKANAN INTRA KRANIALGANGGUAN PEMBEKUAN DARAH
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**PEMERIKSAAN PENUNJANGPENYAKIT SARAF : CSF, EEG, CT- SCAN TENGKORAK DLLPENYAKIT RESPIRASI : AGD, RESPIROMETRI, FOTO TORAKS DLLPENYAKIT KARDIOVASKULAR : EKG, ENZIM, FOTO TORAKS, KATETERISASI JANTUNGPENYAKIT HEMATOLOGI-HEMOSTASIS : DARAH RUTIN, DARAH LENGKAP, SUMSUM TULANG DLL
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**PEMERIKSAAN PENUNJANGPENYAKIT GINJAL : UL, BUN, SC/KLIRENS, IVP DLL PENYAKIT GASTRO INTESTINAL : FL, FOTO BNO DLLPENYAKIT HEPATO BILIER : GOT/GPT, BILIRUBIN, PROTEIN, USG DLLPENYAKIT METABOLIK-ENDOKRIN : GULA, T3/T4 DLLPENYAKIT OTOT RANGKA : ENZIM, EMG, FOTO DLL
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**PEMERIKSAAN PENUNJANG KHUSUSPADA KEADAAN FISIK NORMAL UNTUK OPERASI KECIL SAMPAI SEDANG :HEMATOLOGI DAN HEMOSTASIS RUTIN RBC, HB (MINIMAL 10 g%) DAN HEMATOKRITWBC, HITUNG JENIS DAN LAJU ENDAP DARAHTROMBOSIT (MIN 75.000/LP), WAKTU PERDARAHAN DAN PEMBEKUAN
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**PEMERIKSAAN PENUNJANG KHUSUSPADA KEADAAN FISIK NORMAL UNTUK OPERASI BESAR :HEMATOLOGI DAN HEMOSTASIS RUTIN FUNGSI HATI FUNGSI GINJALGULA DARAHFOTO TORAK
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**PEMERIKSAAN PENUNJANG KHUSUSPADA KEADAAN FISIK TIDAK NORMAL : DISESUAIKAN DENGAN INDIKASI PADA PENDERITA YANG BERUSIA > 40 THN PERIKSA EKGPADA BAYI/ANAK : PEMERIKSAAN LAB HARUS DIPERHITUNGKAN DENGAN SEKSAMA TRAUMA
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**KONSULTASIBAGIAN PENYAKIT SARAF DAN JIWABAGIAN PENYAKIT JANTUNG DAN PARUBAGIAN PENYAKIT DALAMBAGIAN PENYAKIT ANAK DAN GERIATRIKDLL YANG DIANGGAP PERLUTUJUAN : KONFIRMASI PENYAKIT YANG DIDERITA DAN TERAPINYA
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**SIMPULAN HASIL EVALUASIANAMNESISSTATUS PRESENPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGKONSULTASI STATUS FISIK ASA
(ASA = AMERICAN SOCIETY OF ANESTHESIOLOGIST)
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**STATUS FISIK ASAMERUPAKAN STATUS FISIK PASIEN YANG AKAN DI BERIKAN ANESTESIA-ANALGESIADITENTUKAN DI KAMAR OPERASI PADA SAAT EVALUASI TERAKHIRTUJUAN : MEMPRAKIRAKAN PENYULIT/PROGNOSISMEMILIH OBAT ANESTETIKMEMPERSIAPKAN ALAT/OBAT UNTUK MENGATASI PENYULIT YANG AKAN TERJADI
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**STATUS FISIK ASASTATUS FISIK ASA : 1 : NORMAL 2 : PENYAKIT SISTEMIK RINGAN - SEDANG3 : PENYAKIT SISTEMIK SEDANG -BERAT4 : PENYAKIT SISTEMIK BERAT + MENGANCAM NYAWA5 : PENYAKIT SISTEMIK BERAT + PROGNOSIS BURUK DIOPERASI ATAU TIDAK MENINGGALAPABILA BEDAH AKUT : DIISI (E)KASUS ELEKTIF ASA 1, 2 DAN 3 PADA BAYI(60 TH = ASA 2
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**JENIS OPERASIANALISIS JENIS OPERASI MELIPUTI : (4 SI)LOKASI : (KEPALA, LEHER, DADA, ABDOMEN, PUNGGUNG , EKSTREMITAS DST)POSISI : (TERLENTANG, TENGKURAP, MIRING, LITOTOMI ATAU DUDUK)MANIPULASI : (PERMUKAAN TUBUH ATAU DI DALAM RONGGA-RONGGA TUBUH)DURASI : (SINGKAT ATAU LAMA)UNTUK MEMILIH JENIS/TEKNIK ANESTESIA
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**PERSIAPAN PRA ANESTESIAPERSIAPAN RUTIN DI : POLIKLINIKBANGSALKAMAR PERSIAPAN IBSKAMAR OPERASI
PERSIAPAN KHUSUSPOLIKLINIKBANGSALKAMAR PERSIAPAN IBSKAMAR OPERASI
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**PERSIAPAN RUTIN DI BANGSALINFORMED CONSENT TENTANG :PENYAKIT YANG DIDERITARENCANA PEMBEDAHAN/ANESTESIA YANG AKAN DIKERJAKANPEMERIKSAAN PRAANESTESIA-ANALGESIAPERSIAPAN PRAANESTESIA-ANALGESIAPERAWATAN PASCA ANESTESIA/BEDAHSURAT PERSETUJUAN/PENOLAKAN DITANDATANGANI
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**PERSIAPAN RUTIN DI BANGSALPENGOSONGAN LAMBUNGPUASA : MINUM MAKAN/SUSUNEONATUS 2 JAM 4 JAM 1 - 6 BULAN 4 JAM 4 JAM6 - 36 BLN 6 JAM 6 JAM36 BLN-DWS 8 JAM 8 JAMMEMASANG PIPA NASO-GASTRIK, KEMUDIAN MENGHISAP ISI LAMBUNGMERANGSANG MUNTAH ?
