PERSIAPAN UKOM DIERA NEWNORMAL STRATEGI …

Preview:

Citation preview

STRATEGI MENGHADAPI UJI KOMPETENSI (UKOM): KEPERAWATAN MATERNITAS

NS. SERRI HUTAHAEAN, S. KEP., M. KEP

serrihthyn@upnvj.ac.id1

PERSIAPAN UKOM DIERA NEWNORMAL

PENGALAMAN DIBIDANG KEPERAWATAN MATERNITAS

DOSEN/ PENGAMPU KEPERAWATAN MATERNITAS SELAMA 11 TAHUN

PENULIS BUKU KEPERAWATAN MATERNITAS

Asuhan keperawatan pada maternitas dan ginekologi. ISBN 978-602-8200-41-7.

Penerbit: Trans Info Media.

Perawatan Antenatal. ISBN 978-602-7670-28-0. Penerbit: Salemba Medika

Revisi+Soal UKOM

serrihthyn@upnvj.ac.id2

serrihthyn@upnvj.ac.id3

Tahun 2020

Salam Sukses

• https://www.menti.com/9y5ti2q4bg

O U T L I N E S

serrihthyn@upnvj.ac.id4

Pendahuluan

Strategi Mengerjakan Soal UKOM

Review Materi Keperawatan Maternitas

Pembahasan Contoh Soal UKOM Keperawatan Maternitas

serrihthyn@upnvj.ac.id5

PENDAHULUAAN

serrihthyn@upnvj.ac.id

6

UKOM

Sikap

KeterampilanPengetahuan

serrihthyn@upnvj.ac.id

7

STANDART PROFESI

KEPERAWATAN

LULUS UKOM --- SYARAT BISA BEKERJA

UU 38/2014

Tentang Keperawatan

Perawat yg menjalankan praktik

keperawatan wajib ada STR

Denda paling banyak 100jt # STR

serrihthyn@upnvj.ac.id

8

PMK 46/2013 – PMK 83/2019

Tentang Registrasi Tenaga Kesehatan

Bekerja memerlukan STR

Lulus uji kompetensi STR

Perawat memiliki kompetensi yang dipersyaratkan dalam

menjalankan praktik profesi secara aman dan efektif

serrihthyn@upnvj.ac.id

9

MANFAAT UKOM

Meningkatkan proses

pembelajaran di institusi

pendidikan

Meningkatkan proses belajar

mahasiswa

EXIT EXAM ????

LULUS UKOM Langsung Mendapatkan STR Bekerja sebagai

Perawat

TIDAK LULUS UKOM Tidak dapat di wisuda/angkat sumpah

Tetap menjadi tanggungjawab institusi untuk melakukan pembinaan

lebih besar kemungkinan untuk lulus

serrihthyn@upnvj.ac.id 10

serrihthyn@upnvj.ac.id11

Strategi MengerjakanSoal UKOM

I. PERSIAPAN UKOM

serrihthyn@upnvj.ac.id

12

BELAJAR PERSIAPAN UKOM

LATIHAN/MEMBAHAS SOAL2 UKOM

BUKU

APLIKASI (Aveecena)

WAJIB MENGIKUTI TRY OUT

~~PENGALAMAN UKOM

Feedback kemampuan

MeningkatkanPotensi Diri

REVIEW MATERI

CATAT

PELAJARI

serrihthyn@upnvj.ac.id

13

1. KOMPETENSI

serrihthyn@upnvj.ac.id 14

A. MENGENAL 7 TINJAUAN SOAL UKOM

2. DOMAIN

3. TINJAUAN KEILMUAN

serrihthyn@upnvj.ac.id15

4. TINJAUAN PROSES KEPERAWATAN

5. TINJAUAN UPAYA

serrihthyn@upnvj.ac.id

16

6. TINJAUAN SISTEM7. TINJAUANKEBUTUHAN DASAR

B. BELAJAR DENGAN SISTEM BERTANYADARI SUATU KASUS (BERFIKIR KRITIS)

serrihthyn@upnvj.ac.id

17

Kasus: Perdarahan pervaginam ?

Apa itu?

Kenapa bisa terjadi,

Bagaimana karakteristik darah yang keluar?

Apa akibatnya ?

Apa yang harus dilakukan,

Bagaimana jika tindakan ini dilakukan

Siapa yang terlibat dalam perawatannya,

Dst……

Kasus: Tindakan perawatan luka SC

Luka Apa itu

Kenapa Lukanya di rawat?,

Apa yang terjadi Kalau tidak dirawat lukanya ?

