View
3
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Streptococcus
Gram pozitiftirler.
Zincir şeklinde veya ikişer ikişer dizilidirler.
Hareketsiz, sporsuz ve katalaz negatiftirler.
Fakültatif anaeropdırlar.
Hemoliz özelliklerine göre (alfa, beta, gama) ve Lancefield antijenitesine göre sınıflandırılırlar.
Streptococci
1. Alfa Hemolitik Streptococci; kanlı jeloz
besiyerinde eritrosit membranlarının tam
parçalanmadığını gösteren yeşil zonla çevrili
koloniler oluştururlar. Yeşil renk hemoglobinin
redüklenerek biliverdin benzeri bir bileşiğin ortaya
çıkmasından kaynaklanır.
2. Beta Hemolitik Streptococci; kanlı jeloz
besiyerinde koloniler çevresinde, geniş,
berrak, sarımsı hemoliz zonları oluşur. Bu
zonda sağlam eritrosit bulunmaz ve
hemoglobin tümüyle parçalanmıştır.
3. Gama Hemolitik Streptococci; kanlı jeloz besiyerinde koloniler
çevresinde zon gözlenmez.
Hemoliz özelliklerine göre;
Beta hemoliz: Kanlı jelozda geniş, sarımsı-şeffaf hemoliz zonu oluşturan
kolonilerdir. Eritrosit membranları ve hempglobin tümüyle parçalanmıştır.
Alfa hemoliz: Kanlı jelozda geniş, sarı-yeşilimsi hemoliz zonu oluşturan
kolonilerdir. Eritrosit membranları tam olarak parçalanmaz, hemoglobin biliverdin
benzeri bir bileşiğe redüklenir. Bu nedenle renk yeşildir.
Gama hemoliz: Koloniler çevresinde hemoliz gözlenmemektedir.
Lancefield antijenine göre;
Bu antijen Streptococların ve enterococların çoğunun hücre duvarında lokalize
olmuş polimerik bir karbonhidrat yapısındadır. Bu antijenin antijenite farkına göre
A-V Lancefield antijenite gruplarına ayrılırlar. Enterococlar %6.5 NaCl varlığında
ve pH 9.6’da üreyebilme özellikleriyle Streptococlardan ayırtedilirler.
İnsan sağlığı açısından önemli türler;
Streptococcus pyogenes (A grubu Streptococ’lar)
ve Streptococcus pneumoniae’dir.
Streptococcus pyogenes (A grubu Streptococ’lar)
murein tabakası üzerinde M-proteini denilen yapı
taşırlar. M-proteini bakteriyi fagsitozdan korur.
Streptococcus pyogenes’in bir makrofaj tarafından fagositozu
Streptococcus pyogenes invazif (yayılan) enfeksiyonlara neden olur. Yetersiz tedavi glomerulonefrit veya akut romatizmal ateş gibi
Poststreptokoksik enfeksiyonlarına neden olur. Tedavi Penisilin G veya V ile yapılmaktadır.
Streptococcus pyogenes
Streptococcus pyogenes
Gram boyama Streptococcus pyogenes
Negatif boyama (28,000X)
(12,000X) (20,000X)
Streptococcus pyogenes
elektron mikroskobu görüntüleri
(TEM 6,500X)
(70,000 X)
Streptococcus pyogenes
Streptococcus pyogenes, grup antijeni A’nın kanıtlanması veya rutin
olarak agarda difüzyon deneyi ile basitrasine duyarlılığının saptanmasıyla
identifiye edilir.
Streptococcus pyogenes solda Gram boyama, sağda kanlı agarda beta hemoliz
Streptococcus pyogenes
Streptococcus pyogenes
Streptococcus pyogenes enfeksiyonu
Dilde çilek rengi oluşumu
Streptococcus pneumoniae Kanlı agarda alfa hemoliz
yapmış mukoid suş
Streptococcus pneumoniae
Pnömokoklar, çoğunlukla ikişer ikişer bulunur veya kısa zinzirler oluştururlar.
Oval veya lanset şekillidirler. İkişer duran koklar bir kapsülle çevrilidir. Kanlı jelozda alfa hemolizli koloniler
oluştururlar.
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pneumoniae’nin en önemli virulans faktörü bakteriyi fagositozdan koruyan kapsüldür. Kapsülsüz suşlar hastalık oluşturamazlar.
Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pneumoniae. Kapsülün direkt floresan antikor boyaması
Streptococcus pneumoniae (SEM)
Pnömokokların doğal yaşam ortamları insanın üst solunum yolları mukozasıdır. Sağlıklı yetişkinlerin %40-70’i taşıyıcıdır.
Pnömokoklar alt ve üst solunum yolları enfeksiyonlarına neden olular.
Tanıda alfa hemolitik Streptococların ayırt edilebilmesi için optokine duyarlılık ve safrada erime özellikleri aranır.
Tedavide en uygun antibiyotik Benzilpenisilindir (Penisilin G).
Loberpnömoni durumunda, tükürüğün bir filminin Gram boyaması
Streptococcus pneumoniae kan sıvı kültüründe Gram boyama Tükürükte Streptococcus pneumoniae
Normal şartlarda periyodik kolonizasyonla bazı Streptococci’ler alt solunum yoluna girebilirlerse de makrofajlar tarafından fagosite edilirler. Ancak kirpikli epitelyum virüsler, toksinler, sigara ve kimyasallar tarafından hasar görmüşse sıvı birikir, makrofajların aktivitesi azalır. Streptococi’ler sıvıda ve alveollerde gelişirler. Bu da sıvı birikimini arttırıcı uyarı yapar
Pnömokok enfeksiyonları her
mevsim yaşlılarda daha sık,
bağışıklık sisteminin azaldığı
durumlarda daha da sık olmak
üzere endemik olarak görülür.
Pnömokok enfeksiyonlarına karşı aktif bağışıklaşma uygulanabilir.
Pnömovox aşısı, en sık rastlanılan kapsül polisakkaritlerini içermektedir.
Streptococcus agalactiae
Streptococcus agalactiae B grurbu Streptokoklar içerisindedir. Aslında sığır pataojeni olan bu bakteriler uygun koşullarda insanlarda da yara enfeksiyonu, septisemi, meninjit veya idrar yolu enfeksiyonu etkeni olabilirler. Binde bir rastlanan yeni doğan enfeksiyonları en ürkütücüsüdür.
Ağız Streptokokları genellikle alfa, bazıları da gama hemoliz yaparlar. Doğal ortamarı ağız boşluğudur. Laboratuar tanısı etkenin kan kültüründe izolasyonu ile yapılır. Tedavide Penisilin G tek başına veya aminoglikozidlerden biriyle kombine olarak uygulanır. Diş plağı, diş üzerindeki bakterilerin
oluşturduğu biyofilm
Streptococcus mutans Gram boyama
Streptococcus mitis
Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis ve Streptococcus mitis, A. viscosus ve A. naeslundii’nin yanı sıra diş çürüklerinden sorumludur. Ayrıca endokardit etkenidirler.
Diş çürümesi, plaktaki laktik asit üretimine bağlı olarak dişin demineralize olması
Streptokokların neden olduğu klinik tablolar ve deri kangrenleri
Enterococcus
Enterococcus faecalis kan kültüründe
Normal yaşam ortamları insan ve hayvanların bağırsaklarıdır.
En önemli türleri Enterococcus faecalis ve Enterococcus faecium’dur.
Genel olarak patojenik özellikleri sınırlıdır.
Enterococcus faecalis Enterococcus faecalis
Vancomycin Dirençli Enterococcus faecalis
(SEM)
Enterococ’lar, %6.5 NaCl varlığında ve pH 9.6’da üreyebilme özellikleriyle Streptococ’lardan ayırt edilebilirler.
Karışık floranın bir üyesi olarak, idrar yolu
enfeksiyonları, safra kesesi enfeksiyonları ve yara enfeksiyonlarında da etken olarak bulunabilir.
Enterococcus Selective Agar’da Enterococcus faecalis
Citrate Azide Tween® Carbonate (CATC) Agar'da Enterococcus faecalis
Peptostreptococcus sp. Peptostreptococcus sp.
Peptostreptococcus
Gram pozitif obligat anaerobturlar.
Deri veya mukozadaki yaralanmalardan, diğer mikroorganizmalarla
birlikte dokuya girerek baş bölgesi, abdominal bölge veya kadın genital
organlarında iltihaplı enfeksiyonlara sebep olurlar.
Recommended