Stress fetal Parto - dpd.fvet.uba.ardpd.fvet.uba.ar/cartelera/00007132.pdf · Inercia uterina...

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PartoParto

EstrEstróógenosgenos

Stress fetalStress fetal

ACTHACTH

Corticoides fetalesCorticoides fetales

* Envejecimiento placentario* Envejecimiento placentario

* Restricciones uterinas * Restricciones uterinas

* Restricciones de alimentaci* Restricciones de alimentacióónn

* Acumulaci* Acumulacióón de desechosn de desechos

Factores que desencadenanFactores que desencadenanel stress fetalel stress fetal

ANTES DEL PARTOANTES DEL PARTO

* Proveer un ambiente tranquilo* Proveer un ambiente tranquilo

* Ambientar la perra al lugar* Ambientar la perra al lugar

2

ANTES DEL PARTOANTES DEL PARTO

* Proveer un ambiente tranquilo* Proveer un ambiente tranquilo

* Ambientar la perra al lugar* Ambientar la perra al lugar

* Tomar la temperatura rectal * Tomar la temperatura rectal

36

36,5

39

38,5

38

37,5

37

6355 56 57 58 59 60 61 62 64 65

???

?

? ?

??

??? ?

???

? ?? ?

Días

tº

Temperatura en las proximidades del partoTemperatura en las proximidades del parto

ANTES DEL PARTOANTES DEL PARTO

* Proveer un ambiente tranquilo* Proveer un ambiente tranquilo

* Ambientar la perra al lugar* Ambientar la perra al lugar

* Tomar la temperatura rectal * Tomar la temperatura rectal

* Acompa* Acompaññar la perra durante el parto ar la perra durante el parto

* Preparar los elementos* Preparar los elementos

* Peri* Perióódicosdicos* Toallas* Toallas* Hilo y tijera* Hilo y tijera* Antis* Antisééptico ptico

* Fuente de calor * Fuente de calor * Caja para cachorros* Caja para cachorros

MATERIALES NECESARIOSMATERIALES NECESARIOS

* Peri* Peri* Perióóódicosdicosdicos* Toallas* Toallas* Toallas* Hilo y tijera* Hilo y tijera* Hilo y tijera* Antis* Antis* Antiséééptico ptico ptico

* Fuente de calor * Fuente de calor * Fuente de calor * Caja para cachorros* Caja para cachorros* Caja para cachorros

*Oxit*Oxitóócicoscicos**GluconatoGluconato de Calciode Calcio*Soluciones *Soluciones parenteralesparenterales

MATERIALES NECESARIOSMATERIALES NECESARIOS FASE IFASE I

Contracciones uterinas a dilataciContracciones uterinas a dilatacióón del n del ccéérvixrvixDuraciDuracióón: 6 a 12 horasn: 6 a 12 horas

* Hipotermia * Hipotermia

* Anorexia * Anorexia * Nerviosismo * Nerviosismo

* Deambulaci* Deambulacióón n * Temblores* Temblores

* V* Vóómitosmitos

* Conducta de anidar * Conducta de anidar

* Rascado de piso * Rascado de piso

* Jadeo * Jadeo

* Lamido de vulva * Lamido de vulva

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FASE II:FASE II: DilataciDilatacióón del n del ccéérvixrvix a expulsia expulsióón del cachorron del cachorro

* Pujos * Pujos

* Expulsi* Expulsióón del cachorro n del cachorro

* Expulsi* Expulsióón de la placenta n de la placenta

* Atenci* Atencióón de los cachorros n de los cachorros

* Ingesti* Ingestióón de membranas n de membranas

FASE III:FASE III: EExpulsixpulsióón de la placentan de la placenta

DuraciDuracióón: 10 a 20 minutosn: 10 a 20 minutos

TIEMPOS NORMALESTIEMPOS NORMALES

Pujos:Pujos: hasta 20 minutoshasta 20 minutos

Descanso fisiolDescanso fisiolóógico:gico: hasta 4 horas hasta 4 horas

Vigilar el comportamiento de la madreVigilar el comportamiento de la madre

Controlar la expulsiControlar la expulsióón de las placentasn de las placentas

Extraer los cachorros cuando asoman por la vulvaExtraer los cachorros cuando asoman por la vulva

