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HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
Rua Bernardo Vasconcelos, 477 – Centro – Araruama / RJ – Brasil - CEP: 28.970-000
Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 2 de 85
Protocolo de entrega (Ofício de encaminhamento da Prestação de Contas de
Julho/2015 e Ata do Conselho de Administração do ISG).
1) Apresentação ................................................................................................ 4
2) O Instituto Sócrates Guanaes...................................................................... 4
3) O Hospital Estadual Roberto Chabo ........................................................... 4
4) O Contrato de Gestão – Gestão Pactuada .................................................. 5
5) Áreas Assistenciais ...................................................................................... 5
5.1) Relatório de Enfermagem ......................................................................... 5
5.1.1) UTI Adulto.......................................................................................5
5.1.2) USI Adulto.......................................................................................9
5.1.3) Comissão de Curativos..................................................................13
5.1.4) Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.........................................14
5.1.5) Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica.......................................18
5.1.6) Unidade Semi Intensiva Pediátrica................................................22
5.1.7) Centro Cirúrgico.............................................................................25
5.1.8) Clínica Cirúrgica.............................................................................29
5.1.9) Clínica Médica... ............................................................................33
5.1.10) Central de Material Esterilizado...................................................36
5.2) NIR – Núcleo Interno de Regulação ....................................................... 38
5.2.1) Relatório NIR.................................................................................38
5.2.2) Relatório CAPE.............................................................................45
5.3) Acompanhamento de Metas ................................................................... 46
5.4) Fisioterapia ............................................................................................. 47
5.5) SAPU – Serviço de Arquivo do Prontuário do Usuário ........................... 50
5.6) Nutrição .................................................................................................. 50
5.7) Área Multiprofissional ............................................................................. 51
6) Área Médica ................................................................................................ 53
6.1) Procedimento de Cirurgia Geral ............................................................. 53
6.2) Procedimento de Neurocirurgia .............................................................. 53
6.3) Procedimento de Ortopedia .................................................................... 54
6.4) Anestesiologia ........................................................................................ 54
6.5) Procedimento de Cirurgia Pediátrica ...................................................... 54
6.6) Procedimento de Oftalmologia................................................................ 55
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6.7) Endoscopia/Colonoscopia ...................................................................... 55
7) Áreas Administrativas ............................................................................. 55
7.1) Serviços Gerais ..................................................................................... 55
7.2) Farmácia / Suprimentos .......................................................................... 57
7.3) Engenharia Clínica ................................................................................. 60
7.4) Recursos Humanos ................................................................................ 67
7.5) Comunicação .......................................................................................... 69
7.6) Tecnologia da Informação ...................................................................... 73
7.7) Relatório de Execução ............................................................................ 75
7.8) Ouvidoria – Pesquisa de Satisfação de Usuários ................................... 75
7.9) Faturamento ........................................................................................... 82
8) Conclusão ................................................................................................ 83
Anexo – Mapa Cirúrgico ................................................................................. 84
Prestação de Contas........................................................................................85
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1) APRESENTAÇÃO
Apresentamos o relatório de execução do mês de Julho de 2015. São partes deste
relatório indicadores assistenciais, treinamentos e ações realizadas, mapa cirúrgico e
prestação de contas.
2) O INSTITUTO SÓCRATES GUANAES
MISSÃO
Promover saúde através da educação.
VISÃO
Ser uma Organização Social referência em nosso país em formar gente para cuidar da
saúde da nossa gente, tendo a educação como mola propulsora, o ensino e a pesquisa
como ferramentas, e a gestão como meio para promover saúde com eficácia e eficiência
que a nossa gente merece.
VALORES
Ética
Responsabilidade Social;
Humanização;
Sustentabilidade;
Transparência.
3) O HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
O Hospital Estadual Roberto Chabo (HERC) está localizado na Rua Bernardo
Vasconcelos, s/n, Centro, Araruama, Região da baixada Litorânea do Estado do Rio de
Janeiro. A unidade estrutura-se com perfil de média e alta complexidade, para demanda
de internação e emergência referenciadas através das unidades de saúde da região.
O Município de Araruama tem população de 112.028 habitantes (IBGE 2010) e IDH-M de
0,756 (2000). A região da Baixada Litorânea do Estado do Rio de Janeiro é composta por
9 municípios (Araruama, Arraial do Cabo, Búzios, Cabo Frio, Casemiro de Abreu, Iguaba
Grande, Rio das Ostras, São Pedro D’Aldeia e Saquarema), com população total de
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756.726 habitantes (IBGE 2010). Eventualmente recebe também usuários das regiões
metropolitanas do estado, norte fluminense e região serrana.
4) O CONTRATO DE GESTÃO – GESTÃO PACTUADA
Uma mudança significativa na governança corporativa foi responsável pelo início de um
novo modelo de gestão, voltado às melhores práticas reconhecidas para o segmento
hospitalar. Desde então, há um trabalho permanente para aperfeiçoar a gestão da
Unidade.
O novo modelo de gestão e de atenção à saúde, visa atingir novos patamares de
prestação dos serviços para proporcionar elevada satisfação ao usuário associada a
introdução de novos mecanismos dos processos assistenciais.
5) ÁREAS ASSISTENCIAIS
5.1) RELATÓRIO DE ENFERMAGEM
5.1.1) UTI ADULTO
10
54
3 32 2 2
1 1 1 1 1 1 1 1
0
2
4
6
8
10
12
PERFIL DE PACIENTES
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2325
2628
2422
23
0
5
10
15
20
25
30
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
ADMISSÕES
23
2625
28
25
22 22
0
5
10
15
20
25
30
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
SAÍDAS
8,9
8,8 8,8
8,5
8,9
8,4
8,6
8,1
8,2
8,3
8,4
8,5
8,6
8,7
8,8
8,9
9
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
MÉDIA PACIENTES DIA
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12
9,4
11
9,4
1111,9 12,1
0
2
4
6
8
10
12
14
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
TEMPO DE PERMANÊNCIA
98,90%
97,20%
98,20%
97,40%
98,90%
97,80%
97,40%
96,00%
96,50%
97,00%
97,50%
98,00%
98,50%
99,00%
99,50%
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
TAXA DE OCUPAÇÃO
56,90%
49,70%
49,70%53,30%
53,30%
63,90%
53,30%
21,70%
34,60% 36%
53,60%
40%
50%
27%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
TAXA DE MORTALIDADE UTI-A
Taxa de Mortalidade Presumida Taxa de Mortalidade Institucional
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0,38
0,7 0,72
1
0,75 0,78
0,51
1 1 1 1 1 11
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
APACHE II
Apache II Meta
0,1
0,3
0,2
0,3
0,1
0,3 0,3
0,0
0,1
0,1
0,2
0,2
0,3
0,3
0,4
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
INTERVALO DE SUBSTITUIÇÃO/DIA
2,6
2,9 2,8
3,1
2,8
2,4 2,4
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
RENOVAÇÃO / GIRO DE LEITO
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2% 2%
4%
2% 2%
3% 3%
0%
1%
1%
2%
2%
3%
3%
4%
4%
5%
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
INFECÇÃO HOSPITALAR
5.1.2) USI ADULTO
11
65
4
21 1 1 1 1 1 1 1 1
0
2
4
6
8
10
12
PERFIL DE PACIENTES
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Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 10 de 85
17
27
2220
10
21
30
0
5
10
15
20
25
30
35
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
SAÍDAS
6,9
6,76,8
6,5
7
6,5
6,2
5,8
6
6,2
6,4
6,6
6,8
7
7,2
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
MÉDIA PACIENTES DIA
12,6
6,9
9,6 10,1
21,6
9,6
6,4
0
5
10
15
20
25
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
TEMPO DE PERMANÊNCIA
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98,60%
95,40%
97,20%96,20%
99,50%
95,70%
88,00%
82,00%
84,00%
86,00%
88,00%
90,00%
92,00%
94,00%
96,00%
98,00%
100,00%
102,00%
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
TAXA DE OCUPAÇÃO
17,60%14,80% 14%
40,00% 40%
24%
17%
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
35,00%
40,00%
45,00%
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
TAXA DE MORTALIDADE INSTITUCIONAL
0,00% 0,00% 0% 0,00% 0,00% 0,00%
3,30%
0,00%
0,50%
1,00%
1,50%
2,00%
2,50%
3,00%
3,50%
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
TAXA DE MORTALIDADE NÃO INSTITUCIONAL
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0,2
0,3 0,3
0,4
0,1
0,4
0,9
0,0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
1,0
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
INTERVALO DE SUBSTITUIÇÃO/DIA
2,4
3,9
3,12,9
1,4
3,0
4,3
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4,5
5,0
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
RENOVAÇÃO / GIRO DE LEITO
1% 1% 1%
3%
2% 2%
1,6%
0%
1%
1%
2%
2%
3%
3%
4%
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
INFECÇÃO HOSPITALAR
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TREINAMENTOS REALIZADOS NO MÊS DE JUNHO
Manutenção do Programa de Educação Continuada com o tema – Protocolo de
Noradrenalina;
Participação da equipe de enfermagem no II Encontro Multidisciplinar de Discussão
de Casos Clínicos HERC;
5.1.3) COMISSÃO DE CURATIVOS
43
31
13
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
PACIENTES AMBULATORIAIS PACIENTES ADMITIDOS EMJULHO
PACIENTES INTERNADOS
PACIENTES ATENDIDOS
178
88
30
159 4
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
ORTOPÉDICOS ÚLC. PORPRESSÃO
CIRÚRGICOS ÚLCERASVENOSAS
QUEIMADOS PÉ DIABÉTICO
ATENDIMENTOS POR ESPECIALIDADES
TREINAMENTOS REALIZADOS
Como atividades desenvolvidas no mês de Julho incluem:
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Orientação à equipe quanto à utilização de coberturas;
5.1.4) UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL
2 2 2 2
1
0
0,5
1
1,5
2
2,5
PMT/SEPSE SEPSE PMT/DR DR ASPIR. DEMACONIO
PERFIL DE PACIENTES
*prematuridade (PMT) / doença respiratória (DR)
5
8
5
7
6
3
7
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
ADMISSÕES
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7
4
7
6
8
2
8
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
SAÍDAS
3,5
4,8 4,9
4,2
2,8
3,7
2,9
0
1
2
3
4
5
6
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
MÉDIA PACIENTES DIA
15,6
33,5
21,7 21,5
11
57,5
11,4
0
10
20
30
40
50
60
70
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
TEMPO DE PERMANÊNCIA
HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
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Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 16 de 85
85,20%
95,70% 94,40% 95,60%
72,70%
92,00%
73,40%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
TAXA DE OCUPAÇÃO
0,00% 0,00% 0%
33,30%
0% 0% 0%0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
35,00%
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
TAXA DE MORTALIDADE INSTITUCIONAL
0,00% 0,00% 0% 0,00%
12,50%
0,00% 0,00%0,00%
2,00%
4,00%
6,00%
8,00%
10,00%
12,00%
14,00%
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
TAXA DE MORTALIDADE NÃO INSTITUCIONAL
HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
Rua Bernardo Vasconcelos, 477 – Centro – Araruama / RJ – Brasil - CEP: 28.970-000
Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 17 de 85
2,7
1,51,3
1,0
4,1
5
4,1
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,0
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
INTERVALO DE SUBSTITUIÇÃO/DIA
1,8
1,0
1,8
1,5
2,0
0,5
2,0
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
RENOVAÇÃO / GIRO DE LEITO
0% 0% 0%
1%
0% 0% 0%0%
0%
0%
1%
1%
1%
1%
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
INFECÇÃO HOSPITALAR
HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
Rua Bernardo Vasconcelos, 477 – Centro – Araruama / RJ – Brasil - CEP: 28.970-000
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TREINAMENTOS REALIZADOS
Atualização do manual de normas e rotinas do setor: Sondagem gástrica e
alimentação gástrica.
