View
220
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Safety HospitalHow to build Vajira Hospital
a
“Safer Hospital”
นพ. สรวฒ ลฬหะกรผอ านวยการโรงพยาบาล
1safety hospital
เปาหมาย การจดการดานความปลอดภยในโรงพยาบาล
1) ผปวยปลอดภย จากการดแลรกษาพยาบาล
2) บคลากร ปลอดภย ไมตดเชอ ไมถกฟอง
3) สงแวดลอมปลอดภย ส าหรบทกๆคน
4) ชมชน สงคม ปลอดภย จากโรคและของเสย จากโรงพยาบาล
2safety hospital
Risk : ความเสยง
• คอ สภาวะทม โอกาสสง ทจะเกดเหตไมพงประสงค
3safety hospital
ขบรถขณะเมา ถนนคดเคยว
Adverse Event เหตไมพงประสงค
• ผลลพท ของความเสยงทเกดขน แลว คอ อนตราย หรอความเสยหาย ตอรางกาย จตใจ หรอทรพยสน
4safety hospital
ลกษณะของความไมปลอดภยในโรงพยาบาล
• General Risk : ความเสยงทวไป เกยวกบอาคารสถานท สงแวดลอม ระบบงาน เครองมอ แบงความรนแรงเปน 5 ระดบ (0-4)
• Clinical Risk : ความเสยงทางคลนก เกดจากการดแลรกษา ซงอาจท าใหเกดอนตรายตอผปวย แบงความรนแรงเปน 9 ระดบ (A-I)
5safety hospital
เหตไมพงประสงคทเกดกบผปวย
6safety hospital
แนวคดในการจดการความเสยง
1. Avoid หลกเลยง งดท า
2. Transfer ผองถาย ใหคนอนท า
3. Reduce ลดโอกาส การปองกน
4. Accept ยอมรบ เตรยมแกไข เตรยมเยยวยา
7safety hospital
การปองกนความเสยง
8safety hospital
safety hospital 9
กระบวนการ จดการความเสยง
Identifyคนหา Analysis
วเคราะห
Surveillanceเฝาระวง
Responseตอบสนอง
Reportรายงาน
Reviewทบทวน
Improveปรบปรง
Policy, systemSafety culture
Preventionปองกน
10safety hospital
หลกคด ในการจดการความเสยง
1. อยาวางใจ วาจะไมมไฟไหม2. มองหาโอกาส/จด ทอาจเกดตนเพลง3. หาวธปองกน ลดโอกาส ทจะเกดไฟลก4. เฝาระวง มองหาสญญาณเตอน Hot spot
5. รบดบไฟ ตงแตยงกองเลก6. ถอนฟนออกจากไฟ และพยายามดบไฟ7. แกไขความเสยหาย เยยวยาผเกยวของ8. สรปบทเรยน ปองกนไฟไหมซ า
11safety hospital
ความไมปลอดภยทส าคญในการดแลรกษาผปวย
1. การเขาถง/เขารบบรการทลาชา : Fast tract, one stop service
2. จากการวนจฉยทผดพลาด/ลาชา: CPG, Criteria
3. จากการวางแผนการรกษาทผดพลาด : CPG , Grand round, Team round
12safety hospital
ความไมปลอดภยทส าคญในการดแลรกษาผปวย
4. จากการใชยา สารน า เลอด : Med.Safety program
5. จากการผาตด/การท าหตถการ : Safe surgery : Safety surgical checklist
6. จากการใชเครองมอ/อปกรณ : Alarm, connection, weaning protocol
13safety hospital
ความไมปลอดภยทส าคญในการดแลรกษาผปวย
7. จากการดแลทวไป
Identification
Falling
Pressure sore
Hand hygyine
etc
14safety hospital
1. UTI
2. Wound infection
3. Delayed Dx, MX. AMI
4. Pressure sore
5. Surgical wound infection
6. Surgical Hernia
7. Improper fracture reduction
8. Complication from spine Sx
9. Pulmonary embolism post operation
10. UGI bleeding from NSAID
15
Top 10 AE. in Australia
safety hospital
safety hospital 16
จาก 4, 074 Sentinel Events
(JCI: 1995-2006 )
1) Wrong site surgery 13.1 %
2) Inpatient suicide 12.8 %
3) Op/post op complication 12.1 %
4) Medication errors 9.5 %
5) Delayed in treatment 7.4 %
6) Patient falls 5.5 %
