View
215
Download
2
Category
Preview:
DESCRIPTION
ANTICONCEPCION
Citation preview
Anticoncepcin en la adolescencia:
Es tiempo de pasar el timn?
Peter Decat Internacional Centre of Reproductive Health Universidad de Gante, Blgica
Una pregunta para todos
adolescentes autoridades
profesores
padres
proveedores de salud
El embarazo juvenil: un reto
Con riesgos para:
La mam: complicaciones del embarazo, aborto inseguro, quedarse sin diploma,
El bebe: bajo peso al nacer, nacimiento prematuro, muerto infantil,
El papa: ansiedad, depresin,
Reflexionar
Palpar Actuar
El embarazo juvenil: un reto que invita
Estrategia CERCA
Uso de anticonceptivos?
Efecto estrategia CERCA: el uso del condn
Ecuador Bolivia
Nicaragua
Intervenciones especialmente diseados intervencin estndar
Fuente: Prevenir el embarazo precoz y los resultados reproductivos adversos en adolescentes en los pases en desarrollo: Lineamientos de la OMS 2012
Reflexionar
Palpar Actuar
Efecto de intervenciones en el uso de anticonceptivos
Estrategia CERCA
El uso de anticonceptivos hormonales no ha mejorado
Por que?
Adolescentes dependen de los servicios de salud para el acceso a los contraceptivos
Adolescentes con pareja Adolescentes sin pareja
mujeres
(N=232)
hombres
(N=305)
mujeres
(N=67)
hombres
(N=170)
Uso anticonceptivo actual 138 (59.5%) 155 (50.8%) 24 (35.8%) 51 (30%)
Uso de condn ultimas 3 veces 51 (22.0%) 84 (27.5%) 19 (28.4%) 38 (22.4%)
Anticonceptivo usado actualmente
- pildora 35 (15.1%) 68 (22.3%) 4 (6%) -
- DIU 9 (3.9%) 5 (1.6%) 2 (3%) -
- implante 1 (0.4%) 2 (0.7%) 0 (0%) -
- Inyeccin hormonal 71 (30.6%) 37 (12.1%) 3 (4.5%) -
Fuente: Datos de CERCA Nicaragua, encuesta pre-intervencin
El servicio de salud: una barrera para el acceso a los contraceptivos?
el alto ndice de crimines en nuestros barrios obstaculiza el acceso a los centros de salud (NI) Adolescentes piensan que el centro de salud no es un buen lugar para encontrar una respuesta a
sus preguntas (BO). En los centros de salud se enfocan ms en las embarazadas y la gente de edad (EC) Adolescentes tienen vergenza para contar al personal de la recepcin la razn de la consulta Tienen miedo de ser visto por vecinos o familiares (EC) proveedores prefieren que adolescentes sean acompaados para evitar demanda (NI)
Reflexionar
Palpar Actuar
Que se puede hacer?
Nuevas estrategias?
Efecto limitado en el uso de
anticonceptivos hormonales
Por qu?
Hiptesis para aumentar el uso de contraceptivos por parte de los adolescentes sexualmente activos.
Adolescente Proveedores de salud
Si pasaramos el timn?
Propuesta 1: Promover el uso de metodos de larga duracin (MLD) como el DIU y implante.
Morrell K. Long-acting reversible contraception in adolescents.
Journal of pediatric and adolescent gynecology. 2012;25(6):407-9.
Bharadwaj P, Akintomide H, Brima N, et al. Determinants of long-
acting reversible contraceptive (LARC) use by adolescent girls
and young women. Eur J Contracept Reprod Health Care.
2012;17(4):298-306
Mestad R, Secura G, Allsworth JE, et al. Acceptance of long-
acting reversible contraceptive methods by adolescent
participants in the Contraceptive CHOICE Project. Contraception.
2011;84(5):493-8.
Propuesta 1: Promover el uso de metodos de larga duracin (MLD) como el DIU y implante.
Posibles Acciones:
- Disponibilidad de MLD en el sistema de salud publica
- Adaptacin de las normas
- Capacitacin a los proveedores de salud - Actitudes - Conocimiento - Habilidades -
- La provisin de informacin correcta a la comunidad y a los
adolescentes
Propuesta 2: Libre acceso a la anticoncepcin de emergencia
Recomendacin de la OMS:
El panel concluy que deben llevarse a cabo intervenciones para
influir en los miembros de la comunidad de manera que apoyen el
acceso de los adolescentes a los anticonceptivos incluyendo la
anticoncepcin de emergencia.
Propuesta 3: ADRIA CO adolescent driven access to contraceptives
empoderamiento del adolescente para el acceso a contraceptivos
Recommended