5.1.5) UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA
9
5
89
7
9
13
0
2
4
6
8
10
12
14
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
ADMISSÕES
3
2
1 1 1 1 1 1 1 1 1
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
PERFIL DOS PACIENTES
HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
Rua Bernardo Vasconcelos, 477 – Centro – Araruama / RJ – Brasil - CEP: 28.970-000
Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 19 de 85
8
5
10
5
7
1213
0
2
4
6
8
10
12
14
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
SAÍDAS
4,9 5
4,3
4,9
6,4
5,8
5,1
0
1
2
3
4
5
6
7
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
MÉDIA PACIENTES DIA
18,9
28
13,3
30,228,1
14,9
12,1
0
5
10
15
20
25
30
35
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
TEMPO DE PERMANÊNCIA
HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
Rua Bernardo Vasconcelos, 477 – Centro – Araruama / RJ – Brasil - CEP: 28.970-000
Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 20 de 85
91,50% 91,50%
85,80%
92,60%
98,00%
91,80% 91,80%
78,00%
80,00%
82,00%
84,00%
86,00%
88,00%
90,00%
92,00%
94,00%
96,00%
98,00%
100,00%
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
TAXA DE OCUPAÇÃO
12,50%
20,00%
0% 0,00%
14%
8% 7,7%
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
TAXA DE MORTALIDADE INSTITUCIONAL
12,50%
20,00%
0%
20,00%
0,00% 0,00% 0,00%0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
TAXA DE MORTALIDADE NÃO INSTITUCIONAL
HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
Rua Bernardo Vasconcelos, 477 – Centro – Araruama / RJ – Brasil - CEP: 28.970-000
Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 21 de 85
1,8
2,6
2,22,4
0,6
1,31,1
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
INTERVALO DE SUBSTITUIÇÃO/DIA
1,6
1,0
2
1,0
1,4
2,42,6
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
RENOVAÇÃO / GIRO DE LEITO
2%
1%
0%
1% 1% 1%
0%0%
1%
1%
2%
2%
3%
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
INFECÇÃO HOSPITALAR
HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
Rua Bernardo Vasconcelos, 477 – Centro – Araruama / RJ – Brasil - CEP: 28.970-000
Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 22 de 85
TREINAMENTOS REALIZADOS
Educação continuada sobre a importância de identificação dos pacientes (uso da
pulseira).
5.1.6) UNIDADE SEMI INTENSIVA PEDIÁTRICA
16
10
3
1
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
CIRURGIAPEDIÁTRICA
CIRURGIAORTOPÉDICA
CLÍNICA CIRURGIAOFTALMOLÓGICA
PERFIL DE PACIENTES
18
28
15
33
13
24
35
0
5
10
15
20
25
30
35
40
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
ADMISSÕES
HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
Rua Bernardo Vasconcelos, 477 – Centro – Araruama / RJ – Brasil - CEP: 28.970-000
Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 23 de 85
16
27
19
30
12
25
34
0
5
10
15
20
25
30
35
40
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
SAÍDAS
1,4
3
1,9
2,6
3,3
2,8
2,4
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
MÉDIA PACIENTES DIA
2,73,1 3,2
2,9
8,5
3,5
2,2
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
TEMPO DE PERMANÊNCIA
HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
Rua Bernardo Vasconcelos, 477 – Centro – Araruama / RJ – Brasil - CEP: 28.970-000
Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 24 de 85
27,70%
60,70%
38,70%
53,30%
65,80%
58,70%
48,40%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
TAXA DE OCUPAÇÃO
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
90,00%
100,00%
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
TAXA DE MORTALIDADE INSTITUCIONAL
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
90,00%
100,00%
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
TAXA DE MORTALIDADE NÃO INSTITUCIONAL
HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
Rua Bernardo Vasconcelos, 477 – Centro – Araruama / RJ – Brasil - CEP: 28.970-000
Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 25 de 85
7,0
2
5
2,5
4,4
2,5 2,4
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,0
7,0
8,0
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
INTERVALO DE SUBSTITUIÇÃO/DIA
3,2
5,4
3,8
6,0
2,4
5,0
6,8
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,0
7,0
8,0
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
RENOVAÇÃO / GIRO DE LEITO
5.1.7) CENTRO CIRÚRGICO
INDICADORES CIRÚRGICOS
Com base na pesquisa do mapa cirúrgico e livro de cirurgia foi possível apresentar, em
forma de gráficos, a quantidade de cirurgias realizadas e suspensas de todas as
especialidades atendidas neste hospital.
HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
Rua Bernardo Vasconcelos, 477 – Centro – Araruama / RJ – Brasil - CEP: 28.970-000
Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 26 de 85
41
30
26
3133
24
32
25
2018
15
20
29
21
1 0
41
63
6
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
CIRURGIA GERAL
EMERGÊNCIAS ELETIVAS SUSPENSAS
38 3934 38
3139
65
49 50
74 73
62
95102
28 5 9
311
40
20
40
60
80
100
120
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
CIRURGIA ORTOPÉDICA
EMERGÊNCIAS ELETIVAS SUSPENSAS
7
27
1012
5
39
12
0 14
0 1 0 10 0 1 0 0 0 00
5
10
15
20
25
30
35
40
45
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
CIRURGIA NEUROLÓGICA
EMERGÊNCIAS ELETIVAS SUSPENSAS
HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
Rua Bernardo Vasconcelos, 477 – Centro – Araruama / RJ – Brasil - CEP: 28.970-000
Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 27 de 85
0 0
3
10 0
2
1110
14
1110 10
5
3
0
5
0 01
2
0
2
4
6
8
10
12
14
16
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
COLONOSCOPIA
EMERGÊNCIAS ELETIVAS SUSPENSAS
1
4 4
6
2 23
67
4
6
4
109
0
3
0 0
2
0 00
2
4
6
8
10
12
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
BUCOMAXILO
EMERGÊNCIAS ELETIVAS SUSPENSAS
3
5 5
3
2
8
2
0 0
3
0
1
0
2
0 0
1
0 0 0 00
1
2
3
4
5
6
7
8
9
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
CIRURGIA OFTALMOLÓGICA
EMERGÊNCIAS ELETIVAS SUSPENSAS
HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
Rua Bernardo Vasconcelos, 477 – Centro – Araruama / RJ – Brasil - CEP: 28.970-000
Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 28 de 85
16
12
7
10
12
10
6
3 3
1
6
0
8
10
0 0 0
4
2 2
00
2
4
6
8
10
12
14
16
18
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
CIRURGIA PEDIÁTRICA
EMERGÊNCIAS ELETIVAS SUSPENSAS
2
1 1
0
0,5
1
1,5
2
2,5
jul/15
PROTOCOLO DE MORTE ENCEFÁLICA
AUTORIZAÇÃO CAPTAÇÃO PARADA CÁRDIO RESPIRATÓRIA
HORAS UTILIZADAS POR CADA ESPECIALIDADE
Com base na pesquisa no livro de registro de cirurgia, pode-se observar quantas horas
cada especialidade cirúrgica utilizou a sala operatória para realizar as cirurgias.
HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
Rua Bernardo Vasconcelos, 477 – Centro – Araruama / RJ – Brasil - CEP: 28.970-000
Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 29 de 85
507:17:00
916:20:00
43:27:00147:23:00
96:53:0038:57:00
113:06:0001:00:00
0:00:00120:00:00240:00:00360:00:00480:00:00600:00:00720:00:00840:00:00960:00:00
1080:00:00
HORAS/SALA CENTRO CIRÚRGICO JAN A JUL / 2015
TREINAMENTOS REALIZADOS
Foi realizado treinamento sobre o sistema MV com a coordenadora e auxiliar
administrativo para a implantação da Farmácia Satélite;
Foi realizado o II Encontro Multidisciplinar com a participação do centro cirúrgico.
5.1.8) CLÍNICA CIRÚRGICA
27
18
13
3 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0
5
10
15
20
25
30
PERFIL DE PACIENTES
HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
Rua Bernardo Vasconcelos, 477 – Centro – Araruama / RJ – Brasil - CEP: 28.970-000
Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 30 de 85
127 128
153 153
128
172
147
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
ADMISSÕES
123 122
157149
138
166
147
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
SAÍDAS
17,5
16,1
19,2
18,8
16,816,6
17,4
14,5
15
15,5
16
16,5
17
17,5
18
18,5
19
19,5
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
MÉDIA PACIENTES DIA
HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
Rua Bernardo Vasconcelos, 477 – Centro – Araruama / RJ – Brasil - CEP: 28.970-000
Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 31 de 85
5,1
4,4 4,5 4,44,1 4,1
4,5
0
1
2
3
4
5
6
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
TEMPO DE PERMANÊNCIA
56,50%53,70%
61,90%66,30%
54,20% 55,50% 56,40%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
TAXA DE OCUPAÇÃO
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
90,00%
100,00%
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
TAXA DE MORTALIDADE INSTITUCIONAL
HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
Rua Bernardo Vasconcelos, 477 – Centro – Araruama / RJ – Brasil - CEP: 28.970-000
Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 32 de 85
0,00%
2,00%
0% 0,00% 0,00%
0,80%
0,00%0,00%
0,50%
1,00%
1,50%
2,00%
2,50%
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
TAXA DE MORTALIDADE NÃO INSTITUCIONAL
3,9 3,8
2,8
2,3
3,53,3
3,5
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4,5
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
INTERVALO DE SUBSTITUIÇÃO/DIA
3,5 3,4
4,3 4,34,1 4,0
3,8
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4,5
5,0
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
RENOVAÇÃO / GIRO DE LEITO
HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
Rua Bernardo Vasconcelos, 477 – Centro – Araruama / RJ – Brasil - CEP: 28.970-000
Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 33 de 85
5.1.9) CLÍNICA MÉDICA
31
27
7
4 31
0
5
10
15
20
25
30
35
CIR. GERAL CL. MÉDICA BUCOMAXILO NEURO OFTALMO ORTOPEDIA
PERFIL DE PACIENTES
76
6166
62 60
71
84
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
ADMISSÕES
70
6368
6560
71
78
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
SAÍDAS
HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
Rua Bernardo Vasconcelos, 477 – Centro – Araruama / RJ – Brasil - CEP: 28.970-000
Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 34 de 85
20,3 19,6
16,4
13,8 1412,8
17,9
0
5
10
15
20
25
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
MÉDIA PACIENTES DIA
10,3 10,19,4 9,3
8
5,8
8,3
0
2
4
6
8
10
12
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
TEMPO DE PERMANÊNCIA
77,90%75,30%
63,00%
54,70%
64,20%
54,20%
68,70%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
90,00%
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
TAXA DE OCUPAÇÃO
HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
Rua Bernardo Vasconcelos, 477 – Centro – Araruama / RJ – Brasil - CEP: 28.970-000
Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 35 de 85
0,00%
1,90% 2%
0,00%
2%
0% 0%0,00%
0,20%
0,40%
0,60%
0,80%
1,00%
1,20%
1,40%
1,60%
1,80%
2,00%
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
TAXA DE MORTALIDADE INSTITUCIONAL
0,00% 0,00%
1,9%
0,00%
1,90%
0,00%
3%
0,00%
0,50%
1,00%
1,50%
2,00%
2,50%
3,00%
3,50%
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
TAXA DE MORTALIDADE NÃO INSTITUCIONAL
2,93,3
5,5
7,7
4,54,9
3,8
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,0
7,0
8,0
9,0
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
INTERVALO DE SUBSTITUIÇÃO/DIA
HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
Rua Bernardo Vasconcelos, 477 – Centro – Araruama / RJ – Brasil - CEP: 28.970-000
Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 36 de 85
2,32,1 2,1
1,8
2,6 2,6 2,6
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15
RENOVAÇÃO / GIRO DE LEITO
TREINAMENTOS REALIZADOS
Cuidados de enfermagem com Gastrostomia;
Assistência de enfermagem no pós-operatório;
Instalação de acesso venoso periférico.
5.1.10) CENTRAL DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO
133 131
54
37
23
6
0
20
40
60
80
100
120
140
ENV. MAT.BIOXXI
RECEB. MAT.BIOXXI
SOLIC. ÓRT. EPRÓT.
CONF. NOTASBIOXXI
REPOS. CXCIRÚRG.
NOTIF. INSTR.DANIF.
ATIVIDADE MENSAL
HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
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3.223
841
0
500
1.000
1.500
2.000
2.500
3.000
3.500
CME DESINFECÇÃO
MATERIAIS PROCESSADOS
2,3 2,3
2 2
1,85
1,9
1,95
2
2,05
2,1
2,15
2,2
2,25
2,3
2,35
TEMPO MÉD. ESTER.HORAS
HORAS PAR. P/MANUT.
MANUT. CORRET. MANUT. PREV.AUTO CLAVE
INDICADORES DE QUALIDADE
2.250
64 63 120
500
1.000
1.500
2.000
2.500
INDICADOR QUÍMICO TESTE BIOLÓGICO TESTE BOW DICK TESTE ÁCIDOPERACÉTICO
INDICADORES QUÍMICO, FÍSICO E BIOLÓGICO
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TREINAMENTOS REALIZADOS
Montagem e reposição de caixas cirúrgicas;
Conhecendo instrumental de vídeo cirurgia;
Limpeza correta, preparo e esterilização;
Treinamento com o técnico da empresa Edllo sobre o instrumental de vídeo.
5.2) NIR - NÚCLEO INTERNO DE REGULAÇÃO
5.2.1) RELATÓRIO NIR
Com a análise destes dados, viu-se que a especialidade que merece destaque pela
relevância no atendimento ao politraumatizado foi a neurocirurgia, que representou 17%
das autorizações (115 avaliações) em um universo de 671 atendidas. As internações para
acompanhamento ou intervenção pela neurocirurgia totalizaram 15 pacientes, sendo 1 em
clínica cirúrgica e os outros 14 em terapia intensiva e semi intensiva, em um universo de
265 internações. Esses pacientes computaram 5 altas hospitalares, 7 óbitos,
permanecendo 3 internados no CTI. (Gráfico 2)
A segunda especialidade com maior número de autorizações para avaliação de
emergência foi a ortopedia, com 89 autorizações representando 13% do total de 671
avaliações. A ortopedia gerou 100 internações para intervenção cirúrgica em um universo
de 265 internações. Esses pacientes computaram 79 altas hospitalares, 3 transferências
para outra unidade, nenhum óbito e permanecendo 18 internados no HERC. (Gráficos 2).
A terceira especialidade com maior número de solicitações e autorizações de urgência
passa a ser as avaliações para o cirurgião geral, com 77 avaliações, representando um
total de 12% das autorizações fornecidas para pacientes internados em outras unidades.
Importante destacar que a cirurgia geral representa 17% do total de internações no mês
de julho, ou seja 46 pacientes foram internados pela cirurgia geral.
Ainda fazendo uma análise sobre a origem destes pacientes, conclui-se que 44% dessas
internações são provenientes do Município de Araruama (116 pacientes), 24%
provenientes do Município de Saquarema (63 pacientes) e 13% provenientes do
Município de São Pedro da Aldeia (34 pacientes). (Gráfico 3)
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Dentre os serviços de exames diagnósticos que se destacaram permanece o de
tomografia computadorizada, onde foram recebidas 256 solicitações, mediante regulação
via fax pelo NIR, sendo atendidos 96% das mesmas, ou seja, 245 exames foram
realizados. Este índice sofre um acréscimo em relação ao mês de junho, quando foram
autorizadas 203 de um universo de 216 tomografias solicitadas. (Gráfico 2).