Ada gangguan pada apa sehingga perlu dirawat

lukanya ?

Bagaimana proses sembuhnya? Apa bisa sembuh,

berapa lama,

Bagaimana prosedur perawatan luka,

Dst….

PERDALAM TAHAPAN PROSES KEPERAWATAN SECARA BENAR PADA

SETIAP KASUS

C. MENGENAL/BELAJAR SOAL

PRAKTIKUM/PRAKTIK/PROSEDUR

MEMAHAMI TEORINYA

MEMBUAT POLA PROSEDURNYA

MEMPRAKTEKAN SECARA BERULANG

MELAKUKAN EVALUASI : SELF EVALUASI

serrihthyn@upnvj.ac.id18

II. SAAT MENGHADAPI UKOM

serrihthyn@upnvj.ac.id

19

serrihthyn@upnvj.ac.id20

SOAL: Seorang perempuan berusia 26 tahun G1P0A0 hamil 34 minggu, dirawat di RS dengan keluhan TD: 140/90 mmHg,

N: 92x/menit, kaki edema dan terdapat varises, berat badan bertambah 23 kg, urin protein positif.

Apakah intervensi keperawatan utama untuk mengurangi resiko injury pada janin?

a. Anjurkan Diet TKTP

b. Penkes persiapan menyusui

c. Kolaborasi pemberian volume cairan

d. Anjurkan tidur miring ke sebelah kiri

e. Kurangnya asupan nutrisi yang mengandung protein

1. Baca pertanyaan soal3. Cari kata kunci

2. Baca Pilihan (Diagnosis & Intervensi-Implementasi)

BERDOA

& RILEX KOMPONEN PERHATIAN

serrihthyn@upnvj.ac.id

21

REVIEW MATERI KEPERAWATAN MATERNITAS

&

PEMBAHASAN SOAL

ANTENATAL

serrihthyn@upnvj.ac.id

22

TAHAP KEHAMILAN

serrihthyn@upnvj.ac.id

23

TRIMESTER I:

• 0-3 bulan , (<14 mgg)

TRIMESTER II:

• 4-7 bulan, (14-28mgg)

TRIMESTER III:

• 7-10 BULAN (29-40 mgg)

• Pengukuran TTP (tapsiran tanggal partus): “rumus Naegle”

HPHT+7 (hari), -3 (bulan), +1 (tahun: k/p)

≤ 3 bulan +9

• Usia kehamilan

(Hari pemeriksaan – HPHT) x 4 1/3 (Bulan hasil

pengurangan)

serrihthyn@upnvj.ac.id 24PENGKAJIAN IBU HAMILSeorang perempuan usia 26 tahun tiba di poliklinik

untuk memeriksa kehamilan anak pertamanya. Klien

mengatakan kepada perawat HPHT adalah tanggal 12

Februari 2020.

Pada tanggal berapakah taksiran kelahiran bayi ibu

tersebut?

a. 12 November 2020 d. 19 November 2020

b. 05 November 2020 e. 27 November 2020

c. 21 November 2020

Ex: soal diatas tanggal pemeriksaan 18 Juni 2020 Berapakah Usia kehamilan ibu tersebut?

Usia kehamilan: hari =18-12 ; Bulan= 6-2 ; tahun 2020-2020

= 6 Hari ; Bulan 4x 41/3 =17, 4 mgg =17 + (0.4 x 30 hari dlm sebulan)

= 17 mgg + 12 Hari

Usia kehamilan = 17 Mgg + 18 Hari (2mgg+4 Hari) = 19 Mgg, 4 Hari.

serrihthyn@upnvj.ac.id

25

serrihthyn@upnvj.ac.id

26

TAKSIRAN BERAT BADAN JANIN

Contohnya:

• Seorang ibu 30 tahun G2P1A0, datang ke poliklinik mengeluh perut

mulas. Hasil pemeriksaan KU: baik, TD: 120/80mmHg, Nadi: 84x/menit,

R:20x/menit, TFU 30 cm, hasil VT pembukaan 5cm, penurunan kepala

pada Hodge II, KK utuh.

