Pesus PV Rindu n Eva

Eva FitrianaRindu Ayu Widya Sari

Nama : Tn. S Umur : 54 Th Agama : Islam Pekerjaan : PNS Alamat : Jonggol, Bogor Status : Menikah

ANAMNESIS Autoanamnesis tanggal 20 Juni 2012.

Keluhan Utama : Bercak putih pada punggung, bahu, perut, dan kedua lengan atas

Keluhan Tambahan : Gatal saat berkeringat

Riwayat Penyakit Sekarang :

10 th yl-Bercak putih pd punggung-Gatal saat berkeringat

6 bln yl- Bercak putih muncul pd bahu, lengan atas

1 bln yl•Bercak putih muncul pd perut

•Belum pernah berobat ke dokter, hanya mengkonsumsi CTM bila gatalhilang•Bercak muncul lg bila berkeringat

Pasien mengaku mandi 2 kali sehari, dan memakai handuk sendiri

Mengganti baju dan tidak pernah menggunakan baju secara bergantian dgn anggota keluarga yg lain

Saat pasien berkeringat jarang mengganti baju

Pasien menyangkal rasa baal pada daerah tersebut dan masih dapat merasakan air panas maupun dingin.

Pasien menyangkal pernah kontak dengan pasien kusta.

• Riwayat Penyakit Dahulu : Tidak ada

• Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada

PEMERIKSAAN FISIK Status generalis :

dalam batas normal

STATUS DERMATOLOGIKUS Lokasi : punggung, bahu, lengan atas, dan

perut Inspeksi : Terdapat bercak hipopigmentasi,

dengan ukuran bervariasi dari lentikuler sampai plakat, multiple, berbatas tegas, tersusun polisiklik, pada permukaannya

terdapat skuama halus.

PEMERIKSAAN PENUNJANG Lampu Wood : (+) fluoresensi kuning

keemasan KOH 10 % : kerokan diambil dari

bercak hipopigmentasi di lengan kiri bagian atas. Terlihat hifa pendek dengan spora-spora bulat yang berkelompok.

Wood Lamp & KOH 10 %

RESUME Pasien laki-laki, 54 tahun, datang dengan

bercak putih pada punggung, bahu, lengan atas dan perut. Bercak ini bertambah banyak dan terasa gatal terutama saat berkeringat. Pada pemeriksaan fisik status generalis dalam batas normal. Pada status dermatologikus pada punggung, bahu, lengan atas, perut tampak bercak hipopigmentasi dengan ukuran bervariasi dari lentikuler sampai plakat, multiple, batas tegas, tersusun polisiklik, pada permukaan terdapat skuama halus.

Pada pemeriksaan Wood Lamp didapatkan fluoresensi kuning keemasan. Dan pemeriksaan KOH 10 % terlihat hifa pendek dan spora-spora bulat yang berkelompok.

DIAGNOSIS KERJA

DIAGNOSIS BANDING Tidak Ada

ANJURAN PEMERIKSAAN Tidak Ada

Penatalaksanaan Non medikamentosa :

- menjaga kebersihan badan - menggunakan baju yang mudah menyerap keringat- menjemur handuk dibawah sinar matahari- mengganti baju bila berkeringat- mengganti baju yg bersih tiap setelah mandi

Medikamentosa • sistemik : - Ketokonazole 1 x 200 mg

selama 7 hari - Cetirizin 1 x 10 mg jika gatal

• Topikal : - Selenium sulfida 2,5 %, 2x seminggu dioleskan pada lesi dan didiamkan selama 15 menit sebelum mandi, gunakan selama 2 minggu

PROGNOSIS Quo ad vitam : Bonam Quo ad fungtionam : Bonam Quo ad sanationam : Bonam