View
281
Download
4
Category
Preview:
Citation preview
8/11/2019 PPT Kejang Dengan Demam
1/26
Kejang Dengan
Demam
Disusun oleh :
Dwiputriani Hermiandina S.Ked 1102007094Ratu Nur Anissa shafira S.Ked 1102010233
KEPANITRAAN RSUD SERANG 2014
8/11/2019 PPT Kejang Dengan Demam
2/26
Apa itu Kejang ?
Kejang adalah perubahan aktivitas motorik abnormal
yang tanpa atau disertai dengan perubahan perilaku
yang sifatnya sementara yang disebabkan akibatperubahan aktivitas kelistrikan di otak yang berupa
gerakan otot (tonik atau klonik) yang tidak terkendali
yang merupakan serangan berkala.
8/11/2019 PPT Kejang Dengan Demam
3/26
Apa itu Demam?
Demam adalah peningkatan suhu tubuh dari variasi suhu
normal sehari-hari Suhu tubuh normal berkisar antara 36,5-
37,4C.
Derajat suhu yang dapat dikatakan demam adalah suhurektal 38,0C ;suhu oral 37,5C atau suhu ketiak
37,4C.
8/11/2019 PPT Kejang Dengan Demam
4/26
Sedikitnya kejang terjadi sebanyak 3% sampai 5% darisemua anak-anak sampai usia 5 tahun, kebanyakan
kejang terjadi karena demam.
Menurut The American Academy of Pediatric (AAP)
usia termuda bangkitan kejang demam usia 6 bulan,
kejang demam adalah kelainan saraf tersering pada
anak
8/11/2019 PPT Kejang Dengan Demam
5/26
Penyebab Kejang
Kejang diluar SSP Peningkatan suhu
Gangguan
metabolisme seperti
hipoglikemia,
hipoksia,hipokalsem
ia, uremia.
Toksik (keracunan)
Penyebaran
keganasan ke otak
Kejang di dalam SSP
Terbagi menjadi dua yaitu
primer dan sekunder.
Penyebab primer disebut
juga idiopatik atau tidak
diketahui penyebabnya. Penyebab sekunder :
Tumor SSP
Kelainan bawaan
seperti hidrosefalus.
infeksi sepertimeningitis dan
ensefalitis.
trauma kepala.
8/11/2019 PPT Kejang Dengan Demam
6/26
eberapa contoh penyakit kejang dengan demam
Meningitisadalah suatu reksi peradangan yang mengenai
satu atau semua lapisan selaput yang membungkus
jaringan otak dan sumsum tulang belakang.
Ensefalitis adalah peradangan jaringan otak yang dapat
mengenai selaput pembungkus otak dan medula spinalis.
Tetanus adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh
toksin kuman clostridium tetani.
8/11/2019 PPT Kejang Dengan Demam
7/26
Epilepsi adalah suatu kondisi gangguan SSP kronik yang
ditandai oleh berulangnya bangkitan epilepsi oleh karena
lepasnya muatan listrik dari sel otak secara berlebihan
Diare dengan dehidrasi berat adalah pengeluaran tinja yang
mengandung sejumlah cairan dan elektrolit yang dapatmembahayakan tubuh,jika anak mengalami demam maka
kehilangan cairan tubuh akan meningkat ,yang disebut sebagai
dehidrasi. Dehidrasi berat yaitu anak tidak sadar,mata
cekung,tidak dapat minum dan cubitan pada kulit kembalilambat.
8/11/2019 PPT Kejang Dengan Demam
8/26
Hipoglikemia adalah penurunan kadar glukosa darah, gejala
biasanya muncul bila kadar glukosa < 40 mg/dL.Gejala klinis sangat beragam yaitu mencakup gemetar atau kejang,iritabilitas, letargi, pernapasan tidak teratur sampai apnea, sianosisatau membiru, pucat, menolak untuk mengisap ASI, menangisdengan suara melengking atau melemah, hipotermia.
Kejang demam adalah bangkitan kejang yang terjadi padapeningkatan suhu tubuh (suhu rektal di atas 38C) yangdisebabkan oleh suatu proses di luar SSP. Kejang biasanyaterjadi pada anak berusia 6 bulan 5 tahun.
8/11/2019 PPT Kejang Dengan Demam
9/26
Kejang demam
8/11/2019 PPT Kejang Dengan Demam
10/26
Tipe Kejang Demam
KD Sederhana
Kejang berlangsung singkat,kurang dari 15 menit, dan
akan berhenti sendiri.
kejang tidak berulang dalam
waktu 24 jam Kejang berbentuk umum
tonik dan atau klonik.
KD Kompleks
Kejang berlangsung lama >
15 menit
Kejang fokal atau parsial,
atau kejang umum didahului
kejang parsial/fokal
Kejang berulang atau lebih
dari 2 kali dalam 24 jam
8/11/2019 PPT Kejang Dengan Demam
11/26
Tipe Kejang
Kejang Parsial/fokal
Kejang Parsial Sederhana
Kesadaran tidak terganggu
Tanda-tanda motoris :
kedutan pada wajah. Tangan,
atau salah satu sisi tubuh.
umumnya gerakan kejang
yang sama. Tanda atau gejala otonomik :
muntah berkeringat, muka
merah, pelebaran pupil mata.
