Presentación tecnicas tnh parte 2

DERECHA IZQUIERDA

Capuchón pericoronario

Seno Maxilar

Agujero palatino anterior

Espacio del ligamento

periodontal

Tejido pulpar

Reborde alveolar

Agujero mentoniano

MolarIncluido

• Cuidado: * Sospechar, porque dependiendo de cada singularidad, un diente aparentemente “sano” puede ser una irritación, o un diente aparentemente “enfermo”, puede NO ser una irritación.

• Lo importante siempre será como el enfermo se relaciona con su diente, ya esté ese diente “sano” o “enfermo”.

No hay cambio de color en los dientes

Tejido gingival rosado pálido

Margenes y papilasGingivales

bien contorneadasNo sobservanrestauraciones

en boca

No hay presencia de

cálculos gingivales

Coronas metal - porcelana

Amalgamas

Irritaciones Periapicales

Reabsorciones óseas Núcleos metálicos

• Lesión periapical que se observa en la raíz mesial y distal del segundo molar inferior izquierdo (36), “posiblemente” debido a una necrosis pulpar producto de la extensa caries que se observa en la corona del molar.

• * Claro, siempre depende y a veces !!!

Cambio de coloración típico que se observa en un diente con necrosis pulpar.

Lesión Periapical

Caries

Irritaciones en boca

Es el tratamiento odontológico que consiste en la extracción de la pulpa del diente, un tejido pequeño en forma de hebra, que se encuentra en el centro del conducto del diente.

Una vez que la pulpa se enferma o es dañada, se extirpa; el espacio que queda se limpia, se vuelve a dar forma y se rellena preferiblemente de materiales biológicos.

Cámarapulpar

Tejidopulpar

Cuerno pulpar

Dentina

Esmalte

Tratamientos de endodoncia mal realizados.Conductos parcialmente obturados:

Irritación por detritus y descomposición proteica.

Conductos parcialmente obturados

Presencia de un núcleo metálico sin obturacióndel conducto

Fractura de una lima metálica dentro

del conducto radicular, sin que se pueda

concluir el tratamientoNúcleo Metálico

Irritaciones en boca

Tratamientos de endodoncia mal realizados.Conductos sobre - obturados:

Irritación traumática a los tejidos de soporte del diente

Irritaciones en boca

Irritaciones en boca

Osteítis,

Cuerpos extraños

En dientes con ganchos de soporte.

Dientes empleados como pilares de puentes.

Cicatrices, etc.-

Dientes desvitalizados.

Dientes infectados.

Dientes en mal posición.

Bolsas periodontales.

Inflamaciones en obturaciones desbordantes,

Dosis por aplicación: 0.2 c.c

Posición del paciente: De cúbito supino

Coronas metal - porcelana

Amalgamas

Irritaciones Periapicales

Reabsorciones óseas Núcleos metálicos

• Lesión periapical que se observa en la raíz mesial y distal del segundo molar inferior izquierdo (36), “posiblemente” debido a una necrosis pulpar producto de la extensa caries que se observa en la corona del molar.

• * Claro, siempre depende y a veces !!!

Cambio de coloración típico que se observa en un diente con necrosis pulpar.

Lesión Periapical

Caries

Irritaciones en boca

Es el tratamiento odontológico que consiste en la extracción de la pulpa del diente, un tejido pequeño en forma de hebra, que se encuentra en el centro del conducto del diente.

Una vez que la pulpa se enferma o es dañada, se extirpa; el espacio que queda se limpia, se vuelve a dar forma y se rellena preferiblemente de materiales biológicos.

Cámarapulpar

Tejidopulpar

Cuerno pulpar

Dentina

Esmalte

Tratamientos de endodoncia mal realizados.Conductos parcialmente obturados:

Irritación por detritus y descomposición proteica.

Conductos parcialmente obturados

Presencia de un núcleo metálico sin obturacióndel conducto

Fractura de una lima metálica dentro

del conducto radicular, sin que se pueda

concluir el tratamientoNúcleo Metálico

Irritaciones en boca

Tratamientos de endodoncia mal realizados.Conductos sobre - obturados:

Irritación traumática a los tejidos de soporte del diente

Irritaciones en boca

Irritaciones en boca

Osteítis,

Cuerpos extraños

En dientes con ganchos de soporte.

Dientes empleados como pilares de puentes.

Cicatrices, etc.-

Dientes desvitalizados.

Dientes infectados.