Liberar al cachorro de lLiberar al cachorro de lííquidos aspiradosquidos aspirados

Secar el cachorro y evitar que se moje nuevamenteSecar el cachorro y evitar que se moje nuevamente

Controlar los cordones umbilicalesControlar los cordones umbilicales

PalpaciPalpacióón abdominal de la perran abdominal de la perra

Vigilar que los cachorros mamen calostroVigilar que los cachorros mamen calostro

Ayudas en el parto normalAyudas en el parto normalDISTOCIADISTOCIA

Parto dificultosoParto dificultoso

•• Faltan contraccionesFaltan contracciones•• ObstObstááculos para la salida de los culos para la salida de los

cachorroscachorros

4

Faltan contraccionesFaltan contracciones

•• Nunca hubo (inercia primaria)Nunca hubo (inercia primaria)•• Hubo y cesaron (inercia Hubo y cesaron (inercia

secundaria)secundaria)

Inercia uterina primariaInercia uterina primaria

•• Falta de inducciFalta de induccióónn•• Lechigadas poco numerosasLechigadas poco numerosas

•• Falta de respuesta del Falta de respuesta del úúterotero•• Falta de calcioFalta de calcio•• Lechigadas muy numerosasLechigadas muy numerosas

•• Condiciones ambientales adversasCondiciones ambientales adversas

CausasCausas

Inercia uterina primariaInercia uterina primariaCausasCausasDiagnDiagnóósticostico

P4LH

0 60-10 64 6610 20 30 40 50

P

A

R

T

O

Ov

2

Mad

44 6

Deg

9

D1

FF

ee

cc

uu

nn

dd

aa

cc

ii

oo

nn

64-66 días

Duración de la gestación

P4LH

0 60-10 64 6610 20 30 40 50

P

A

R

T

O

2 4 9

FF

ee

cc

uu

nn

dd

aa

cc

ii

oo

nn

Duración de la gestación

9 d66+5=71

9 dViabilidad espermática

45

P4LH

0 60-10 64 6610 20 30 40 50

P

A

R

T

O

2 4 9

FF

ee

cc

uu

nn

dd

aa

cc

ii

oo

nn

Duración de la gestación

64-6=58 días6

5

Duración de la gestación

Tomada desde un servicio único

58 días a 71 días

Inercia uterina primariaInercia uterina primariaDiagnDiagnóósticostico

•• MMáás de 60 ds de 60 díías del das del díía D1a D1

•• MMáás de 7s de 711 ddíías del as del úúltimoltimo servicioservicio

Inercia uterina primariaInercia uterina primariaDiagnDiagnóósticostico

•• No hay cachorros 24 No hay cachorros 24 hshs despudespuéés de s de la cala caíída de temperaturada de temperatura

•• MMáás de 7s de 711 ddíías del as del úúltimoltimo servicioservicio

•• MMáás de 60 ds de 60 díías del das del díía D1a D1

Inercia uterina primariaInercia uterina primariaDiagnDiagnóósticostico

•• Frecuencia cardFrecuencia cardííaca fetalaca fetal

Inercia uterina primariaInercia uterina primaria

DiagnDiagnóósticostico

Inercia uterina primariaInercia uterina primariaDiagnDiagnóósticostico

•• Frecuencia cardFrecuencia cardííaca fetalaca fetal

•• Movimientos intestinalesMovimientos intestinales

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Inercia uterina primariaInercia uterina primaria

DiagnDiagnóósticostico

MovimientosMovimientosintestinalesintestinales

Inercia uterina primariaInercia uterina primaria

•• Dexametasona: Dexametasona: 0,0,2 2 mgmg//kgkg cc//12 12 hshs. S.C.. S.C.

•• GluconatoGluconato de Calcio 10%: 2 a 10 ml E.V.de Calcio 10%: 2 a 10 ml E.V.

