Sifat-sifat fisik ultrasound - repositori.unud.ac.id fileJaringan lunak–udara–tulang, maka...

Sifat-sifat fisik ultrasound

• Frekuensi yg sangat tinggi (2-13 MHz atau lebih)

• Panjang gelombang pendek (< 1mm)

• Memerlukan medium untuk berpindah dimanacairan merupakan medium terbaik untukpenghantaran

• Disebarkan/dihantarkan melalui kompresi danatau penghalusan gelombang-gelombang

• Tidak dapat berpindah melalui udara; accousticbarier

Perkembangan ultrasonografi di duniaKedokteran Hewan

• USG pada hewan kecil mulai digunakan sejaktahun 1980, sedangkan pada hewan besar tahun1960

• Awal perkembangan USG sebagai suatu hal yang penting dalam rumah sakit hewan dan pusatreferensi

• Perkembangan saat inimulai digunakan olehklinik hewan dan praktek mandiri

• USG bersifat non invasif dan tidak menyakitkanuntuk mendiagnosa suatu penyakit.

Prinsip Ultrasonografi

• Menggunakan prinsip Pulse-echo (refleksi)

• US berpindah melalui jaringan

• Refleksi/echo terjadi pada jaringan atau organ interface

• Echo akan kembali ke transducer, kemudianakan dihasilkan suatu signal listrik

Interaksi US dengan Jaringan

(Pulse echo)Ketika gelombang suara bertemu suatuinterface antar 2 buah jaringan dengan acoustic impedance yang berbeda, makasebagian dari gelombang tersebut akandirefleksikan dan sebagian lainnya akan diteruskan, misalnya:

a. Gelombang suara yang melalui interface Jaringan lunak–udara–tulang, makasebagian besar gelombang akandirefleksikan dan hanya sebagian kecilyang diteruskan menuju jaringan yang lebih dalam

b. Gelombang suara yang melalui interface Jaringan lunak–jaringan lunak, makahanya sebagian kecil gelombang akandirefleksikan dan kebanyakanditeruskan menuju jaringan yang lebihdalam

Prinsip interpretasi

• Kekuatan atau intensitas gelombang yang dipantulkan kembali oleh jaringan ketranduser

• Berdasarkan kekuatan intensitas, Ultrasonografi dibedakan menjadi :

– hyperechoic/echogenik,

– hypoechoic/echopoor dan

– anechoic/echolucent/sonolucent/transonic

Tulang dan udara: gambar hyperechoic, hal inidisebabkan karena tulang dan udaramenghambat laju gelombang suara

Pada interface antara jaringan lunak-udara, sekitar 99% gelombang suara akandirefleksikan

Pada interface antara jaringan lunak-tulang, sekitar 30% gelombang suara direfleksikansedangkan sisanya akan diserap oleh tulang

Oleh karena itu pada kedua jenis interface diatas echo yang dihasilkan oleh permukaan sangat kuat tapi struktur yang berada di bawah interface tersebut tidak akan tampak

Artefact dalam Diagnostik USG

Penting diketahui dan dipahami agar tidak terjadikesalahan

dalam interpretasi gambar1. Acoustic shadowing

Tulang dan udara bersifat menghambat lajusuara. Mengakibatkan timbulnya garis echogenicyang kuat pada permukaan struktur jaringan, sebaliknya hal ini mengakibatkan tidak ada jaringan apapun yang dapat dideteksi di bawah bagian tersebut. Fenomena ini disebut acoustic shadowing.

2. Acoustic / distant enhancement

Gelombang suara diteruskan tanpa impedansiketika melalui cairan, oleh karena itu ditemukan area terang di bawah cairan. Ini disebut acoustic enhancement.

Artefact ini sangat berguna untuk konfirmasiorgan-organ berbentuk “kantung” danberisicairan.

Parameter Perubahan SonogramOrgan/Jaringan

• Bentuk

• Ukuran

• Letak

• Jumlah

• Marginasi

• Echotexture

Probe/Transducer

Kenapa USG….???

• Dapat memvisualisasikantekstur/struktur internal banyakorgan.

• USG dapat menampilkankeabnormalitasan seperti nodul, massa, kista dan abses

• Abnormalitas tersebut juga dapatdihitung dan diukur.

• Spesifisitas penyakit dapatdiketahui bila ada data umur, jenis kelamin, ras, anamnese, pemeriksaan fisik dan hasil lab.

Kenapa USG

• USG dapat membantu pengambilan sampelbiopsi untuk menentukan spesifisitas penyakit

• Banyak organ yang sulit ditampilkan dengan x-ray dapat dilihat dengan USG.

• Echocardiografi (USG jantung) dapat memberigambaran gerakan jantung

• Echocardiografi memberi gambaran kontraksijantung, gerakan abnormal jantung, dilatasiruang jantung, dan penebalan dinding

Biological safety dari ultrasound

• Belum pernah ada laporan tentang efek negatifultrasound, prinsipnya adalah penggunaan yang tepat dan benar.

• Pada percobaan in vitro, penggunaan ultrasound dengan intensitas yang sangat tinggi dapatmenyebabkan kerusakan DNA dan kegagalanpertumbuhan sel. Akan tetapi pada diagnostik US menggunakan prinsip pulse-echo total exposure padajaringan tubuh dengan intensitas sangat rendah danaman.

Sehingga aman baik bagi operator maupun pasien

Aves………??????

USG pada Aves

• Bulu membatasi probe

terutama aves berbulu “indah”

• Terbatas krn US tidak bs penetrasi melewatikantong udara

cannot be clearly seen

• Spesies banyak anatomi berbeda

Anatomi Aves

Persiapan USG

• Seringkali diperlukan anestetikum untuk restrain

• Preparat sedatic untuk hewan yang nervous dan agresif

• Pemilihan “Acoustic window” yang tepat tergantungorgan yang diperiksa

• Hindari tempat-tempat yang terhalang oleh tulang danstruktur yang mengandung gas. Tulang dan gas akanmengganggu kualitas gambar dan dapat menyebabkan“completely block” gelombang suara

• Pencukuran bulu seringkali diperlukan agar terjadikontak yang optimal antara kulit dengan transducer

• Kontak yang optimal antara kulit dengan transducer difasilitasi juga oleh acoustic gel, bila tidak ada dapat digunakan parafin cair atau minyak goreng

Posisi Probe

Arah transversal posisi dorsal recumbency Arah sagital/longitudinal posisi dorsal recumbency

Scanning daerah abdominal