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SITUAÇÃO DAS DOENÇAS RESPIRATÓRIAS EM RECIFE, 2014 - 2019
Recife, Abril de 2020
Secretaria de Saúde Diretoria Executiva de Vigilância à Saúde Gerência de Vigilância Epidemiológica Setor de Vigilância de Doenças não transmissíveis
1
Prefeito
Geraldo Júlio
Secretário Municipal de Saúde
Jailson de Barros Correia
Diretoria Executiva de Vigilância à Saúde
Joanna Freire
Gerente Geral de Vigilância à Saúde:
Juliana Maria Oriá de Oliveira
Gerente de Vigilância Epidemiológica
Natalia Barros
Setor de Doenças e Agravos não Transmissíveis e Promoção da Saúde
Claudia Castro
A situação epidemiológica das Doenças Respiratórias em Recife 2014 -2019 é uma publicação
da Diretoria Executiva de Vigilância à Saúde - Setor de Doenças e Agravos Não Transmissíveis
e Promoção a Saúde da Secretária Municipal de Saúde de Recife
Elaboração: Andréa Barbosa, Claudia Castro, Denise Oliveira, Gabriela da Cruz, Terezinha
Aquino
Disponível: https://cievsrecife.wordpress.com/
Endereço Eletrônico: dant.recife@gmail.com
2
SITUAÇÃO DAS DOENÇAS RESPIRATÓRIAS EM RECIFE:
Morbidade 2014 a 2019 e Mortalidade 2014 a 2018
1. Introdução
As infecções respiratórias agudas são mundialmente reconhecidas como uma das
principais causas de morbidade e mortalidade em todas as idades, particularmente em crianças
e idosos, resultando em torno de 3 a 5 milhões de casos de doenças graves ao ano. Cerca de
90% dos casos são causadas por vírus, mas também podem ser causadas por bactérias e outros
microrganismos1.
A maior parte das infecções respiratórias são consideradas leves, apresentando apenas
alguns desconfortos temporários. Entretanto, se não tratados adequadamente, podem evoluir
para um estado mais grave podendo levar a morte1.
No mundo, segundo a OMS, cerca de 65 milhões de pessoas sofrem de doença pulmonar
obstrutiva crônica e 3 milhões morrem a cada ano, tornando-a a terceira principal causa de
morte; 334 milhões de pessoas sofrem de asma, a doença crônica mais comum da infância
que afeta 14% de todas as crianças; A pneumonia mata milhões de pessoas anualmente e é
uma das principais causas de morte entre crianças menores 5 anos2.
No Brasil, no período de 2014 a 2017 ocorreram 5.113.651 óbitos por doenças do
aparelho respiratório (DAR), este grupo de causa encontra-se na quarta posição entre as demais,
visto que os primeiros grupos são: doenças do aparelho circulatório, neoplasias e causas
externas. Seguindo o mesmo padrão do Brasil, em Pernambuco, as DAR representaram o quarto
grupo para os óbitos, entre os anos de 2014 e 2017, foram registrados 30.874 óbitos por doença
respiratória, sendo 84,2% na faixa de 60 anos ou mais3.
No Recife, a distribuição dos óbitos por capitulo de CID10 ocorre de forma diferenciada,
no período de 2014 a 2018 ocorreram 7.792 óbitos pelas DAR, e desde 2012 passou a ocupar a
terceira causa de morte entre os demais grupos.
Diante da relevância epidemiológica deste grupo de causa apresentaremos uma análise
da morbimortalidade pelas DAR, entre os residentes do Recife, no período de 2010 a 2019
(morbidade hospitalar) e 2014 a 2018 (mortalidade).
3
2. Morbidade hospitalar por doenças do aparelho respiratório: 2014 – 2019
As informações referentes à morbidade hospitalar são provenientes do Sistema de
Internação Hospitalar (SIH) do Datasus/MS (2014 a 2019). No período estudado ocorreram
625.012 internações entre os residentes do Recife. As três principais causas de hospitalização
foram às ligadas à gravidez, parto e puerpério (17,0%), doenças do aparelho circulatório
(10,9%) e causas externas (9,1%). As doenças do aparelho respiratório aparecem em sexto lugar
com 8,2%. (Gráfico1).
Gráfico 1: Proporção de internações hospitalares por Capítulos da CID-10. Recife, 2014 a 2019
Fonte: SIH/DATASUS/MS
A análise da evolução por capítulo CID 10, mostra um crescimento no número de internações
por neoplasias e doenças infecciosas e parasitárias. Para as demais causas destacadas neste no gráfico
2, observa-se uma redução, inclusive as doenças do aparelho respiratório que sofreu uma redução de
7,4% (Gráfico 2).