7) Deaths of patients in restraints 3.8 %
8) Assault/rape/homicide 3.5 %
safety hospital 17
จาก 4,074 Sentinel Event
(JCI: 1995-2006)
9) Perinatal death/injury 3.1 %10) Transfusion-related events 2.5 %11) Infection - related events 2.1 %12) Deaths following elopement 1.8 %13) Anesthesia - related events 1.7 %14) fire 1.6 %15) Medical equipment related 1.6 %16) Ventilator death/ injury 1.2 %17) Others 16.8%
safety hospital 18
Root causes of Sentinel Events
19
เครองมออยางงายในการจดการเพอความปลอดภยของผปวย
safety hospital
Safe Surgery
Infection Control
Medication & Blood Safety
Patient Care Process
Line, Tubing, Cathether
Emergency Response
Hand HygienePrevention of CAUTI, VAP, Central line infection
SSI PreventionSafe AnesthesiaCorrect Procedure at Correct SiteSurgical Safety Checklist
Safe from ADE, conc e’lyte, High-Alert DrugSafe from medication error, LASAMedication Reconciliation Tackling antimicrobial resistanceBlood Safety
SepsisAcute Coronary Syndrome
Maternal & Neonatal MorbidityResponse to the Deteriorating Patient / RRT
Patient IdentificationCommunication (SBAR, handovers, critical test
results, verbal order, abbreviation)Proper DiagnosisPreventing common complications (Pressure
Ulcers, Falls)
Mis-connection
Patient Safety Goals / Guides : SIMPLE
20safety hospital
S : Safe Surgery
21safety hospital
S : Safe Surgery
S1 : Surgical site infection prevention
S2 : Safe anesthesia
S3 : Safe Surgical teamS3.1 : Correct procedure at correct body site
S3.2 : Surgical Safety Checklist
22safety hospital
S1: SSI Prevention
1. Elective surgery ตอง ไมมการตดเชอทจดลงมด
2. ไมขจดขน โดยการโกน (ใหใช Electric Clipper )
3. Prophylactic antibiotic ถกชนด ถกขนาด ถกเวลา
4. Good Glucose Control (<200mg%)
23safety hospital
บทเรยนจากการใช Prophylactic antibiotic
• Reaction จากการใชยาทไมถกตอง ความเขมขนสง ในเวลารวดเรว
• ไมไดใหยาซ า ในการผาตดทยาวนานเกน 3 ชวโมง
• หลงผาตด ยงใหยาตอเนองอกหลายวน
24safety hospital
S 3.1: Correct Procedure at Correct Body Site
25safety hospital
26safety hospital
Vajira Surgical Safety Checklist
บทเรยนเกยวกบการใช Safety surgical checklist
• บคคลากรบางสวน ยงไมเขาใจเปาหมาย และประเดนส าคญในการใชงาน
• ยงมการอบตการณ ผาตดผดต าแหนง ผดชนด แตเกดท OR เลก
• นโยบายในอนาคต ก าหนด ใหมการใช safety checklist ในการท า Invasive procedure ทกชนด
28safety hospital
I : Infection Control
I 1 : Hand Hygiene/ Clean Hand
I 2 : Prevention of Healthcare Associated Infection
I 2.1 : CAUTI Prevention
I 2.2 : VAP Prevention
I 2.3 : Central line infection Prevention
29safety hospital
I : Infection Control
30safety hospital
31
การลางมอกอนท าหตถการ มเพยง 60-70%safety hospital
5 moment of Hand Hygiene5 ขนตอนหลก ทลดการแพรเชอ อยางไดผล
