Sterilisasi dan-desinfeksi-2011-oke

STERILISASI DAN DESINFEKSI

Rita Endriani

Pendahuluan

Sterilisasi dan desinfeksi kunci dalam proses kontrol dan pencegahan hospital infection

Pengertian

Dekontaminasi

proses membunuh mikroorganismesebelum dicuci

Alurnya: pensortiranperendaman

Contoh : Chlorin 10%

Samb pengertian…

Cleaning

proses pembersihan alat dengan cara mencuci dengan air bersih dan mengalir pembilasan

Samb..

Cara pencucian:

- manual

- mekanikal

- kombinasi manual dan mekanikal

Mekanikal:

- Ultrasonic Cleaning

- Washer- Sterilizer

Samb Pengertian…..

Desinfeksi

proses membunuh mikroorganismepatogen bentuk vegetatif (kecualispora dan virus) yg dilakukan thd bendamati

Desinfektan zat kimia yg dipakaiuntuk desinfeksi

Samb Pengertian…..Antisepsis

mencegah pertumbuhan atau aktivitas mikroorganisme dgn cara menghambat atau membunuh mikroorganisme thd

permukaan jaringan hidup/ kulit

Antiseptik zat kimia yg dipakai untuk antisepsis

Aseptik hilangnya mik.org patogen

Samb pengertian…..

Sterilisasi

proses destruksi/membunuh semua bentuk kehidupan mikroorganisme termasuk

spora dan virus

Efektivitas

Efektivitas berbagai metode sterilisasi tergantung 4 faktor:

1. Jenis mikroorganisme yang ada

2. Jumlah mikroorganisme yang ada

3. Jumlah dan jenis materi organik yg melindungi mikroorganisme

4. Jumlah retakan dan celah alat

METODE STERILISASI DAN DESINFEKSI

Metode Fisis

Metode Kimia

Metode Fisis

Panas

Radiasi (gamma dan UV)

Filtrasi

Zat kimia dalam bentuk cair atau gas

Pemanasan

Pemanasan basah

- Suhu di bawah 1000 C pasteurisasi

- Suhu 1000 C air mendidih

- Suhu di atas 1000 C autoklaf

Samb pemanasan basah…1. Pasterurisasi

Cara sterilisasi bakteri patogen dan non patogenpada susu

Caranya:

- Klasik Suhu 630 C, 30 menit

- High temperature short time (HTST) suhu 720C,15 detik susu dpt disimpan dlm lemari es

- Ultra high temperature (UHT) 1400 C, 3 dtk susu dapat disimpan tanpa lemari es

Samb Pemanasan basah….. …….

2. Perebusan (boiling water)

suhu 1000 C, selama 10-15 menit

Kelemahan: Hanya membunuh bakteribentuk vegetatif, spora (-),virus (-)

Bunuh spora: + kan 2% sodiumcarbonat

Guna: alat2 kedokteran (konvensional),makanan/ minuman, dll

Samb Pemanasan basah….. …….

3. Autoklaf uap air dengan tekanan 1 ½ atm, suhu 1210C,

selama 15 menit

Tujuan untuk membunuh bakteri dan sporaGuna: sterilisasi media mikrobiologi,pakaian, instrument, alat intra vena, larutan,alat suntik, spatel lidah, dll

Samb Pemanasan….

Pemanasan kering

1. Flamming (flambir)

memanaskan alat dg cara melewatkandiatas api tanpa pemijaran

Guna untuk: skalpel, pinset dan muluttabung.

Samb Pemanasan kering…..

2. Pembakaran (red heat/incineration)

cara ini 100% efektif tetapi mempunyaiketerbatasan

Guna untuk: mensterilkan osse, membakar bangkaibinatang percobaan dan sampah medis

dibakar dgn incenerator

Samb Pemanasan kering….. ……

3. Udara panas (hot air sterilization/Oven)

Pemanasan oven dg suhu tinggi 1600-1800

C, 1 jam

Caranya: dengan memanaskan udara dalamoven dg listrik atau gas.

