Radio-anatomie Membre supérieur B.Bonnaire, M.Warin CA dimagerie musculosquelettique

Radio-anatomie

Membre supérieur

B.Bonnaire, M.WarinCA d’imagerie

musculosquelettique

L’épaule

Rotation neutre

Rotation externe

Rotation interne

Epine de la scapula

Acromion

Clavicule

Glène

Processus coracoïde

Rotation neutre

Rotation externe

Rotation interne

Rotation neutre

Rotation externe

Rotation interne

Rotation neutre

Rotation externe

Rotation interne

Rotation neutre

Rotation externe

Rotation interne

Rotation neutre

Rotation externe

Rotation interne

Tubercule majeur

Tubercule mineur

Trajet du tendon du long biceps

Lamy

Acromion

Epine

Processus coracoïde

Glène

Ecaille

Fosse supra-épineuse

Fosse infra-épineuse

Tubercule mineur

Espace scapulo-thoracique

Coupe frontale

Coupe frontale

Acromio-claviculaire

Coupe frontale

Labrum supérieur

Incisure scapulaire (N. supra-scpaulaire)

Cartilage huméral

Cartilage de la glène

Récessus axillaire

Coupe frontale

Labrum supérieur

Incisure scapulaire

Cartilage huméral

Cartilage de la glène

Recessus axillaire

Coupe frontale

Muscle supra-épineux

Coupe frontale

Muscle supra-épineux

Tubercule majeur

Coupe frontale

Muscle supra-épineux

Tubercule majeur

Coupe frontale

Acromio-claviculaire

M. et t. supra-épineux

Labrum supérieur

Incisure scapulaire

Cartilage huméral

Cartilage de la glène

Tubercule majeur

Recessus axillaire

Coupe frontale

Coupe frontale

Long biceps

Coupe frontale passant par le long biceps (tendon intra-articulaire entouré d’une gaine)

Coupe axiale

Tubercule mineur

Coupe axiale

Tubercule majeur

Coupe axiale

Sillon intertuberculaire

Coupe axiale

Long biceps

Tubercule mineur

Cartilage huméral

Tubercule majeur

Cartilage de la glène

Coupe axiale

Coupe axiale

Pointe de la coracoïde

Long biceps

Tdon sub scapulaire

Ligament gléno-huméral moyen

Labrum antérieur formant un bourrelet

Labrum postérieur

Coupe axiale

Coupe axiale

Coupe sagittale

Coupe sagittale

Ant.

Sup.Acromion

Tubercule mineur

Coupe sagittale

Ant.

Sup.Sub-scapulaire

Coupe sagittale

Ant.

Sup.Long biceps

Coupe sagittale

Ant.

Sup.

Supra-épineux

Infra-épineux

Petit rond

Coupe sagittale

Ant.

Sup.

Coupe sagittale

Ant.

Sup.Acromion

Long biceps

Supra-épineux

Infra-épineux

Petit rond

Sub-scapulaire

Tubercule majeur

Coupe frontale

T2 FS

Coupe frontale

Supra-épineux

Labrum supérieur

Incisure scapulaire

Tubercule majeur

Deltoïde

Coupe axiale

T1

Processus coracoïde

Tête humérale

Glène

Coupe axiale

Sub-scapulaire

Coupe axiale

Infra-épineux

Coupe axiale

Deltoïde

Coupe axiale

Long biceps

Coupe axiale

Nerf supra scapulaire

Coupe axiale

Coupe axiale

Processus coracoïde

Tête humérale

Deltoïde

Glène

Nerf supra-scapulaire

Sub-scapulaire

Infra-épineux

Coupe axiale

Coupe axiale

Coupe axiale

Long biceps

Tendon sub scapulaire

Labrum (ant.)

Labrum (post.)

Coupe axiale T2 FAT SAT

Coupe sagittale pour voir si muscle a une

atrophicité normale et n’a pas trop de graisse

Coupe sagittale

Coupe sagittale

Scapula

Epine

Ecaille

Trapèze

Supra-épineux

Infra-épineux

Sub-scapulaire

Petit rond

Deltoïde

Grand rond

Coupe sagittale

Coiffe des

rotateurs

Muscle supra-épineux

Coupe sagittale

Il est recouvert par le muscle trapèze.

trapèze

Coupe sagittale

Muscle infra-épineux

Coupe sagittale

Il est recouvert par le muscle deltoïde.

