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CASO CLÍNICO N° 1CASO CLÍNICO N° 1
RODRIGO RUIZ PÉREZ
17 – MAYO - 2012
Antecedentes
Nombre: J. B. A.
Genero: Masculino
Edad: 43 Años
Actividad: Trabajador Independiente
Resumen anamnesis médica personal (remota y próxima)
Antecedentes médicos familiares de relevancia
Motivo de Consulta y Expectativas
xxxxxxxxxxxx
texto
Examen Físico Extraoral
• Biotipo• Aspectos relevantes
(ej: asimetrías, parálisis, etc.)
Foto frente Foto perfil
Examen Físico Extraoral (fotos frontales)
Boca cerrada Boca reposo Sonrisa
Examen Físico Intraoral
Arcada Superior Arcada Inferior
Examen Físico Intraoral
MIC
Examen Físico Intraoral
Fronto Lateral Derecha
Fronto Lateral Izquierda
Examen Físico Intraoral Tomas Específicas
Examen Físico Intraoral Funcional
Lateralidad Der.
Protrusiva Lateralidad Izq.
En caso de haber hiperbalances e interferencias en las excursivas
fotografia del detalle
Examen Complementario - Radiológico
Radiografías periapicales y Bite-Wing
Examen Complementario - Radiológico
Radiografía Panorámica
Exámenes Complementarios Imagenológicos
Duplicar diapositivas de acuerdo a la cantidad de exámenes imagenológicos solicitados. Ej: Teleradiografía, cefalograma, Scanners, Resonancias, etc. Si NO tiene más exámenes eliminar esta diapositiva.
Examen Complementario de Modelos
Modelo Superior
Modelo Inferior
Examen Complementario de Modelos Articulados
Lat. Derecha Frontal Lat. Izquierda
Examenes Complementarios de Laboratorio
Examen Resultados
Diagnóstico
• Morfológico Craneo facial (Biotipos)• Morfológico maxilo mandibular (ej: desdentado parcial……)• Periodontal y tejidos anexos blandos y duros.• Dentario• Endodóntico• Funcional (articular, muscular, intermaxilar dinámico y estático,
dentario)• Perfil psicológico del paciente
DISCUSIÓN DEL CASO CLÍNICO
Plan deTratamiento
Ideal y alternativo si existe
Plan de Tratamiento Definitivo y Pronóstico
Fotos de avance de tratamiento
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