View
240
Download
1
Category
Preview:
Citation preview
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
1/40
Eka Fitri Maharani
20100310070
Pembimbing
dr. Evita Wulandari, Sp. M
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
2/40
Nama Sdr. F
!"ia 17 tahun
#eni" kelamin $aki%laki
Peker&aan Pela&ar 'lamat (ulu", )ebang, Pur*+re&+
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
3/40
Keluhan Utama :
Mata kanan terkena "emen kering 3 &am anglalu.
Keluhan Tambahan :Mata kanan "akit, merah, berair danpenglihatan menurun
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
4/40
3 &am "ebelum pa"ien perik"a, mata kananpa"ien terkena -ipratan "emen kering. Matadira"akan memerah, pedih dan tidak naman"eperti ada ang menggan&al.
Saat Perik"a S, keluhan bertambah parah.Pa"ien mera"akan neri pada mata kanan,mata "emakin merah, berair, dan mera"a
menggan&al. Penglihatan kabur /.
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
5/40
i*aat Penakit ahului*aat keluhan "erupa /%
i*aat trauma /%
i*aat peng+batan lain /%i*aat 4 /% M /%
i*aat Penakit 5eluarga
i*aat keluhan "erupa /%i*aat 4 /% M /%
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
6/40
S4'4!S )ENE'$6S5eadaan "akit neri "edang
5e"adaran k+mp+"menti"
4anda ital Frekuen"i Nadi 82 kali9menit
Frekuen"i Na:a" 20 kali9menit
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
7/40
; ;
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
8/40
N+ Pemerik"aaan ; ;S
1. i"u" 399
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
9/40
N+ Pemerik"aaan ; ;S
>. Sklera
-Warna
-Edema
-N+dul
iperemi"
/%
/%
Putih
/%
/%A. 5+rnea #ernih, li-in #ernih, li-in
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
10/40
N+ Pemerik"aaan ; ;S
8. Lensa
-Kejernihan
-Letak
Jernih
Sentral
Jernih
Sentral
9. TIO N N
10. SistemLakrimasi
Lakrimasi (+) Lakrimasi (-)
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
11/40
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
12/40
; 4rauma kimia ba"a
; 5+n&ungtiviti"
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
13/40
Pemerik"aan "lit lamp.
Pemerik"aan +:talm+"k+pi direk dan indirek
Pemerik"aan t+n+metri untuk mengetahui
tekanan intra+-ular.
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
14/40
; 4rauma kimia ba"a
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
15/40
6riga"i dengan larutan Na-l C200-- pada matakanan tiap D &am, "ebelumna ditete" pant+-ain
Metlpredni"+l+n tab >mg 21tab
5+mbina"i antibi+tik dan antiin:lama"imengandung eametha"+ne, Ne+mi"in "ul:atdan P+limik"in ( "ul:at /@end+ tr+l 4M eedr+p < kali "ehari 1%2 tete". /;
$arutan Natrium etilendiamin tetraa"etat /@end+
E4' 4M ee dr+p 3 kali "ehari 1%2 tete". /;
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
16/40
30 Maret 2016 31 Maret 2016
Pa"ien mengeluh neri
pada mata kiri berkurang.Mata merah / berkurang,tera"a menggan&al /mata berair /%.Pandangan kaburmembaik.
5eluhan membaik, mata
merah /%, ra"amenggan&al /%, pandangan"udah kembali n+rmal.
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
17/40
Pemerik"aan 30 Maret 201< 31 Maret 201<Visus >4/60 >4/60
pH 9 8
Pape!ra Simetris Simetris
Tenang Tenang
"#n$un%ti&a CI (+) !CI (-)
sekret (-) kem"sis (-)
CI (-) !CI (-)
sekret (-) kem"sis (-)
Skera
-#arna
-$%ema-N"%&l
!&tih
(-)(-)
!&tih
(-)(-)
"#rnea Jernih li'in Jernih li'in
'O( alam
Jernih
alam
Jernih
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
18/40
Pemerik"aan 30 Maret 201< 31 Maret 201<
Iris / Pupi
-ent&k
-Ke%&%&kan
-*elek %irek -*elek in%irek
&lat , mm
Sentral
(+)(+)
&lat , mm
Sentral
(+)(+)
Lensa
-Kejernihan
-Letak
Jernih
Sentral
Jernih
Sentral
TIO N N
Sistem Lakrimasi Lakrimasi (-) Lakrimasi (-)
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
19/40
; ;S
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
20/40
; ;S
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
21/40
'd vi"am dubia ad b+nam
'd "anati+nam dubia ad b+nam
'd vitam dubia ad b+nam
'd k+"metikam dubia ad b+nam
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
22/40
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
23/40
trauma penebab utama penurunan penglihatan
unilateral dan kebutaan di dunia.
$aki%laki = perempuan
Paling tinggi pada u"ia 0%17 dan A0%A?.
4rauma kimia 7G%10G dari trauma mata true
+phthalmi- emergen-
Penanganan @epat dan 4epat
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
24/40
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
25/40
')emi*a +,ampe
(*i-s S&l&ri' a'i% atter a'i%
In%&strial 'leaner
/'eti' a'i% inegar
la'ial a'eti' a'i%
2%r"'hl"ri' a'i% Chemistr la3"rat"ries
4&riati' a'i% ('leaner)
S&l&r"&s a'i% lea'h
*erigerant
5r&it an% 6egeta3le
7reser6ati6e
2%r"l&"ri' a'i% lass 7"lishing an% et'hing
as"line alklati"n
Sili'"ne 7r"%&'ti"n
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
26/40
Penebab paling "eringH a"am "ul:at, "ul:ur+u"a-id, a"am hidr+kl+rida, a"am nitrat, a"ama"etat, a"am kr+mat,dan a"am hidr+:l+rida.