Gejala sensoris : kesemutan
Kejang parsial kompleks
perubahan abnormal dari
persepsi dan sensasi, dan
disertai denganperubahan kesadaran.
pandangan mata anak
tampak linglung, mulut
anak seperti mengecap-
ngecap, jatuhnya air liur
keluar dari mulut, dan
seringkali disertai mual
dan muntah
8/11/2019 PPT Kejang Dengan Demam
12/26
Kejang umum
Kejang Tonik-Klonik
Hilangnya kesadaran,
Klojotan
Hilangnya kontrol kandung
kemih dan usus.
Tidak ada pernafasandanmembiru
Letargi, konfusi
Kejang
Tonik
Biasanya terjadipadabayi baru lahir denganberat badan lahir rendah.
Tanda klinis, anak
biasanya terdiam dengan
seluruh tubuhmenjadikaku
8/11/2019 PPT Kejang Dengan Demam
13/26
8/11/2019 PPT Kejang Dengan Demam
14/26
Apa yang harus dilakukan saat anak
kejang?
1. TENANGJangan panik; observasi (pantau)Ukur suhu, observasi dan catat lama dan bentuk kejang.Tetap bersama pasien selama kejang2. CEGAH TRAUMA
Baringkan di tempat yang alasnya rata (lantai)Jangan dipegangi erat2 (hati-hati patah)3. CEGAH TERSEDAK
Kendorkan pakaian yang ketat terutama disekitar leherBaringkan miring atau telungkupMulut harus dikosongkanJangan taruh benda atau memasukan benda apapun di mulutnya. (sendok) sekalipun lidahternggigit.5. MENGATASI KEJANG
Berikan diazepam melalui rektal. Pemberian diazepam tidak disarankan jika kejang telahberhenti.Setelah kejang berhenti, kompres hangat tubuh anak, dan berikan obat penurun panas4. SEGERA BAWA KE UNIT PELAYANAN KESEHATAN TERDEKAT
Bila kejang 5 menit atau lebih
8/11/2019 PPT Kejang Dengan Demam
15/26
Pemeriksaan Penunjang
PEMERIKSAANLABORATORIUM
mengevaluasi sumber infeksi
penyebab demam, atau
keadaan lain. Pemeriksaan yaitu: darah
perifer, elektrolit dan gula
darah.
LUMBAL PUNGSI
Pemeriksaan cairan
serebrospinal dilakukan
untuk menegakkan ataumenyingkirkan kemungkinan
meningitis
8/11/2019 PPT Kejang Dengan Demam
16/26
PENCITRAAN
Foto X-Ray kepala danpencitraan seperti (CT-Scan) atau (MRI), untuk
mengetahui adakah kelainanpada struktur otak.
8/11/2019 PPT Kejang Dengan Demam
17/26
Pengobatan mencegah kejang
PEMBERIAN OBAT SAAT DEMAM
Antipiretik, obat paracetamol diberikan
4 kali sehari
PEMBERIAN OBAT SAAT KEJANG
pada UNIT PELAYANAN KESEHATAN)
Berikan obat diazepam secara rektal
Antikonsulvan (anti kejang), Pemakaian obat diazepam saatdemam menurunkan risiko berulangnya kejang demam.Diazepam dapat diberikan selama demam.
8/11/2019 PPT Kejang Dengan Demam
18/26
PEMBERIAN OBAT RUMATAN
hanya diberikan bila kejang menunjukkan ciri sebagaiberikut(salah satu):
Kejang lama > 15 menit Kejang berulang dua kali ataulebih dalam 24 jam.
kejang demam > 4 kali per tahun Kejang demam terjadi pada bayi kurang dari 12 bulan.
Lama Pengobatan Rumatan :
Pengobatan diberikan selama 1 tahun bebas kejang,kemudian diberhentikan secara bertahap selama 1-2 tahun.
8/11/2019 PPT Kejang Dengan Demam
19/26
PROGNOSIS
Tergantung dari penyebab kejang yang
mendasarinya.
8/11/2019 PPT Kejang Dengan Demam
20/26
Sekiansemoga bermanfaat
8/11/2019 PPT Kejang Dengan Demam
21/26
Sesi pertanyaan!!>____38C atau demam, yang biasa disebut KEJANG DEMAM
8/11/2019 PPT Kejang Dengan Demam
24/26
3. Kapan saja KEJANG DEMAM biasanya terjadi?
Jawab:
Pada suhu tubuh >38C
Pada umur 6 bulan-5 tahun. Pada 24 jam pertama
8/11/2019 PPT Kejang Dengan Demam
25/26
4. Apa yang dapat orang tua lakukan ketika anak
kejang?
Jawab: Orang tua tetap tenang,ukur suhu,lihat berapa lama
kejang dan bagaimana bentuk kejangnya.
Taruh di tempat yang rata seperti lantai,jangan dipegangi.
Jangan taruh benda apapun di dalam mulut anak.
Berikan obat antikejang saat kejang berlangsung.
Segera bawa ke unit pelayanan kesehatan terdekat jika
kejang berlangsung lama.
8/11/2019 PPT Kejang Dengan Demam
26/26
5. Bagaimana cara mencegah terjadinyakejang?Jawab:
Berikan obat penurun panas ketika anak demam tinggi Berikan obat antikejang ketika anak demam.
Recommended