Refreshing

Powerpoint Templates Page 1

RefreshingMikosis Superfisialis

Mikosis

Penyakit yang disebabkan oleh jamur

MIKOSIS

Superficialis Inter-mediate

Profunda

Dermatofitosis Non Dermatofitosis

Subcutis Sistemik

Tinea capitisTinea barbaeTinea corporis

( T. imbrikata & T. favosa )

Tinea manumTinea pedisTinea kruris

Tinea unguium

Pitiriasis versikolor

Piedra hitam Piedra putihTinea nigra

palmarisOtomikosis

KandidiasisAspergillosis

MisetomaKromomikosisSporotrikosisFikomikosis -

subkutanRinosporodiosis

AktinomikosisNokardiosis

HistoplasmosisKriptokokosis

KoksidioidomikosisBlastomikosisFikomikosis -

sistemik

• Penyakit jamur di kulit oleh jamur dermatofita

• 3 genus:

1. Microsporum

2. Tricophyton

3. Epidermophyton

2 sifat khas:• Keratinofilik• Afinitas pada hospes tertentu

–Zoofilik (misalnya: M.canis)–Geofilik (misalnya: M.gypseum)–Antropofilik (misalnya: T. rubrum)

• Di Indonesia ada 6 species:

1. T. mentagrophytes

2. T. rubrum

3. T. concentricum

4. M.canis

5. M. gypseum

6. E. floccosum

• Morfologi dermatofitosis khas:

Kelainan berbatas tegas

Polimorfik

Tepi lebih aktif

Disertai rasa gatal• Klasifikasi dermatofitosis didasarkan

pada lokalisasi kelainan kulit

Diagnosis Dermatofitosis:

1. Anamnesa

2. Gambaran klinis

3. Sediaan langsung + lar KOH 10%

4. Wood’s light (T.kapitis, T.kruris – eritrasma, P.versicolor)

5. Biakan pada agar Sabouraud spesies penyebabnya

Pengobatan– Sistemik:

Griseofulvin 10 - 25 mg/ kgBB (max. 1 g/ hr)

– Lokal:•Salep whitfield•Salep asam lemak tidak jenuh•Tolnaftat

Pengobatan Lokal:

Derivat imidasol– Mikonasol– Ekonasol– Klotrimasol– Isokonasol

DERMATOFITOSIS

TINEA KAPITIS

Ada 3 bentuk

1. Grey Patch Ringworm

2. Kerion (Celsi)

3. Black Dot Ringworm

Grey Patch Ringworm Penyebab: species Microsporum

Sering pada anak

Ada rasa gatal

Rambut mudah patah dan mudah dicabut tanpa rasa sakit

Pemeriksaan dg wood’s light (hijau kekuningan) sebagai pembantu diagnosis

DD/: alopesia areata, dermatitis seboroika, trichotilomania

• Dimulai dengan papul merah yang kecil di sekitar rambut. Kemudian papul ini melebar dan membentuk bercak, yang menjadi pucat dan bersisik

• Warna rambut menjadi abu-abu dan tidak berkilat lagi

Kerion (Celsi) Reaksi radang yang berat

Penyebab: M.canis/ M.gypseum

Klinis: Berupa pembengkakan yang menyerupai sarang lebah dengan sebukan sel radang yang padat di sekitarnya

Dapat terjadi alopesia permanen

DD/: abses piogenik

Black Dot Ringworm

Penyebab:

T.tonsurans, T.violaceum

Rambut patah tepat pada muara

folikel Black dot

TINEA UNGUIUM

3 bentuk:• Subungual distalis bagian distal

hancur• Leuconychia trichophyta• Subungual proksimalis bagian

proksimal rusak

Diagnosis Diferensial:• Dermatitis pada punggung jari• Paronychia (cantengan)• Psoriasis• Pachyonychia congenital

TINEA KRURIS

dermatofitosis pada lipat paha, daerah perineum, dan sekitar anus

Penyebab: Trichophyton sp., E.floccosum

• Klinis:– Lesi berbatas

tegas– Tepi lebih aktif,

polimorfik– Bila menahun

hiperpigmentasi dengan

sedikit skuama

Diagnosis Diferensial:• Dermatitis seboreika• Psoriasis• Kandidiasis• Eritrasma

TINEA KORPORIS

Penyebab: Trichophyton sp., Microsporum sp.

Bentuk Klinis:– Lesi bulat/

lonjong, berbatas tegas

– Pinggir lebih aktif, polimorfik, kadang-kadang polisiklik

Diagnosis Diferensial:• Dermatitis seboreika• Psoriasis• Pitiriasis rosea

Bentuk khusus tinea korporis :– Tinea Imbrikata

• Penyebab: Trichophyton concentricum• Klinis: lingkaran skuama konsentris. Bila

menahun menyerupai iktiosis– Tinea Favosa

• Penyebab:

T.schoenleini, T.violaceum, M.gypseum• Khas : krusta seperti cawan (skutula),

mengenai badan dan kepala menyebabkan alopesia permanen

• Di Indonesia jarang.

TINEA PEDIS

Penyebab: E. Floccosum

Beberapa spesies Trichophyton

Ada 3 bentuk:1. Interdigitalis

Antara jari IV-V – fisura dengan skuama halus

2. HiperkeratotikSkuama yang kering, seluruh tepi kaki didapatkan skuama kering

3. Sub akutSela jari yang meluas ke punggung kaki atau ke telapak kaki dengan efloresensi: vesikel/ vesiko-pustel

Diagnosis Diferensial• Dermatitis seboroika• Pompholyx• Hiperhidrosis• Akrodermatitis kontinua• Kandidiasis

Non dermatofitosis

• Infeksi non-dermatofitosis pada kulit

biasanya terjadi pada kulit yang paling luar.

