View
348
Download
10
Category
Preview:
Citation preview
LESI INFLAMASI PADA RAHANG
Priscilla Daniego P.Widya Putri K.
Yunita MuthmainnahHani Mardiana
Pembimbing :Belly Sam, drg
LESI INFLAMASI PADA RAHANG
Lesi inflamasi rahang adalah keadaan patologis yang biasa terjadi pada rahang
Lesi inflamasi rahang (berdasarkan sumber awal inflamasi):
Lesi periapikalLesi periodontal
Sumber awal inflamasi:Lesi periapikal
Lesi periodontalPerluasan inflamasi pada tulang melalui jaringan lunak.
LESI INFLAMASI PADA RAHANG
Lesi Inflamasi Periapikal Pericoronitis Osteomyelitis Fase Akut
Fase Kronis Osteoradionecrosis
Bisphosphonate yang berkaitan dengan osteonecrosis pada rahang
Lesi Inflamasi Periapikal
Gambaran klinis :Lesi akut : cepat, sakit, kadang disertai demam dan pembengkakanLesi kronis : lama, biasanya tidak sakit, pembengkakan terjadi bertahap
Gambaran RadiografisGambaran radiolusen rarefying osteitis Gambaran radioopak sclerosing osteitis, condensing osteitis, dan focal sclerosing osteitis
n
Nama Lain & Pengertian
Akut Kronis Periodontitis
Apikalis Akut dan Kronis
Acute Suppurative Osteomyelitis
Chronic Diffuse Sclerosing Osteomyelitis
Abses Periapikal Pyogenic OsteomyelitisChronic Non Suppurative
OsteomyelitisGranuloma Periapikal
Garre's Osteomyelitis
Pengertian
Respon lokal tulang sekitar apex gigi akibat nekrosis
pulpa/kerusakan jaringan periapikal
Inflamasi jaringan di sekitar mahkota gigi yang
erupsi sebagian
Inflamasi tulang yang menyebar ke sumsum
tulang
Inflamasi tulang yang dapat menyebar ke TMJ
Peradangan pada tulang setelah tulang terpapar oleh dosis terapi radiasi
Osteomyelitis Osteoradionecrosis Pericoronitis
Lesi Inflamasi Periapikal
Nama Lain Operculitis
Gambaran Radiografis
Akut Kronis
PeriferPerkembangan bertahap dari trabekula normal ->
abnormalSakit di sekitar lesi Nyeri sekitar lesi
Lebih radiolusen, batasan kurang jelas
Resorpsi pada korteks tulang
Hilang kepadatan tulangRadiolusen -> kerusakan
tulangRadiopak -> tulang secara keseluruhan
Radiolusen -> rarefying osteitis
Radioopak -> sclerosing osteitis, condensing
osteitis, focal sclerosing osteitis
Efek pada sekitarnya
Kronis -> resorpsi eksternal di daerah
apikal
Penipisan tulang sekitar lesi inflamasi
Garis tipis, samar, radiopak hampir
sejajar/sedikit cembung ke permukaan tulang
Akar gigi resorbsi eksternal, pada gigi NV
ligamen periodontal melebar di apikal
Resorpsi tulang, stimulasi sclerosis pada tulang
sekitar
RB terutama bagian posterior
Struktur Internal
Radiolusen -> daerah kehilangan tulang Kurangnya ketajaman
pada trabekula sekitar
Radiopak -> lesi dan sequestrum Radiolusen -> terlihat
acak dengan atau tanpa sequestra pusat
Lesi Inflamasi Periapikal
Pericoronitis Osteomyelitis
Osteoradionecrosis
LokasiMahkota yang masih
tertanam / dekat tulang, > M3 RB
Apeks gigi Posterior RB Posterior RB, jarang
pada RA
Lesi Inflamasi Periapikal
Rarefying osteitis
Lesi Inflamasi Periapikal
Kista periapikal
Lesi Inflamasi Periapikal
Idiophatic Osteosclerosis
Condensing Osteitis
Lesi Inflamasi Periapikal
These X-rays are from a patient with periapical cemental dysplasia showing the characteristic calcified masses around the apices of the anterior mandibular teeth. Vitality tests were within
normal limits.
Lesi Inflamasi Periapikal
PCD
Bone dense island
Osteomyelitis
Osteomyelitis Akut
Osteomyelitis Kronis
Differensial Diagnosa & Penanganan
Akut Kronis
Enositosis Squamos cell carcinoma Malignant neoplasia Osteosarcoma
PenangananPerawatan saluran akar dan ekstraksi
Mencabut gigi erupsi sebagian dan perawatan
antibiotik
Pencabutan gigi, perawatan saluran akar,
insisi bedah, drainase
Terapi oksigen hiperbaric, pembedahan
(sequestrectomy), terapi bisphosphonate
Terapi pencegahan (efektif): Pencabutan gigi yang memiliki penyakit
periodontal atau prognosa buruk
Carcinoma squamos cellPaget's disease
Lesi Inflamasi Periapikal
Pericoronitis Osteomyelitis
Osteoradionecrosis
DD/Neoplasma meliputi
sklerotik sarkomaPeriapikal cemental
dysplasia (PCD)Fibrous dysplasia
Fibrous dysplasia
Paget’s disease
BISPHOSPHONATE YANG BERKAITAN DENGAN OSTEONEKROSIS RAHANG
Bisfosfonat merupakan turunan dari pirofosfat alamiah (H4P2O7) yang berfungsi menghambat perombakan tulang oleh osteoklasBisfosfonat adalah analog sintetis pyrophosphates ampuh yang bertindak untuk menghambat osteoklas dan mengurangi metabolisme tulangObat-obatan ini menjadi pengobatan penting dalam lesi multiple myeloma, hypercalcemia of malignancy, metastasis tumor tulang, dan osteoporosis
Gambaran aksial CT pada pasien dengan biphosphonate yang dihubungkan dengan
osteonekrosis; terdapat beberapa sekuestra pada anterior palatum
Perkembangan sklerotik pada tulang dengan sekuestra yang dihubungkan dengan terapi biphosponate
Gambaran panoramik pasien yang diambil pada 7 tahun yang terpisah memperlihatkan penebalan lamina dura pada sekeliling gigi
HIGHLIGHT
Interpretasi radiografi tidak akan optimal tanpa keterangan dan diagnosa klinis yang jelas
THANK YOU
Recommended