View
235
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
8/19/2019 TB PARU ANAK I
1/17
Tuberkulosis Paru Anak
M.Diyaulhadi
14-170
8/19/2019 TB PARU ANAK I
2/17
Defnisi
• Penyakit paru yang disebabkan olehin eksi Mycobacterium tuberculosis pada anak. Ada !a"a!!y"oba"teria yang !enyebabkanpenyakit tuber"ulosis yaitu tipehu!an # berada dala! ber"ak ludah
dan droplet $ dan tipe bo%in yangberada dala! susu sapi.
8/19/2019 TB PARU ANAK I
3/17
8/19/2019 TB PARU ANAK I
4/17
&pide!iologi
• 'iasanya T' anak (arang di te!ui• )asus T' anak pertahun adalah *-+,
dari total kasus• 'iasanya ter(adi pada anak 1*thn
+/, diantaranya *th• Tertular dari de asa ke anak (arang
dari anak ke anak karena bersi at tbtertutup #!enyerang dinding sal napasatau bronkus$
8/19/2019 TB PARU ANAK I
5/17
&tiologi• My"oba"teriu! tuber"ulosis1. Tipe hu!an #berada dala! ber"ak droplet
dan ludah$
. Tipe bo%in #berada dala! susu sapi$. Merupakan anggota ordo a"tino!y"etes
dan a!ily !y"oba"teria"eae•. Mikobakteri ini tu!buh paling baik pada
suhu /7-41 dera(at•. Mikobakteri ini senang pada (aringan yang
tinggi oksigen
8/19/2019 TB PARU ANAK I
6/17
aktor 2esiko
• 3sia * tahun• Malnutrisi•
)eadaan i!unoko!pro!ais #in eksi56 keganasan$• Minu! susu tidak di pasteurisasi•
Tidak %aksin '89
8/19/2019 TB PARU ANAK I
7/17
Diagnosis• 9a!baran )linis-Gejala TB pada anak tidak khas.
-Penurunan berat badan, lemah, letih.
-Lesu merupakan gejala utama TB pada anak.
-Batuk pada anak jarang merupakan gejala utama TB pada anak. Pada anakdengan gejala utama batuk dan atau anak dapat mengeluarkan dahakWAJIB diperiksa dahak mikroskopis P . Apabila terbukti anak dengan BTApositi!, maka anak tersebut termasuk sumber penularan bagi lingkungan disekitarn"a.
-Anak #$ tahun dan dengan malnutrisi ataukondisi immunosupresan memiliki resiko paling tinggi untuk menderita TB.
-TB terutama men"erang paru, tapi &'-$'( TB pada anak men"erang organlain. Ba"i dan balita paling beresiko terkena TB berat seperti meningitis TB
8/19/2019 TB PARU ANAK I
8/17
• Pe!eriksaan isik-Tergantung luas dan kelainan struktur paru
-A al tidak terlihat atau sulit dite!ukan-:uara na as bronkial a! orik suara napas !ele!ah ronkibasah
8/19/2019 TB PARU ANAK I
9/17
• Pe!eriksaan Penun(angPada anak susah untuk !endiagnosis !elalui sputu! dan
biopsi
1.3(i tuberkulin #'iasanya Mountu;$-3(i ini di lakukan dengan in(eksi 0 1 !l
# Puri ed Protein Deri%ati%e $ se"ara intrader!al dgn !etode !antou; di%olar atauper!ukaan belakang lengan ba ah .
-3(i ini di ba"a dala! aktu 4
8/19/2019 TB PARU ANAK I
10/17
8/19/2019 TB PARU ANAK I
11/17
Pe!eriksaan 2adiologik
• Pe!eriksaan standar ialah ototoraks PA.
• Pe!eriksaan lain atas indikasi= otolateral toplordotik oblik 8T:"an.
• Pada pe!eriksaan oto torakstuberkulosis dapat !e!beriga!baran ber!a"a! !a"a! bentuk#!ulti or!$ .
8/19/2019 TB PARU ANAK I
12/17
Lesi TB Aktif Lesi TB Inaktif
• 'ayangan bera an >nodular di seg!enapikal dan posteriorlobus atas paru danseg!en superior lobus
ba ah• )a%iti teruta!a lebih
dari satu dikelilingi olehbayangan opakbera an atau nodular
• 'ayangan ber"ak !ilier• & usi pleura unilateral
#u!u!nya$ ataubilateral #(arang$
• ibrotik• )alsifkasi• :"h arte• atau penebalan
pleura
8/19/2019 TB PARU ANAK I
13/17
TATA?A):A@A
• Pendekatan diagnosis TB pada Anakmenggunakan istem koring "ang disusun)ementerian )esehatan bersama denganI*AI +Ikatan *okter Anak Indonesia .
• istem koring TB Anak merupakanpembobotan terhadap gejala, tanda klinisdan pemeriksaan penunjang "ang dapatdilakukan di arana Pela"anan Terbatas.
8/19/2019 TB PARU ANAK I
14/17
8/19/2019 TB PARU ANAK I
15/17
8/19/2019 TB PARU ANAK I
16/17
8/19/2019 TB PARU ANAK I
17/17
- bulan a al dikasih AT 6@5 26 a!pisin PiraBina!id-?an(utan dikasih 6@5 2i a!pisin sela!a #ko!binasidosis tepat$
• 6sodiaBid bersi at bakterisid dan sangat e ekti thd ku!an yangsdg brke!bang
Dosis =*-1* !g>kg ''>hari di berikan dala! 1 kali pe!berian• 2i a!pisin bersi at bakterisid dan intrasel ekstrasel
Dapat !e!asuki se!ua (aringan dan dpt !e!bunuhh ku!anse!idor!an yg tdk dpt di bunuh oleh isodiaBid
Dosis = 10- 0!g>kg''>hari• PiraBina!id bersi at bakterisid hanya pada suasana asa! dan
diresorpsi baik pada saluran "erna
Dosis = oral dengan dosis 1*-/0 !g>kg''>haridgn dosis !a; gr>hari
C6@5 proflaksis dosis 10!g>kg''>hari +bln
Recommended