No que tange as internações para pacientes de alta complexidade aguda, merece
destaque citar que no mês de julho foram realizadas 13 internações de CTI Pediátrico e 7
de UTI Neonatal, além de 17 internações em CTI Adulto e das 16 referentes a Unidade
Semi Intensiva (USI A), setor que também recebe pacientes de alta a média
complexidade.
Analisando a procedência dessas 671 avaliações de emergência realizadas pelo HERC
no mês de julho, pode-se afirmar que o município que mais solicitou avaliações e exames
ao HERC tal qual nos meses subsequentes é o Município de Araruama. Em julho, foram
atendidos 300 pacientes provenientes dessa Unidade de Pronto Atendimento (UPA),
somado as 44 dos dois hospitais do município em tela, o que representa um acréscimo
em comparado a junho que foram cedidas 319 avaliações para este mesmo município.
(Gráfico 6)
O segundo município que mais solicitou os serviços de avaliação de urgência do HERC
no mês de julho foi o Município de São Pedro da Aldeia, que teve 109 solicitações
atendidas em um universo de 133 solicitações. Representando uma alternância entre
segundo e terceiro municípios que mais utilizavam os serviços de urgência referenciada
do HERC. (Gráfico 4)
Em relação às demais unidades solicitantes, observamos que os Municípios de
Saquarema e Iguaba ocupam os 3º e 4º lugares, respectivamente em julho, enviaram 100
e 46 pacientes para atendimento de urgência, representando uma constante na escala
decrescente dos 4 municípios que mais utilizam as especialidades e exames do HERC.
Descrevendo estas 671 autorizações para avaliações médicas de pacientes externos em
julho, observou-se que não houveram pacientes atendidos fora dos municípios da
Baixada Litorânea.
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250
161
89
40 33
99
34 44
265
165
100
63
25
100
38 39
0
50
100
150
200
250
300
NÚMERO DEINTERNAÇÕES
INTERNAÇÕESMASCULINAS
INTERNAÇÕESFEMININAS
0 -14 15-24 25 - 54 55 - 64 65 OU MAIS
Comparativo de Internações entre Junho e Julho de 2015
JUNHO JULHO
Gráfico 1 – Comparativo de Internações entre Julho e Junho de 2015. Fonte: NIR
Observou-se que a faixa etária com maior prevalência de internação permanece a
compreendida entre 25 e 64 anos, representando 38% das 265 internações. Este dado
explica a constante complexidade dos pacientes e consequentemente aumento da
demanda interna por cuidados semi intensivos, além de impactar sobre tempo de
permanência hospitalar.
256
131143
99
5877
19 18 9 12 4 8 8 3 6 1
245
11589
77
51 33
14 13 8 7 4 3 3 2 1 10
50
100
150
200
250
300
Comparativo entre Solicitações e Autorizações Julho de 2015
SOLICITAÇÕES AUTORIZAÇÕES
Gráfico 2 – Comparativo entre Solicitações e Autorizações para Avaliações e Exames no mês de Julho de 2015 –. Fonte: NIR
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116
63
34
14 147 6 4 3 1 1 1 1
0
20
40
60
80
100
120
140
INTERNAÇÕES POR LOGRADOURO JULHO - 2015
Gráfico 3 – Gráfico de internações no HERC por logradouro. Julho de 2015. Fonte: NIR
365
133 132
59 51 33 25 18 13 12 11
300
109 100
46 4417 19 11 9 7 9
050
100150200250300350400
Comparativo entre Solicitações e Autorizações da BL - JULHO DE 2015
SOLICITAÇÕES AUTORIZAÇÕES
Gráfico 4 – Comparativo entre Solicitações e Autorizações cedidas as Unidades Hospitalares da Baixada Litorânea. Julho de 2015. Fonte: NIR
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13
9
43
2
0
2
4
6
8
10
12
14
SOLICITAÇÕESVIA CER
AUTORIZAÇÕESCONCEDIDAS
UTI PEDIÁTRICO UTI ADULTO UTI NEONATAL
Pacientes Críticos Regulados pelas Centrais de Regulação
Gráfico 5 – Total de solicitações e de autorizações da Central de Regulação de vagas para pacientes críticos no HERC - Julho de 2015. Fonte: NIR
319
59 7443
14 25 9 9 120 2 1
340
109 100
4619 17 11 9 9 7 0 0
0
50
100
150
200
250
300
350
400
Comparativo de Pacientes Regulados via Fax Junho e Julho de 2015
JUNHO JULHO
Gráfico 6 – Comparativo de Avaliações Médicas e Exames cedidas as Unidades Hospitalares da Baixada Litorânea e outras entre os meses de Julho e Junho de 2015: fonte NIR
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25 2318
918 15
3 4 4 3 4 81
65
32
16 15 13 13 11 10 6 6 5 4 00
10203040506070
Comparativo entre Pareceres RespondidosJunho - Julho de 2015
JUNHO JULHO
Gráfico 7 – Comparativo entre Pareceres Médicos de maior relevância regulados pelo NIR nos meses de Julho e Junho de 2015: fonte NIR.
Com o intuito de promover celeridade a resolução do tratamento, os médicos assistentes e
rotinas solicitam orientação especializada a outras especialidades sob a forma de Parecer
Médico que são regulados pelo NIR. Foram registrados 196 pareceres médicos respondidos no
mês de julho representando um acréscimo em relação a junho onde foram regulados 135
pareceres.
0
3
1
0
1
0
1 1 1 1 1
0
1
0 0
3
2 2
1 1
0 0 0 0 0 0
1
0
1 1
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
Comparativo de Pacientes ReguladosJunho - Julho de 2015
JUNHO JULHO
Gráfico 8 – Comparativo de Pacientes Regulados para outras unidades referenciadas pelo Nir nos meses de Julho e Junho de 2015: fonte NIR
Os pacientes cuja capacidade de resolução extrapola as especialidades e servidos
parametrizados para o HERC ou estão como demanda reprimida por falta de leitos
disponíveis são regulados para outras unidades hospitalares pelo NIR. No mês de julho
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foram transferidos 11 pacientes para outras unidades, sendo 6 crianças para continuação
de terapia antimicrobiana em leito de enfermaria, 1 criança para serviço de alta
complexidade cirúrgica (Hospital Estadual Transplante Câncer e Cirurgia Pediátrica), 2
pacientes adultos para hospital referenciado pelo seguro de saúde dos susomencionados,
1 adulto para instituto referenciado em cardiologia (IECAC) e 1 adulto para alta
complexidade ortopédica (INTO).
DIAGNÓSTICOS JULHO JUNHO
EVENTOS TRAUMÁTICOS 99 99
TCE 36 27
FRATURA EXPOSTA 15 13
QUEDA 12 4
TRAUMA DE FACE 10 10
TRAUMA OCULAR 8 16
POLITRAUMA COM TCE 5 13
PAF 4 2
TRM 4 2
FERIMENTO CORTO CONTUSO 2 2
PNEUMOTÓRAX 1 1
PAB 1 0
TRAUMA POR AGRESSÃO 1 1
TRAUMA ABDOMINAL 0 8
TRAUMA ESCROTAL 0 0 Quadro 1: Comparativos entre Agravos envolvendo vítimas de trauma ocorridas em Julho e Junho de 2015 reguladas para os serviços do HERC
27
13
4
10
1613
2 2 2 1 0 1
8
0
36
15 12 10 85 4 4 2 1 1 1 0 0
05
10152025303540
Comparativo de Agravos TraumáticosJunho - Julho de 2015
JUNHO JULHO
Gráfico 9 – Comparativos entre Agravos envolvendo vítimas de trauma ocorridas em Julho e Junho de 2015 reguladas para os serviços do HERC:
fonte NIR
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5.2.2) RELATÓRIO CAPE
183
112
41 38 35
19
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
ORTOP OFTALMO CIR. GERAL BUCO CIR. PED NEURO
ATENDIMENTOS AMBULATORIAIS
17
7
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
ENDOSCOPIA COLONOSCOPIA
EXAMES REALIZADOS PELO SERVIÇO DE ENDOSCOPIA
PAC. INTERNO PAC. EXTERNO
100
46
33
17 16 14 139 7
3 3 3 1 00
20
40
60
80
100
120
INTERNAÇÕES POR ESPECIALIDADE
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116
63
34
14 147 6 4 3 1 1 1 1
0
20
40
60
80
100
120
140
INTERNAÇÕES POR REGIÃO
5.3) ACOMPANHAMENTO DE METAS
Limite
Mínimo/Máxim
o
Real %
L
i
m
Saídas Cl ínicasMetas
QuantitativasUnidade 75 75 100 133%
Saídas CirúrgicasMetas
QuantitativasUnidade 130 130 157 121%
TomografiaMetas
QuantitativasUnidade 1.520 1.520 1.450 95%
Taxa de mortal idade a justada por
escore de gravidade nas Unidades
de cuidados intens ivos APACHE
M ortalidade absoluta/mortalidade estimada por um índice prognóstico validado , ( APACHE)
Metas
Qual i tativas% < ou = 1,0 1,0% 0,51% 51%
Taxa de mortal idade a justada por
escore de gravidade nas Unidades
de cuidados intens ivos (SNAPPE)
M ortalidade absoluta/mortalidade estimada por um índice prognóstico validado , ( SNAPP)
Metas
Qual i tativas% < ou = 1,0 1,0% 0,0% 0%
Taxa de infecção hospita lar Metas
Qual i tativas% < ou = 2,5% 2,5% 1,70% 68%
Taxa de satis fação dos usuáriosMetas
Qual i tativas% > ou = 90,0% 90,0% 98% 109%
Taxa de profiss ionais médicos
cadastrados no CNES
Total de profissionais
médicos cadastrados no CNES/ Total de
médicos cadastrados x
Metas
Qual i tativas% 100% 100% 100% 100%
Taxa de suspensão de ci rurgias
Total de suspensões
/Total de cirurgias x 100
Metas
Qual i tativas% < 10% 10,0% 6,7% 67%
Taxa de Glosas sobre o faturamento
dos serviços habi l i tados
apresentados para cobrança
Total de AIH glosadas / to tal
de AIH referentes aos
serviços habilitados
apresentadas ao
Metas
Qual i tativas% < 5,0% 5,0% 0%
ACOMPANHAMENTO DE INDICADORES 2015DESEMPENHO MENSAL
INDICADOR MEMÓRIA DE
CALCULOTIPO MEDIDA META
PROJEÇÃ
O
JULHO MAIO
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JUSTIFICATIVAS METAS JULHO DE 2015
TOMOGRAFIAS
Meta Realizado
Tomografias 1520 1450
Nossa capacidade de realização de tomografias diárias é de 60 exames. Destes, 44 são
marcados pelo Rio Imagem e apenas 16 vem pela demanda emergencial dos municípios
da Baixada Litorânea, sem qualquer influência da unidade hospitalar na marcação.