M : Medication & Blood Safety
M 1 : Safe from ADE M 1.1 : การควบคมและจดการ concentrated
electrolyte Solution and Medicine M 1.2 : Improve the Safety of High-Alert Drug
M 2 : Safe from Medication error M 2.1 : LASA
32safety hospital
Medication Error
• Wrong diagnosis, wrong decision แพทย ตดสนใจสงยาผด เนองจากวนจฉยผด ไมรวธรกษา
• Prescribing error แพทย เขยนใบสงยาผด เขยนชอผปวยไมชดเจน /ไมถกตอง /สงยาผดคน
33safety hospital
Medication Error
• Transcribing Error ความผดพลาดจากการคดลอกใบสงยา โดยพยาบาล หรอเภสชกร
• Dispensing Error ผชวยเภสช/เภสชกร จดยา / สงมอบยาผดชนด ผดขนาด ผดจ านวน ผดคน
34safety hospital
Medication Error
• Administration error แพทย/พยาบาล เตรยมยาผด ใหยาผดคน ไขกนยาผด
– Patient engagement การมสวนรวมของผปวยและญาต มสวนชวยปองกน Admin.error
35safety hospital
การปองกนการแพยาซ า
• ซกประวตแพยาทกขนตอน เมอรบผปวย กอนสงยา และกอนใหยาผปวย
• การระบขอมลการแพยา ทเหนไดชดเจน ในเวชระเบยนผปวยนอก ระบบคอมพวเตอร ปกเวชระเบยนผปวยใน และ Doctor order sheet
• ระวงการแพยาในกลม หรอขามกลม
หามน ายาผปวยอนๆ มาใหผปวย เมอแพทยสงยา Stat
36safety hospital
37safety hospital
High Alert Drug : HAD
• safety margin แคบ อาจมอนตรายรนแรงไดงาย ตองใชความระมดระวงสง เชน ยาเคมบ าบด , HCL
• ตองมขอก าหนดในการใชยา หรอค าสงทชดเจน
• ตองมระบบตรวจสอบเขมงวด ทงแพทย เภสช พยาบาล
– ผเตรยมยา และผฉดยาตองเปนคนละคน และตองหามรบกวนขณะเตรยมยา
38safety hospital
M1.2 : Improve the Safety of High-Alert Drug
1. วธการ เพอปองกนอนตราย• ลดความ หลากหลาย
• ใช ชดค าสง
• จดตง ทมดแล
• แยกท า Protocol (ส าหรบกลมเสยง)
• มขอ ความเตอน
39safety hospital
M1.2 : Improve the Safety of High-Alert Drug
2. วธการเพอคนหาความผดพลง และอนตราย– บรรจขอมล ค าเตอน ในชดค าสง
– สรางความมนใจ ในการเขาถงขอมลเพมเตม
– ใช double-checks
40safety hospital
M1.2 : Improve the Safety of High-Alert Drug
3. วธการเพอบรรเทาอนตราย– จดท า Protocol การใชยาตาน (โดยอาจไมตองรอ
แพทย)
– มนใจวา มยาแก
– เตรยมพรอม CPR
41safety hospital
42safety hospital
P : Patient Care Process
P1 : Patient Identification
P2 = CommunicationP2.1.= Effective Communication-SBAR
P2.2.=Communication during patient care handovers
P2.3.= Communicating Criteria Test Results
43safety hospital
P : Patient Care Process
P3 = Proper Diagnosis
P4 = Prevention common complicationsP4.1.=Preventing Pressure Ulcers
P4.2.= Preventing Patient Falls
44safety hospital
P1 : Patient Identification
45safety hospital
Patient Identification
46safety hospital
Patient Identification
47safety hospital
SBAR : Effective Communication• S: Situation สถานการณ
– ผรายงาน หนวยงาน ชอ สกลผปวย เตยง/หอง– ปญหา เวลาทเกด ความรนแรง
• B: Background ภมหลง– วนทรบไว Diagnosis ,Treatment เดม– Vital signs , Investigation ทส าคญ
• A: Assessment การประเมนของผรายงาน• R: Recommendation ขอมลแจง ความชวยเหลอทตองการ
48safety hospital