17,0
10,9
9,1
9,0
8,8
8,2
8,1
6,2
1,8
1,8
0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 18,0
Gravid parto e puerpério
D. Apar. Circulat.
Causas externas
D. Apar. Digest.
Neoplasias
D. Apar. Respirat.
D. Infec. e Parasit.
D. Apar. Genitur.
D. Endóc. Nutric. e Metab
Transtornos mentais
4
Gráfico 2: Distribuição das principais causas de internação por capítulo CID 10. Recife, 2014 a 2019.
Fonte: SIH/DATASUS/MS
Considerando as doenças do aparelho respiratório na totalidade de suas morbidades,
observa-se flutuações ao longo do período, com média de 8.552 internações por ano. Destaca-
se um incremento de internações no ano de 2017 (Gráfico 3).
Gráfico 3- Número de internações hospitalares por doenças do aparelho respiratório.
Recife, 2014 a 2019
Fonte: SIH/DATASUS/MS
2014 2015 2016 2017 2018 2019
Causas Externas 10013 9117 9133 10031 9230 9050
Grav, parto e puerp. 17718 17858 16689 18520 18071 17519
D. Ap. Digestivo 9463 9205 9095 9745 9629 9240
D. Ap. Respiratório 8999 8491 8266 9049 8122 8382
D. Ap. Circulatório 11451 11326 11584 11837 11199 10929
Neoplasias 8439 8726 8932 9487 9820 9878
D.Infec. e Parasit. 7592 8245 9053 8307 8582 8837
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
90000
8999
8491
8266
9049
8122
8382
7600
7800
8000
8200
8400
8600
8800
9000
9200
2014 2015 2016 2017 2018 2019
5
Quanto às morbidades das doenças do aparelho respiratório, no período de 2014 a 2019,
encontram-se as pneumonias, com o maior percentual das internações (50,6%), bem abaixo
encontramos a asma (15,9%) e as bronquites e bronqueolites agudas. (Gráfico 4).
Gráfico 4: Proporção de internações hospitalares por doenças do aparelho respiratório.
Recife, 2014 a 2019
Fonte: SIH/DATASUS/MS
Quando analisamos a evolução dessas causas no período estudados observamos que a
influenza provocou maior número de internações nos anos de 2014 e 2015 e as demais causa
sofreram pequenas flutuações (Tabela 1)
50,6
15,9
16,1
8,0
6,5
1,5
1,4
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0
Pneumonia
Asma
Outras doenças do aparelho respiratório
Bronquite e bronquiolite aguda
Bronquite enfisema e outr doenç pulm obstr crôn
Doenças crônicas das amígdalas e das adenóides
Influenza [gripe]
6
Tabela 1: Número de internações hospitalares por doenças do aparelho respiratório segundo
causa. Recife, 2014 a 2019
Fonte: SIH/DATASUS/MS
Quanto às faixas etárias, as doenças respiratórias atingem mais a população infantil e
idosa, quase 50% das internações aconteceram em crianças de 0 a 9 anos (gráfico 5). Analisando
as causas especificas entre as faixas, observa-se que as pneumonias ocuparam a primeira
posição em todos os grupos. Nas crianças e adolescente, a asma teve importante posição como
causa de internação e as doenças pulmonares obstrutivas crônica atinge mais a população de 40
a 79 anos.
INTERNAÇÕES DOENÇAS DO APARELHO RESPIRATÓRIO
2014 2015 2016 2017 2018 2019 TOTAL
Faringite aguda e amigdalite aguda 19 14 7 12 7 13 72
Laringite e traqueíte agudas 17 31 33 20 25 33 159
Outras infec agudas das vias aéreas super 21 32 25 39 62 48 227
Influenza [gripe] 439 283 6 6 5 1 740
Pneumonia 4231 3995 4364 4783 4332 4252 25957
Bronquite aguda e bronquiolite aguda 772 685 711 754 506 700 4128
Sinusite crônica 19 8 14 12 35 18 106
Outras doenças do nariz e seios paranasais 152 72 68 83 122 118 615
Doenças crônicas das amígdalas e adenóides 169 128 112 122 116 134 781
Outras doenças do trato respiratório superior 113 66 55 78 118 115 545
Bronquite enfisema e outr doenç pulm obstr crôn 512 582 542 676 557 451 3320
Asma 1381 1568 1274 1475 1161 1291 8150
Bronquiectasia 14 7 12 23 21 27 104
Pneumoconiose 1 3 - 1 1 5 11
Outras doenças do aparelho respiratório 1139 1017 1043 965 1054 1176 6394
Total 8999 8491 8266 9049 8122 8382 51309
7
Gráfico 5: Proporção de internações hospitalares por doenças do aparelho respiratório segundo
faixa etária. Recife, 2014 a 2019
Fonte: SIH/DATASUS/MS
A distribuição das internações entre os sexos apresentou uma pequena diferença, ficando o sexo
masculino com 52,4% das hospitalizações (Gráfico 6).