TAXA DE GLOSAS
Não consta o indicador Taxa de Glosa do mês de julho, pois o número de AIH’s glosadas
ainda não foi liberado para o setor de faturamento SUS do HERC.
5.4) FISIOTERAPIA
ENFERMARIAS (CLÍNICA MÉDICA E CIRÚRGICA)
ATIVIDADES OCORRIDAS E REALIZADAS NO MÊS
Participação efetiva no II Encontro Multidisciplinar HERC- Discussão de Caso
Clínico, enfatizando o papel da Fisioterapia na reabilitação e reinserção do
indivíduo na sociedade. Mantêm-se a sistematização da avaliação de marcha
(velocidade média estimada e capacidade funcional em distância percorrida);
Visita junto ao Consultor de Desospitalização afim de alinhar ações que visam
ampliar o potencial terapêutico no setor;
Revisão para padronização dos impressos;
Continuidade na execução do cronograma de revisão dos processos de trabalho.
GRUPO DE MOBILIDADE E ATIVIDADES NA ÁREA EXTERNA
O Serviço de Fisioterapia do HERC, incentiva e realiza atividades no ambiente externo,
objetivando além da melhora terapêutica, o bem-estar ao paciente. Tem como objetivos
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principais:
Estimular a saída do paciente do leito;
Promover a ambiência;
Reforçar a orientação sobre a segurança (prevenção de queda) e do retorno ao
domicilio e comunidade;
Realizar integração e socialização;
Realizar exercício e atividade físico-funcional;
Realizar treino funcional da marcha, com ênfase na transposição de obstáculos;
Realizar palestras educativas sobre temas relacionados à saúde coletiva.
INDICADORES DO SERVIÇO NAS ENFERMARIAS
CLÍNICA MÉDICA CLÍNICA CIRÚRGICA
ATENDIMENTOS 268 203
050
100150200250300
Títu
lo d
o E
ixo
ATENDIMENTOS REALIZADOS NO MÊS DE JULHO/15 - ENFERMARIAS
COMPLEXO FECHADO ADULTO (CTI-A / USI-A)
ATIVIDADES OCORRIDAS E REALIZADAS NO MÊS
Participação no II Encontro Multidisciplinar HERC – Discussão de caso clínico;
Realização de PEC nos setores, revisando as rotinas;
Revisão de impressos;
Manteve-se a sistemática de checagem das rotinas diárias a fim de analisar o
cumprimento das mesmas e alinhar o que for necessário;
Participação de Discussão sobre Disseminação de Gran Positivo;
Participação na Implantação do Hospital Amigo do Idoso.
Continuidade na execução do cronograma de revisão dos processos de trabalho.
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UTI-A USI-A
ATENDIMENTOS 826 491
0
200
400
600
800
1000Tí
tulo
do
Eix
o
ATENDIMENTOS REALIZADOS NO MÊS DE JULHO/15- UTI-A E USI-A
COMPLEXO FECHADO INFANTIL (UTI-P / USI-P)
ATIVIDADES REALIZADAS NO MÊS
Acompanhamento das rotinas e processos de trabalho visando a uniformização;
Manteve-se a sistemática de avaliação das folhas de evolução, monitorização e
uso dos alarmes;
Discussão de casos no setor afim de alinhar e sistematizar condutas e respostas
terapêuticas;
Maior aplicabilidade de terapêuticas na área externa e utilização da bola suíça;
Participação dos rounds do setor;
Continuidade na execução do cronograma de revisão dos processos de trabalho.
UTIP UTIN
ATENDIMENTOS 540 338
0
100
200
300
400
500
600
Títu
lo d
o E
ixo
ATENDIMENTOS REALIZADOS NO MÊS DE JULHO/15 -UTIP E UTIN
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5.5) SAPU – SERVIÇO DE ARQUIVO DO PRONTUÁRIO DO
USUÁRIO
SAPU – Serviço de Arquivo do Prontuário do Usuário, que consiste em Documentação
Médica e Arquivo Médico, Copiadora e Encadernação que tem como responsabilidade a
preservação, manutenção e administração de toda a documentação do paciente,
recebimento e liberação de documentos, cópia de todos os impressos utilizados na
unidade e encadernações.
Conforme tabela abaixo, pode-se verificar toda a produtividade do SAPU no mês de Julho
de 2015.
PROCEDIMENTO TOTAL 1 Prontuários recebidos do faturamento 215 2 Prontuários arquivados 312 3 Prontuários desarquivados 95 4 Prontuários liberados para reinternação 00 5 Prontuários liberados para NVH 02 6 Prontuários liberados para revisão de paciente 00 7 Prontuários liberados para Direção / jurídico 88 8 Documentos liberados 154 9 Cópias 32.628 10 Exames de imagem arquivados 90 11 Exames de imagem liberados para pacientes 16 12 Formulário e exames para arquivar no prontuário, entregue ao
setor após alta do paciente. 53
13 Recebimento e arquivamento de boletim de atendimento emergencial
1.708
14 Cópias de prontuários 46 15 Encadernação 19
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5.6) NUTRIÇÃO
91,86%
94,94%
90,67%
92,65%91,89%
93,51%
95,38%
91,18% 90,00%91,67%
89,29%
83,33%
92,00% 92,00%
76,00%
78,00%
80,00%
82,00%
84,00%
86,00%
88,00%
90,00%
92,00%
94,00%
96,00%
98,00%
Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho
%Satisfação Colab e Acomp ISG/HERC (Ótimo e Bom)
Almoço Jantar
93,33%
90,91% 90,00% 90,00% 90,00%
83,33%85,45%
92,86%
94,59% 94,44%
87,88%
92,31%91,18%
93,49%
78,57%
87,50% 87,50%
78,57% 80,00%
72,73% 72,76%
50,00%
56,00%
62,00%
68,00%
74,00%
80,00%
86,00%
92,00%
98,00%
Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho
%Satisfação Colab e Acomp ISG/HERC (Ótimo e Bom)
Desjejum Lanche Ceia
5.7) ÁREA MULTIPROFISSIONAL
261
226
18
65
102
130
86
020406080
100120140160180200220240260280
CMCCIR
UTIN UTIP USIP UTIA USIA
Estatística de Atendimento Psicológico
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634
308
110157
42
170139
0
80
160
240
320
400
480
560
640
CMCCIR
UTINUTIP
USIP
UTIAUSI
A
Estatística de Atendimento Fonoaudiológico
551517
51
209
151
227203
59
7 10 180
4080
120160200240280320360400440480520560
CMCCIR
UTINUTIP
USIP
UTIAUSI
ACAPE
TOMOGRAFI
A
HEMODIA
LISE
AMBULA
TÓRIO
Estatística de Atendimento Social
153
196
0 3 0 0 7
020406080
100120140160180200
CMCCIR
UTINUTIP
USIP
UTIAUSI
A
Estatísticas de Atendimento Cabeleireira
Observa-se que a maior demanda no mês de julho foi a Clínica Cirúrgica onde dentro
desse total foram feitas 130 barbas, 50 cortes masculinos e 16 cortes de unha nos
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pacientes, relacionada à higienização pessoal, profilaxia e a autoestima diante da
situação destes pacientes que já se encontram num momento fragilizados.
6) ÁREA MÉDICA
O presente relatório visa demonstrar desempenho mensal acumulativo referente ao
período de 2013 à 2015 da área médica.
