PROGRAM PTM.ppt

KEBIJAKAN & STRATEGI KEBIJAKAN & STRATEGI PROGRAM PTM PROGRAM PTM

DINAS KESEHATAN PROPINSI DINAS KESEHATAN PROPINSI SUMATERA BARATSUMATERA BARAT

20082008

PENYAKIT TIDAK MENULAR (PTM)

adalah penyakit yang tidak menular dan BUKAN KARENA PROSES INFEKSI yang mempunyai FAKTOR RISIKO UTAMA dan mengakibatkan kecacatan dan kematian, tetapi merupakan penyakit yang dapat dicegah bila faktor risiko dikendalikan

Latar BelakangLatar Belakang• Transisi epidemiologi meningkatnya

penyakit degeneratif/ penyakit tidak menular• Pembangunan bidang kesehatan di

Indonesia saat ini dihadapkan pada beban ganda Penyakit menular Penyakit tidak menular

• Trend proporsi penyebab kematian telah bergeser dari penyakit menular ke penyakit tidak menular

• Penyakit jantung koroner• Stroke• Diabetes komplik.• Penyakit pembuluh darah• Kanker• Penyakit paru   obstruksi kronis

Fase AkhirFase AkhirFaktor Risiko /

Penyakit Antara

•HipertensiHipertensi

•DiabetesDiabetes

•ObesitasObesitas

•HiperlipidemiaHiperlipidemia

Faktor RisikoFaktor RisikoPerilakuPerilaku• Tembakau• Gizi• Alkohol• Aktifitas Fisik

Faktor RisikoFaktor RisikoPerilakuPerilaku• Tembakau• Gizi• Alkohol• Aktifitas Fisik

Risiko Yang Melekat•Umur, Sex •Keturunan

Risiko Yang Melekat•Umur, Sex •Keturunan

Kondisi Sosio-economi, Budaya

& Lingkungan

Kondisi Sosio-economi, Budaya

& Lingkungan

Penyakit Tidak Menular Utama Penyakit Tidak Menular Utama

Faktor Risiko dan Fase AkhirFaktor Risiko dan Fase Akhir

TIDAK MEMBERIKAN GEJALA

FAKTOR RISIKO BERSAMA FAKTOR RISIKO BERSAMA PENYAKIT TIDAK MENULAR UTAMAPENYAKIT TIDAK MENULAR UTAMA

Faktor Risiko Kardio vaskuler

Stroke Diabetes Melitus

Kanker Tertentu

PPOK

Merokok V V V V V

Alkohol V V V V V

Kur. Aktifitas V V V V V

Diet tak Sehat V V V V

Obesitas V V V V V

Hipertensi V V V

Hiperglikemik V V V V

Hiperkolesterol V V V V

DiseaseDiseaseOutcomesOutcomes• Diabetes • Komplikasi

Diabetes

FR FR FisiologiFisiologi• Obesitas• Hiperglikemia• Dislipidemia• Hipertensi

FR FR PerilakuPerilaku• Merokok• Alkohol• Kurang

Aktifitas• Diet

TipeTipe PencegahanPencegahan & & PengendalianPengendalianFaktorFaktor RisikoRisiko

Pencegahan Primer

(PromosiKesehatan)

Pencegahan Sekunder(PenatalaksanaanKasus & Promosi

Kesehatan)

Pencegahan Tersier

(PenatalaksanaanKasus & Rehabilitasi

Tujuan Pengendalian PTMTujuan Pengendalian PTM

Umum :Menurunkan angka kesakitan, kecacatan

& kematian yang disebabkan oleh penyakit tidak menular secara terpadu, efisien dan efektif dengan melibatkan komponen pemerintah, swasta dan masyarakat

Tujuan Khusus :

• Terkendalinya faktor risiko PTM di masyarakat

• Terdeteksinya kasus PTM secara dini dan terselenggaranya tatalaksana kasus PTM

• Terselengaranya kegiatan surveilans epidemiologi PTM

• Terselenggaranya kegiatan Komunikasi, Informasi, Edukasi (KIE) PTM

• Terjalinnya kemitraan dan pemberdayaan masyarakat dalam pengendalian PTM

KEBIJAKAN PENGENDALIAN PENYAKIT KEBIJAKAN PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULARTIDAK MENULAR

A. UMUM– Pengendalian PTM dilaksanakan melalui partisipasi dan

pemberdayaan masyarakat sampai ke tingkat desa. CBI (Community Based Intervention)

– Dilaksanakan secara lintas program dan sektoral.

