Primavera en salud mental

Ya es primavera

en salud mental.

Sobre la demanda en tiempos de mercado.

Lucía Royuela García, R4 CS. R. Argentina.

DEFINICIÓN DEL PROBLEMADEFINICIÓN DEL PROBLEMA

Cambios asistenciales, políticos y socio-económicos modificación necesidades y demandas de la población (AP y SM).

Necesidades normativas, necesidades sentidas, necesidades expresadas.

Incremento de las demandas: por el propio paciente (sentimiento de malestar, no patológico); por el entorno del paciente.

24`4%: sin trastorno mental diagnosticable

Medicalización de la sociedad: malestar sufrimiento y dolor suprimido por la técnica médica. Pacientes sin estar enfermos.Pacientes sin estar enfermos.

ORIGEN DE LA MEDICALIZACIÓN DE ORIGEN DE LA MEDICALIZACIÓN DE LA SOCIEDADLA SOCIEDAD

Enfermedad: ◦ Fenómeno de construcción social.◦ Dificultad teórica para describir enfermedad mental: difícil

delimitar su nosología y proceso etiopatogénico.◦ Conlleva a: más fácil legitimar la medicalización del malestar.

Período post- 2º Guerra Mundial culminación de los estados de bienestar

Dos etapas:

1. Captura del malestar con una mirada social y utópica

2. Malestar ya capturado + mercantilizado y medicalizado

PRIMERA ETAPA (1950-1980): PRIMERA ETAPA (1950-1980): AMPLIACIÓN DEL OBJETO DE ATENCIÓN EN SMAMPLIACIÓN DEL OBJETO DE ATENCIÓN EN SM

PRIMERA ETAPA (1950-1980): PRIMERA ETAPA (1950-1980): AMPLIACIÓN DEL OBJETO DE ATENCIÓN EN SMAMPLIACIÓN DEL OBJETO DE ATENCIÓN EN SM Salud mental comunitaria: no se restringe al universo manicomial. Se amplía porque cambia el concepto de enfermedad: búsqueda

activa de la morbilidad. Reacción del sujeto ante el medio paliar contradicciones de una sociedad moderna cada vez más compleja.

Esto implica un cambio enfermo y enfermedad es buscado activamente en la comunidad, incluso antes de su existencia.

Medicalización y psiquiatrización activa y positiva. Salud: objeto de consumo y fuente de valor social falla la hipótesis

de los planificadores

+ recursos sanitarios, + enferma se siente la sociedad

PRIMERA ETAPA (1950-1980): PRIMERA ETAPA (1950-1980): AMPLIACIÓN DEL OBJETO DE ATENCIÓN EN SMAMPLIACIÓN DEL OBJETO DE ATENCIÓN EN SM

El mercado de la salud como

generador de enfermedades =salud como mercancía

SEGUNDA ETAPA: SEGUNDA ETAPA: NEOLIBERALISMO Y TRANSFORMACIÓN DE NEOLIBERALISMO Y TRANSFORMACIÓN DE LA DEMANDALA DEMANDA

SEGUNDA ETAPA: SEGUNDA ETAPA: NEOLIBERALISMO Y TRANSFORMACIÓN DE LA NEOLIBERALISMO Y TRANSFORMACIÓN DE LA DEMANDADEMANDA

SEGUNDA ETAPA: SEGUNDA ETAPA: NEOLIBERALISMO Y TRANSFORMACIÓN DE LA NEOLIBERALISMO Y TRANSFORMACIÓN DE LA DEMANDADEMANDA

SEGUNDA ETAPA: SEGUNDA ETAPA: NEOLIBERALISMO Y TRANSFORMACIÓN DE LA NEOLIBERALISMO Y TRANSFORMACIÓN DE LA DEMANDADEMANDA

Consecuencias:

1. no han limitado el objeto de atención, lo han ampliado.

2. Medicalización y reduccionismo neuroquímico de ese objeto de atención.

3. Relación médico-paciente deteriorada: el problema es el Mercado de la Salud.

4. Se intenta defender, paradójicamente, a ese estado de bienestar antes alcanzado.

IMPLICACIONES EN EL MODELO DE IMPLICACIONES EN EL MODELO DE ATENCIÓN PÚBLICO EN SALUD MENTALATENCIÓN PÚBLICO EN SALUD MENTAL

Dolor y sufrimiento descontextualizados de la biografía del individuo.

Malestar pierde significado requiere de un dgto y tto. Aumenta la oferta asistencial respecto a este sentimiento se

recortan las prestaciones sociales para el resto de pacientes. Tendencia actual de tratar a los que más demandan y no a los más

graves es más gratificante. Medicalización de la vida diaria: intenta conseguir un

completo bienestar en vez de ausencia de enfermedad

“No hay sistema sanitario en el mundo que pueda

satisfacer todas las demandas porque éstas no

tienen límite”.

RESPECTO A OTRO ARTÍCULORESPECTO A OTRO ARTÍCULO

LlorarLlorar no es raro en AP (8´4/1.000). Problemas por los que lloran: sobretodo sociales y psicológicos.

lloran más en la consulta.

lloran más si les atiende una MAP mujer.

Conclusiones: mejorar entrenamiento de los MAP para atender mejor a éste perfil de pacientes (no hablan sobre medicalización, sino sobre actitudes en la entrevista clínica).

Paradoja? MAP vs Sacerdote??????