Sampel Uji Kualitas Air

SURAT KEPUTUSAN PEMIMPIN PROYEK PERENCANAAN

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT DAYABADAN LINGKUNGAN HIDUP, KEBERSIHAN DAN PERTAMANAN Jalan Wahidin No. 17 Kuta Tuha Telp./Fax. (0659) 91006 BLANGPIDIE

LEMBAR DATA PENGAMBILAN SAMPEL

1. Identifikasi Contoh :2. Tanggal : 3. Waktu :4. Nama Petugas Pengambil Sampel :5. Nilai parameter yang diukur dilapangan :

6. Analisa yang diperlukan :

7. Jenis sampel :8. Komentar dan Pengamatan :

Kepala Badan Lingkungan Hidup Kebersihan danPertamanan Kabupaten Aceh Barat Daya

INDRA SUKMA, SHPembina TK.I/ NIP . 19620620 198503 1 005

Blangpidie, 5 mei 2015Pengambil Sampel

(..........................................) NIP.

LEMBAR DATA PENGAMBILAN SAMPELLEMBAR DATA PENGAMBILAN SAMPEL

1Identifikasi Contoh :Air Sumur 11Identifikasi Contoh :Air Sumur 2

2Tanggal : 2Tanggal :

3Waktu :3Waktu :

4Nama Petugas Pengambil Sampel :

4Nama Petugas Pengambil Sampel :

5Nilai parameter yang diukur dilapangan :

5Nilai parameter yang diukur dilapangan :

6Analisa yang diperlukan :

6Analisa yang diperlukan :

7Jenis sampel :7Jenis sampel :

8Komentar dan Pengamatan :

8Komentar dan Pengamatan :

LEMBAR DATA PENGAMBILAN SAMPELLEMBAR DATA PENGAMBILAN SAMPEL

1Identifikasi Contoh :Air Sungai ( Permukaan )1Identifikasi Contoh :Air Sungai (sumber)

2Tanggal : 2Tanggal :

3Waktu :3Waktu :

4Nama Petugas Pengambil Sampel :

4Nama Petugas Pengambil Sampel :

5Nilai parameter yang diukur dilapangan :

5Nilai parameter yang diukur dilapangan :

6Analisa yang diperlukan :

6Analisa yang diperlukan :

7Jenis sampel :7Jenis sampel :

8Komentar dan Pengamatan :

8Komentar dan Pengamatan :

LEMBAR DATA PENGAMBILAN SAMPELLEMBAR DATA PENGAMBILAN SAMPEL

1Identifikasi Contoh :Air Limbah Rumah Sakit (sebelum IPAL)1Identifikasi Contoh :Air Limbah Rumah Sakit (sesudah IPAL)

2Tanggal : 2Tanggal :

3Waktu :3Waktu :

4Nama Petugas Pengambil Sampel :

4Nama Petugas Pengambil Sampel :

5Nilai parameter yang diukur dilapangan :

5Nilai parameter yang diukur dilapangan :

6Analisa yang diperlukan :

6Analisa yang diperlukan :

7Jenis sampel :7Jenis sampel :

8Komentar dan Pengamatan :

8Komentar dan Pengamatan :

LEMBAR DATA PENGAMBILAN SAMPELLEMBAR DATA PENGAMBILAN SAMPEL

1Identifikasi Contoh :Air Laut( dekat Pantai )1Identifikasi Contoh :Air Laut (ditengah Laut)

2Tanggal : 2Tanggal :

3Waktu :3Waktu :

4Nama Petugas Pengambil Sampel :

4Nama Petugas Pengambil Sampel :

5Nilai parameter yang diukur dilapangan :

5Nilai parameter yang diukur dilapangan :

6Analisa yang diperlukan :

6Analisa yang diperlukan :

7Jenis sampel :7Jenis sampel :

8Komentar dan Pengamatan :

8Komentar dan Pengamatan :