• Hal ini disebabkan jenis jamur ini tidak dapat mengeluarkan zat yang dapat mencerna keratin kulit dan tetap hanya menyerang lapisan kulit yang paling luar.

• Penyakit jamur superfisialis, menahun, tanpa keluhan yang disebabkan oleh Pityrosporum orbiculare

• Kadang-kadang ada rasa gatal bila berkeringat

• Predileksi: badan, dan dapat juga di tempat lain

Bentuk klinis:• Folikuler• Plakat

Bentuk lesi: tergantung warna kulit penderita

Diagnosis:• Gambaran klinis• Sediaan langsung + lar KOH 10%• Lampu wood fluoresensi kuning

keemasan

• Berupa bercak berwarna warni bentuk tidak teratur, batas jelas sampai difus

Diagnosis Diferensial• Vitiligo• Hipopigmentasi sesudah peradangan• Dermatitis seboreika• Eritrasma• Pitiriasis rosea

Pengobatan– Higiene perorangan– Obat topikal:

Larutan tiosulfas natrikus 25%Lotio kummerfeldi, salap whitfield, salap 2–4 (3 hari berturut-turut)

Krim/ larutan asam retinoikDerivat imidasol

Pitirosporum Folikulitis

• penyakit kronis pada folikel pilosebasea yang disebabkan oleh Pitirosporum

• berupa bentuk papul dan pustul folikular berukuran 2-3 mm diameter, biasanya gatal dan berlokasi di batang tubuh, leher dan lengan bagian atas.

Pengobatan

• Antimikotik oral seperti ketokonazol 200 mg selama 2-4 minggu, Itrakonazol 200 mg selama 2 minggu, Flukonazol 150 mg selama 2-4 minggu.

• Prognosisnya biasanya baik.

Piedra

• Infeksi jamur pada rambut ditandai dengan nodus (benjolan) sepanjang rambut, disebabkan oleh Piedraia hortai atau Trichosporon berigelii

Gejala klinis

• Krusta dapat melekat erat pada rambut yang terserang.

• Benjolan yang besar dapat dilihat mudah teraba bila rambut diraba dengan jari-jari.

• Bila disisir akan terdengar suara metal.

Pemeriksaan

a. Langsung dengan KOH 10-20% dari rambut: hifa endotrik (dalam rambut pada lapisan kortek) sampai ektotrik (di luar rambut) 4-8 u berwarna tengguli dan ditemukan spora yang besarnya 1-2u

b. Kultur rambut dalam media Saboutound : koloni mula-mula tumbuh sebagai ragi yang berwarna kuning, kemudian dalam 2-4 hari akan berubah menjadi koloni filamen

Pengobatan • Sebaiknya rambut dicukur, dapat juga

dikeramas dalam larutan sublimat : 1/2000 setiap hari, hasil pengobatan akan tampak dalam 1 minggu.

Tinea Nigra Palmaris

• Infeksi jamur superfisialis yang biasanya menyerang kulit telapak kaki dan tangan

• kelainan berupa makula warna hitam sampai coklat pada kulit yang terserang.

Pengobatan

• obat-obat anti jamur banyak menolong. • Salep whitfield I dan II atau salep

sulfursalisil juga dapat menolong. • Obat-obat anti jamur, preparat-preparat

imidazol seperti isokotonasol, bifonasol, klotrimasol juga berkhasiat baik.

Otomikosis

• infeksi jamur pada liang telinga bagian luar

• Penderita akan mengeluh merasa gatal atau sakit di dalam liang telinga.

• Tempat yang terinfeksi menjadi merah dan ditutupi skuama halus

Pengobatan

• Larutan timol 2% dalam spiritus dilutus (alkohol 70%) atau meneteskan larutan burowi 5% satu atau dua tetes dan selanjutnya dibersihkan dengan desinfektan

• Neosporin dan larutan gentien violet 1-2% juga dapat menolong.

Keratomikosis

• Infeksi jamur pada kornea mata yang menyebabkan ulserasi dan inflamasi setelah trauma

• Etiologinya berbagai macam jamur seperti Aspergillus, Fusarium, Penicillinum

Gejala klinis

- Lesi dimulai dengan benjolan yang menonjol sedikit di atas permukaan, berwarna putih kelabu dan berambut halus.

- Pencarian lapisan teratas kornea membentuk ulkus dangkal.

- Terbentuk halo lebar berbatas tegas berwrna putih kelabu mengelilingi titik pusatnya.

Pengobatan

• Larutan nistatin dan amfoterisin B diberikan tiap jam, dan dijarangkan bila terdapat perbaikan.

• Larutan amfoterisin B mengandung 1,0 mg per ml larutan garam faal atau akua destilata.

TERIMA KASIH

Refreshing

Documents

Refreshing anestesi

Refreshing Edit

Refreshing appendiksitis

Refreshing App

Refreshing Mola

Refreshing Abortus

Refreshing Konjungtivitis

Slide Refreshing

REFRESHING SRI.pptx

DREMATOTERAPI refreshing

Refreshing Wkke

Refreshing Dermatoterapi

Refreshing Telinga

Refreshing Sepsis

Hnp Refreshing

Refreshing APN

refreshing IRENX

Refreshing Ppt

Isi Refreshing

Refreshing Hernia