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Bengt Björkstén
Sergio Maldonado CabreraEnrique Núñez FélixNadia Sánchez FigueroaGermán Tirado Cantú
Equipo 7
Disease outcomes as a consequence of enviromental influences on the development of the immune system
Introducción
Enfermedades inmunologicas
50 años
Medio ambiente Respuesta huesped/ Alergeno-
autoantigenos
Cambios en el medio ambiente
Estilo de vida perdido
Factores protectores
Fondo inmunologico
Inmunidad Th2
Alergenos
Inhalados Infancia
temprana
Th1 Manifestaciones alérgicas
Estudios prospectivos
Estonia
Suecia Estilo de vida
tradicional
Mecanismos regulatorios
Inmunidad de celulas T
Microbiota intestinal
Regulación inmune
Maduración Pos-natal de las funciones de las células T
Receptores parecidos a TOLL
CD14
IGE
Colonización del tracto digestivo
Estilo de vida/ geografico
No hay desarrollo de tolerancia en ausencia de germenes
Enrique Núñez Félix
Aspectos clínicos
Aspectos clínicos
Estudios observacionales retrospectivos
Factores ambientales
Riesgo de padecer alergia
“Afectan”
Estudios NO confirmados
Estudios sobre modulación de la dieta en el embarazo
↓Eficacia ↑Peligro nutricion
al
Estudios: relación entre infecciones de la infancia temprana y el riesgo a atopia
Estudio danés – Estudio de cohorte. 24,000 madres e hijos.
Infecciones tempranas
Dermatitis atópica
Otros factores del medio ambiente, algunos Usados como marcadores indirectos de exposición
Hipótesis: evitar alérgenos, reducirá el riesgo de padecer asma.
Exposición a niveles altos de alérgenos inhalados, asociado a ser sensibilizado.
Niños sensibilizados al inicio de su vida.
No
confirm
ado
Exposición a perros y gatos asociada a menos reacciones alérgicas.
Germán Tirado Cantú
Alimentación del infante
Amamantar es bueno
• Protege de infecciones
• Brinda ayuda inmune
• No hay evidencia de que realmente proteja contra alergias
Evidencias
• Puede inducir formación de anticuerpos IgE
• Puede ser que module la respuesta inmune
• Estudio sueco de gluten
Papel de la microbiota
• La microbiota intestinal es la mayor fuente de estimulación inmune temprana
• Puede ser que las bacterias intestinales afecten hasta en enfermedades alérgicas respiratorias
Sergio Maldonado Cabrera
Probióticos
ProbióticoMOO vivos que tienen efectos
benéficos en la salud, mas allá de su aporte nutricional
PrebióticoSon almidones que no se digieren pero promueven el crecimiento de
Bifidobacteria y Lactobacilli
Se decidió observar los beneficios de ambos en la infancia,
mediante un metaanálisis de 12 estudios controlados y al azar
sobre el TX de Eczema
La conclusión fue que los probioticos no fueron efectivos en
el Tx del eczema
AUNQUE si se encontró evidencia mas alentadora del uso de ellos en la PREVENCIÓN del eczema
Tras ver esto en los pasados 2 años varios estudios controlados
se advocaron a ver las propiedades preventivas delos
probióticos sobre el eczema
Datos de 6 estudios aleatorios doble ciego acerca de la
prevención de la dermatitis atópica con el uso de
Lactobacillus, dieron como resultado de un efecto de 0.69
en la prevención
Sin embargo un estudio de los alemanes no encontró ninguna acción preventiva del eczema ante el uso de Lactobacillus
aunque en un estudio posterior finlandés tuvo un éxito del 50%
L. rhamnosu
s
Bifidobacterium lactis
placebo
• Paradójicamente la administración de un solo probiótico resulto mas beneficio que la de múltiples probióticos
• Un efecto prebiótico podría explicar los efectos benéficos sobre la microbiota de los cereales
• La evidencia aun no es solida
Sergio Maldonado Cabrera
Conclusión
1
• La evidencia acerca de la influencia de los factores ambientales sobre enf. Alergicas e inmunes
2
• Una serie de recomendaciones empíricas se han hecho como prevención de la alergia, ninguna esta demostrada mas que la formula como prevención del eczema
3
• En pro de lograr una mayor tolerancia hacia los factores desencadenantes de la enf. ha demostrado un humilde exito
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