Dientes en mal posición.

Bolsas periodontales.

Inflamaciones en obturaciones desbordantes,

Dosis por aplicación: 0.2 c.c

Posición del paciente: De cúbito supino

Anatomía: Anatomía:

En la bóveda palatina, sobre la línea media y por detrás de los incisivos centrales, se encuentra el orificio exterior del conducto palatino anterior por donde emergen los nervios nasopalatinos derecho e izquierdo que van a inervar la parte anterior del paladar hasta la altura del canino..

AgujeroPalatinoAnterior

Cantidad por aplicaciónCantidad por aplicación: : 0.5cc.

Posición del pacientePosición del paciente: : La cabeza en hiper extensión del cuello; la boca debe estar completamente abierta

Como segmento o como campointerferente.

Anatomía: Segunda rama del Trigémino.

Sale de la base del cráneo y se dirige hacia adelante para atravesar el agujero redondo mayor penetrando en la fosa ptérigo-maxilar, o esfenopalatina.

Allí cambia de dirección dirigiéndose hacia afuera y hacia adelante, pasa por el piso de la órbita atraviesa el canal infraorbitario y desemboca en el agujero infraorbitario, donde termina.

Transmite la sensibilidad de la piel de la mejilla, del párpado inferior, de la cara lateral y ala de la nariz y del labio superior.

En el ojo da sensibilidad a la mitad inferior de la cornea, a la conjuntiva e inerva el iris.

Sus ramas profundas transmiten la sensibilidad de la mucosa de la parte inferior de las fosas nasales, la mucosa del seno maxilar, la del paladar blando y duro, y de las encías del maxilar superior.

Igualmente inerva los dientes del maxilar superior.

Cantidad por aplicación: 5 c.c.

Posición del paciente: Decúbito supino con la cara rotada contralateral al lado de aplicación.

Como segmento o como campo interferente

Generalmente unilateral.

Técnica Extra Oral:Utilizamos jeringa desechable con aguja de 6 cm

Con la boca entre abierta, se palpa la apófisis cigomática y por debajo de ésta aproximadamente 5mm se encuentra la depresión formada por la escotadura sigmoidea.

Se penetra perpendicularmente y a unos 5 cm de profundidad, se choca con el ala externa de la apófisis Pterigoides, se retrocede un poco reposicionando la aguja hacia ventral, en donde se encuentra el nervio maxilar superior en su recorrido.

A este nivel el paciente siente un característico corrientazo, que sigue el recorrido del nervio.

Cantidad por aplicación: 0.2 cc .

Posición del paciente: Decúbito supino. Cabeza fija con apoyo adecuado de la nuca.

Se necesita buena iluminación. Como segmento o como campo interferente Generalmente unilateral.

Técnica Intraoral:Utilizamos jeringa cárpule odontológica con aguja larga .

Con la boca entre abierta, para desplazar hacia atrás la apófisis coronoides y permitir relajar y arrastrar la comisura labial, se lleva la aguja hacía el fondo del surco vestibular a nivel de la raíz distal del segundo molar superior.

Se avanza en un ángulo de 45 grados con relación al plano oclusal de los molares superiores, penetrando hacia arriba, atrás y adentro en dirección a la fosa pterigopalatina, contorneando el hueso sin perder su contacto. El paciente siente un ligero corrientazo y en ese momento se aplica el neuralterapeutico.

Anatomia

Tercera rama del Trigémino.

Desde su origen va hacia abajo por detrás del nervio lingual sobre la cara interna de la mandíbula hasta que penetra en el conducto dentario inferior. Aquí da ramas para molares y premolares inferiores y encías adyacentes .

Cerca del orificio mentoniano se divide en ramas que van a inervar canino e incisivos inferiores y otra rama mentoniana.

El nervio lingual va por delante y por debajo del nervio dentario inferior, a lo largo de la cara interna de la mandíbula para terminar en la lengua.

Suministra también fibras secretoras para las glándulas sublingual y submaxilar.

Cantidad por aplicación: 5 c.c.

Posición del paciente: Decúbito supino con la cara rotada contra lateral al lado de aplicación.

Como segmento o como campo interferente

Generalmente unilateral.

Técnica:

Utilizamos jeringa desechable con aguja de 6 cm

Con la boca entre abierta, se palpa la apofisis cigomática y por debajo de ésta aproximadamente 5mm se encuentra la depresión formada por la escotadura sigmoidea.

