View
216
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
resume komunitas
Citation preview
B. Analisa Data
No Data Etiologi Masalah
1.
2.
Ds :
- Ny.T sering mengeluh kalau kaki
khusus nya ditumit sakit jika di injakan
ditanah
- jika mulai lelah sedikit kakinya suka
kesemutan sendiri tampa ditekuk
- Ny.T sering berolahraga setiap minggu
untuk menghilangkan kepegalan
kakinya.
- Ny.T mengatakan kalau dulu sering
merokok dan minum – minum yang
berakohol.
- Ny.T mengatakan sakit di tangan
DO :
- Saat datang kerumah Ny.T terlihat
sedang meluruskan kaki nya karena
habis jalan jauh.
- Nyeri kaki dibagian sebelah kanan
- Nyeri tidak menjalar
- Saat dilakukan tes darah kolestrol
hasilnya, kolestrol 200mg/dl.
Ds :
- Ny.T sering mencari informasi lain ke
tetangga dan teman perkumpulan ngaji
saat dilakukan pemeriksaan kolestrol
- Ny.T mengatakan senang saat perawat
datang kerumah
KMK mengenal
masalah kesehatan
keluarga dengan
penyakit kolestrol
KMK mengenal
masalah kesehatan
keluarga dengan
penyakit kolestrol
Resiko
ketidakseimbanga
n nutrisi: lebih
dari kebutuhan
tubuh
Ketidakefektifan
pemeliharaan
kesehatan
Do :
- Ny.T sangat senang saat perawat datang
kerumahnya karena bisa bertanya lebih
banyak tentang kolestrol
- Ny.T tampak antusias saat di beri
pertanyaan dan bertanya.
C. Diagnosa Keperawatan
1. Resiko ketidakseimbangan nutrisi: lebih dari kebutuhan tubuh pada keluarga Tn.U
khususnya Ny.T.
2. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada keluarga Tn. U khusus nya Ny. T
D. Diagnosa Keperawatan Skoring
1. Resiko ketidakseimbangan nutrisi: lebih dari kebutuhan tubuh pada keluarga Tn.U
khususnya Ny.T
No Kriteria Nilai Bobot Perhitungan Pembenaran
1. Sifat
masalah :
Aktual
3 1 3/3 x 1 = 1 Saat ini Ny.T sering mengalami sakit
dan kebas di bagian tangan, sering
merasa kesemutan, dan mudah lelah
dan jika tidak ditangani akan
menyebabkan masalah lebih lanjut :
Stroke, gangguan jantung, dan
diabetes
2. Kemungkinan
masalah
untuk diubah :
Mudah
2 2 2/2 x 2 = 2 Kemungkinan masalah untuk diubah
mudah hal ini dapat dilihat dari Ny.N
mau memantang makan.
3. Potensial
masalah
untuk dicegah
: Cukup
2 3 2/3 x 1 = 2/3 Adanya perhatian Ny.T dengan
memantang makan – makanan rendah
lemak dan kalori, namun Ny.T
bingung untuk ke pelayanan terdekat
karena sibuk bekerja.
4. Menonjolnya
masalah :
segera di
tangani
1 k
k
k
k
2/2x 1 = 1 Hal ini dapat dilihat dari Ny.T yang
mau untuk diet rendah lemak dan
kalori, dan mau menerima saran.
Jumlah 2
2.Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada keluarga Tn. U khusus nya Ny. T
No Kriteria Nilai Bobot Perhitungan Pembenaran
1. Sifat
masalah :
Aktual
3 1 3/3 x 1 = 1 Saat dilakukan pengkajian dan
ditanya tentang masalah kesehatan
yang dihadapi Ny.T tau tentang
penyakit yang diderita nya.
2. Kemungkinan
masalah
untuk diubah :
sebagian
1 2 1/2 x 2 = 1/4 Kemungkinan masalah untuk diubah
sebagian karena Ny.T selalu membiar
kan masalah nya dan tidak mau
pantang untuk makanan.
