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Perspectivas farmacoeconômicas sobre
Selagem & Hemostasia de tecidos
André Bortoluci Vicente
Head the Acesso ao Mercado & Preços – Takeda Brasil
Declaração de conflito de interesse
De acordo com a norma No 1.595/2000 do Conselho Federal de Medicina, declaro
ter vínculos de patrocínio para participação de estudos clínicos, conferências ou
atividades de consultoria, com a seguinte indústria farmacêutica:
Takeda do Brasil
O conteúdo desta apresentação tem por objetivo apresentar uma sugestão
de melhora no processo de ATS, mas não deve ser considerada
como uma revisão abrangente sobre o assunto
Agenda
Economia da Saúde na prática do Auditor
Impacto econômico: Selantes & Hemostáticos
Economia da Saúde na prática diária do Auditor
HOSPITAIS Público Privado
6.736 (100%) 2.105 (31,4%) 4.631 (68,6%)
337 (70%) 145
152 -
185 145
Min. Saúde Privado
Reembolso pelo MS
Fonte: New BD consultoria de mercado - CNES jan/2012
Cenário
Competitivo
Mercado
Total
Público
Privado
482
152
330
LEITOS HOSPITALARES (000)
Mais de 1.100 operadoras de saúde & 50 milhões de vidas
Demanda crescente por leitos hospitalares (público & privado)
Economia da saúde cada vez mais presente na perspectiva
dos sistemas de saúde: Público ou Privado
# CONITEC - Comite Nacional de Incorporação de Tecnologias (MS)
# Operadoras de Saúde, Hospitais & Indústria (Farmacêutica, Device, Equipamentos)
Pressão para incorporação de novas tecnologias. E a conta ?
Como aplicar os conceitos no dia a dia do Auditor ?
# Feedback Rede credenciada & Financiador
# Controles Banco de dados, impacto orçamento, guidelines & protocolos
# Novas tecnologias Avaliação global de tratamento, modelos econômicos,
relevância da terapia, judicialização etc
Economia da Saúde na prática diária do Auditor
Economia
da
Saúde
Kobelt G. Health Economics; an introduction to economic evaluation. London; OHE, 2022
Custos consumidos diretamente no
tratamento ou intervenção. Podem
ser médicos ou não-médicos.
Hospitalizações,
medicamentos, exames,
próteses e honorários
Relacionados as perdas para a
sociedade resultantes da doença ou
seu tratamento (impacto na produção).
Ex: Transporte do
paciente
CATEGORIA DE CUSTOS
Economia
da
Saúde
CUSTOS DIRETOS CUSTOS INDIRETOS
CUSTOS MÉDICOS CUSTOS NÃO MÉDICOS
Economia da Saúde na prática diária do Auditor
Agenda
Farmacoeconomia no dia a dia do Auditor
Impacto econômico: Selantes & Hemostáticos
Impacto econômico: Selantes & Hemostáticos
• Selantes
• Selante&
Hemostático
Hepatectomia
Opções de selantes disponíveis no mercado
Objetivo da análise: Avaliação clínica e econômica de um selante & hemostático
em comparação com as técnicas convencionais para hemostasia em cirurgias:
1) Pulmonares 2) Hepáticas 3) Renais
Sim ? Não?
Quanto ?
Impacto econômico: Selantes & Hemostáticos
Conclusão: O melhor benefício clínico de TachoSil®
quando comparado a técnicas convencionais foi
demonstrado em diversos estudos clínicos. O uso de
TachoSil® levou a reduções de custo, mostrando-se
uma alternativa custo efetiva .
Fonte: Jornal brasileiro de Economia da Saúde – JBES (Prelo)
Kallinowski F et al. Gesundh okon Qual Manag 2005; 10: 151–159.
Estudo qualitativo em 185 centros de referência com base na experiência de cirurgiões com 877
pacientes que utilizaram TachoSil
Projeção do uso de recursos com técnicas alternativas
Redução estimada do tempo de hospitalização, duração da cirurgia e da perda sanguínea
Desfechos Pulmonar Hepática Renal
Diárias em enfermaria -3,20 -3,20 -2,00
Diárias em UTI -2,20 -2,30 -1,00
Unidades de transfusão (500ml) -0,56 -0,92 -0,84
Impacto econômico: Selantes & Hemostáticos
ESTUDO 1
Fonte: Kallinowski F et al. Gesundh okon Qual Manag 2005; 10: 151–159.
Metanalise de estudos:
O número de unidades de TachoSil® utilizadas foi obtido com a média de cada estudo
Desfechos Cirurgia Pulmonar
Cirurgia Hepática
Unidades de TachoSil® 1,80 2,50
Diárias (enfermaria/UTI)* -1,49 -3,00
Unidades de transfusão (500ml) -0,56 -0,92
* Obs: No simulador é possível customizar a proporção destas diárias reduzidas em UTI.
Impacto econômico: Selantes & Hemostáticos
ESTUDO 2
Impacto econômico: Selantes & Hemostáticos
SIMULADOR
Impacto econômico: Selantes & Hemostáticos
SIMULADOR
1 2
3
Impacto econômico: Selantes & Hemostáticos
SIMULADOR
1
Fonte: Kallinowski F et al. Gesundh okon Qual Manag 2005; 10: 151–159.
Impacto econômico: Selantes & Hemostáticos
SIMULADOR
2
Fonte: CBHPM 2010 e UNIDAS
Impacto econômico: Selantes & Hemostáticos
Possibilidade de
customizar a
realidade individual
de cada hospital
SIMULADOR 2
Fonte: CBHPM 2010 e UNIDAS
Impacto econômico: Selantes & Hemostáticos
SIMULADOR
3
Impacto econômico: Selantes & Hemostáticos
SIMULADOR
3
Impacto econômico: Selantes & Hemostáticos
SIMULADOR
Impacto econômico: Selantes & Hemostáticos
SIMULADOR
Considerações…
O mais barato (↓), nem sempre tem o menor custo
O mais caro (↑), nem sempre é a melhor opção
Diferenciar Preço de Custo (Sempre...)
Probabilidades afetam resultados (Check estrutura, equipes, controles...)
Mandatório Controle: custos, banco de dados e informações
1
2
3
4
5
Auditores & Auditados....
Conclusão
F
D
P
OCO
ETERMINAÇÃO
ERSISTÊNCIA
Ganha Ganha
Obrigado !
André Bortoluci Vicente
(11) 98376-9847 ou andre.bortoluci@gmail.com
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