Se penetra perpendicularmente y a unos 5 cm de profundidad se choca con la Apófisis Pterigoides, se retrocede un poco reposicionando la aguja hacia dorsal, en donde se encuentra el nervio Mandibular o Dentario Inferior.

A este nivel el paciente siente un característico corrientazo, que sigue el recorrido del nervio.

Cantidad por aplicación: 2 c.c.

Posición del paciente: Decúbito supino con la boca abierta.

Como segmento o como campo interferente

Generalmente unilateral.

Técnica IntraoralSe palpa con el dedo pulgar el borde anterior de la rama mandibular 1 cm por encima del último molar inferior del lado a aplicar el neural terapéutico.

Desde los premolares del lado contrario se introduce la aguja por encima del dedo explorador, se besa el hueso, se retira un poco la aguja y la dirigimos por encima de las superficies oclusales de los molares del lado a aplicar avanzando en dirección posterior y ligeramente superior hasta aproximadamente 4 cm, momento en que el paciente refiere dolor.

1

2

Anatomía:Anatomía:

Rama terminal del dentario inferior, sale por este conducto, se dirige posterosuperior.

Inerva piel de la barbilla, labio inferior, mucosas labial y gingival, incisivos, caninos y premolares inferiores.

Cantidad por aplicacion: Cantidad por aplicacion: 1.2 cc.

Posición del paciente: Posición del paciente: Decúbito supino.

Como segmento o como campo interferente

Preferentemente bilateral.

Técnica:Técnica:

Utilizamos jeringa cárpule odontológica con aguja larga.

Se palpa y localiza el agujero mentoniano en la mandíbula debajo de la comisura bucal. Se levanta el labio y se va perpendicular entre el primero y segundo premolar inferior hasta lograr contacto óseo.

Anatomía

Las amígdalas palatinas están situadas a ambos lados del istmo de las fauces, en la entrada de la oro-faringe, entre los pilares del velo del paladar.

Cantidad por aplicacióCantidad por aplicaciónn: : 0.5 cc en cada polo.0.5 cc en cada polo.

Posición del pacientPosición del pacientee: : Decúbito supino. Decúbito supino. Cabeza fija con apoyo adecuado de la nuca.Cabeza fija con apoyo adecuado de la nuca.

Se necesita buena iluminación.Se necesita buena iluminación. Como segmento o como campoComo segmento o como campo interferenteinterferente Siempre bilateral.Siempre bilateral.

Técnica

Utilizamos jeringa cárpule odontológica con aguja larga.

Abrir bien la boca sin sacar la lengua.

Colocar con suavidad el baja lenguas no muy atrás para evitar reflejo nauseoso.

Siempre retirar las prótesis dentales.

Aplicación submucosa en polos superior e inferior Aplicación submucosa en polos superior e inferior del pilar anterior de cada amígdala, o en el centro de del pilar anterior de cada amígdala, o en el centro de la cicatriz quirúrgica en caso de amigdalectomía.la cicatriz quirúrgica en caso de amigdalectomía.

En los polos inferiores se debe presionar la base de la En los polos inferiores se debe presionar la base de la lengua a nivel del último molar, entre cordal e lengua a nivel del último molar, entre cordal e inserción lingual, hacia medial.inserción lingual, hacia medial.

Si por error se profundiza, puede generar un Horner, por la cercanía del ganglio cervical superior.

Si hay amigdalotomía el neural terapéutico se aplica en la cicatriz.

Anatomía:

También llamada amígdala de Luschka, situada en el techo o bóveda de la faringe.

Cantidad por aplicación: 0.5 cc.

Posición del paciente: Decúbito supino. Decúbito supino. Cabeza fija con apoyo adecuado de la nuca.Cabeza fija con apoyo adecuado de la nuca.

Como segmento o como campo Como segmento o como campo interferente.interferente.

Técnica

Utilizamos jeringa cárpule odontológica con aguja Utilizamos jeringa cárpule odontológica con aguja larga.larga.

Siempre retirar las prótesis dentales.Siempre retirar las prótesis dentales.

Abrir bien la boca sin sacar la lengua.Abrir bien la boca sin sacar la lengua.

Penetramos con la aguja por encima de la úvula en el Penetramos con la aguja por encima de la úvula en el límite entre el paladar duro y el paladar blando.límite entre el paladar duro y el paladar blando.

Se continua hasta besar el hueso en la pared posterior Se continua hasta besar el hueso en la pared posterior de la faringe.de la faringe.