3. Potensial
masalah
untuk dicegah
: Cukup
2 3 2/3 x 1 = 2/3 Adanya perhatian Ny.T dari keluarga
membuat potensial maslah untuk
dicegah cukup, suami dan anak – anak
dari Ny.T sangat menyayangkan
maslah kesehatan yang sedang
dihadapi
4. Menonjolnya
masalah :
tidak segera
di tangani
1 k
k
k
k
1/2x 1 = 1/2 Hal ini dapat dilihat dari Ny.T yang
tidak mau datang kepelayanan
kesehatan terdekat untuk
memeriksakan maslah kesehatannya.
Jumlah 1 1/3
Diagnosa
Keperawatan
Tujuan Evaluasi Intervensi
TUM TUK Kriteria Standar
1. Resiko
ketidakseimb
angan nutrisi:
lebih dari
kebutuhan
tubuh
Selama 6
kali
kunjungan
rumah,
kolestrol
turun
1. Selama 1 x 35
menit kunjungan ,
keluarga mampu
mengenal
masalah kolestrol
pada anggota
keluarga
Dengan cara :
a. Menyebutkan
pengertian
kolestrol
Respon
verbal
Pengertian Kolestrol :
kolesterol secara alami sudah ada dalam tubuh kita. tubuh manusia sudah bisa menghasilkan kolesterol sendiri, namun karena manusia mengkonsumsi makan-makanan yang mengandung lemak sehingga menyebabkan seseorang kadar lemak dalam tubuhnya sangat berlebih.
a. Diskusikan bersama keluarga
pengertian kolestrol dengan
menggunakan lembar balik
b. Tanyakan kembali pada
keluarga tentang pengertian
kolestrol .
c. Berikan pujian atas jawaban
yang tepat
b. Menyebutkan
penyebab
kolestrol
Respon
verbal Penyebab kolestrol:
1. Makanan telalu banyak lemak jenuh, seperti mentega, biskuit, dan fast food (makanan siap saji
2. kelebihan berat badan
3. Kurang berolahraga
4. Merokok
5. Gaya hidup yang tidak sehat
6. Stres
7. Diabetes mellitus
8. Minum kopi berlelbihan
a. Diskusikan dengan keluarga
tentang penyebab kolestrol
dengan menggunakan lembar
balik
b. Motivasi keluarga untuk
menyebutkan kembali penyebab
kolestrol
c. Beri reinforcement positif atas
usaha yang dilakukan keluarga
c. Mengidentifikasi
penyebab
kolestrol
Respon
verbal
Menyebutkan penyebab
hipertensi :
- Makan terlalu banyak
lemak seperti goring
gorengan, dan makan
siap saji
- Kurang berolah raga
- Stress
a. Dorong keluarga untuk
mengidentifikasi penyebab
kolestrol
b. Beri reinforcement positif atas
kemampuan keluarga
mengidentifikasi peyebab
kolestrol
- Minum kopi berlebihan
d. Menyebutkan
tanda-tanda
kolestrol
Respon
verbal
Menyebutkan 2 dari 3
tanda kolestrol :
- Gejala kolesterol tinggi pada umumnya tidak begitu tampak. Baru bila kadar kolesterol sangat meningkat,
- tampaklah bercak-bercak kuninig tebal yang khas
- pada kulit, terutama pada kelopak mata, di siku dan tumit.
-
a. Diskusikan dengan keluarga
tentang tanda-tanda kolestrol
b. Motivasi keluarga untuk
menyebutkan kembali tanda-
tanda kolestrol .
c. Beri reinforcement positif atas
usaha yang dilakukan keluarga
e. Menyebutkan
pencegahan
kolestrol
Respon
verbal
Menyebutkan 2 dari 4
pencegahan kolestrol :
- Diet rendah kolesterol.
- Aktivitas Fisik.
- Berhenti merokok.
- Menurunkan berat badan bagi yang gemuk.
a. Dorong keluarga untuk
menyebutkan pencegahan
kolestrol
b. Berikan reinforcement positif
atas kemampuan keluarga cara
mencegah kolestrol .