'"am dipi"ahkan dalam dua mekani"me, aitu i+n
hidr+gen dan ani+n dalam k+rnea. M+lekulhidr+gen meru"ak permukaan +kular denganmengubah p, "ementara ani+n meru"ak dengan-ara denatura"i pr+tein, pre"ipita"i dank+agula"i.
5+agula"i pr+tein umumna men-egah penetra"iang lebih lan&ut dari Iat a"am, danmenebabkan tampilan ground glass dari "tr+mak+rneal ang mengikuti trauma akibat a"am.
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
27/40
')emi*a +,ampe
(kais /mm"nia 5ertilier
*erigerant
Cleaning agent
Le rain 'leaner
Lime !laster
4"rtar
Cement
#hiteash
4agnesi&m
h%r":i%e
S7arklers
In'en%iar %e6i'es
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
28/40
4rauma ba"a bia"ana lebih berat daripadatrauma a"am, karena bahan%bahan ba"amemiliki dua "i:at aitu hidr+:ilik danlip+li:ik dimana dapat "e-ara -epat untukpenetra"i "el membran dan ma"uk ke bilikmata depan, bahkan "ampai retina.>,A
Jat%Iat ba"a atau alkali ang dapatmenebabkan trauma pada mata antaralain "emen, "+da kuat, amm+nia, Na;,@a;, -airan pember"ih dalam rumahtangga.
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
29/40
per"abunan di"+"ia"i a"am lemak
membran "el muk+p+li"akarida
hilang kerat+"i"
Edema 5+rneaSel epitel ru"ak
Pla"min+gen a-tivat+r
!lku" k+rnea
Per:+ra"i
@;' dan lapi"an
lebih dalam
5+rnea
(a"a
PMN
Ne+va"kulari"a"i5+lagena"e
Mekani"mePenembuhan
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
30/40
F'SE 5E!S'5'NNekr+"i" pada epitel
ilangna "tem -ell limbu"
5eru"akan dan pre"ipita"i glik+"amin+glikan dan+pa"i:ika"i k+rnea.
5eru"akan iri" dan len"a.
5eru"akan epitel "iliar
ip+t+ni dan phthi"i" bulbi
F'SE PENKEM(!'NPenembuhan åan
Sinte"i" k+lagen ang baru
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
31/40
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
32/40
Neri, Sen"a"i benda a"ing, 'ir mata berlebihan,F+t+p+bia, Mata merah
Penurunan vi"u", mata kabur Penigkatan 4ekanan 6ntra ;kular /46;
6n:lama"i 5+n&ungtiva Partikel pada :+rnik k+n&ungtiva 6"kemi Perilimbal e:ek epitel k+rnea, 5abut /haIe "tr+ma,
Per:+ra"i k+rnea eak"i 6n:lama"i @amera ;kuli 'nteri+r "el
tra-e, "el Flare, reak"i :ibr+id hebat pada ruanganteri+r
5eru"akan9"kar adnea
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
33/40
'namne"aPa"ien men-eritakan bahan ang mengenai mata.)e&ala ang dira"akan pa"ien "etelah terkena Iat
ter"ebut.
Pemerik"aan :i"ikal pertama ang dilakukan "etelah pa"ien
datang adalah iriga"i pada mata. Setelah itu baru dilakukan pemerik"aan :i"ik
pada mata.
Pemerik"aan penun&angPemerik"aan dengan "lit lamp atau lup,
pemerik"aan vi"u", +:talm+"k+pi, dan t+n+metri.
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
34/40
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
35/40
1.Memperbaiki penglihatan.
2.Men-egah ter&adina in:ek"i.
3.Mempertahankan ar"itektur mata.
>.Men-egah "ekuele &angka pan&ang.
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
36/40
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
37/40
Simble:ar+n
5+rnea keruh, edema, ne+va"kuler
Sindr+ma mata kering
5atarak traumatik )lauk+ma "udut tertutup
Entr+pi+n dan phthi"i" bulbi
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
38/40
4rauma kimia pada mata dapat bera"al daribahan ang ber"i:at a"am dengan p 7 danbahan ang ber"i:at ba"a dengan p = 7.
4rauma ba"a bia"ana memberikan dampakang lebih berat daripada trauma a"am,
Penatalak"anaan ang terpenting padatrauma kimia adalah iriga"i mata dengan
"egera "amapai p mata kembali n+rmal dandiikuti dengan pemberian +bat terutamaantibi+tik, multivitamin, antiglauk+ma, dll.
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
39/40
aughan ), 4al+r ', and Paul E. ;:talm+l+gi!mum.Wida medika. #akarta. 2000.
@enter" :+r i"ea"e @+ntr+l and Preventi+n.W+rk%related Ee 6n&urie" diunduh pada tanggal 2
'gu"tu"2011.http99***.-d-.g+v9:eature"9d"*+rkPla-eEe9
6la", Sidarta. Penuntun 6lmu Penakit Mata. Edi"i5etiga. Fakulta" 5ed+kteran !niver"ita"
6nd+ne"ia. #akarta. 2008. 'rthur $im Sie* Ming and 6an #. @+n"table. @+l+r
'tlat +: ;phthalm+l+g 4hird Editi+n.Wa"hingt+n. 200A.
8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa
40/40
Recommended