Muscle petit-rond

Coupe sagittale

Deltoïde

Coupe sagittale

Muscle sub-scapulaire

Coupe sagittale

Muscle grand rond

Coupe sagittale

Muscle grand dorsal

Coupe sagittale

Coupe sagittale

Trapèze

Supra-épineux

Infra-épineux

Sub-scapulaire

Petit rond

Deltoïde

Grand rond

Coupe sagittale

Coiffe des

rotateurs

Coupe sagittale

Coupe sagittale

Acromio-claviculaire

Coracoïde

Tubercule mineur

Coupe sagittale

Sub-scapulaire

Coupe sagittale

Long biceps

Coupe sagittale

Supra-épineux

Coupe sagittale

Infra-épineux

Coupe sagittale

Petit rond

Coupe sagittale

Coupe sagittale

Acromio-claviculaire

Supra-épineux

Infra-épineux

Coracoïde

Long biceps

Petit rond

Tubercule mineur

Sub-scapulaire

Deltoïde

• ECHOGRAPHIE

• Très performante pour les tendons, ++ au niveau de la coiffe des rotateurs

• Rapide, peu coûteuse, et facile d’accès• Nécessite un certaine mobilité du patient• Très haute résolution spatiale dès lors que c’est peu profond• Echo est supérieure au scanner pour la résolution spatiale

d’éléments superficiels.

Supra-épineux infra-épineux

Supra-épineux

Tubercule majeur

deltoïde

infra-épineux

Deltoïde

Rétropulsion pour dégager l’acromion, pour ne pas que les ondes radiofréquences soient arrêter par l’os