2. Selama 1x35
menit kunjungan
keluarga mampu
mengambil
keputusan untuk
merawat anggota
keluarga yang
menderita
Dengan cara :
a. Menyebutkan
akibat lanjut tidak
diobatinya
kolestrol
Respon
verbal
Menyebutkan 2 dari 3
akibat lanjut dari kolestrol
yang tidak diobati :
- Penyakit jantung
- Serangan otak / Stroke
- Diabetes
a. Jelaskan pada keluarga akibat
lanjut apabila kolestrol tidak
diobati dengan menggunakan
lembar balik
b. Motivasi keluarga untuk
menyebutkan kembali akibat
lanjut dari kolestrol yang tidak
diobati
c. Beri reinforcement positif atas
jawaban keluarga yang tepat
b. Memutuskan
merawat Ibu T
dengan masalah
kolestrol
Respon
verbal
Keluarga memutuskan
untuk merawat anggota
keluarga dengan kolestrol
.
a. Diskusikan kembali dengan
keluarga tentang keinginan
keluarga untuk merawat anggota
keluarga dengan kolestrol
b. Beri reinforcement positif atas
keputusan keluarga untuk
merawat anggota keluarga
dengan kolestrol
3. Setelah 1x 60
menit kunjugan,
keluarga mampu
merawat anggota
keluarga dengan
kolestrol
Dengan cara :
a. Menyebutkan cara
perawatan
kolestrol dirumah
Respon
verbal
Menyebutkan 3 dari 5
pencegahan kolestrol
yaitu :
- Diet rendah kolesterol.
- Aktivitas Fisik.
- Berhenti merokok.- Menurunkan berat
badan bagi yang gemuk.
a. Diskusikan dengan keluarga
tentang pencegahan kolestrol
b. Motivasi keluarga untuk
menyebutkan pencegahan
kolestrol
c. Beri reinforcement positif atas
usaha yang dilakukan keluarga
b. Memberikan
minuman rosela .
Psikomotor Keluarga dapat
mendemonstrasikan cara
membuat minuman
rosella, dengan cara
merebus rosella setelah
mendidih masukan rosela
dan matikan kompor lalu
dingin kan dan minum kan
2 kali sehari.
a. Demonstrasikan pada keluarga
cara membuat minuman rosela
b. Berikan kesempatan keluarga
untuk membuat minuman rosela.
c. Berikan reinforcement positif
atas usaha keluarga
d. Pastikan keluarga akan
melakukan tindakan yang
diajarkan.
4. Setelah 1x30
menit kunjungan,
keluarga mampu
memodifikasi
lingkungan yang
dapat mencegah
kolestrol
Dengan cara :
a. Menyebutkan
cara-cara
memodifikasi
Respon
verbal
Menyebutkan 2 dari 4 cara
memodifikasi lingkungan
untuk kolestrol yaitu:
a. Jelaskan lingkungan untuk
kolestrol
b. Motivasi keluarga untuk
lingkungan - Beri lingkungan yang
nyaman
- Jaga kebersihan
rumah
- Lantai tidak licin
mengulangi penjelasan yang
diberikan
c. Beri reinforcement yang positif
atas jawaban keluarga
b. Melakukan
modifikasi
lingkungan yang
tepat bagi anak
Respon
efektif,
respon
psikomotor
Pada kunjungan tidak
terencana keluarga
melakukan tindakan
modifikasi lingkungan
a. Observasi lingkungan rumah
pada kunjungan yang terencana
b. Diskusikan dengan keluarga hal
positif yang sudah dilakukan
keluarga
c. Berikan reinforcement positif
atas usaha yang dilakukan
keluarga
5. Setelah 1x30
menit kunjungan,
keluarga mampu
memanfaatkan
pelayanan
kesehatan
Dengan cara:
a. Menyebutkan
kembali
Respon
verbal
Manfaat kunjungan ke
fasilitas kesehatan:
a. Informasikan mengenai
pengobatan dan pendidikan
manfaat
kunjungan ke
fasilitas
kesehatan
- Mendapatkan pelayanan
kesehatan pengobatan
kolestrol
- Mendapatkan
pendidikan kesehatan
tentang kolestrol
kesehatan yang dapat diperoleh
keluarga di puskesmas