6.1) PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA GERAL
2831 29
4845 43
48
37 38
60
4946
36
47
66
50
44 46
53 53 53
CIRURGIA GERAL
6.2) PROCEDIMENTOS DE NEUROCIRURGIA
10
18
14 14
18
5
8
1110
8
18
8 87 7
28
14
12
65
13
NEUROCIRURGIA
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6.3) PROCEDIMENTOS DE ORTOPEDIA
74
100111
91
116
102 10498
124116
130
108
84
72
87 89
108 111
93
134
167
CIRURGIA ORTOPÉDICA
6.4) ANESTESIOLOGIA
104
136
185
209224
188
229 230
268259
268
238
188 195211
238251 255
212
264
299
ANESTESIOLOGIA
6.5) PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA PEDIÁTRICA
8 8
3
1011
1716
13
16
11
1516
19
15
8
16
12
18
16
CIRURGIA PEDIÁTRICA
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6.6) PROCEDIMENTOS DE OFTALMOLOGIA
7
56
56
18
15
8 8
10
8
10
3
5
8
3 3
8
4
CIRURGIA OFTALMOLÓGICA
6.7) ENDOSCOPIA / COLONOSCOPIA
19 21 19
29
3641
35
24
30
19
31
11
27
53
43 43
25 25
ENDOSCOPIA / COLONOSCOPIA
7) ÁREAS ADMINISTRATIVAS
7.1) SERVIÇOS GERAIS
MANUTENÇÃO PREDIAL
Segue abaixo, o gráfico representando o quantitativo das ordens de serviços executadas
pela equipe da Manutenção Predial, totalizando 164 serviços executados.
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LIMPEZA E HIGIENIZAÇÃO
A rotina de limpeza tem o propósito da higienização, desinfecção, descontaminação,
esterilização química e conservação Hospitalar de acordo com as normas vigentes da
CONAMA ABNT e ANVISA. A equipe é formada por 47 colaboradores devidamente
equipados com EPIs e que recebem treinamentos periódicos de segurança.
VIGILÂNCIA/SEGURANÇA
A equipe de vigilância tem o propósito de promover a segurança de todo o patrimônio
desta unidade de saúde, bem como dos pacientes, visitantes e colaboradores. Também
conta-se com uma sala de monitoramento com armazenamento das imagens, para
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averiguação de ocorrências, caso seja necessário. A equipe é composta por 20
colaboradores que recebem treinamentos periódicos.
RESÍDUOS
Segue abaixo, o controle dos manifestos feitos no mês de julho/2015.
526570
486508
532
632 618
401 405365
327304
209164
0
100
200
300
400
500
600
700
Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho
QUANTIDADE DE RESÍDUOS - 2015
Comum Biológico
GASES MEDICINAIS
Diariamente é feita uma vistoria dos Gases Medicinais pelos gazistas da Unidade e os
mesmos participam de treinamentos periódicos oferecidos pela empresa responsável.
A empresa responsável pelos gases medicinais realiza inspeção e o abastecimento
regularmente.
7.2) FARMÁCIA/ SUPRIMENTOS
Foram dispensadas pela farmácia no período de 01 a 31 de julho o total de 1949
prescrições distribuídas pelas clínicas de internação: UTI Adulto, USI adulto, Clínica
Médica, Clínica Cirúrgica, UTI Neonatal, UTI Pediátrica e USI pediátrica.
Média de 65 prescrições/dia.
Total de itens dispensados: 62.024 itens
Média de 31,82 itens/ prescrição.
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O Gráfico 1 ilustra como as prescrições diárias referentes a julho de 2015 foram
distribuídas em nossas clínicas de internação.
Gráfico 1- Distribuição das prescrições conforme as clínicas de internação do HERC.
Solicitações de abertura de tratamentos com Antimicrobianos:
Foram solicitadas ao serviço de farmácia no período de 01 a 31 de julho, 422 pedidos de
abertura de tratamento com antimicrobianos.
Média de 14,06 pedidos/dia.
O Gráfico 2 ilustra como os pedidos de abertura de tratamento com antimicrobianos
referentes a julho de 2015 foram distribuídas em nossas clínicas de internação.
As solicitações feitas pelo Centro Cirúrgico (131) são em sua grande maioria solicitações
para utilização profilática, variando de 24 horas a até sete dias o tempo estimado de
utilização dos antimicrobianos.
O número de solicitações feitas à farmácia não traduz efetivamente o número de
tratamentos abertos. O número efetivamente aberto é menor, em função de diversas
solicitações não atenderem pré-requisitos de liberação da terapia, como por exemplo, em
casos onde há intervenção da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar, com o
propósito de tornar a terapia mais efetiva e segura, sem que haja desperdício de recursos.
Não houveram pedidos negados por falta de insumos padronizados.
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Gráfico 2- Distribuição das solicitações de abertura de tratamento com antimicrobianos, conforme as
clínicas de internação do HERC.
SOLICITAÇÕES X DEVOLUÇÕES: Foram dispensados pelo serviço de farmácia no período de 01 a 31 de julho, o montante
de 62.024 itens. Destes, 2304 itens foram devolvidos ao serviço de farmácia, pelos
motivos de alta hospitalar, óbito, transferência de unidade hospitalar, intolerância ao
insumo, mudança na prescrição.
O gráfico 3 ilustra a relação de itens solicitados x itens devolvidos referentes a julho de
2015, de acordo com a movimentação de cada clínica.
Gráfico 3- Relação dispensado x devolvido das clínicas de internação do HERC
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CONSUMO DE INSUMOS PELAS CLÍNICAS:
O consumo de insumos pelas clínicas segue um padrão onde predomina o consumo da
Unidade de Terapia Intensiva adulto (UTI A) com quase 43% do consumo total, seguido
pela semi-intensiva (USI A), que consome em média 50% do consumido pela UTI A.
O gráfico 4 ilustra o percentual de consumo de cada unidade de internação do HERC,
observado no período de 01 a 31 de julho.
Gráfico 4- Percentual de consumo de insumos das clínicas de internação
7.3) ENGENHARIA CLÍNICA
Este relatório apresenta as atividades realizadas no mês de julho de 2015, conforme
descrito abaixo:
Iniciou-se o mês de julho/2015 com 40 (quarenta) pendências acumuladas dos meses
anteriores e ao decorrer do mês foram solicitadas mais 69 (sessenta e nove) ordens de
serviços, destas, 55 (cinquenta e cinco) foram solucionadas no mesmo mês e 54
(cinquenta e quatro) ficaram pendentes para o mês de agosto/2015, pelos motivos citados
abaixo.
15 (quinze) Camas Elétricas, onde 06 (seis) estão com os rodízios gastos, porém
não impedindo o funcionamento das mesmas, 06 (seis) estão com problema na
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coluna telescópica, 02 (duas) com problemas na caixa de comando e 01 (uma) com
problema no controle central, está-se aguardando priorização de verba para reparo.
(Representa 27,8% das pendências);
11 (onze) Bombas de infusão, que devido ao contrato de comodato, o reparo é de
responsabilidade dos representantes das marcas. Está-se aguardando a visita dos
técnicos, prevista para a última semana de julho. (Representa 20,4% das
pendências);
06 (seis) Ventiladores Pulmonares, sendo que para 02 (dois) está-se aguardando
peças para reparo, outros 02 (dois) aguardando envio para calibração, 01 (um)
aguardando priorização de reparo e 01 (um) aguardando técnico do representante
da marca conforme contrato de comodato, prevista para primeira semana de
agosto. (Representa 11,1% das pendências);
04 (quatro) Bombas Infusoras de Seringa, que encontravam-se no depósito da
unidade e foram enviadas para o representante da
Marca. Está-se aguardando definição para a execução dos reparos. (Representa
7,4% das pendências);
03 (três) misturadores de gases, onde 02 (dois) estão em processo de aprovação e
01 (um) aguardando orçamento com previsão de resolução para primeira quinzena
de agosto/2015. (Representa 5,6% das pendências);
02 (duas) Incubadoras, aguardando posicionamento quanto a utilização e
permanência do equipamento na unidade. (Representa 3,7% das pendências);
02 (dois) Aparelhos de anestesia, aguardando representante da marca para
avaliação. (Representa 3,7% das pendências)
02 (dois) Cardioversores, 01 (um) aguardando orçamento de fornecedor externo e
01 (um) equipamento reprovado no teste de segurança elétrica e enviado para
representante da marca. (Representa 3,7% das pendências);
02 (duas) Balanças digitais, 01 (uma) aguardando peça com previsão de resolução
para última semana de julho/2015 e 01(uma) com estudo de viabilidade de reparo
em andamento. (Representa 3,7% das pendências);
01 (um) Monitor Multiparâmetros, aguardando orçamento de peça. (Representa
1,9% das pendências);
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01 (uma) Fototerapia, aguardando peça, prazo de resolução para segunda semana
de agosto/2015. (Representa 1,9% das pendências);
01 (uma) Mesa Cirúrgica, equipamento não executa movimentos através do
controle, aguardando execução do serviço pelo representante da marca.
(Representa 1,9% das pendências);
01 (uma) Câmara de conservação, problema detectado, resolução prevista para
última semana de julho/2015. (Representa 1,9% das pendências);
01 (uma) Processadora de vídeo, aguardando orçamento de lâmpada com
fornecedor externo, com previsão de resolução para última semana de julho/2015.
(Representa 1,9% das pendências);
01 (uma) Bisturi elétrico, aguardando envio de orçamento de empresa externa.