Salvador Dalí. Español 1904 - 1989

Anatomía

Se aloja en un espacio llamado silla turca, del hueso esfenoides, sobre la base del cráneo o techo del paladar.

Cantidad por aplicación: : 1.5cc.

Posición del paciente: : Decúbito supino. Cabeza fija con apoyo adecuado de la nuca.

Como segmento o como campointerferente.

Técnica:

Utilizamos jeringa cárpule odontológica con aguja larga.

Siempre retirar las prótesis dentales.

Abrir bien la boca sin sacar la lengua.

Para la aproximación a un impulso cercano a la hipófisis entramos igual que para amígdala Faríngea entre el paladar duro y blando, con la aguja angulada previamente a 45º sobre la horizontal.

Penetramos unos 5cm, hacia craneal llegando hasta la pared anterior del seno esfenoidal.

Anatomía:

Situado en la Fosa Pterigopalatina.

Emite ramas eferentes que inervan periostio de la órbita, lagrimal, y otras que dan origen al nervio nasal postero superior y nasopalatinos, que inervan encías, paladar duro y blando, la úvula y parte de las amígdalas.

Cantidad por aplicación: 1.8 c.c.

Posición del paciente: Decúbito supino. Con la cabeza hacia atrás

Como segmento o como campo interferente

Preferentemente bilateral.

Técnica Intraoral:

Utilizamos jeringa cárpule odontológica con aguja larga. Se dobla la aguja formando un angulo de 120º con la jeringa.

El canal palatino posterior lo encontramos generalmente entre el 2º y 3º molares superiores a 0,5 - 1 cm. por dentro del reborde gingival. Teniendo en cuenta las variaciones anatómicas, se recomienda palpar con el dedo el agujero.

Una vez ubicado penetramos la aguja guiándonos por el conducto óseo.

Cantidad por aplicación: 5 cc en cada lado

Posición del paciente: Decúbito supino o sentado con buen apoyo de la cabeza.

Como segmento o como campo interferente Preferentemente bilateral.

Técnica Extraoral:

Utilizamos jeringa desechable y aguja hipodérmica de 6 cm

Por el borde superior de la apófisis cigomática, y en el punto medio entre el ángulo externo del ojo y el borde anterior de la oreja, punto que generalmente corresponde al borde anterior de la patilla, se introduce la aguja en dirección a la cordal del lado contralateral. Aproximadamente a 5 cm de profundidad se encuentra con el maxilar superior, se retira ligeramente la aguja y se aplica el neuralterapéutico.

Se puede presentar un hematoma que no tiene mayores problemas, al igual que un trismus pasajero.

Anatomía: Este paquete neural pasa entre la vena

yugular interna y arteria carótida interna, medial a la apófisis estiloides.

El ganglio cervical superior, que es el más voluminoso de los ganglios cervicales, se encuentra a la altura de la apófisis transversa de la II y III vértebras cervicales, está en relación con el fascículo neurovascular del cuello , y en cercanías de la apófisis estiloides con los nervios facial, glosofaríngeo, hipogloso, y vago, con los cuales también tiene anastomosis.

Cantidad por aplicación: 5 c.c.

Posición del paciente: Decúbito supino. Cabeza ligeramente rotada contralateral al sitio de aplicación

Como segmento o como campo interferente

Siempre unilateral.

Técnica:Existen varias técnicas para esta aplicación, La que nosotros utilizamos comunmente es la siguiente

Con jeringa desechable de 5cc con aguja 6 cm.

Se palpa y localiza el borde anterior de la apófisis mastoides e inmediatamente por debajo del conducto auditivo externo se introduce la aguja perpendicular a la piel.

Se profundiza y aproximadamente a 5cm se entra en contacto con la base de la apófisis estiloides. Se retira ligeramente la aguja y se aspira antes de aplicar, por la cercanía de la carótida interna. Si no sale sangre arterial se aplican los 5 cc.

Ocasionalmente a unos 2.5cm de profundidad, se encuentra una resistencia ósea en la cara anterior de la apófisis mastoides. En este caso se retoma la dirección de la aguja en dirección ventral.

Se debe presentar el Horner.

Michelangelo, Italiano 1475 - 1564

Anatomía:Anatomía: En el 80% de las personas, el ganglio cervical

inferior se fusiona con el primer ganglio torácico para formar un gran ganglio cérvico-torácico (ganglio estrellado)

Sus dimensiones son, aproximadamente, de 2,5 x 1 x 0,5 cm.