b. Motivasi keluarga untuk
menyebutkan kembali hasil
diskusi
c. Beri reinforcement positif atas
hasil yag dicapai
b. Memanfaatkan
pelayanan
kesehatan dalam
merawat
kolestrol
Respon
efektif,
respon
psikomotor
- Keluarga membawa
anggota keluarga dengan
kolestrol apabila
kondisi: kepala pusing,
tangan dan kaki kebal /
sakit
- Adanya kartu berobat
a. Motivasi keluarga untuk
membawa apabila kondisinya
tidak dapat ditangani di rumah
b. Temani keluarga ke klinik atau
balai pengobatan bila diberikan
c. Berikan pujian atas hasil yang
dicapai
CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Diagnosa Tgl dan waktu implementasi evaluasi
Resiko
ketidakseimbangan
nutrisi: lebih dari
kebutuhan tubuh
31 oktober 2014
4 November 2014
1. Melakukan
pengkajian kepada
Ny.T dan keluarga
Tn.U
2. Melakukan
pengenalan/
penyuluhan
masalah tentang
S : Ny.T sering mengeluh
kalau kaki khusus nya
ditumit sakit jika di
injakan ditanah, sering
merasa kesemutan
meskipun kaki tidak
ditekuk, mudah lelah
O : Ny.T duduk selalu
meluruskan kakinya,
hasil tes kolestrol 200
mg/dl
A: tujuan masalah
keperawatan teratasi
sebagian
P : intervensi dilanjutkan
- lakuakn pengecekan
kolestro
- melakukan
pengenalan masalah.
S: Ny. T mengatakan
mengerti tentang materi
yang diberikan, saat di
Tanya Ny.T dapat
menjawab pertanyaan
3 November 2014
kolestrol
3. Memberitaukan
obat tradisional
untuk kolestrol dan
mendemostrasikan
pembuatan
seduhan rosela
seperti pengertian
kolestrol, penyebab, cara
pencegahan, akibat lanjut
dari kolestrol
O: Ny. T tampak antusias
menjawab soal
pertanyaan yang
diberikan,
A : tujuan masalah
keperawatan teratasi
sebagian
P :intervensi dilanjutkan
- lakuakn pengecekan
kolestrol
- memberikan
informasi obat
tradisional kolestrol
S : Ny.T mengatakan
bisa membuat seduhan
rosella sendiri, Ny. T
mengatakan sekarang tau
cara perawatan tentang
kolestrol
O : Saat ditanya Ny.T
dapat menjawab manfaat
dari obat tradisional yang
18 November 2014 4. Memberitahuakan
cara diit yang baik
untuk penderita
kolestrol
diberikan, ada respon
balik dari Ny.T, Ny. T
mampu mengulang
demostrasi pembuatan
seduhan rosella.
A: Masalah teratasi
P: intervensi dilanjutkan
- Evaluasi tentang
penyuluhan kolestrol
dan obat tradisional
- Memberi tahukan cara
memodifikasi
lingkungan
S: Ny. T bisa menjawab
bagaimana cara diit
makanan yang baik,
Ny.T bisa menjelaskan
diit yang baik
O: Ny.T tampak antusias
menjawab pertanyaan
yang diberikan, Ny.T
sangat koperatif saat
diberikan penjelasan
A : masalah teratasi
26 November 2014 5. Memberikan
penyuluhan
tentang
memodifikasi
lingkungan dan
tempat pelayanan
kesehatan terdekat
P : intervensi dilanjutkan
- Menjelaskan cara
memodifikasi
libgkungan dan
menjelaskan tentang
pelayanan kesehatan
yang bisa didatangi
S : Ny.T mengatakan
selalu menjaga
lingkungan rumah
dengan baik, Ny. T
mengatakan baru tau
untuk cara memodifikasi
lingkungan, Ny.T
mengatakan jika kurang
enak badan jarang
kepelayanan kesehatan.
O : Ny.T sangat antusias
saat penyuluhan, Ny.T
selalu bertanya tentang
maslah kesehatan nya,
Ny.t sangat koperatif
A : masalaha teratasi
P :
- Untuk perawat :
intervensi di hentikan.
- Untuk Ny.T
intervensi di lanjut
kan, untuk tetap diit
kolestrol, dan berolah
raga
Recommended