(Representa 1,9% das pendências);
01 (uma) Eletrocardiógrafo, aguardando envio de orçamento de empresa externa.
(Representa 1,9% das pendências).
Salienta-se que 18,5% dos equipamentos pendentes, estão liberados para uso,
considerando que suas limitações não comprometem o funcionamento do equipamento.
Através do gráfico abaixo, pode-se observar as ordens de serviços de manutenções
corretivas solicitadas, fechadas e pendentes dos últimos seis meses.
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Abaixo pode-se verificar através do gráfico a relação dos equipamentos e suas
respectivas quantidades de ordens de serviço para o mês de julho/2015.
No gráfico abaixo explicita-se os acessórios que sofreram reparos / substituição, com
suas respectivas descrições e quantidades.
Abaixo estão listadas as 05 (cinco) ocorrências de falhas que mais sucederam nos
equipamentos da unidade no mês de julho/2015.
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O gráfico a seguir mostra a divisão entre os setores, em percentuais, de toda a demanda
de manutenção corretiva do mês de julho/2015. O setor de Unidade Semi Intensiva
liderou com 17 (dezessete) solicitações, seguido da UTI Adulto com 15 (quinze), Centro
Cirúrgico com 10 (dez) e Clínica Médica com 06 (seis) ordens de serviços solicitadas.
No gráfico abaixo pode-se observar as causas das falhas nos equipamentos, durante o
mês de julho/2015. A título de informação, segue abaixo o significado de cada tipo de
causa:
1. MÁQUINA: Quando existe, de fato, defeito no equipamento;
2. CALIBRAÇÃO: Quando o equipamento está descalibrado, ou seja, os valores de
suas medidas não condizem com o real;
3. ERRO OPERACIONAL: Quando é caracterizado que houve falha no manuseio do
equipamento, por parte do operador;
4. MAU USO: Quando é detectado quebra por imprudência ou imperícia;
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5. MATERIAL: Quando é detectado que o material utilizado para construção do
equipamento, é de baixa qualidade;
6. MÉTODO: Quando é detectado que houve falta de metodologia do setor, para
conservação do equipamento;
7. MEIO AMBIENTE: Quando qualquer fator externo, causa o defeito no equipamento
(ex: pico de energia, infiltração que molha o equipamento, etc.)
Houveram 30 (trinta) falhas por máquina, 13 (treze) por erro operacional, 05 (cinco) por
mau uso, 03 (três) por método e 01 (um) por material. Como pode-se observar no gráfico
abaixo, em percentuais.
Abaixo pode-se observar através no gráfico, os equipamentos e suas respectivas
quantidades, que ocorreram erro operacional no mês de julho/2015.
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Quanto as ocorrências com erro operacional, têm-se reforçado os treinamentos
operacionais para os setores com maiores índices.
O gráfico abaixo explicita em porcentagens, os responsáveis pelas resoluções das falhas,
ocasionadas no mês de julho/2015. Pode-se observar que o percentual de resolução
interna encontra-se em 89,0%.
Com o gráfico abaixo pode-se observar de forma mais ampla, os percentuais ocorridos
nos últimos seis meses, dos responsáveis pelas resoluções efetuadas por este setor.
Quanto as despesas, pode-se observar através do gráfico abaixo como foram distribuídos
os recursos do setor de Engenharia Clínica no mês de julho/2015, sendo 65% em
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aquisição de acessórios, 21% em contratação de serviços externos e 14% com aquisição
de peças.
Realizamos manutenção preventiva em 23 (vinte e três) Monitores Multiparâmetros, 08
(oito) Aspiradores Portáteis, 07 (sete) ventiladores pulmonares, 01 (um) Desfibrilador e 01
(um) Bisturi Elétrico. Totalizando 40 (quarenta) manutenções preventivas no mês de
julho/2015.
No dia 06 de Julho de 2015 a Engenharia Clínica recebeu através do setor de patrimônio
da unidade, 01 (um) equipamento de vídeolaparoscopia, onde foram realizados os testes
pertinentes à aplicação do equipamento em conjunto com o fornecedor. O equipamento
foi disponibilizado ao centro Cirúrgico e a unidade realizou a primeira vídeo-cirurgia no dia
10 de julho de 2015.
No dia 22 de julho de 2015 foi realizado a aplicação do equipamento de tomografia
portátil, que possibilitará exames de tomografia computadorizada de crânio e
extremidades nos leitos das unidades fechadas, sem a necessidade de locomoção de
pacientes ao setor de tomografia, otimizando os processos e trazendo mais conforto e
segurança aos pacientes do HERC.
7.4) RECURSOS HUMANOS QUANTITATIVO DE FUNCIONÁRIOS
No quadro de pessoal da Unidade, consta um total de 514 funcionários, sendo 433 ativos,
58 de férias, 05 demitidos, 04 afastados pela previdência e 12 de licença maternidade. O
valor líquido da folha de julho foi de R$ 1.098.810,09.
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ABSENTEÍSMO
8
44
33
198
2
23
922
3
21
2 31 31 12 22 20
50
100
150
200
250
NÚMERO DE ATESTADOS AFASTAMENTOS EM DIAS
Enfermeiros
Téc. Enfermagem
Nutricionista
Aux. Administrativo
Médico
Maqueiro
Rouparia
Cabeleireira
Farmacêutico
Fisioterapeuta
Taxa de absenteísmo do mês de Julho de 2015.
TURNOVER
2,162,22
1,61
2,36
2,5
1,9
0,95
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
JANEIRO FEVEREIRO MARÇO ABRIL MAIO JUNHO JULHO
TURNOVER
Dados do período de Janeiro a Julho de 2015.
556
540
527
508
519
527 525
480
490
500
510
520
530
540
550
560
Jan Fev Mar Abr Maio Junho Julho
QUANT. FUNCIONÁRIOS 2015
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7.5) COMUNICAÇÃO
DIA DO HOSPITAL
No dia 02 de Julho, foi comemorado o dia do hospital e um cartaz foi elaborado para
celebrar o dia.
ARRAIÁ SOLIDÁRIO DO HERC
No dia 10 de Julho, foi realizado o I Arraiá Solidário do HERC, com o objetivo de integrar
os colaboradores e arrecadar alimentos para uma instituição beneficente. A ação
arrecadou meia tonelada de alimentos, que foram doados para a instituição São Benedito,
localizada na comunidade de Paracatú, em Araruama, responsável por tratar de
dependentes químicos e fazer um trabalho de prevenção com crianças em situação de
risco.
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DIA DO AMIGO
No dia 20 de Julho, foi comemorado o dia do amigo e um cartaz foi elaborado para
celebrar o dia.
GRUPO DE DISCUSSÃO DE CASO CLÍNICO
A Diretoria Técnica realizou um grupo de discussão de caso clínico com profissionais do
HERC. A Comunicação fez a cobertura do evento e preparou o convite enviado aos
participantes externos.
CIPA
Divulgação do resultado das eleições da CIPA, gestão 2015-2016, membros designados e
do treinamento para eleitos e designados.
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DIA MUNDIAL DE COMBATE A HEPATITE
No dia 28 de Julho, foi comemorado o Dia Mundial de Combate a Hepatite e um cartaz foi
elaborado para celebrar o dia.
CARTAZ CLASSE A
O HERC recebeu um ofício da Secretaria de Estado de Saúde demonstrando que no
Relatório da Comissão de Acompanhamento e Fiscalização do Contrato, a avaliação foi
de que o HERC atingiu as metas quantitativas e a classificação das metas qualitativas no
conceito “A”.
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PROGRAMA SEJA MAIS VOCÊ
Cartaz para divulgação do Edital 002/2015, para contratação de profissionais Portadores
de Necessidades Especiais (PNE). Foi criado o Programa “Seja Mais Você”.
CONVOCAÇÃO PARA O PROCESSO SELETIVO 003/2015.
Divulgação da convocação para o processo seletivo fixado nos murais da Unidade,
enviado por e-mail, postado em redes sociais e site do ISG.
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BOLETIM INFORMATIVO
Em julho foram produzidos boletins informativos semanais, direcionados ao público
interno do HERC. Houve a mudança do layout do boletim para uma versão mais moderna.
7.6) TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO
RELATÓRIO SLA DAS ATIVIDADES DE HELPDESK
RELATÓRIO DE SLAS: INDICADORES DE RESPOSTA e INDICADORES DE SOLUÇÃO ÁREA: HERC-TIC – JULHO 2015
Período: 01-07-2015 a 31-07-2015
Total de horas válidas no período: 316
Total de chamados fechados no período: 408.