Se localiza delante de la apófisis transversa de la vértebra C7, justo encima del cuello de la primera costilla a cada lado y detrás del origen de la arteria vertebral

Algunas fibras postsinápticas se dirigen por medio de haces comunicantes Algunas fibras postsinápticas se dirigen por medio de haces comunicantes grises, hasta las raíces del plexo braquial. Otras llegan al corazón por el grises, hasta las raíces del plexo braquial. Otras llegan al corazón por el nervio cardiaco cervical inferior (nervio esplácnico cardiopulmonar). nervio cardiaco cervical inferior (nervio esplácnico cardiopulmonar).

Por último, algunas fibras contribuyen al plexo nervioso simpático Por último, algunas fibras contribuyen al plexo nervioso simpático periarterial que rodea la arteria vertebral y entra en la cavidad craneal.periarterial que rodea la arteria vertebral y entra en la cavidad craneal.

Da ramas que forman los plexos subclavio, tiroideo inferior y vertebral.Da ramas que forman los plexos subclavio, tiroideo inferior y vertebral.

Cantidad por aplicación: Cantidad por aplicación: 5 c.c.5 c.c.

Posición del paciente: Posición del paciente: Decúbito supino, (se Decúbito supino, (se coloca una almohada debajo de los hombros del coloca una almohada debajo de los hombros del paciente) y con el cuello hiperextendido se rota paciente) y con el cuello hiperextendido se rota la cabeza contralateral al sitio de aplicación.la cabeza contralateral al sitio de aplicación.

Como segmento o como campoComo segmento o como campo Interferente.Interferente.

Siempre unilateral.Siempre unilateral.

Técnica:Técnica:

Existen mas de diez técnicas para abordar Existen mas de diez técnicas para abordar el ganglio estrellado. Aquí describimos la el ganglio estrellado. Aquí describimos la que mas utilizamos.que mas utilizamos.

Jeringa desechable con aguja de 5 cm. Jeringa desechable con aguja de 5 cm.

Con la cabeza girada y extendida contra Con la cabeza girada y extendida contra lateral al sitio de aplicación, se palpa el lateral al sitio de aplicación, se palpa el borde posterior de la rama cleidomastoidea, borde posterior de la rama cleidomastoidea, del músculo esternocleidomastoideo del músculo esternocleidomastoideo (es (es muy importante diferenciar la rama muy importante diferenciar la rama cleidomastoidea, de la esternomastoidea.)cleidomastoidea, de la esternomastoidea.) y y dos dedos por encima del borde superior de dos dedos por encima del borde superior de la clavícula se palpa el tubérculo anterior de la clavícula se palpa el tubérculo anterior de la sexta vértebra cervical que se conoce la sexta vértebra cervical que se conoce como tubérculo de Chassaignac. como tubérculo de Chassaignac.

Se introduce la aguja hasta hacer contacto óseo, siempre Se introduce la aguja hasta hacer contacto óseo, siempre cuidando de tenerla fija. cuidando de tenerla fija.

Se besa el punto de referencia del tubérculo, se aspira para Se besa el punto de referencia del tubérculo, se aspira para

estar seguros de no introducir el neural terapéutico en la estar seguros de no introducir el neural terapéutico en la carótida primitiva, si no sale sangre arterial, se procede a carótida primitiva, si no sale sangre arterial, se procede a aplicar los 5 cc. aplicar los 5 cc.

Uno o dos minutos después si la aplicación ha sido correcta, Uno o dos minutos después si la aplicación ha sido correcta, se debe presentar el Síndrome de Horner.se debe presentar el Síndrome de Horner.

En la técnica se debe de tener mucho cuidado para no pinchar la cúpula pleural. En este caso se puede presentar un neumo o hemotorax que se tratará según la gravedad.

Bloqueo de la cadena simpática Bloqueo de la cadena simpática cervicalcervical

Miosis de la pupila.

Caída del párpado superior.

Vasodilatación hemicara.

Imposibilidad de sudoración en el lado de la cara afectado.

Anatomía: Anatomía: Rama del vago, corre hacia abajo y adelante en Rama del vago, corre hacia abajo y adelante en

dirección al cartílago tiroides por debajo de la dirección al cartílago tiroides por debajo de la carótida interna y de la carótida externa. Su rama carótida interna y de la carótida externa. Su rama superior sensitiva, atraviesa la membrana tiroidea, superior sensitiva, atraviesa la membrana tiroidea, inervando las mucosas de la faringe y de la laringe. inervando las mucosas de la faringe y de la laringe.

