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Subsecretaría de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud
Evaluación de la calidad de la información de daños a la salud
Subsecretaría de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud
Guión
1. El problema2. Metodología3. Resultados nacionales y estatales4. Recomendaciones
Subsecretaría de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud
1. El problema
1. Calidad de la información2. Administración hospitalaria3. Evaluación de la eficiencia hospitalaria4. Reclamo de pagos, facturación5. Costo de los servicios 6. GRD’s
Subsecretaría de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud
2. Metodología
• Obtención de la muestra al azar (enero 03)• 25 egresos y 25 defunciones por entidad• Exclusión manual de registros obstétricos
repetidos en causas• Revisión de la muestra (bajo criterios
prestablecidos) feb-abr/03• Tabulación de datos en hoja de excel• Entrega de resultados a los responsables de la
estadística de cada entidad
Subsecretaría de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud
Criterios para la calificación
Registro:• Valor 1 cuando es correcta la anotación de variables• Valor 0 cuando se detecten uno o más errores
Codificación:• Diagnósticos y procedimientos a codificar• Número de códigos correctos
Captura:• Valor 1 cuando no hay error en la captura de variables • Valor 0 cuando se detecten uno o más errores• Variables a capturar y variables correctas
Núm
7
12
13
Subsecretaría de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud
• Llenado completo de variables básicas *• Términos legibles en diagnósticos y procedimientos• Ausencia de abreviaturas• Términos completos bien especificados**• Afección principal anotada en la línea correcta
• En caso de defunción anotación ordenada de las causas
Registro 1/
* No se tomó en cuenta CURP ni clave unidad ni datos de registro civil.** Dificultad para su aplicación1/ Esta calificación es para los médicos que llenan los registros
Subsecretaría de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud
• Afecciones a codificar y afecciones correctamente codificadas
• Afecciónes principales a codificar y afecciones principales correctas
• Causas de defunción a codificar y causas correctas• Causas básicas de defunción a codificar y causas
correctas• Procedimientos médicos a codificar y procedimientos
correctos• Causas externas a codificar y causas externas correctas
Codificación
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• Datos del paciente correctos• Datos de la atención correctos• Afecciones a capturar, capturadas y correctas• Causas de defunción a capturar, capturadas y
correctas• Procedimientos a capturar, capturados y correctos• Causas externas a capturar, capturadas y correctas
Captura
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3.1. Resultados nacionales
Egresos revisadosCertificados de defunción revisados
• Afecciones• Causas defunción• Causa externas• Procedimientos médicos• Causas básicas *
797766
1,2212,435
168675791
* Algunos egresos fueron por defunción
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3.1. Resultados nacionales
Bueno: 85-100 % Regular: 70-84% Malo: <70%
Registro 79.1%
Codificación 77.5%
Captura 95.0%
Subsecretaría de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud
79,1
70,2
93,1
77,6
80,1
68
81,5
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Total Registro
Llenado Completo
Términos legibles
Sin abreviaturas
Términos completos
Afec. principal línea correcta
Causas defun. Ordenadas
Calidad del registro. 2002
Subsecretaría de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud
Calidad de la codificación. 2002
77,5
76
71,3
87,1
79
73
78,6
77,3
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Total codificación
Afecc. codificadas correcta
Afección principal correcta
Cau. defunción codific. Correcta.
Causa básica correcta
Proced. Med codif. Correcta.
Causas externas codificadas
Cau. Ext. codificadas correctamente
Subsecretaría de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud
95
87,7
99,2
97,2
87,6
98,6
98,9
95,5
99,1
90,8
80 85 90 95 100
Total captura
Datos paciente correctos
Afecciones capturadas
Afecciones códigos correctos
Causas defunción capturadas
Causas defunción correctas
Procedimientos capturados
Procedimientos médicos correctos
Causa ext. Capturada
Causa externa correcta
Calidad de la captura. 2002
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3.2 Resultados estatales
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50
55
60
65
70
75
80
85
90
95
Col
Hgo
Cam
pD
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BC
S
Mor
Tab
SLP
Pue
Oax
Son
Gto
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DF
Yuc
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Sin
Ver
Coa
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lax
NL
Zac
Qro
o
BC
Nal: 79.1
Calidad del registro. 2002
Subsecretaría de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud
50
55
60
65
70
75
80
85
90
95
100
Gto
Ags
Cam
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Col
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Zac
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Hgo
Son
SLP
Gro
Oax
Chi
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BC
Qro
o
Calidad de codificación. 2002
Nal: 77.5
Subsecretaría de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud
50
55
60
65
70
75
80
85
90
95
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Gto
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Mex
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Zac Jal
Chi
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Calidad de captura. 2002
Nal: 94.9
Subsecretaría de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud
20
30
40
50
60
70
80
90
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Nay
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SLP
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BC
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Afección principal codificada correctamente. 2002
Nal: 71.3
N: 797
Subsecretaría de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud
0
10
20
30
40
50
60
70
80
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BC
S
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Causa básica codificada correctamente. 2002
Nal: 79.0
N: 791
Subsecretaría de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
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BC
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Zac
SLP
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Gro
Procedimiento médico codificado correctamente. 2002
Nal: 73.0
N: 675
Subsecretaría de Innovación y CalidadDirección General de Información en Salud
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Ags
BC
S
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Mex
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Zac
Qro
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Tab
Chi
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BC
Mic
hO
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Causa externa codificada correctamente. 2002
Nal: 77.3
N: 168
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Registro Codific. Captura Af. Prin Cau. Bas. Proc. M Cau. Ex
Entidades con calificación menor a 70% según criterio
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4. Conclusiones y recomendaciones
• Los resultados del estudio a través de la muestra revelan porcentajes regulares de calidad: mejor en la captura, intermedio en el registro y menor en la codificación
• El procedimiento para efectuar el monitoreo es sencillo
• Se recomienda a las entidades utilizarlo de manera mensual o trimestral para mejorar la calidad de la estadística
• Es posible mejorarlo si se asignan pesos relativos a las variables según importancia
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