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Placenta, placentazione e evoluzione
Nicola Rizzo
Il contesto evoluzionistico
Bipedismo Encefalizzazione
Nascita Assistita
Parto ed evoluzione
Il contesto evoluzionistico
Bipedismo Encefalizzazione
Invasione Placentare Profonda
Nascita Assistita
La barriera inter-ematica materno-fetale
EPITELIOCORIALE
Ungulati (bue, cavallo) Balene e delfini
EPITELIOCORIALE ENDOTELIOCORIALE
Roditori, cani, gatti
La barriera inter-ematica materno-fetale
EPITELIOCORIALE EMOCORIALE ENDOTELIOCORIALE
Primati
La barriera inter-ematica materno-fetale
Il pre-impianto
Abrams e Rutheford, 2011
Villo di ancoraggio e villo libero Cito-trofoblasto villoso ed extravilloso
Villo di ancoraggio (ACT)
H Kliman, Yale Univ
ECT: citotrofoblasto extravilloso
VCT: citotrofoblasto villoso
SCT: sincizio trofoblasto
Citotrofoblasto extra-villoso (ECT)
H Kliman, Yale Univ
ECT
Rimodellamento delle arterie spirali (Bonnar et al, 1980, modificata )
No Gravidanza
Gravidanza
Non-gravido Preeclampsia (precoce)/IUGR
Gravidanza fisiologica
RIDUZIONE DELLA PORTATA EMATICA
UTERO-PLACENTARE
ADEGUATA PORTATA EMATICA UTERO-
PLACENTARE
Rimodellamento vascolare e patologia ostetrica
No Grav
Grav Fisiologica
Accreta
E
M1
M2
PPH PE IUGR
Rimodellamento vascolare e patologia ostetrica
No Grav
Grav Fisiologica
Accreta
E
M1
M2
PPH PE IUGR
Albero filogenetico di alcuni primati (ominidi)
OMININI • Emocoriale
• Invasione profonda • Rimodellamento
UOMO
Scimpanzè Gorilla Gibbone
Am J Obstet Gynecol. 1981 Oct 1;141(3):345-6. Eclampsia in a lowland gorilla.
Baird JN Jr. PMID: 7282812
[PubMed - indexed for MEDLINE]
Albero filogenetico di alcuni primati (ominidi)
OMININI • Emocoriale
• Invasione profonda • Rimodellamento
ILOBATIDI • Emocoriale
• Invasione superficiale • Rimodellamento minimo
UOMO
Scimpanzè Gorilla Orangotango (?) Gibbone
L’invasione placentare e l’evoluzione adattativa
• Presenza di geni espressi a livello della placenta, coinvolti nell’invasione del citotrofoblasto extravilloso, che si sono selezionati positivamente (HOU, ROMERO Genomics 2009,93:33)
• Risultato di un adattamento evolutivo molecolare (CROSLEY Placenta 2013,34:127)
• Individuazione di geni placentari che selezionano positivamente nella linea ancestrale delle grandi scimmie (uomo, scimpanzè, gorilla, orangotango) • L’analisi di questi geni rivela una significativa presenza di quelli espressi dalla placenta e relativi alla invasione del trofoblasto e\o legati alla preeclampsia
Ostetricia veterinaria
• Negli animali domestici la emorragia post-partum è rara (NOAKES 2001)
• Nei cavalli o nel bestiame (placenta epiteliocoriale) una emorragia postpartum è relativa solo alla eccessiva forza usata per espellere la placenta e alle manovre ostetriche strumentali (NOAKES 2001)
• I casi fatali di emorragia post-partum nelle giumente sono dovuti solo a lacerazioni del canale del parto (ROONEY 1964)
Ostetricia veterinaria
• Questi dati, sebbene scarsi, suggeriscono che la perdita di sangue post-partum è correlata con il grado di invasione placentare
• I dati sulla emorragia post-partum sui roditori e sui primati non umani sono scarsi o nulli
• Mancano segnalazioni di gravi emorragie post-partum nei primati non umani in cattività (zoo)
• Ipotesi: la incidenza relativamente elevata della emorragia post-partum potrebbe essere unica della specie umana
Rimodellamento vascolare e patologia ostetrica
No Grav
Grav Fisiologica
PE IUGR
PPH Accreta
E
M1
M2
Rimodellamento vascolare e patologia ostetrica
No Grav
Grav Fisiologica
PE IUGR
PPH Accreta
E
M1
M2
Rimodellamento vascolare e patologia ostetrica
E
M1
M2
PE IUGR
PPH Accreta Abruptio Grav Fisiologica
Fine
Nome Cognome Struttura Contatti
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Rimodellamento vascolare e patologia ostetrica
Abruptio PE IUGR
PPH Accreta
E
M1
M2
Grav Fisiologica
Rimodellamento vascolare e patologia ostetrica
No Grav
Grav Fisiologica
PE IUGR
PPH Accreta
E
M1
M2
Enodeliochorial palcenta
Il contesto evoluzionistico
Bipedismo Encefalizzazione
Invasione Placentare Profonda
Nascita Assistita
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