B.KHUSUSPengendalian PTM didasarkan pada 3 strategi utama, yaitu:

a. Surveilansb. Promosi dan pencegahanc. Manajemen Pelayanan Kesehatan

STRATEGI STRATEGI PENANGGULANGAN PTMPENANGGULANGAN PTM

• Surveilans PTM– Mengembangkan jaringan kerja, – PELAPORAN secara berjenjang dan berkesinambungan– Memperkuat pelembagaan di berbagai tingkat.

• Promosi dan Pencegahan PTM– Sosialisasi dan advokasi – Di tingkat Kabupaten/Kota : pemberdayaan

masyarakat.

• Manajemen Pelayanan Kesehatan PTM– Memanajemen SDM, serta manajemen kasus PTM.– Meningkatkan profesionalisme pemberi layanan, sesuai dengan sarana yang ada.

POKOK KEGIATANPOKOK KEGIATAN

• Peningkatan komunikasi, informasi, dan edukasi (KIE) dan jejaring Kerja

• Pencegahan dan Penanggulangan Faktor Risiko PTM

• Penemuan dan Tatalaksana Penderita

• Surveilans

Peran Propinsi/Kab-KotaPeran Propinsi/Kab-Kota• Melakukan sosialisasi dan advokasi

pada pengambil kebijakan • Melaksanakan surveilans kasus penyakit tidak

menular menggunakan data dari Pusk/RS • Melaksanakan surveilens faktor risiko dan

perilaku dengan survei khusus & memanfaatkan sistem yang sudah ada (misalnya Susenas, Surkenas, Surkesda dan lain-lain)

• Menyelenggarakan Pelatihan pengendalian penyakit tidak menular

• Membangun dan memantapkan kemitraan dan jejaring kerja

• Memfasilitasi pertemuan lintas program/lintas sektor

• Melaksanakan penyuluhan (KIE) melalui berbagai metode dan media penyuluhan

• Melaksanakan kegiatan pemberdayaan masyarakat atau peningkatan partisipasi masyarakat dalam pencegahan dan penanggulangan penyakit tidak menular yang sesuai dengan kondisi masing-masing daerah (Local area specific)

• Melakukan pemantauan, penilaian, supervisi/bimbingan teknis dan monitoring pelaksanaan dan pencapaian program

• Mengirimkan laporan hasil program secara rutin dan berjenjang

15

Mekanisme KerjaMekanisme KerjaPengumpulan, pengolahan dan analisa dataPerencanaan kegiatan berdasarkan kebutuhan daerah Sosialisasi dan Advokasi program PTMMeningkatkan Koordinasi LP, LS dan organisasi profesiTahap Implementasi a. Meningkatkan KIEb. Penemuan dan tatalaksana kasus/rujukan kasusc. Menggerakan peran serta masyarakat melalui organisasi kemasyarakatan dan organisasi profesi.d. Pencatatan/pelaporan secara berjenjang &