El N. Laríngeo externo inerva el músculo El N. Laríngeo externo inerva el músculo cricotiroideo.cricotiroideo.

Cantidad por aplicación: Cantidad por aplicación: 1.8 c.c. a cada lado1.8 c.c. a cada lado

Posición del paciente: Posición del paciente: Decúbito supino. Con la Decúbito supino. Con la cabeza ligeramente extendida.cabeza ligeramente extendida.

Como segmento o como campoComo segmento o como campo interferenteinterferente

Preferentemente bilateral.Preferentemente bilateral.

Técnica:Técnica:

Utilizamos jeringa cárpule odontológica con Utilizamos jeringa cárpule odontológica con aguja larga.aguja larga.

Con el paciente en decúbito supino y la cabeza Con el paciente en decúbito supino y la cabeza ligeramente extendida se toma la laringe y se ligeramente extendida se toma la laringe y se desplaza ligeramente hacia el lado de desplaza ligeramente hacia el lado de aplicación.aplicación.

Técnica:

Se palpa el borde superior del cartílago tiroides y el Se palpa el borde superior del cartílago tiroides y el asta del cartílago hioides en la cara lateral del cuello asta del cartílago hioides en la cara lateral del cuello unos 2 cm por fuera de la línea media.unos 2 cm por fuera de la línea media.

En la mitad entre el hioides y el tiroides se introduce En la mitad entre el hioides y el tiroides se introduce la aguja perpendicular a la piel, hasta que se note la aguja perpendicular a la piel, hasta que se note una resistencia que corresponde al ligamento una resistencia que corresponde al ligamento tirohiodeo, sin atravesarlo (se produciría un intenso tirohiodeo, sin atravesarlo (se produciría un intenso fenómeno de tos), se inyecta el neural terapéutico.fenómeno de tos), se inyecta el neural terapéutico.

No hay necesidad de aspirar.No hay necesidad de aspirar.

Anatomía:Anatomía:

Está situada en la parte frontal del cuello a la Está situada en la parte frontal del cuello a la altura de las vértebras C5 y T1, justo debajo altura de las vértebras C5 y T1, justo debajo del cartílago tiroides, sobre la tráquea.del cartílago tiroides, sobre la tráquea.

Está formada por dos lóbulos, uno a cada lado Está formada por dos lóbulos, uno a cada lado de la tráquea, ambos lóbulos unidos por el de la tráquea, ambos lóbulos unidos por el istmo.istmo.

Cantidad por aplicación: Cantidad por aplicación: 1.8 c.c. 1.8 c.c.

Posición del paciente: Posición del paciente: Decúbito supino, Decúbito supino, con el cuello extendido. con el cuello extendido.

Como segmento o como campoComo segmento o como campointerferenteinterferente

Siempre bilateral.Siempre bilateral.

Técnica:Técnica:

Utilizamos jeringa cárpule odontológica con aguja larga. Utilizamos jeringa cárpule odontológica con aguja larga.

Se palpa la glándula tiroides. Se puede ayudar Se palpa la glándula tiroides. Se puede ayudar identificándola durante la deglución. Se coloca una identificándola durante la deglución. Se coloca una pápula a la altura de cada lóbulo y se entra con la aguja pápula a la altura de cada lóbulo y se entra con la aguja perpendicular a la piel, 1 a 2 cm de profundidad. Allí se perpendicular a la piel, 1 a 2 cm de profundidad. Allí se encuentra el parénquima glandular y se aplica el encuentra el parénquima glandular y se aplica el neuralterapéutico. No es necesario aspirar.neuralterapéutico. No es necesario aspirar.

Ocasionalmente se puede presentar un pequeño Ocasionalmente se puede presentar un pequeño hematoma.hematoma.

Segmento de Tórax

Cantidad por aplicación: Cantidad por aplicación: Pápulas

Posición del paciente: Posición del paciente:

En decúbito supino o sentado

Como segmento o como campointerferente

Técnica: Con el paciente acostado o sentado cómodamente, se

aplican pápulas que comienzan en el hueco supraclavicular y luego en la parte anterior y posterior del tórax formando un chaleco, con unos 2 o 3 cm de distancia entre una y otra pápula.

