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RECEPCIÓN Y PREPARACION DE UNIDAD DEL PACIENTE EN ESTADO
CRITICO
EEI DENISE Y. CRUZ ACOSTA
9/MAYO/13
La creación de un área específica para atender a pacientes, establece un gran compromiso para el profesional de enfermería que laborará en ella, por lo que es necesario contar con los instrumentos necesarios que sirvan de apoyo para brindar atención integral al paciente.
OBJETIVOS
PARA ENFERMERÍA
PARA EL PACIENTE
PARA EL FAMILIAR
PARA EL INSTITUTO
Recepción y Preparación de Unidad de el Paciente en Estado
Critico
• PACIENTE CRITICO
• RECEPCION DE PACIENTE
• UNIDAD DE PACIENTE CRITICO
PACIENTE CRITICO
El paciente grave o crítico, como nosotros le llamamos, es aquel que tiene afectado uno o más sistemas de su cuerpo, lo que lo pone en riesgo vital o en riesgo de quedar con graves secuelas. Hacia todos estos enfermos están dirigidos nuestros esfuerzos humanos y científicos.
Que es un paciente critico
Enfermo cuya condición patológica afecta uno o mas sistemas
Poseen un riesgo actual o potencial de su vida
Presenta condiciones de reversibilidad que hacen necesaria la aplicación de técnicas de monitorización, vigilancia, manejo y soporte vital avanzado
La atención del paciente en estado critico plantea problemas diagnósticos y terapéuticos específicos. Al evaluar inicialmente a un paciente se debe tener un esquema conceptual de las características de la disfunción de sus órganos y sistemas que son comunes a alteraciones criticas. A demás en la persona con insuficiencia de múltiples órganos la reanimación o la estabilización suele ser mas importante que la definición inmediata del diagnostico especifico
VALORACION INICIAL RAPIDA
Signos vitales
Respiración, circulación, temperatura
Piel y mucosa
Estado de conciencia
Medio interno
RECEPCION DE PACIENTE
El ingreso del paciente puede ser programado o de urgencia. Cada institución tiene sus propias normas para el ingreso de sus usuarios. Los puntos que a continuación se describen, son los que se consideran básicos y generales en lo que respecta a la participación del personal de enfermería.
SECUENCIA…
Por vía telefónica del servicio previo y se notifica a la enfermera del servicio donde se hará el traslado del paciente, INFORMA DE LAS CONDICIONES GENERALES, DIAGNÓSTICO Y EQUIPO BIOMÉDICO NECESARIO PARA LA RECEPCIÓN DE ESTE.
Trasladan al paciente al servicio asignado, con el expediente clínico integrado ( hoja de ingreso, hoja de internamiento, hoja de consentimiento informado, hoja de evolución, y de contar con ellos, resultados de laboratorio y gabinete.)
Recibe en el nuevo servicio al paciente junto con el expediente clínico y participa en su traslado a la unidad, verifica que se realice de acuerdo a las normas establecidas.
Corrobora los datos de identificación del paciente (nombre, edad, No. De afiliacion, sexo y No. de cuarto) en la pulsera de identificación y expediente.
De acuerdo a la edad y condiciones del paciente, se presenta con el y su acompañante y explica las normas internas del hospital.
Deja al paciente en posición cómoda y le reitera su nombre para que avise en caso de eventualidades.
Integra el expediente metálico y lo membreta con nombre del paciente No. de afiliacion. No. de cuarto y especialidad a la que ingresa.
Registra en la hoja de enfermería los datos del paciente
Revisa indicaciones médicas y las verifica con la hoja de enfermeria.
Avisa al médico de guardia sobre el ingreso del paciente.
Anota en la libreta de ingresos
Enlace de turno
Actividad para informar sobre condiciones del paciente, tratamientos y actividades pendientes a realizar
Debe de efectuarse frente a la cama del paciente, con la necesaria prudencia y con lenguaje y actitud que no lo afecte
UNIDAD DE PACIENTE CRITICO
La Unidad de Paciente Crítico es un servicio destinado a acoger a aquellos pacientes gravemente enfermos, o con posibilidades de evolucionar a la gravedad, así como también a aquellos pacientes que son sometidos a cirugías de mayor riesgo y, que por lo tanto, requieren una observación más estricta de sus funciones vitales.
En que consiste una unidad de paciente critico
Estructura que reúne un establecimiento bajo una organización y dependencia común que esta destinada a proporcionar cuidado medico y de enfermería permanente y oportuno a pacientes críticos que requieren para su cuidado de monitoreo, vigilancia sobre sus funciones vitales
Deberá estar dotada del equipamiento necesario para el buen soporte vital del paciente crítico. Se irán incorporando todos los avances tecnológicos que se requieran de acuerdo a su complejidad.
Complementación terapéutica
Electrocardiografía
Monitoria cardioscopica y de presión arterial
Ventilación mecánica de presión y volumen
Desfibrilación
Cardioversión
Electroencefalogramas
Gasometrías
Equipamiento general en unidad de paciente critico
Cama electrica o mecanica de posiciones y con barandales
Colchon anti escaras
Tomas de aire y de oxigeno (funcionables)
Buena iluminacion y ventilacion
Banco de altura
Dos tripies
Etc
EN LA UNIDAD
Carro rojo completo y monitor cardiaco portatil
Ventilador mecanico
Bombas de infusion
Camilla de traslado
Lampara de chicote
Mesa especial para la preparacion de medicamentos
NORMA IMSS
NORMA QUE ESTABLECE LAS DISPOSICIONES PARA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE EN ESTADO CRÍTICO EN LAS UNIDADES MÉDICAS HOSPITALARIAS DE SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCIÓN DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL.
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