Le coude

Face

Epicondyle latéral

Capitulum : condyle latéral

Cupule radiale

Tête radiale

Col radial

Olécrâne

Epicondyle médial

Trochlée : condyle médial

Processus coronoïde

Incisure radiale

Tubérosité radiale ou bicipitale

Face

Epicondyle latéral

Capitulum : condyle latéral

Cupule radiale

Tête radiale

Col radial

Olécrâne

Epicondyle médial

Trochlée : condyle médial

Processus coronoïde

Incisure radiale

Tubérosité radiale ou bicipitale

Face

Epicondyle latéral

Capitulum : condyle latéral

Cupule radiale

Tête radiale

Col radial

Olécrâne

Epicondyle médial

Trochlée : condyle médial

Processus coronoïde

Incisure radiale

Tubérosité radiale ou bicipitale

Face

Epicondyle latéral

Capitulum : condyle latéral

Cupule radiale

Tête radiale

Col radial

Olécrâne

Epicondyle médial

Trochlée : condyle médial

Processus coronoïde

Incisure radiale

Tubérosité radiale ou bicipitale

Face

Epicondyle latéral

Capitulum : condyle latéral

Cupule radiale

Tête radiale

Col radial

Olécrâne

Epicondyle médial

Trochlée : condyle médial

Processus coronoïde

Incisure radiale

Tubérosité radiale ou bicipitale

Face

Epicondyle latéral

Capitulum : condyle latéral

Cupule radiale

Tête radiale

Col radial

Olécrâne

Epicondyle médial

Trochlée : condyle médial

Processus coronoïde

Incisure radiale

Tubérosité radiale ou bicipitale

Face

Epicondyle latéral

Capitulum : condyle latéral

Cupule radiale

Tête radiale

Col radial

Olécrâne

Epicondyle médial

Trochlée : condyle médial

Processus coronoïde

Incisure radiale

Tubérosité radiale ou bicipitale

Face

Epicondyle latéral

Capitulum : condyle latéral

Cupule radiale

Tête radiale

Col radial

Olécrâne

Epicondyle médial

Trochlée : condyle médial

Processus coronoïde

Incisure radiale

Tubérosité radiale ou bicipitale

Face

Epicondyle latéral

Capitulum : condyle latéral

Cupule radiale

Tête radiale

Col radial

Olécrâne

Epicondyle médial

Trochlée : condyle médial

Processus coronoïde

Incisure radiale

Tubérosité radiale ou bicipitale

Face

Epicondyle latéral

Capitulum : condyle latéral

Cupule radiale

Tête radiale

Col radial

Olécrâne

Epicondyle médial

Trochlée : condyle médial

Processus coronoïde

Incisure radiale

Tubérosité radiale ou bicipitale

Face

Epicondyle latéral

Capitulum : condyle latéral

Cupule radiale

Tête radiale

Col radial

Olécrâne

Epicondyle médial

Trochlée : condyle médial

Processus coronoïde

Incisure radiale

Tubérosité radiale ou bicipitale

Face

Epicondyle latéral

Capitulum : condyle latéral

Cupule radiale

Tête radiale

Col radial

Olécrâne

Epicondyle médial

Trochlée : condyle médial

Processus coronoïde

Incisure radiale

Tubérosité radiale ou bicipitale

PROFIL

Tubérosité bicipitale

Col radial

Tête radiale

Processus coronoïde

Fosse olécranienne

Olécrâne

Fosse coronoïdienne

Trochlée

Capitulum

PROFIL

Tubérosité bicipitale

Col radial

Tête radiale

Processus coronoïde

Fosse olécranienne

Olécrâne

Fosse coronoïdienne

Trochlée

Capitulum

PROFIL

Tubérosité bicipitale

Col radial

Tête radiale

Processus coronoïde

Fosse olécranienne

Olécrâne

Fosse coronoïdienne

Trochlée

Capitulum

PROFIL

Tubérosité bicipitale

Col radial

Tête radiale

Processus coronoïde

Fosse olécranienne

Olécrâne

Fosse coronoïdienne

Trochlée

Capitulum

PROFIL

Tubérosité bicipitale

Col radial

Tête radiale

Processus coronoïde

Fosse olécranienne

Olécrâne

Fosse coronoïdienne

Trochlée

Capitulum

PROFIL

Tubérosité bicipitale

Col radial

Tête radiale

Processus coronoïde

Fosse olécranienne

Olécrâne

Fosse coronoïdienne

Trochlée

Capitulum

PROFIL

Tubérosité bicipitale

Col radial

Tête radiale

Processus coronoïde

Fosse olécranienne

Olécrâne

Fosse coronoïdienne

Trochlée

Capitulum

PROFIL

Tubérosité bicipitale

Col radial

Tête radiale

Processus coronoïde

Fosse olécranienne

Olécrâne

Fosse coronoïdienne

Trochlée

Capitulum

PROFIL

Tubérosité bicipitale

Col radial

Tête radiale

Processus coronoïde

Fosse olécranienne

Olécrâne

Fosse coronoïdienne

Trochlée

Capitulum

PROFIL

Tubérosité bicipitale

Col radial

Tête radiale

Processus coronoïde

Fosse olécranienne

Olécrâne

Fosse coronoïdienne

Trochlée

Capitulum

PROFIL

Tubérosité bicipitale

Col radial

Tête radiale

Processus coronoïde

Fosse olécranienne

Olécrâne

Fosse coronoïdienne

Trochlée

Capitulum

Le plus souvent : épanchement du coude = fracture associée

Epanchement : remonte, prend de la place

• IRM

Coupe frontale IRM

Coupe frontale IRM

Fosse coronoïdienne

Epicondyle médial

Epicondyle latéral

Capitulum

Trochlée

Tête radiale

Processus coronoïde

Coupe frontale

Tendons épicondyliens latéraux

Coupe frontale

Tendons épicondyliens médiaux

Coupes sagittales

Coupes sagittales

Tendon du biceps

Coupes sagittales

Tendon du brachial

Coupes sagittales

Tendon du triceps

Coupe axiale

Med.

Ant.

Coupe axiale

Epicondyle médial

Epicondyle latéral

Olécrane

Med.

Ant.

Coupe axiale

Med.

Ant.

Nerf médian

Division du nerf radial (BPNR, BSNR)

Nerf ulnaire

Coupe axiale

Med.

Ant.

Tendon du biceps

Muscle brachial

Tendon du triceps

Coupe axiale

Med.

Ant.

Le poignet et la main

Incidence de faceIncidence de face1. Radius2. Ulna3. Scaphoïde4. Lunatum5. Triquétrum6. Pisiforme7. Trapèze8. Trapézoïde9. Capitatum10. Hamatum11. Métacarpiens

Incidence de profilIncidence de profil

Incidence de profilIncidence de profil

Incidence de profilIncidence de profil

Incidence de profilIncidence de profil

Incidence de profilIncidence de profil

ULNAIREULNAIRE

RADIALERADIALE

Incidences de face avec inclinaisonsIncidences de face avec inclinaisons

INCLINAISON ULNAIRE INCLINAISON RADIALE

• Le tubercule du scaphoïde qui est normal sur une inclinaison radiale, il est donc anormal de le voir en position horizontale en inclinaison ulnaire.