•• CesCesáárearea

TratamientosTratamientos

El parto no progresaEl parto no progresa

•• ObstruccionesObstrucciones

•• Fatiga uterinaFatiga uterina

Inercia uterina secundariaInercia uterina secundaria

Cuando intervenirCuando intervenir

•• Descanso fisiolDescanso fisiolóógico > 4 horasgico > 4 horas

•• Inquietud o pujos activos durante mInquietud o pujos activos durante máás de s de

20 minutos20 minutos

•• TamaTamañño inadecuadoo inadecuado•• Absolutamente grandeAbsolutamente grande•• Relativamente grandeRelativamente grande

ObstruccionesObstruccionesFetalesFetales

Cafereprod. 2004

7

•• TamaTamañño inadecuadoo inadecuado•• Absolutamente grandeAbsolutamente grande•• Relativamente grandeRelativamente grande

ObstruccionesObstruccionesFetalesFetales

•• EstEstáática fetaltica fetal•• PresentaciPresentacióón anormaln anormal

•• TamaTamañño inadecuadoo inadecuado•• Absolutamente grandeAbsolutamente grande•• Relativamente grandeRelativamente grande

•• Mala ubicaciMala ubicacióónn•• PresentaciPresentacióón anormaln anormal•• PosiciPosicióón anormaln anormal

ObstruccionesObstruccionesFetalesFetales

8

•• TamaTamañño inadecuadoo inadecuado•• Absolutamente grandeAbsolutamente grande•• Relativamente grandeRelativamente grande

•• Mala ubicaciMala ubicacióónn•• PresentaciPresentacióón anormaln anormal•• PosiciPosicióón anormaln anormal•• Actitudes anormalesActitudes anormales

ObstruccionesObstruccionesFetalesFetales

9

•• CanalCanal•• FracturasFracturas•• TumoresTumores

ObstruccionesObstruccionesMaternasMaternas

•• CanalCanal•• FracturasFracturas•• TumoresTumores•• BandasBandas

ObstruccionesObstruccionesMaternasMaternas

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A. Prats (2004)A. Prats (2004)

•• CanalCanal•• FracturasFracturas•• TumoresTumores•• BandasBandas•• HiperplasiaHiperplasia

ObstruccionesObstruccionesMaternasMaternas

11

•• CanalCanal•• FracturasFracturas•• TumoresTumores•• BandasBandas•• HiperplasiaHiperplasia•• HipoplasiaHipoplasia vaginal vaginal

ObstruccionesObstruccionesMaternasMaternas

•• CanalCanal•• FracturasFracturas•• TumoresTumores•• BandasBandas•• HiperplasiaHiperplasia•• HipoplasiaHipoplasia vaginal vaginal

ObstruccionesObstruccionesMaternasMaternas

••UteroUtero••HerniaHernia

Cortesía Dr. Waldhorn

Cortesía Dr. WaldhornCortesía Dr. Cairoli

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•• CanalCanal•• FracturasFracturas•• TumoresTumores•• BandasBandas•• HiperplasiaHiperplasia•• HipoplasiaHipoplasia vaginal vaginal

•• UteroUtero•• HerniaHernia•• TorsiTorsióónn

ObstruccionesObstruccionesMaternasMaternas

TratamientoTratamiento

•• Corregir la causa (desobstruir)Corregir la causa (desobstruir)

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TratamientoTratamiento

•• Corregir la causa (desobstruir)Corregir la causa (desobstruir)

•• GluconatoGluconato de Calcio 10%: 2 a 10 ml E.V.de Calcio 10%: 2 a 10 ml E.V.

•• Oxitocina: Oxitocina: 0,250,25 UI/UI/animal (manimal (mááximo 4 UI)ximo 4 UI)

•• Dextrosa al Dextrosa al 55%%

CesCesáárearea

•• Inercia uterina insensible a la Inercia uterina insensible a la oxitocinaoxitocina

•• SobretamaSobretamañño fetalo fetal

•• ObstrucciObstruccióón n materna o fetal que no materna o fetal que no puede ser manipuladapuede ser manipulada

IndicacionesIndicaciones

DistociasDistocias

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CesCesááreareaIndicacionesIndicaciones

DistociasDistocias

Enfermedades maternasEnfermedades maternas•• Toxemia de la preToxemia de la preññezez

•• MetririsMetriris sséépticaptica

CesCesááreareaIndicacionesIndicaciones

DistociasDistocias

Enfermedades maternasEnfermedades maternas

CirugCirugíía programadaa programada