Gráfico 6: Proporção de internações hospitalares por doenças do aparelho respiratório segundo
sexo. Recife, 2014 a 2019
Fonte: SIH/DATASUS/MS
48,5
3,96,1
11,4
19,2
10,9
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
0-9 anos 10-19 anos 20-39 anos 40-59 anos 60-79 anos 80 anos e mais
52,447,6
Masc Fem
8
A análise por raça/cor revela uma grande proporção sem informação (39,1%) e entre as
declaradas, predominou a parda com 52,4% das internações (Gráfico 7).
Gráfico 7: Proporção de internações hospitalares por doenças do aparelho respiratório segundo
raça/cor. Recife, 2014 a 2019
Fonte: SIH/DATASUS/MS
3. Mortalidade por Doenças do Aparelho Respiratório (DAR): 2014 - 2018
No período de 2014 a 2018 ocorreram 58.133 óbitos nos residentes do Recife, com
média anual de 11.626 óbitos. A primeira causa de morte ocorreu por doenças do aparelho
circulatório com 26,7% dos óbitos, seguido das neoplasias com 17,4%. As doenças do aparelho
respiratório (13,4%) e as causas externas (12,2%) aparecem em terceiro e quarto lugares,
respectivamente (Gráfico 8).
4,1
0,8
54,7
1,30,0
39,1
Branca Preta Parda Amarela Indígena Sem informação
9
Gráfico 8: Proporção de óbitos por causas de morte segundo capitulo de CID10. Recife, 2014 a 2018
Fonte: SIM/SISV/GEVEPI/DEVS/SESAU do Recife
*Dados parciais sujeitos a alteração, captados em 15/01/20
Uma análise por capítulo CID 10, mostra destaque para os óbitos por doenças do
aparelho circulatório, com predominância em todos os anos estudados, dentre as cinco
principais causas de mortalidade na cidade do Recife. No último ano do período, as neoplasias
e as doenças do aparelho respiratório, apresentaram discreto aumento no número absoluto.
(Gráfico 9).
0,0
0,0
0,0
0,1
0,4
0,4
0,4
0,6
0,6
1,0
3,3
3,8
2,7
5,5
5,6
5,9
12,2
13,4
17,4
26,7
0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0
VII. Doenças do olho e anexos
XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas
VIII.Doenças do ouvido e da apófise mastóide
XV. Gravidez parto e puerpério
XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo
XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo
III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár
V. Transtornos mentais e comportamentais
XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat
XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas
VI. Doenças do sistema nervoso
XIV. Doenças do aparelho geniturinário
XVI. Algumas afec originadas no período perinatal
I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias
XI. Doenças do aparelho digestivo
IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas
X. Doenças do aparelho respiratório
XX. Causas externas de morbidade e mortalidade
II. Neoplasias (tumores)
IX. Doenças do aparelho circulatório
10
Gráfico 9: Distribuição das principais causas de óbitos por capítulo CID 10. Recife, 2014 a 2018.
Fonte: SIM/SISV/GEVEPI/DEVS/SESAU do Recife
*Dados parciais sujeitos a alteração, captados em 15/01/20
Em relação a causa específica dos óbitos por DAR, no período de 2014 e 2018,
encontrou-se em primeiro lugar as patologias registradas como restante das doenças do aparelho
respiratório com 46,8%, seguida das pneumonias (28,5%) e doenças crônicas das vias aéreas
inferiores (23,9%) (Gráfico 10).
2014 2015 2016 2017 2018
D. End. Nut e Metab. 648 676 753 731 647
Causas Externas 1276 1340 1474 1606 1413
D. Ap. Respiratório 1403 1627 1709 1495 1558
Neoplasias 1953 2075 1979 2026 2064
D. Ap. Circulatório 2953 3133 3230 3224 2968
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
11
Gráfico 10: Proporção de óbitos por causa específica das doenças do aparelho respiratório.