Handover A process of ACTION
1. A : Accurate information ขอมลถกตอง 2. C : Concise presentation น าเสนอกระชบ ชดเจน3. T : Timely questions ใหเวลาซกถาม 4. I : Intervention identified ระบสงทก าลงจดการ 5. O : Observation of result ผลลพททคาดหวง6. N : Next step in plan care แผนการดแลตอไป
49safety hospital
50safety hospital
Telephone Order
1. บนทก ทนท
2. มการ ทวนซ า
3. ย าชอ ผสง
4. ทงลง เวลา
5. บอกใหมา รบรอง
6. นองพยาบาล จงจะ ลงชอ
51safety hospital
ค ายอหามใช 1. U or u ใหใช unit
2. IU ใหใช international unit
3. Q.D. ใหใช Daily
4. Q.O.D. ใหใช Every other day
5. 1.0 mg ใหใช 1 mg
6. .5 mg ใหใช 0.5 mg
7. MS, MSO4 ใหใช Morphine sulfate
8. MgSO4 ใหใช Magnesium sulfate
9. g ใหใช microgram
10. TIW ใหใช Three or Two times a week
52safety hospital
Preventing Pressure Ulcers
1. คนหา ผปวยเสยง
2. ก าหนดแผนการพยาบาล (ใหเหมาะกบแตละคน)3. ใชเครองมอทเหมาะสม (เตยงลม แผนรอง ปายเตอน)
4. Team work บคลากร ผปวย ญาต 5. เฝาระวง ตดตาม อบตการณ
6. คนควา วชาการ สรปบทเรยน
53safety hospital
Risk of Falling
54safety hospital
L : Line, Tube & Catheter
L1 = Avoiding catheter and tubing mis-connection
55safety hospital
56safety hospital
E =Emergency Response
E1 = Response to the Deteriorating Patient/RRT
E2 = Sepsis
E3 = Acute Coronary Syndrome
E4 = Maternal & Neonatal Morbidity
57safety hospital
Criteria ท พยาบาล ตองขอความชวยเหลอจากแพทยทนท
1. ผดแลรสกไมสบายใจ เกยวกบอาการผปวย2. Heart rate < 40 หรอ > 130 ครง/นาท3. Systolic BP < 90 mmHg.4. RR < 8 หรอ > 28 ครง/ นาท5. O2 sat. < 90 % ทงทให O26. Conscious Change7. Urine output < 50 ml/ hour
58safety hospital
MEWS
• Modified Early Warning Signs
• Clinical , Score เฉพาะโรค + Vital signs
• เครองเตอนในการ Alert Team, แพทย
59safety hospital
60safety hospital
การทบทวนกลมผปวยขณะรกษา
• กลมผปวยเสยงสง (High risk patient)
– ผปวยฉกเฉน
– ผปวยโรคซบซอน
– อายนอยมาก คลอดกอนก าหนด หรอ สงอาย
– ท าผาตดใหญ / Invasive procedure
61safety hospital
การทบทวนกลมผปวยขณะรกษา• ตงค าถามกบทม วา ผปวยรายน
– มปจจยเสยงจากตวเขาเองหรอไม
– อาจมอนตรายจากโรคทเปลยนแปลงกระทนหนหรอไม
– อาจมอนตรายจากยาทใหไปหรอไม
– อาจมอนตรายจากหตถการ การผาตดหรอไม
–อาจมอนตรายจาก เครองมอ อปกรณทใชหรอไม
– อาจมอนตรายระหวางการ Care ของเราหรอไม
• แลวทมของเราจะปองกนอนตรายเหลานไดอยางไร62safety hospital
High risk physician /nurse
• ผทอยระหวางฝกอบรม
• ผทตองรบผดชอบเกนขดความสามารถ
• ผท เหนอย ลา เจบปวย
• ผท มอปนสย ทแกไขยาก เชน ววาม ขาดสมาธ
63safety hospital
Sentinel Event เหตฉกเฉนเรงดวนทตองแจงผบรหารทนท/โดยเรว
1. ไฟไหม
2. เกดอบตเหตหม
3. ผปวยโดดตก ฆาตวตาย
4. ผปวยเสยชวตฉบพลนโดยไมคาดฝน
5. เหตทอาจน าไปสการฟองรอง รองเรยน
64safety hospital
การแจง Sentinel Event
• กรณ ฉกเฉนเรงดวนมาก เชน ไฟไหม อบตเหตหม ผปวยโดดตก ใหแจง หวหนาภาค ผจดการความเสยง ผอ านวยการ ทนท เนองจากอาจเปนขาว