Guna untuk: mensterilkan alat2 dari glas sptpetridisk, pipet, tabung reaksi, erlemeyer, alat suntik, perban, dsb

Radiasi

1. Radiasi sinar Gamma

panjang gelombang < 1 nm dayapenetrasinya tinggi bakteri vegetatifdan spora

Mekanisme: terjadinya ionisasi molekulair radikal hidroksil yg reaktifmerusak DNA mati

Samb…

Guna: sterilisasi alat2 farmasi, alat2 disposible (sarung tangan, spuit, benang jahit, kateter, dll), vaccin dan makanan tahan lama

Harus disertai cara pengamanan yang khusus

Samb radiasi...

2. Radiasi sinar UV

panjang gel 220-290nm, paling efektif 260 nm daya penetrasi rendah tidak dapat digunakan pd material tertutup dan endospora

Guna: untuk sterilisasi udara, ruangan perawatandan ruang operasi

Kontak lama merusak mata, luka bakar, kanker kulit

Filtrasi

Filtrasi/ menyaring

Pemisahan bakteri dari cairan dan udara melaluifilter dengan pori kecil (0,22-0,45um)

- Filter cairan

Guna : untuk bahan yg tidak tahan panas,

spt: ekstrak, serum, enzim, toksin kuman

Sekarang Filter Membran pori 8-0,025 um sehingga semua bakteri terbuang

Samb Filtrasi………..

- Filter udara

Laminar flow bench

High Efficiency Partulate Air (HEPA) ukuranpori-pori 0,3 um yg dipasang di ruang operasi atauuntuk ruang isolasi penderita luka bakar/ penderitadengan inflantasi

Sterilisasi Gas

gas Etilen Oksid (Ethylene Oxide Sterilization danFormaldehide

Guna: instrumen bedah yg sensitif panas dankelembaban

Mekanisme kerja:

Denaturasi protein alkilasi gugus –SH,-COOH atau –OH alkylating agents

Samb Gas…

Kelemahan:

- Toksik/ karsinogen

- mudah meledak

- proses rumit

- waktu lama ( 2 jam dg aerasi 24 jam)

- butuh peralatan canggih

- butuh staf yg terlatih

- hrs dicampur gas lain yg tidak mudah meledak(koarbon dioksid atau nitrogen)

Metode kimiawi

Jenis desinfektan yg digunakan di rumahsakit:

Fenol (karbol, lisol) dan kresol

Halogen (hipoklorit dan klorin)

Quatenary Ammonium Coumpund(Sterimid, Benzalkonium Klorida)

Diguanid ( klorheksidin)

Samb…

Alkohol (Etil alkohol, Isopropanol)

Aldehid (formaldehide/ formalin dan glutaraldehide)

Klorinat bifenol (heksaklorofen),

Dll

Efektivitas Desinfektan

Efektivitas desinfektan dipengaruhi oleh:

konsentrasi

suhu

jumlah kuman

time of exprosure

pH bahan kimia

Mudahnya kontak dengan mikroorganisme

Evaluasi desinfektan

Ada 2 metode:

Use dilution test

- menggunalkan 3 galur bakteri (Salmonella cholaraesuis, Staph. aureus, P. aeruginosa) biakan cair

- masukan cincin logam ke biakan cair keringkan

- masukan kembali cincin logam ke dalam lardesinfektan selama 10 menit suhu 20C

- cincin logam dipindahkan ke dalam medium cairinkubasi ada pertumbuhan bakteri/ tidak

Samb evaluasi....

Metode membran filter

- membran filter dicelupkan ke dalam lardesinfektan

- tanam pd permukaan medium agar padat yg telahdiinokulasi dg bakteri tes

- Inkubasi lihat pertumbuhan bakteri dg adanyaclear zone di sekitar kertas saring

Monitoring sterilisasi

Indikator mekanikbag dari instrumenmesin sterilisasi yg memberikan catatanwaktu, suhu, tekanan laporan ataugrafik waktu, suhu, tekanan

Indikator kimiaadanya perub warnapd strip tape, kartu, vial

Samb…

Indikator biologi populasimikroorganisme spesifik dlm btuk sporayg resisten

- Uap panasBacillus stearothermophyllus

- Panas kering Bacillus subtilis

Cara kerja

Bakteriostatik

Bakterisidal

Mekanisme Kerja

Merusak membran dan dinding sel

Denaturasi Protein

Merusak asam nukleat

Merusak gugus sulfhidril bebas/ gangguan sistem enzim