Recife, 2014 a 2018.
Fonte: SIM/SISV/GEVEPI/DEVS/SESAU Recife*Dados parciais sujeitos a alteração, captados em 15/01/20
Em relação a todas as causas específicas por DAR, os óbitos se elevaram à medida que
aumentou a faixa etária, com cerca de 84,8% dos casos a partir dos 60 anos (Gráfico 10).
Gráfico 10: Proporção de óbitos por doenças do aparelho Respiratório, segundo faixa etária.
Recife, 2014 a 2018
Fonte: SIM/SISV/UVEPI/DEVS/SESAU do Recife *Dados parciais sujeitos a alteração, captados em 15/01/20
Bronqueolite InfluenzaOutras
InfecçõesAsma
DoençasCronicas das
viasPneumonias
Restante dasDAR
Nº 11 12 44 139 1866 2220 3649
% 0,1 0,2 0,6 1,8 23,6 28,5 46,8
0
10
20
30
40
50
0
1000
2000
3000
4000
<1 Ano 1-4 5-9 10-14 15-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80 e+
% 0,3 0,3 0,1 0,1 0,2 0,5 1,3 2,8 7,7 13,3 21,9 51,4
Nº 21 23 7 9 17 42 101 220 603 1038 1705 4005
0
1000
2000
3000
4000
5000
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
12
O sexo feminino foi mais acometido com 56,6% dos óbitos (gráfico 11) e a raça/cor
parda e branca apresentaram pouca diferença no número de óbitos com 46,1%, e 45,8%,
respectivamente (Gráfico 12).
Gráfico 11: Proporção de óbitos por doenças do aparelho Respiratório, segundo sexo.
Recife, 2014 a 2018
Fonte: SIM/SISV/GEVEPI/DEVS/SESAU Recife
*Dados parciais sujeitos a alteração, captados em 15/01/20
Gráfico 12: Proporção de óbitos por doenças do aparelho Respiratório, segundo raça/cor.
Recife, 2014 a 2018
Fonte: SIM/SISV/GEVEPI/DEVS/SESAU Recife
*Dados parciais sujeitos a alteração, captados em 15/01/20
43,4
56,6
Masculino
Feminino
45,8
6,10,2
46,1
0,1 1,6
Branco
Preta
Amarela
Parda
13
O número de óbitos por doenças do aparelho respiratório concentrou-se naqueles
com pouca escolaridade, representando 61,2% com menos de 8 anos de estudo e 24,8% com
mais de 8 anos (Gráfico 13).
Gráfico 13: Proporção de óbitos por doenças do aparelho Respiratório, segundo escolaridade.
Recife, 2014 a 2018
Fonte: SIM/SISV/GEVEPI/DEVS/SESAU do Recife
*Dados parciais sujeitos a alteração, captados em 15/01/20
Os Distritos Sanitários IV e V apresentaram maior número de óbitos, com 1.339 e
1347 óbitos, respectivamente. (Gráfico 14).
Gráfico 14 - Proporção de óbitos por doenças do aparelho Respiratório, segundo Distrito Sanitário.
Recife, 2014 a 2018
Fonte: SIM/SISV/GEVEPI/DEVS/SESAU Recife
*Dados parciais sujeitos a alteração, captados em 15/01/20
Nenhuma 1-3 anos 4-7 anos 8-11 anos 12e+ Ignorado
Nº 1441 2132 1196 1251 684 1088
% 18,5 27,4 15,3 16,1 8,8 14,0
0
500
1000
1500
2000
2500
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
DS I DS II DS III DS IV DS V DS VI DS VII DS VIII Ign
Nº 436 1201 744 1339 1347 1208 854 643 20
% 5,6 15,4 9,5 17,2 17,3 15,5 11,0 8,3 0,3
0
400
800
1200
1600
0,0
4,0
8,0
12,0
16,0
20,0
14
4. Considerações finais
As Doenças do aparelho respiratório são importantes causas de morbi-mortalidade na
população, exercendo pressão sobre os serviços de saúde e provocando absenteísmo escolar,
uma vez que a morbidade atinge em grande proporção as crianças.
No período deste estudo, observa-se aumento dos óbitos por esta causa, acometendo
principalmente a população de idosos e manutenção com pequena redução das internações
hospitalares.
Seria interessante a realização de estudos mais detalhados sobre as doenças respiratórias
que pudessem subsidiar ações da atenção básica e o planejamento das políticas de prevenção e
controle no âmbito municipal.
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