• กรณส าคญแตอาจไมดวนมาก ผปวยเสยชวตโดยไมคาดหมาย เหตทอาจน าไปสการฟองรอง อาจแจงหวหนาภาควชา กอน แลวแจงผบรหารภายใน 24 ชวโมง
65safety hospital
แนวทางการจดการ เมอเกด AE
• ผประสบเหต : แกไขสถานการณ ขอความชวยเหลอ
• Rapid Response Team เขาชวยแกไขสถานการณ ใหค าปรกษา
• หวหนาภาค/ประธาน PCT : ตดสนใจแกไขปญหา ควบคมสถานการณ สนบสนน ใหก าลงใจ
• ผบรหารระดบสง : ตดตามสถานการณ แนะน า ตดสนใจ สงทมชวยเหลอ
66safety hospital
Rapid Response Team: RRT
• ทมจดการความเสยงเรงดวน ควรประกอบดวยแพทย/พยาบาล ทมประสบการณ มความสามารถในการมองภาพรวมออก พลกสถานการณได –ใหค าปรกษา ชวยแกสถานการณ หาทางออก
– ชวยประสานงานกบผทเกยวของ
–ใหก าลงใจ แกทมแพทย พยาบาลทประสบเหต
67safety hospital
การจดการเมอม การรองเรยน หรอฟองรอง
1. ผน า ตองรบเขาไป รบรเหตการณ ขอเทจจรง จบประเดนปญหาขอขดแยง
2. สรางทมจดการ เพอชวยทมผดแล
3. ชวยเหลอเยยวยาผปวยเบองตน เรวทสด
4. support จตใจผรกษา แนะน าบทบาท ทาททเหมาะสม ตอผปวย ญาต
68safety hospital
การจดการเมอม การรองเรยน หรอฟองรอง
5. พยายามสรางจดเชอมตอกบผปวย/ญาต เพอหาขอมลความตองการทแทจรง และเปดโอกาสใหผปวย/ญาตไดระบายความรสก (อาจเปนผทผปวยเกรงใจ เคารพนบถอ)
6. ท าใหผปวยและญาต รบร และมมมมองเชงบวกตอแพทยและทมทรกษา เชน แพทยรสกเสยใจ แพทยเปนคนด ขยน เสยสละ
69safety hospital
การจดการเมอม การรองเรยน หรอฟองรอง
7. อยาทะเลาะกนเอง กลาวโทษ ซงกนและกน
8. พยายามอยาใหคนไขพนจากการดแลของทมเรา
9. การตอรอง อยารบตอรอง รอใหสถานการณนง เสยกอน
10. หารอผบรหารระดบสงตลอดเวลา
70safety hospital
สงทตองระลกไวเสมอ
• เมอเกดเหตไมพงประสงค มผท ตกอยในความทกขซงตองการ การดแล เยยวยา อยางนอย 2 กลม คอ
– ผปวยและญาต : เสยใจ โกรธ
– ทมแพทย พยาบาล ทดแล : ตกใจ กลว เสยใจ
71safety hospital
ขอรองเรยนของผรบบรการ
รายงานอบตการณ
ทมเลขาฯ RMC รวบรวมวเคราะหขอมล
น าเสนอ RMC เพอตดตามแนวโนมความเสยง ทบทวนอบตการณเรองทส าคญๆ (ผลกระทบ รนแรง) ก าหนดแนวทางปองกนแกไข ก าหนดแนวทางปฏบต ระดบ รพ.
ทบทวนเวชระเบยน ทบทวนระบบ GAP Simple
Risk
สอสารขอสรปส ทม/หนวยงาน
น าเสนอคณะกรรมการบรหาร คณะฯ
ประสานขอมลกบ ทมน าระบบ
ประสานขอมลกบทม PCT/ภาควชา/ฝาย
Team round เฝาระวง/ประสบเหต
72safety hospital
ใบรายงานอบตการณ
73safety hospital
Incidence Report
• เกดอะไรขน: ผปวยเสยชวตระหวางผาตด• ทไหน : ทหองผาตดสต-นรเวช• เมอใด : วนท......เดอน....พ.ศ. เวลา.....น.• ใครเกยวของ ทมผาตดมะเรงนรเวช • ความเสยหาย : ผปวยเสยชวต (I) ญาตไมพอใจ มโอกาสฟองรอง(4)
• การแกไข : ทท าแลวและผลเบองตน • การรายงาน : ตอผบงคบบญชาเบองตน
74safety hospital
Incidence Report
• บทบาทของหวหนาภาควชา/ PCT
– ตงผรบผดชอบ (Risk manager) อาน รวบรวม วเคราะห และสรปประเดนใหหวหนาภาควชาทราบ รวมทงอาจแกไขเบองตน
– ชน า ก ากบ ควบคมการจดการกบเหตไมพงประสงค
– ตดสนใจ มอบหมายใหมการทบทวน สรปบทเรยน
– น าบทเรยนมาแกไขปรบปรงระบบ
75safety hospital
Incidence Report
• บทบาทของฝายยทธศาสตรและพฒนาคณภาพ– รวบรวม สงเคราะห วเคราะห แนวโนม ความรนแรง
– สงขอมลปอนกลบ คกก. PCT ทเกยวของ
– น าเสนอ คกก. ความเสยง เพอพจารณาและตดสนใจ
– ใหการชวยเหลอทมทเกยวของในการทบทวน