Se recomienda además de las pápulas profundizar un poco en cada una de ellas.

Video Segmento de Tórax

Cantidad por aplicacion: 1.8 c.c aproximadamente. El número y la cantidad total, según la historia y conveniencia del paciente

Posición del paciente: Decúbito lateral con el lado en el que se va a aplicar, hacia arriba.

Como segmento o como campo interferente

Unilateral o bilateral

Técnica:Utilizamos jeringa cárpule odontológica con aguja larga, o jeringa desechable con aguja hipodérmica desechable.

Se palpa el espacio intercostal escogido para la aplicación neuralterapéutica, según la historia de vida del paciente.

Se toma la costilla con el pulgar y el índice, se introduce la aguja por el borde inferior y se deja deslizar por este hasta ubicarla por debajo del canal costal.

En el tramo posterior, más hacia la mitad del espacio intercostal. En el anterior, por el borde inferior de la costilla.

La profundidad la da la contextura del enfermo. Se debe tener mucho cuidado para no lesionar la pleura.

En esta y en general en todas las demás aplicaciones de TNH, es muy importante encontrar puntos dolorosos y aplicar en ellos.

Diego Rivera, Mexicano 1886 - 1957

Anatomía:Anatomía:

La cadena simpática abdominal, sLa cadena simpática abdominal, se extiende desde la e extiende desde la primera hasta la quinta vértebra lumbar, compuesta en primera hasta la quinta vértebra lumbar, compuesta en general por cinco ganglios. La cadena derecha está por general por cinco ganglios. La cadena derecha está por detrás de la vena cava inferior. La cadena izquierda por detrás de la vena cava inferior. La cadena izquierda por fuera de la arteria aorta abdominal.fuera de la arteria aorta abdominal.

Ramos comunicantes de la cadena Ramos comunicantes de la cadena abdominal: son de corto trayecto abdominal: son de corto trayecto

(unos 6 cm).(unos 6 cm).

Ramos perivasculares: forman el plexo Ramos perivasculares: forman el plexo aórticoaórtico

Ramos viscerales: Descienden por delante Ramos viscerales: Descienden por delante de la aorta y forma los plexos: celíaco o de la aorta y forma los plexos: celíaco o solar, aórtico o abdominal, plexo solar, aórtico o abdominal, plexo bifurcado.bifurcado.

Por delante de la aorta encontramos los Por delante de la aorta encontramos los siguientes plexos:siguientes plexos:

Plexo celíaco o solar: en la raíz de la aorta Plexo celíaco o solar: en la raíz de la aorta abdominal, y alrededor del tronco celíaco, abdominal, y alrededor del tronco celíaco, de la arteria mesentérica superior y arterias de la arteria mesentérica superior y arterias renales. renales.

Hay pues tres grupos de ganglios: Celíaco Hay pues tres grupos de ganglios: Celíaco (si están todos soldados forman el plexo (si están todos soldados forman el plexo solar), aortico-renales y mesentéricos solar), aortico-renales y mesentéricos superiores.superiores.

Nosotros preferimos la técnica del Dr. Nosotros preferimos la técnica del Dr. Bónica, modificada (el utilizaba 3 niveles).Bónica, modificada (el utilizaba 3 niveles). En En TNH como no se trata de bloquear, TNH como no se trata de bloquear, utilizamos un nivel, aunque hay otros como utilizamos un nivel, aunque hay otros como el Dr Hopffer o el Dr Barop que utilizan el Dr Hopffer o el Dr Barop que utilizan varios niveles.varios niveles.

Toma con medio de contraste de la técnica utilizada por el Dr Bónica a cuatro niveles para bloqueos del simpático, que no es lo que se busca en TNH.

Cantidad por aplicación: Cantidad por aplicación: 5cc 5cc

Posición del paciente: Posición del paciente: Espalda arqueada hacia Espalda arqueada hacia adelante con pies apoyados en el piso y adelante con pies apoyados en el piso y firmemente apoyado sobre la camilla. También firmemente apoyado sobre la camilla. También se puede con el paciente sentado apoyando los se puede con el paciente sentado apoyando los codos en las rodillas, o en decúbito lateral codos en las rodillas, o en decúbito lateral flexionando la pierna del lado donde se va a flexionando la pierna del lado donde se va a aplicar.aplicar.

TRONCAL SIMPATICO TRONCAL SIMPATICO ABDOMINALABDOMINAL