Berapa taksiran berat janin pada kasus diatas ?

a. 2770 gram b. 2780 gram c.2760 gram

d. 2690 gram e. 2790 gram

Jwb: Diketahui TFU 30cm (HII)

Tinggi fundus ( cm ) – N x 155 N=12

TBJ = (TFU-12) x 155 = (30-12) x 155 = 2790 gram

serrihthyn@upnvj.ac.id 27

LOHNSON / HODGE

1. HODGE I: N = 13 bila kepala belum melewati PAP

2. HODGE II: N = 12 bila kepala berada diatas spina isciadika

3. HODGE III: N = 11 bila kepala berada dibawah spina isciadika

Rumus : TFU ( cm ) – N x 155

INTRANATAL

serrihthyn@upnvj.ac.id

28

serrihthyn@upnvj.ac.id

29

Fase inpartu:

Kala I:

fase pembukaan

1-10

Kala II:

fase pengeluaran

janin

Kala III:

fase pengeluaran

plasenta

Kala IV :

fase 1-2 jam Observasi

serrihthyn@upnvj.ac.id

30 PassagePower

Passanger

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEBERHASILAN PROSES

PERSALINAN

PenolongPsikis Ibu,

POST NATAL

serrihthyn@upnvj.ac.id

31

PERSALINAN

• Persalinan normal

Aterm/ cukup bulan 38-42 Mgg

• Prematur/preterm: janin dengan usia kehamilan kurang dari 38 minggu.

• Postmatur/postterm: janin dengan usia kehamilan lebih dari 42 minggu.

serrihthyn@upnvj.ac.id

32

Ny W 30 thn, P2A0, hari pertama post sectio

cesarea. Hasil pemeriksaan perawat tampak

mengeluaran Lochea dengan karakteristik darah

segar berwarna merah, berisi darah decidual,

debris troboplastik. Klien baru pertama kali ganti

pembalut pagi tadi pada saat vulva hygine oleh

perawat shift malam.

Apa nama Lochea yang sesuai dengan ciri atau

karakteristik seperti hasil pemeriksaan perawat

tsb ?

a.Serosa b.Alba c.Rubra

d.Sangulenta e. Nigra

serrihthyn@upnvj.ac.id 33

1) Lokhea rubrahari 1-4 masa pp, darahsegar warna merah,

2) Lokhea sanguinolenta Hari 4-7, berwarnamerah kecokelatan dan berlendir

3) Lokhea serosa Hari 7-14, Berwarna kuning kecokelatan

4) Lokhea alba, 2-6mgg, mengandungleukosit/sel darah putih ,bau busuk.

CairanVagina PP:

ALAT-ALAT KONTRASEPSIserrihthyn@upnvj.ac.id

34

serrihthyn@upnvj.ac.id

35

MASA SUBUR

a. Haid teratur (28 Hari)

HPHT +11 s/d +17 Puncak + 14 ( Hari Ke 11

s/d Hari Ke 17)

b. Haid Tidak Teratur

Hitung beturut2 selama 6 bulan siklus haid

HPHT + (Haid terpendek - 18) s/d HPHT + (Haid

terpanjang – 11)

serrihthyn@upnvj.ac.id36

BAYI BARU LAHIR

serrihthyn@upnvj.ac.id

37

APGAR SCORE

•Seorang bayi lahir 1

menit yang lalu, BB 2800

gram, PB 48 cm, segera

menangis keras, denyut

nadi 110 x/menit, RR 30

x/menit, warna kulit pink

dengan tungkai agak

kebiruan, bayi aktif

bergerak dan terlihat

menghisap jari.

Berapakah nilai APGAR

pada bayi tersebut?

a. 8 c. 9 e. 10

b. 11 d. 12

serrihthyn@upnvj.ac.id

38

Asfiksia berat (nilai apgar 0-3).

Asfiksia sedang (nilai apgar 4-6).

Asfiksia ringan (nilai apgar 7-9) dan atau Bayi normal dengan nilai apgar 10

MEKANISME KEHILANGAN PANAS PADA BAYI BARULAHIR

Konduksi melalui kontak langsung antara tubuh bayi dengan permukaan yang dingin.

Konveksi saat bayi terpapar dengan udara sekitar yang lebih dingin.

Evaporasi meguapnya cairan ketuban pada permukaan tubuh setelah bayi lahir karena tubuh bayi tidak segera dikeringkan.

Radiasi saat bayi ditempatkan dekat benda yang mempunyai tempratur tubuh lebih rendah dari tempratur tubuh bayi.

serrihthyn@upnvj.ac.id

39

•Contontoh: Seorang ibu melahirkan bayi

dengan usia kehamilan 37 minggu, BB 2550

gr, PB 49 cm, dan melahirkan di ruangan

ber AC.