– น าผลการทบทวนเขาวาระการประชม
– น ามตทประชม แจงผเกยวของสการปฏบต76safety hospital
การทบทวนและวเคราะห
• การล าดบและสรป เหตการณ/ขอเทจจรง
• การวเคราะห หาสาเหตราก และปจจยทเกยวของ
• การสรปบทเรยน ในการเตรยมความพรอม เฝาระวง สงสญญาณเตอน ตอบสนอง แกไข รายงาน
• ขอเสนอแนะเพอการปรบปรง แกผรบผดชอบระบบ
77safety hospital
Root cause analysisการวเคราะห หาสาเหตราก
• สาเหตราก คอ ปจจยหลกในเชงระบบ ทหากจดการแลว จะท าให AE ลดได เชน– ขาดคมอ แนวทางปฏบต– บคลากรไมมสมรรถนะ และความพรอม– การจดทมทไมเหมาะสม– การสอสารและประสานงานภายในทมทลมเหลว– เครองมอ อปกรณไมพรอม– ระบบการเฝาระวงและสญญาณเตอนไมท างาน
78safety hospital
RCA จากการทบทวน Sentinel event ในอเมรกา (4,000 events)
1. Communication
2. Patient evaluation & Patient factors
3. Procedure
4. Environment
5. Organization Policy
6. Competency
79safety hospital
RCA จากการทบทวน Sentinel event ในอเมรกา (4,000 events)
7. Information
8. Orientation
9. Treatment plan
10. Staffing
11. Continuing of Care
12. Safety culture
80safety hospital
Human Factor Engineering
Design of
• labeling
• warning or alarm
• software program
• information display
• paper forms
• process/activity flow
• workplace
• training/education
• cognitive aids
• decision support systems
• policies and protocols
จะใช HFE ในการปรบปรงการดแลผปวย multiple injury อยางไร
81safety hospital
Safety Culture การสรางวฒนธรรมความปลอดภย
• สรางความตระหนกถงความเสยง ทอาจเกดขนไดเสมอ ใชความระมดระวงอยางสงสด มการพดคยเรองนไดเปนปกต และเปนประจ า พรอมรายงานหวหนา
• พรอมตอบสนองตอความผดพลาดทเกดขนอยางเหมาะสม แกไขทนท เมอมการรายงาน
• เรยนรจากความผดพลาด ยอมรบความจรง ไมกลาวโทษ มการท า Root cause analysis สรปบทเรยนไปปรบปรง
82safety hospital
83safety hospital
84safety hospital
ผลการส ารวจวฒนธรรมความปลอดภยของวชรพยาบาล ป 2558
1. การพฒนาตอเนอง เปนองคกรทเรยนร : 82.53%
2. บทบาทของหวหนางาน กจกรรมสงเสรมความปลอดภย : 73.96%
3. การสนบสนนการจดการเพอความปลอดภย 53.64%
4. การจดอตราก าลง 31.38 %
85safety hospital
ผลการส ารวจวฒนธรรมความปลอดภยของวชรพยาบาล ป 2558
5. การท างานเปนทมในหนวยงาน 70.71 %
6. การท างานเปนทมระหวางหนวยงาน : 57.06%
7. การสงตองานระหวางเวร/ระหวางหนวยงาน 41.19%
86safety hospital
ผลการส ารวจวฒนธรรมความปลอดภยของวชรพยาบาล ป 2558
8. การสอสารทเปดกวาง 53.14 %
9. การสอสารและการรบขอมลยอนกลบเกยวกบการผดพลง 67.06%
10. การตอบสนองตอความผดพลง ทปราศจากการสงผลรายกบตนในภายหลง 42.36%
87safety hospital
ผลการส ารวจวฒนธรรมความปลอดภยของวชรพยาบาล ป 2558
11. ความเหนตอความถในการรายงานเหตการณ 54.03 %
12. ความเหนตอความปลอดภยในภาพรวม 69.35%
88safety hospital
เปาหมาย การจดการดานความปลอดภย
1) ผปวยปลอดภย จากการดแลรกษาพยาบาล
2) บคลากร ปลอดภย ไมตดเชอ ไมถกฟอง
3) สงแวดลอมปลอดภย ส าหรบทกๆคน
4) ชมชน สงคม ปลอดภย จากโรคและของเสย จากโรงพยาบาล
89safety hospital
90
Happy กนทกคน
safety hospital
Recommended