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**BAHAYA LAMBUNG PENUHMUNTAH (PROSES AKTIF)REGURGITASI (PROSES PASIF)
OBSTRUKSI JALAN NAFASASPIRASI ASAM LAMBUNG
PNEUMONITIS KEMIKAL (MENDELSON` syndrome)
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**PERSIAPAN RUTINDI BANGSALPERSIAPAN YANG LAIN :MELEPASKAN SEMUA ASESORIS/PROTESISMENCUKUR RAMBUT DI TEMPAT OPERASIMENYARANKAN AGAR ISTIRAHAT/TIDURMENGHENTIKAN KEBIASAAN MEROKOK MEMBERIKAN OBAT YANG DIPROGRAMKANMEMPERSIAPKAN OBAT/ALAT YANG DIPERLUKANMANDI DAN MENGGANTI PAKAIAN
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**DI KAMAR PERSIAPAN-IBSMEMERIKSA IDENTITAS PASIEN DISESUAIKAN DENGAN CATATAN MEDIK PASIENMENANYAKAN KEMBALI PERSIAPAN DI BANGSALMEMERIKSA PERLENGKAPAN YANG DIBAWAMENGGANTI PAKAIAN DENGAN PAKAIAN KO MEMBERIKAN PREMEDIKASI MEMASANG INFUS MEMANTAU DAN MERAWAT PASIENMEMBUAT CATATAN MEDIK ANESTESIA
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**PERSIAPAN KHUSUS DI KAMAR PERSIAPANMEMBERIKAN TERAPI KHUSUS YANG DIPERLUKAN SEBAGAI KELANJUTAN TERAPI DI RUANGANMEMASANG ALAT KHUSUS YANG DIBUTUHKAN SELAMA OPERASI (MISALNYA KATETER)PADA PASIEN PEDIATRIK : DILAKUKAN INDUKSI DI KAMAR PERSIAPAN
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**PREMEDIKASI TUJUAN :MENENANGKAN DAN SEDASI ANALGESIA PADA PENDERITA NYERI MEMUDAHKAN INDUKSIMENGURANGI DOSIS OBAT BIUSMENCEGAH REFLEKS VAGALMENGURANGI SEKRESI KELENJAR
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**PREMEDIKASI
JENIS OBATDOSIS ( Dewasa )1. Sedatif Diazepam Promethazin Midazolam Dehidrobenzperidol5 - 10 mg1 ml / kg bb0,1 - 0,2 mg / kg bb0,1 ml / kg bb2. Analgetik Opiat Petidin Morfin1 - 2 mg / kg bb0,1 - 0,2 mg / kg bb3. Antikholinergik Sulfas atropin0,01 mg / kg bbAntagonis reseptor H2 Cimetidin/ranitidin 600 mg (iv)Antiemetik DHBP/Ondansetron2,5-5 mg / 2-4 mg (iv)
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**MEMASANG INFUS TUJUANMENGGANTI DEFISIT CAIRAN PUASAMEMBERIKAN OBAT INTRAVENAKOREKSI CAIRAN PADA SAAT PEMBEDAHANSARANA TRANSFUSI DARAHSARANA TERAPI OBAT BILA ADA KEGAWATANCAIRAN D5% IN (WATER, RINGER ATAU NaCl 0,9/0,45)KRISTALOID (RL ATAU NaCl 0,9%)KOLOID PERDARAHAN AKUT HIPOTENSI
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**LOKASI ASES INTRAVENA
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**MEMASANG INFUS
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**PERSIAPAN DI KAMAR OPERASIMENGATUR SUHU RUANGAN (AC)MEJA OPERASI DAN ASESORISNYA DISIAPKANMEMINDAHKAN PASIEN KE MEJA OPERASI MEMASANG ALAT PENGATUR SUHU (PADA BAYI & ORANG TUA)MEMASANG ALAT PANTAUPERSIAPAN OBAT-ALAT ANESTESIA-ANALGESIA PERSIAPAN MESIN ANESTESIAPERSIAPAN OBAT/ALAT RESUSITASI POSISI DIATUR SESUAI DENGAN KEBUTUHAN PEMBEDAHAN (DIATUR BERSAMA-SAMA TIM OPERASI YANG LAINPERHATIKAN ALAT PENGAMAN/KESELAMATAN PASIEN