Apakah mekanisme kehilangan panas yang

akan terjadi pada bayi diatas?

a. Konduksi b. Konveksi

b. Radiasi c. Evaporasi d.Termorasi

P E N Y A K I T

serrihthyn@upnvj.ac.id

40

HIPEREMESIS GRAVIDARUM

serrihthyn@upnvj.ac.id

41

Mual -muntah yang berlebihan dan terus menerus

Terjadi pada minggu kelima sampai dengan minggu kedua belas

Mengganggu aktivitas sehari-hari.

Masalah Utama: DefisitVolume Cairan, Defisit Nutrisi

PERDARAHAN PERVAGINAM

Plasenta previa: plasenta yg letaknya/ implantasi abnormal

menutupi sebagian atau seluruh jalan lahir tanpa nyeri, merah

segar

Masalah Utama: Risiko penurunan curah jantung , Risiko syock

hipovolemik

serrihthyn@upnvj.ac.id42

Solusio plasenta: terlepasnya plasenta dari tempat implantasi yang

normal yaitu dr uterus, sebelum janin dilahirkan nyeri, darah

hitam

Masalah Utama: nyeri akut, Syock hipovolemik

HIPERTENSI DALAM KEHAMILANserrihthyn@upnvj.ac.id

43

Hipertensi gestational. Timbulnya Hipertensi padakehamilan yang tidak disertai proteinuria hingga 12 minggu pasca persalinan.

Masalah Utama: Perfusi perifer tidak efektif, Penurunan Curah Jantung

Preeklamsia-eklamsia. Hipertensi, proteinuria danEdema yang didapat setelah usia kehamilan 20 minggu.

Masalah Utama: Nyeri akut, pola nafas tidak efektif

serrihthyn@upnvj.ac.id

44

PEMBAHASAN

CONTOH SOAL

1. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, usia kehamilan 12 minggu datang ke

UGD RS dengan keluhan mual muntah yang sering, hampir 6 kali sehari, tidak mau makan,

nyeri epigastrium, pusing dan cepat letih. Dari pemeriksaan fisik didapatkan turgor kulit

kembali dalam 4 detik, mata cekung, nafas berbau aseton. Dari hasil pemeriksaan

laboratorium ditemukan aseton dalam urin positif.

Apakah masalah keperawatan yang utama pada pasien tersebut? :

a. Intoleransi aktifitas

b. Keletihan

c. Gangguan rasa nyaman

d. Penurunan Volume cairan

e. Defisit nutrisi

serrihthyn@upnvj.ac.id

45

Cara mengerjakan:

- Baca Pertanyaan

- Baca Pilihan

- Temukan Kata Kunci (banyak data terkait cairan

Jawaban harus terkait cairan)

2. Seorang perempuan umur 25 tahun G1P1A0 baru saja melahirkan bayinya secara

spontan, keadaan bayinya menangis kuat, kemerahan pada kulit dan tonus ototnya baik.

Sedangkan plasenta belum lahir, tinggi fundus uteri masih setinggi pusat, sudah terdapat

tanda- tanda pelepasan plasenta.

Apakah fase inpartu selanjutnya pada ibu tersebut?

A. Inpartu kala I

B. Inpartu kala II

C. Inpartu kala III

D. Inpartu kala IV

E. Inpartu kala V

serrihthyn@upnvj.ac.id 46

Cara mengerjakan:

- Baca Pertanyaan

Temukan Kata Kunci (bayi Lahir ----Plasenta Lahir

Jawaban harus terkait cairan)

3. Ibu A, berusia 32 tahun datang ke RSIA untuk konsultasi KB.

Memiliki 3 orang anak. Ibu A mengatakan ingin menggunakan IUD,

tetapi bingung karena pernah mendengarkan kalau IUD bisa masuk

sampai ke Ginjal.

Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada pasien tersebut?

a. Cemas

b. Defisit pengetahuan

c. Gangguan pola seksual

d. Gangguan Rasa nyaman

e. Defisit

serrihthyn@upnvj.ac.id

47

Cara mengerjakan:

- Baca Pertanyaan

- Baca Pilihan

- Temukan Kata Kunci (Ibu A belum tau tentang IUD

Jawaban harus terkait pengetahuan)

4. Seorang ibu baru usia 28 thn baru melahirkan. Ibu tersebut mengatakan dia

mau alat KB yang mau dipakai adalah alat KB yang bisa dipakai dalam jangka

panjang dan ingin punya anak lagi jika KB tersebut di lepas.