LIGAMENTS SCAPHO-LUNAIRE ET LUNO-TRIQUETRAL :

ARTHROSCANNER : coupe coronaleARTHROSCANNER : coupe axiale

T L

S

TFCC :

ARTHROSCANNER : coupe coronale

Coupe axiale

T1

T2 FS

Med.

Dorsal

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal

Radius

Ulna

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal

Radius

Tubercule dorsal (Tubercule de Lister)

Ulna

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal Face dorsale :

Les tendons extenseurs

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal Face dorsale :

6 colonnes tendineuses

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal Face dorsale :

Colonne 1 :

Long abducteur du pouce

Court extenseur du pouce

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal Face dorsale :

Colonne 1 :

Long abducteur du pouce

Court extenseur du pouce

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal Face dorsale :

Colonne 1 :

Long abducteur du pouce

Court extenseur du pouce

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal Face dorsale :

Colonne 2 :

Long extenseur radial du carpe

Court extenseur radial du carpe

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal Face dorsale :

Colonne 2 :

Long extenseur radial du carpe

Court extenseur radial du carpe

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal Face dorsale :

Colonne 2 :

Long extenseur radial du carpe

Court extenseur radial du carpe

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal Face dorsale :

Colonne 3 :

Long extenseur du pouce

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal Face dorsale :

Colonne 3 :

Long extenseur du pouce

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal Face dorsale :

Colonne 4 :

Extenseur des doigts

Extenseur de l’index

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal Face dorsale :

Colonne 4 :

Extenseur des doigts

Extenseur de l’index

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal Face dorsale :

Colonne 4 :

Extenseur des doigts

Extenseur de l’index

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal Face dorsale :

Colonne 1 :

Extenseur du V

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal Face dorsale :

Colonne 1 :

Extenseur ulnaire du carpe

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal Long abducteur du pouce

Court extenseur du pouce

Long extenseur radial du carpe

Court extenseur radial du carpe

Long extenseur du pouce

Extenseur des doigts

Extenseur de l’index

Extenseur du V

Extenseur ulnaire du carpe

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal Long abducteur du pouce

Court extenseur du pouce

Long extenseur radial du carpe

Court extenseur radial du carpe

Long extenseur du pouce

Extenseur des doigts

Extenseur de l’index

Extenseur du V

Extenseur ulnaire du carpe

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal Face palmaire :

Les tendons fléchisseurs

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal

Fléchisseur profond des doigts

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal

Fléchisseur profond des doigts

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal

Fléchisseur superficiel des doigts

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal

Long fléchisseur du pouce

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal

Fléchisseur radial du carpe

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal

Fléchisseur ulnaire du carpe

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal

Long palmaire

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal

Fléchisseur profond des doigts

Fléchisseur superficiel des doigts

Long fléchisseur du pouce

Fléchisseur radial du carpe

Long palmaire

Fléchisseur ulnaire du carpe

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal

Fléchisseur profond des doigts

Fléchisseur superficiel des doigts

Long fléchisseur du pouce

Fléchisseur radial du carpe

Long palmaire

Fléchisseur ulnaire du carpe

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal

Carré pronateur

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal

A et vv radiales

A et vv ulnaires

Nerf médian

Nerf ulnaire

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal

A et vv radiales

A et vv ulnaires

Nerf médian

Nerf ulnaire

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal

A et vv radiales

A et vv ulnaires

Nerf médian

Nerf ulnaire

Coupe axiale

T1

Med.

Dorsal

A et vv radiales

A et vv ulnaires

Nerf médian

Nerf ulnaire

Coupe sagittale

Fléchisseur superficiel

Fléchisseur profond

Coupe sagittale

Coupe axiale

Poulies

Coupe axiale

Fléchisseur superficiel

Fléchisseur profond

Coupe axiale

Fléchisseur superficiel

Fléchisseur profond

Coupe axiale

Fléchisseur superficiel

Fléchisseur profond

Coupe axiale

Fléchisseur superficiel

Fléchisseur profond