berkesinambunganMonitoring & Evaluasi

ALUR SURVEILANS EPIDEMIOLOGI PTM BERBASIS LAPORAN

PUSKESMAS RUMAH SAKIT

DINKES KAB /KOTA

DINKES PROPINSI

DITJEN PP & PL DEPKES

RUMAH SAKIT SENTINEL

PUSKESMAS

SENTINEL

Menyampaikan laporan

Umpan balik

Keterangan

SITUASI SITUASI PENYAKIT TIDAK MENULAR PENYAKIT TIDAK MENULAR

DI SUMATERA BARATDI SUMATERA BARAT

GAMBARAN KASUS HIPERTENSI BERDASARKAN KELOMPOK UMUR (STP PUSKESMAS) TAHUN 2007

PROPINSI SUMATERA BARAT

0% 12%

21%

17%28%

22%

15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 >70

GAMBARAN KASUS HIPERTENSI BERDASARKAN JENIS KELAMIN (STP PUSKESMAS) TAHUN 2007

PROPINSI SUMATERA BARAT

51%

49%

LK PR

GAMBARAN KASUS DIABETES MELLITUS BERDASARKAN KELOMPOK UMUR (STP PUSKESMAS) TAHUN 2007

PROPINSI SUMATERA BARAT

2% 20%

30%18%

20%

10%

15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 >70

GAMBARAN KASUS DIABETES MELLITUS BERDASARKAN JENIS KELAMIN (STP PUSKESMAS) TAHUN 2007

PROPINSI SUMATERA BARAT

49%

51%

LK PR

GAMBARAN KASUS PENYAKIT JANTUNG BERDASARKAN KELOMPOK UMUR (STP PUSKESMAS) TAHUN 2007

PROPINSI SUMATERA BARAT

17%

12%

29%

41%

0%1%

15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 >70

GAMBARAN KASUS PENYAKIT JANTUNG BERDASARKAN JENIS KELAMIN (STP PUSKESMAS) TAHUN 2007

PROPINSI SUMATERA BARAT

38%

62%

LK PR

GAMBARAN KASUS KECELAKAAN LALU LINTAS BERDASARKAN KELOMPOK UMUR STP PUSKESMAS

TAHUN 2007 PROPINSI SUMATERA BARAT

6% 9%

13%

20%34%

6% 0%0%12%

1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 >70

GAMBARAN KASUS KECELAKAAN LALU LINTAS BERDASARKAN JENIS KELAMIN (STP PUSKESMAS) TAHUN 2007

PROPINSI SUMATERA BARAT

39%

61%

LK PR

GAMBARAN KASUS HIPERTENSI GAMBARAN KASUS HIPERTENSI BERDASARKAN KELOMPOK UMUR BERDASARKAN KELOMPOK UMUR

(STP PUSKESMAS) (STP PUSKESMAS) BULAN JANUARI S/D APRILTAHUN 2008BULAN JANUARI S/D APRILTAHUN 2008

PROPINSI SUMATERA BARATPROPINSI SUMATERA BARAT

2% 13%

21%

18%

26%

20%

15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 >70

GAMBARAN KASUS HIPERTENSI GAMBARAN KASUS HIPERTENSI BERDASARKAN BERDASARKAN

JENIS KELAMIN (STP PUSKESMAS) JENIS KELAMIN (STP PUSKESMAS) BULAN JANUARI S/D APRILTAHUN 2008BULAN JANUARI S/D APRILTAHUN 2008

PROPINSI SUMATERA BARATPROPINSI SUMATERA BARAT

48%

52%

LK PR

GAMBARAN KASUS DIABETES MELLITUS BERDASARKAN KELOMPOK UMUR (STP PUSKESMAS) BULAN

JANUARI S/D APRIL TAHUN 2008 PROPINSI SUMATERA BARAT

2% 15%

31%21%

23%

8%

15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 >70

GAMBARAN KASUS DIABETES MELLITUS BERDASARKAN JENIS KELAMIN (STP PUSKESMAS)

BULAN JANUARI S/D APRIL TAHUN 2008 PROPINSI SUMATERA BARAT

48%

52%

LK PR

GAMBARAN KASUS PENY.JANTUNG BERDASARKAN KELOMPOK UMUR (STP PUSKESMAS) BULAN

JANUARI S/D APRIL TAHUN 2008 PROPINSI SUMATERA BARAT

2% 18%

18%

25%

32%

5%

15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 >70

GAMBARAN KASUS PENYAKIT JANTUNG BERDASARKAN JENIS KELAMIN (STP PUSKESMAS)

BULAN JANUARI S/D APRIL TAHUN 2008PROPINSI SUMATERA BARAT

43%

57%

LK PR

GAMBARAN KASUS KECELAKAAN LALU LINTASBERDASARKAN KELOMPOK UMUR (STP PUSKESMAS)

BULAN JANUARI S/D APRIL TAHUN 2008 PROPINSI SUMATERA BARAT

11%10%

12%

17%31%

6% 0%0%13%

1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 >70

GAMBARAN KASUS KECELAKAAN LALU LINTAS BERDASARKAN JENIS KELAMIN (STP PUSKESMAS)