Apakah alat KB yg tepat diberikan pada Ibu tersebut?

a. IUD

b. Pil

c. Suntik

d. Tubektomi

e. Kondom

serrihthyn@upnvj.ac.id

48

Cara mengerjakan:

- Baca Pertanyaan

- Baca Pilihan

- Temukan Kata Kunci (:jangka panjang dan ingin

punya anak lagi.)

5. Seorang perempuan berusia 26 tahun G1P0A0 hamil 34 minggu, dirawat

di RS dengan keluhan TD: 140/90 mmHg, N: 92x/menit, kaki edema dan

terdapat varises, berat badan bertambah 23 kg, urin protein positif.

Apakah intervensi keperawatan utama untuk mengurangi resiko injury pada

janin?

a. Anjurkan Diet TKTP

b. Penkes persiapan menyusui

c. Kolaborasi pemberian volume cairan

d. Anjurkan tidur miring ke sebelah kiri

e. Kurangnya asupan nutrisi yang mengandung protein

serrihthyn@upnvj.ac.id

49

Cara mengerjakan:

- Baca Pertanyaan

- Baca Pilihan

- Temukan Kata Kunci (terkait

sirkulasi darah ibu)

6. Ibu S umur 30 tahun, mengatakan sudah 7 bulan sejak kelahiran anak keduanya

belum pernah menstruasi, ia masih menyusui anaknya. Ibu mengatakan perutnya

bertambah besar dan agak merasa mual bila pagi hari. Ibu bertanya: “apakah ia hamil?

Dan kalau hamil berapa bulan?

Pemeriksaan Leopold keberapakah yang akan dilakukan perawat pada Ibu S untuk

menjawab pertanyaannya ?

a. Melakukan palpasi Leopold I

b. Melakukan palpasi Leopold II

c. Melakukan palpasi Leopold III

d. Melakukan palpasi Leopold IV

e. Melakukan Denyut Jantung Janin

serrihthyn@upnvj.ac.id

50

Cara mengerjakan:

- Baca Pertanyaan

- Temukan Kata Kunci

(mengetahui usia kehamilan)

7. Ibu hamil usia 34 tahun datang ke poliklinik kandungan untuk control

kehamilannya. riwayat persalinan sebagai berikut: Lahir normal laki-laki

pada tahun 2004, Ab0rtus pada kehamilan 10 minggu tahun 2007, Lahir

prematur anak perempuan 32 minggu tahun 2010, Lahir anak kembar laki

laki dengan berat 2300 gram pada tahun 2015.

Bagaimana cara pencatatan status obstetri pada ibu diatas?

a. G3P3A1 b. G4P3A0 c. G3P4A1 d. G3P3A0 e. G4P3A1

serrihthyn@upnvj.ac.id

51

REFERENSI

1. Aspiyani. R.y. (2017). Asuhan Keperawatan Maternitas. Trans Info Media: Jakarta

2. Bobak, Lowderik, Jansen. (2004). Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Edisi Bahasa Indonesia 4, Alih Bahasa : Wijayarani M. EGC : Jakarta.

3. Green C.J. (2012). Maternal Newborn Nursing Care Plan. Second edition. Malloy. Inc

4. Hanretty K.P., Santoso B.I., Muliawan E. (2014). Ilustrasi Obstetri. Edisi Bahasa Indonesia &. Churchill Livingstone: Elseiver (Singapore)

Pte.Ltd

5. Hutahaean. (2009). Asuhan Keperawatan dalam Maternitas dan ginekologi. Trans Info Media: Jakarta

6. Hutahaean. (2013). Perawatan antenatal. Salemba Medika: Jakarta

7. Konar, H. (2015). DC Dutta’s Textbook of Obstetrics. 8th ed. India:The Health Sciences Publisher

8. Permenkes No. 46 tahun 2013 tentang Registrasi Tenaga Kesehatan

9. Saifuddin AB et al. (2009). Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. 5th ed. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka

Prawirohardjo

10. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia Tahun 2016

11. Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Defenisi dan Kriteria Hasil Keperawatan. Tahun 2018

12. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Defenisi dan Tindakan Keperawatan. Tahun 2018

13. UU. Keperawatan. No 38. Tahun 2014. serrihthyn@upnvj.ac.id 52

Find me:

serrihthyn.wordpress.com

serri-hutahaean-9b89a274

081375575063

serrihthyn@gmail.com

serrihthyn@upnvj.ac.id

53

https://quizizz.com/join?gc=059966