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Réseau Mémoire Alois:Une consultation mémoire de
ville innovante
7 années d’expérience
Morgane Langlais Psychologue
Spécialisée en neuropsychologie
Congrès National 2011Des Unités de soins, d’Evaluation et de Prise en charge Alzheimer
Bénédicte Defontaines Directrice, neurologue
Présentation
• Né en 2004 d’une initiative de médecins libéraux (primée par l’URML en 2008 aux Assises de l’Innovation)
• Financé par le FIQCS de l’ARS d’IdF en tant que projet de soins en ville, innovant
• Vice-président de la FREGIF – www.fregif.org• Président de l’ANREM – www.anrem.fr
2004
2006
2008
2009
2010
2011GH-Seine-Saint-Denis
A présent
• 20 salariés pluri-disciplinaires (10 ETP)
• 353 Partenaires
• 11 lieux de consultation
4 missions
1. Consultation mémoire de ville informatiséeDiagnostic rapide et précoce des pathologies de la mémoire
2. Prise en charge précoce des patients et des aidants en amont des réseaux et coordinations gérontologiques
3. Formation des professionnels de santé et des aidants
4. Participation à la recherche médicale
1. Consultation mémoire de ville
Réseau Alois – Numéro UniqueRéseau Alois – Numéro Unique
Médecin spécialistes:Neurologue, Gériatre,
Psychiatre
Médecin spécialistes:Neurologue, Gériatre,
Psychiatre
Médecins généralistesMédecins généralistes
Psychologue-Neuropsychologue
Psychologue-Neuropsychologue
Exam. Complémentaires: Imagerie, Dosage du LCRExam. Complémentaires: Imagerie, Dosage du LCR
Patient avec plainte cognitivePatient avec plainte cognitive
Retour d’annonceRetour d’annonce
PATIENT
Consultation informatisée: Calliope
CMRCMRRR
CMCM
RESEAURESEAU
2004 : Création
(Kappa Santé/CMRR Nice)
2010 : la BNA- retenue comme la base de données nationale Alzheimer
- plus de 300 centres utilisateurs
- plus de 400 000 patients
Implantation des centres utilisateurs
PLANALZHEIMERMesure 34
2007 : Addendum Aloïs (données médico-sociales)
Activité de la consultation mémoire
• A ce jour, 4200 patients inscrits dans la base Calliope
• En 2011:– 975 bilans neuropsychologiques réalisés (2,6
ETP de psychologues-neuropsychologues)– Dont 83 % nouveaux patients– MMS moyen: 25– Age moyen: 67 ans– 14% sont orientés par l’hôpital
Population (1)
Une moitié:•Neurodégénératif
Une autre moitié: •Neurologiques (TC, SEP, VIH..)•Psychiatriques (dépression, anxiété…)
Réseau de COGNITION
69 ans en moyenne27% des patients ont moins de 60 ans
Population 2
MMS Moyen = 25Les patients sont diagnostiqués à un stade léger
Population Alzheimer
Etude comparative entre les patients de la ville (Aloïs), ceux de l’hôpital et ceux du CMRR en IdF
Objectif : « Comparaison des populations consultant dans les centres mémoire spécialisés d’Ile-de-France utilisant le dossier informatisé Calliope »
S. Schück ; B. Défontaines, B. Dubois, N. Texier, S. Denolle, M. Kalafat ;
Présentation orale lors de la 10ème Réunion Francophone sur la maladie d’Alzheimer et apparentées, 20-22 octobre 2009, Nantes
Mission 2 : Prise en charge
Pour les médecins spécialistes : Notamment : formation à l’épidémiologie clinique
Pour les autres partenaires d’AloïsFormation spécifique pour les orthophonistes et les psychologues
Pour les aidantscycle de conférence pour les aidants familiaux
PLANALZHEIMERMesure 32
PLANALZHEIMER
Mesure 2
Mission n°3 : la formation
Pour les médecins généralistes : Sensibilisation au diagnostic précoce, initiation à la neuropsychologie et autres thématiques en lien avec ces pathologies
Constat général : trop peu de patients en France inclus dans protocoles thérapeutiques
Mission n°4 : participation à la rechercheParticipation aux protocoles
PLANALZHEIMERMesure 41
« Information des malades et leurs proches sur les protocoles thérapeutiques en cours »
Depuis 2008 : ouverture d’une plate-forme d’orientation de la ville vers les CMRR (destinée aux patients de ville en partenariat avec le CMRR-Sud, CMRR-Nord, Avicenne)
Aloïs : informe + recruteBase de donnée identique (Calliope): études épidémiologiques comparatives
Conclusion 1
• Réseau de cognition innovant permettant un diagnostic précoce, rapide et accompagné des troubles neurocognitifs
• Permet d’anticiper les complications de dépendance
• Impliqué dans la formation des professionnels et des aidants familiaux
• Base de données informatisée:– Informations sur activité médicale et médico-sociale libérale– Cohorte de patients pour études épidémiologiques et
thérapeutiques
Conclusion 2Depuis le 6 décembre…
• Date de l’examen en Comité d’Instruction des Réseaux par le Bureau du FIQCS:
Nouvelle circulaire de septembre 2011:
Cahier des charges des consultations mémoire (consultations hospitalières / CMRR / consultations de ville)
Ne prend pas en considération le modèle Alois
Suppression des crédits pour l’équipe médico-sociale Délai supplémentaire d’un an afin d’examiner la
régionalisation de ce modèle alois ou sa suppression
Equipe du Réseau Alois
• Président: – Dr P. Slama
• Directrice: – Dr B. Defontaines
• Coordinatrice administrative:– S. Denolle
• Secrétaires: – C. Cazelle
• Expert-comptable:– B. Rigolot
• Neuropsychologues:– E. Bisot– R. Gnassounou– M. Langlais– M. Menot– F. Sully-Alexandrine
• Médecin coordonnateur:– Dr B. Robert
• Infirmière coordinatrice:– B. Danieau
• Assistante sociale:– J. Talibon
- B. Pucheu
Merci de votre attention
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