Resposta em até 0.5 horas: 402 chamados = 98.53%
Resposta em até 1 horas: 1 chamadoss = 0.25%
Resposta em mais de 1 horas: 5 chamados = 1.23%
Solução em até 4 horas: 407 chamados = 99.75%
Solução em até 6 horas: 1 chamados = 0.25%
Solução em mais de 6 horas: 0 chamados = 0%
Tempo de Resposta X SLA definidos
Resposta dentro do SLA: 402 chamados 98.53%
HOSPITAL ESTADUAL ROBERTO CHABO
Rua Bernardo Vasconcelos, 477 – Centro – Araruama / RJ – Brasil - CEP: 28.970-000
Tel.: (22) 2665-4250 | Fax: (22) 2665-6590 74 de 85
Resposta até 20% acima do SLA: 0 chamados 0%
Resposta acima de 20% do SLA: 6 chamados 1.47%
Tempo de resposta não definido para o setor: 0 chamados 0%
Tempo de Solução X SLA definidos
Solução dentro do SLA: 386 chamados 94.61%
Solução até 20% acima do SLA: 4 chamados 0.98%
Solução acima de 20% do SLA: 18 chamados 4.41%
Tempo de solução não definido para o problema: 0 chamados 0%
Tempo de Solução a partir da 1.ª resposta
Solução dentro do SLA: 391 chamados 95.83%
Solução até 20% acima do SLA: 2 chamados 0.49%
Solução acima de 20% do SLA: 15 chamados 3.68%
Tempo de solução não definido para o problema: 0 chamados 0%
Tempo de Solução recalculado
Solução dentro do SLA: 386 chamados 94.61%
Solução até 20% acima do SLA: 4 chamados 0.98%
Solução acima de 20% do SLA: 18 chamados 4.41%
Tempo de solução não definido para o problema: 0 chamados 0%
Quadro de chamados por tempo em cada status
STATUS TEMPO PERCENTUAL
Em atendimento 80:25:31 82.6223%
Aguardando atendimento 16:54:56 17.3777%
Quadro chamados por tempo de dependência de atendimento
DEPENDêNCIA TEMPO PERCENTUAL
À ÀREA TÉCNICA 97:20:27 100.0000%
7.7) RELATÓRIO DE EXECUÇÃO
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A Prestação de Contas é fundamental para dar transparência na aplicação dos recursos
públicos. Ela nos permite constatar que os recursos públicos foram aplicados dentro dos
critérios estabelecidos, em contrato com a SES.
7.8) OUVIDORIA - PESQUISA DE SATISFAÇÃO DE USUÁRIOS
01
0 0
17
0
2
FORMA DE ENTRADA
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0
9
3
0 0
8
0 0
ÁREA ENVOLVIDA
RESOLUBILIDADE
RESOLVIDA PENDENTE
AGILIDADE X ÁREA
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RESOLUBILIDADE X ÁREA
MANIFESTAÇÕES RESPONDIDAS
RESPONDIDAS PENDENTES
2 DIAS 15 DIAS 30 DAIS
TEMPO DE RESPOSTA
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Gestão - Recursos humanos - Satisfação - Equipede saúde
Gestão - Estabelecimento de Saúde -Rotinas/protocolos de unidade de saúde -
Gestão - Recursos humanos - Insatisfação -Médico
Gestão - Recursos humanos - Insatisfação -Enfermeiro
Gestão - Recursos humanos - Satisfação - Outros
13
3
1
2
1
ASSUNTOS
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RESULTADO DA PESQUISA DE SATISFAÇÃO
1. Masculino 83%
2. Feminino 17%
1. Analfabeto 4%
2. Primeiro grau incompleto 17%
3. Primeiro grau completo 42%
4. Segundo grau incompleto 25%
5. Segundo grau completo 8%
6. Superior incompleto 4%
7. Superior completo 0%
Araruama 54%
São Padro da Aldeia 25%
Saquarema 8%
Iguaba 4%
Arraial do Cabo 3%
Rio de janeiro 4%
Cabo Frio 1%
1.4 - Faixa etária
1. De 0 a 17 anos. 4%
2. De 18 a 29 anos. 38%
3. De 30 a 39 anos. 12%
4. De 40 a 49 anos. 21%
5. De 50 a 59 anos. 17%
6. De 60 a 69 anos 4%
7. 70 anos ou mais. 4%
1.5 - Renda familiar
1. Até 2 Salários Mínimos 67%
2. De 2 a 4 Salários Mínimos 33%
3. De 4 a 10 Salários Mínimos 0%
4. De 10 a 20 Salários Mínimos 0%
5. Acima de 20 Salários Mínimos 0%
6. Não sabe 0%
1 . PERFIL DO PACIENTE
1.1 - Sexo:
1.2 - Instrução
1.3 - Residência: (Município)
2. SEQUÊNCIA DE ATENDIMENTO
NÃO HOUVE/ LEMBRA
SATISFATÓRIO
INSATISFATÓRIO
2.1 O atendimento recebido pela equipe da CAPE foi: 2 96% 4%
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2.2 O tempo de espera na CAPE foi: 2 96% 4%
2.3 Todos os médicos ao passar visita identificam-se? 0 92% 8%
2.4 O atendimento dos médicos foi: 0 78% 12%
2.5 As informações fornecidas pelo médico foram: 0 75% 25%
2.6 O atendimento feito pelo maqueiro foi: 0 100% 0%
2.7 O atendimento feito pela enfermagem foi: 0 100% 0%
TOTAL: 91% de satisfação
3. SERVIÇO MULTIPROFISSIONAL
3.1 O atendimento em relação a atenção e as informações recebidas pela psicologia foi: 5 100% 0%
3.2 O atendimento em relação a atenção e as informações recebidas pelo serviço social foi:
6 100% 0%
3.3 O atendimento em relação a atenção e as informações recebidas pela nutrição foi:
0 100% 0%
3.4 O atendimento em relação a atenção e as informações recebidas pela fisioterapia foi:
4 100%
0%
3.5 O atendimento em relação a atenção e as informações recebidas pela fonoaudiologia foi:
0 0 0
TOTAL: 100% de satisfação
4. SERVIÇOS DE APOIO
4.1 Como foi o atendimento no RX? 12 100% 0%
4.2 Como foi o atendimento no Tomografia? 24 0% 0%
4.3 Como foi o atendimento no Comissão de curativo? 20 100% 0%
4.5 Como foi o atendimento feito pela equipe do aparelho gessado? 14 100% 0%
Total: 100% de satisfação
5. HIGIÊNE E LIMPEZA
5.1 A limpeza da enfermaria é feita diariamente? 0 100% 0%
5.2 A limpeza do banheiro é feita diariamente? 0 100% 0%
5.3 A troca de roupa de cama é feita diariamente?
0 100% 0%
5.4 A troca do pijama hospitalar é feita diariamente? 0 100% 0%
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5.5 Tomou banho diariamente? 0 100% 0%
TOTAL: 100% de satisfação
6. ALIMENTAÇÃO
6.1 A qualidade da alimentação é satisfatória?
0 96% 4%
6.2 A quantidade da alimentação é: 0 100% 0%
6.3 O horário das refeições está adequado? 0 96% 4%
TOTAL: 97% de satisfação
7. ACOMPANHANTE
7.1 Como foi o atendimento na portaria? 0 100% 0%
7.2 Como foi o atendimento na recepção? 0 100% 0%
7.3 Como foi o atendimento feito pela enfermagem?
0 100% 0%
7.4 Como foi a orientação e apoio da assistente social?
0 100% 0%
7.5 Como foi a orientação e apoio da psicologia?
5 100% 0
TOTAL: 100% de satisfação
SATISFAÇÃO TOTAL DE ATENDIMENTO 98%
8. CONCEITUAÇÃO DO HOSPITAL
8.1 Qual sua classificação para o hospital?
1 2 3 4
0 0 0 100%
8.2 Caso necessário você utilizaria novamente os serviços do HERC?
SIM NÃO
100% 0%
Obs: Os itens 3.5 e 4.2 encontram-se com 0% pois não conseguimos entrevistar nenhum
paciente que tenha recebido atendimento nestes serviços.
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7.9) FATURAMENTO
O gráfico abaixo demonstra os valores faturados no período de janeiro a junho/2015.
238.811,54
294.750,33
394.630,90
518.797,80492.310,79
523.335,29564.148,65
0,00
100.000,00
200.000,00
300.000,00
400.000,00
500.000,00
600.000,00
700.000,00
JANEIRO FEVEREIRO MARÇO ABRIL MAIO JUNHO JULHO
FATURAMENTO (R$)
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8) CONCLUSÃO
A produção cirúrgica, em julho, foi a maior desde 2013. Foram realizadas 265 cirurgias,
representando mais de 40% de procedimentos cirúrgicos – comparado a janeiro deste
ano. Operar por videolaparoscopia foi um grande marco no mês de julho. A técnica é
minimamente invasiva e proporciona uma recuperação mais rápida ao paciente, além da
qualidade e segurança do procedimento. Essas ações e dados demonstram que, mesmo
sem aumento na verba de custeio e com atrasos nos repasses, o HERC está buscando
sempre a excelência na prestação dos serviços oferecidos aos pacientes.
Em continuidade à proposta de geração de valores sustentáveis, através do aumento do
faturamento SUS, o hospital manteve uma tendência positiva em 2015, registrando um
aumento de mais de 135% no valor faturado, em comparação ao mês de janeiro. Isso
reforça a parceria de apoio a esta Secretaria, no sentido de gerar o aumento dos recursos
disponibilizados pelo Ministério da Saúde.
O Hospital Estadual Roberto Chabo continua com a meta de reduzir o lixo produzido na
Unidade. Neste mês, alcançou uma redução de mais de 145% na produção de resíduos
biológicos, o que reforça o compromisso com a sustentabilidade e com o meio ambiente.
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ANEXO – MAPA CIRÚRGICO
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