BULAN JANUARI S/D APRIL TAHUN 2008PROPINSI SUMATERA BARAT

69%

31%

LK PR

GAMBARAN KASUS PENYAKIT KANKER BERDASARKAN KELOMPOK UMUR (STP PUSKESMAS) BULAN

JANUARI S/D APRILTAHUN 2008 PROPINSI SUMATERA BARAT

6%

55%11%

11%

11% 6%

15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 >70

GAMBARAN KASUS PENYAKIT KANKER BERDASARKAN JENIS KELAMIN (STP PUSKESMAS)

BULAN JANUARI S/D APRIL TAHUN 2008 PROPINSI SUMATERA BARAT

27%

73%

LK PR

GAMBARAN KASUS PENYAKIT PPOK BERDASARKAN KELOMPOK UMUR

(STP PUSKESMAS) BULAN JANUARI S/D APRIL TAHUN 2008PROPINSI SUMATERA BARAT

1%34%

13%16%

18%

18%

15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 >70

GAMBARAN KASUS PENYAKIT PPOK BERDASARKAN JENIS KELAMIN

(STP PUSKESMAS) BULAN JANUARI S/D APRIL TAHUN 2008PROPINSI SUMATERA BARAT

47%

53%

LK PR

POTENSI, HAMBATAN, POTENSI, HAMBATAN, KENDALA & PELUANGKENDALA & PELUANG

POTENSIPOTENSI

• Adanya petugas Pengelola Program PTM

mulai dari Propinsi s/d Puskesmas• Adanya pedoman dalam pelaksanaan

Program Pengendalian PTM • Adanya LSM/Organisasi yang peduli PTM

KENDALA/HAMBATANKENDALA/HAMBATAN

• Potensi meningkatnya faktor risiko PTM

• Pada beberapa Kab./Kota jumlah tenaga belum memadai/tugas rangkap

• Masih kurangnya pengetahuan/ keterampilan petugas dalam Program Pengendalian & Promosi PTM

• Kemitraan belum sepenuhnya berjalan seperti yang diharapkan

KENDALA/HAMBATAN KENDALA/HAMBATAN (2)(2)

• Pemahaman & pelaksanaan SE masih terbatas

• Sarana yang masih terbatas• Pencatatan & Pelaporan SE masih

lemah • Sosial budaya masyarakat• Peraturan lokal (PERDA) umumnya

belum ada• Dana yang sangat terbatas

PELUANGPELUANG

Kelembagaan unit surveilans telah dibentuk

di tingkat Kabupaten/Kota, Propinsi &

Nasional

Mutu Pelayanan kesehatan yang semakin

membaik

KESIMPULANKESIMPULAN

• Penyakit Tidak Menular merupakan penyebab kematian utama di dunia maupun di Indonesia

• Untuk Pengendalian Penyakit PTM dilakukan melalui promotif & preventif, penemuan dini, tatalaksana kasus serta melalui surveillance berbasis Sentinel dan masyarakat.

• Perlu membangun jejaring kerja baik LP, LS, maupun dengan ormas/organisasi profesi.

DISKUSI LAPORAN STP DISKUSI LAPORAN STP PUSKESMAS DAN RUMAH SAKITPUSKESMAS DAN RUMAH SAKIT

• KAB/KOTA YANG BELUM MEMASUKKAN PTM KE DALAM LAPORAN : KOTA BUKITTINGGI, KAB AGAM, KAB SOLOK

• KAB /KOTA YANG TELAH MEMASUKKAN 2 PTM (DM & HIPERTENSI) KE DALAM LAPORAN : KOTA PADANG PANJANG, KAB PASBAR, KAB 50 KOTA, KAB SOSEL, KAB TNH DATAR, KOTA PARIAMAN, KOTA PADANG (JNS KELAMIN ADD), KOTA SOLOK, KOTA SWL LUNTO

• KAB /KOTA YANG TELAH MEMASUKKAN 3 PTM (DM, HIPERTENSI & KECELAKAAN) KE DALAM LAPORAN : KAB PESSEL

• KAB /KOTA YANG TELAH MEMASUKKAN 5 PTM : KAB DHARMASRAYA, KOTA PAYAKUMBUH, KAB PDG PARIAMAN