Sindrome de Waterhouse Friderichsen

SINDROME DE WATERHOUSE-FRIDERICHSEN

Gino Segura Gago.

Curso de Patología Especial-2012

Universidad Nacional Mayor de San MarcosFacultad de Medicina

Hospital Nacional Arzobispo Loayza

SINDROME DE WATERHOUSE-F

Es una insuficiencia de las glándulas suprarrenales, debido a sangrado dentro de dichas glándulas.

Es causado por una infección meningocócica severa.

Es de muy rara frecuencia, si se presenta el cuadro clínico es muy mal pronóstico.

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Microorganismos responsables:Neisseria meningitidisPseudomona ssp.NeumococoHaemophilus influenzaeEscafilococos.

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ENDOTOXINA

MEDIADORES

CELULARES

FACTOR DE

HAGEMAN

F. Hageman activado

Factor XI

Factor XIa

Protrombina

Trombina

Fibrinógeno

FIBRINA

Factor VII Liberació

n del factor tisular

FT

Fisiopatología

Neisseria m.

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DESTRUCCIÓN TISULAR MASIVA

SEPTICEMIALESIÓN

ENDOTELIAL

Liberación de Factor Tisular

Coagulación

Intravascular

Diseminada

Activación de Plasmina

Fibrinólisis

PDF Proteólisis

SANGRAMIENTO

Oclusión vascular

Isquemia

Agregación plaquetaria

Consumo de factores

y plaquetasAnemia hemolítica microangiopática

Fisiopatología

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CARACTERÍTICAS DE LA ENFERMEDAD: Hipotensión rápidamente progresiva,

que puede acabar en shock Presentación de púrpura generalizada,

principalmente en piel. Insuficiencia corticosuprarrenal

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CLÍNICA DEL PACIENTE:Dolor abdominal o torácicoFiebreNáuseas y vómitosSíntomas psiquiátricosLesiones hemorrágicas en pielDeshidrataciónCianosis (Trombosis) Shock

Lesión cutánea purpúrica masiva, junto con edematizacióny necrosis, en el brazo.

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SINDROME DE WATERHOUSE-F

GLÁNDULA SUPRARRENAL NORMAL

Porción Cortical

Porción Medular

GLÁNDULA SUPRARRENAL

NORMAL

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MACROSCOPÍA

AUMENTO DE PESO PRESENCIA DE HEMORRAGIA

Y NECROSIS- G. SUP.

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MICROSCOPÍA

PRESENCIA DE HEMORRAGIA EN CORTEZA - G. SUP.

SINDROME DE WATERHOUSE-F

MICROSCOPÍA

PRESENCIA DE HEMORRAGIA EN CORTEZA - G. SUP.

Huancaya. Yauyos-Lima

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