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**OBAT-OBAT INTRAVENA
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**OBAT-OBAT INDUKSI
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**PERSIAPAN DI KAMAR OPERASI
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**MESIN ANESTESIA
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**SUMBER GAS DAN SISTEM PERPIPAAN WARNA TABUNG GASO2 = PUTIH/HIJAUN2O = BIRUUDARA = PUTIH/HITAMCO2 = ABU-ABU
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**ALAT PENGUAP DAN METER ALIRAN
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**SIRKUIT ANESTESIA
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**SISTEM SIRKUIT ANESTESIATERDIRI DARI :TEMPAT MASUK CAMPURAN GASPIPA NAFAS INSPIRASI-EKSPIRASIKANISTER (BERISI ABSORBER CO2 = KAPUR SODA)KATUP SEARAH INSPIRASI-EKSPIRASIKANTONG CADANGKATUP POP-OFKONEKTOR Y
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**SIRKUIT ANESTESIA
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**SIRKUIT ANESTESIA
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**SIRKUIT ANESTESIAPENYERAP CO2 DALAM KANISTER :SODALIME, TERDIRI DARI : Ca(OH)2 = 76 - 81%NaOH = 4%KOH = 1%PELEMBAB SILIKAT = 14 - 19% UKURAN GRANUL = 4 - 8 MESH REAKSINYA : CO2 + H2O ----> H2CO3 NaOH + H2CO3 -->Na2CO3 + 2H2O + PANAS Ca(OH)2 + H2CO3 --> CaCO3 + 2H2O+PANAS WARNA : PUTIH BERUBAH --> BIRU
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**SIRKUIT ANESTESIAPENYERAP CO2 DALAM KANISTER :BARALIME, TERDIRI DARI : Ba(OH)2 = 20%Ca(OH) = 80% REAKSINYA : CO2 + Ba(OH)2.18 H2O ----> Ba2CO3+9H2OWARNA DASAR MERAH ---> SETELAH JENUH BERUBAH MENJADI PUTIH
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**PERSIAPAN ALAT-ALAT INTUBASI PET (STATICS) S= SCOPE : Laringoskop dan stetoskopT= TUBES : PETA= AIRWAY : orofaring, nasofaringT= TAPE : plaster untuk fiksasiI= INTRODUCER : mandrin/stiletC= CONNECTOR : penyambung PETS= SUCTION : alat isap lendir
FORSEP MAGIL : alat jepit benda asing di mulutSPUIT : MENGISI BALON PET
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**OBAT-OBAT RESUSITASISULFAS ATROPINADRENALIN+DOPAMINNATRIUM BIKARBONATKALSIUM GLUKONASGLUKOSA 40%AMINOFILIN+EFEDRINSUKSINIL KHOLINLIDOKAIN
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**PILIHAN ANESTESIA-ANALGESIADIPENGARUHI OLEH BEBERAPA FAKTORUSIA (BAYI, DEWASA DAN ORANG TUA)KELAMIN (LAKI/PEREMPUAN)JENIS OPERASI (LOKASI, POSISI, MANIPULASI DAN DURASI)OPERATOR SDM ANESTESIA STATUS RUMAH SAKITPERMINTAAN PASIEN
PERIOPERATIF
PERIOPERATIF**PILIHAN ANESTESIA-ANALGESIAANESTESIA INTRAVENAHIPNOTIKUMKLASIKTOTALNEROLEPTINHALASISUNGKUP MUKAPETNAFAS SPONTANNAFAS KENDALI
ANALGESIALOKALINFILTRASI LOKALBLOK LAPANGANNTOPIKALREGIONALBLOK SARAFBLOK FLEKSUSBLOK SPINAL
PERIOPERATIF
Recommended